Download - Askep Anak Dengan Tonsilitis

ASKEP ANAK DENGAN TONSILITIS

pariyem,SST. com / 2008

PENGERTIAN TONSILITIS AKUT:

Infeksi yang sering merupakan komplikasi dari infeksi saluran pernafasan atas yang mengenai sekelompok jaringan limpoid.

TONSIL : massa limpoid yang mengelilingi rongga paryngeal. Infeksi tersebut jarang ditemukan pada anak dibawah usia 3 tahun.


ETIOLOGI: Streptococcus Haemolitikus, Stapilococcus dan pneumococcus. MASA INKUBASI : 3 4 hari.

PENGKAJIAN: Gejala awal dapat cepat : menggigil,nyeri tenggorokan,kesulitan menelan,suara parau,suhu tinggi dan dapat disertai konvulsi.


Pembesaran tonsil disertai hyperemia,kadang-kadang didapatkan bercak kuning keabuan yang dapat meluas seperti membentuk membran, sel epitel yang sudah mati dan kuman patogen ( keadaan ini sering diduga sebagai dipteri ).


DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1. Resiko terhadap hipertermi yang berhubungan dengan infeksi/inflamasi pada tonsil. 2. perubahan kenyamanan b.d nyeri tenggorokan. 3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan /pola nutrisi b.d kesulitan menelan.


RENCANA TINDAKAN

1. Pantau suhu tubuh dan lingkungan. 2. Berikan lingkungan yang terapeutik. 3. berikan kompres. 4. Berikan kumur air hangat/normal salin. 5. Berikan diet yang mudah cerna dalam porsi kecil tapi sering. 6. Kolaborasi dalam pemberian terapi.


TONSILITIS KRONIKKarena sering menderita tonsilofaringitis.Gambaran tonsil berupa pembesaran tonsil disertai perlengketan kejaringan sekitar kripta melebar diatasnya tertutup eksudat yang purulen atau tonsil tetap kecil dan biasanya mengeriput,kadang terpendam dengan bagian tepinya hiperemis juga terdapat kripta.


Biakan hapus tonsil menghasilkan beberapa kuman dengan virulensi yang rendah.

TERAPI : 1. Antibiotika yang adekuat.2. Tindakan bedah pada tonsilitis kronik masih kontroversi. 3. Tonsilektomi diindikasikan bila hipertropi,tonsil massiv,sehingga


mengakibatkan kesulitan menelan,mengganggu dalam nafas atau penyebab nefrtitis akut,otitis media. 4. Pembedahan tidak dilakukan jika proses infeksi akut. 5. Jika operasi dilakukan : persiapan psikologis dan fisik.


PENGKAJIAN

- Riwayat operasi - Riwayat post operasi.

DIAGNOSA KEP POST OPERASI 1. Gg menelan b.d inflamasi dan rasa nyeri. 2. Gg rasa nyaman nyeri b.d proses pembedahan.


3. Perubahan membran mukosa s.d lokasi yang dioperasi. 4. Resiko tinggi perdarahan s.d kemerahan pada permukaan tonsil yang dibuang. 5. Cemas s.d lingkungan yang tidak familiar,rasa tidak nyaman. 6. Perubahan proses keluarga s.d hospitalisasi. 7. Inefektip air way clearance s.d tdk nyaman.


RENCANA INTERVENSI

1. Berikan sistem drainage dari sekresi. 2. Tingkatkan rasa nyaman dan kurangi rasa nyeri. 3. Obsevasi terjadinya komplikasi. 4. Beri cairan dan nutrisi 5. Beritahu keluarga tentang home care. 6. Dukung anak dan keluarga.


EVALUASI

1. Vital sign normal 2. Nyeri ringan atau px dapat beristirahat 3. Tidak ada tanda perdarahan. 4. Keluarga dapat mengetahui dan menjelaskan perawatan dirumah. 5. Keluarga dapat menjelaskan tentang kondisi anak. 6. Anggota kelg dapat mengekspresikan perasaannya.
