ANATOMI NYERI
• Stimulus / rangsang nyeri diterima oleh reseptor-reseptor “polynodal nociceptor” / ujung-ujung saraf bebas yang terdapat pada bangunan-bangunan peka nyeri somatik : - kulit - tulang / periost
- otot - gigi - tendo - kuku
- fascia - dll
• Transmisi stimuli noxious dari reseptor di perifer menuju medula spinalis (Nn. Spinales) dan batang otak (N. Trigeminus) melalui serabut-serabut small myelinated A fibers dan unmyelinated C fibers.
Neuron Orde I
Badan selnya terdapat dalam ganglion dorsalis / ganglion cerebrospinalis / T cell ganglion / ganglion pseudounipoler / ganglion intervertebralis & gasseri.
- Prosesus periferikus menghubungkannya dengan reseptor
- Prosesus sentralis menghubungkannya (melalui synaps) dengan neuron orde II pada tingkat yang sama dalam medula spinalis dan batang otak
Neuron Orde II
- Nukleus proprius- Badan selnya terdapat pada substansia
gelatinosa kornu posterior substansia grisea medula spinalis
- Akson neuron orde II ini menyilang di depan kanalis sentralis setelah mencapai kolumna anterolateral substansia alba sisi seberang, berjalan ascenderen bersama serabut-serabut yang sama dari segmen – segmen medula spinalis . Tingkat-tingkat di bawah dan atasnya membentuk traktus spinotalamikus yang berjalan dalam medula spinalis, medula oblongata, pons, mesensefalon dan berakhir di talamus.
- Ujung akson akan bersynaps dengan neuron orde III
Neuron Orde III
- Yaitu neuron yang terdapat dalam kelompok neuron ventro-postero-lateral talami (kelompok VPL)
- Aksonnya akan berjalan sebagai radiasio talamo parietalis, dan berakhir pada korteks serebri gyrus post sentralis
Korteks Serebri Gyrus Post Sentralis
Merupakan pusat kesadaran somaestesi, termasuk di antaranya rasa nyeri
• Dari talamus, selain lintasan menuju korteks gyrus post sentral, juga terdapat penerusan rangsang menuju korteks gyrus cinguli anterior
• Dari neuron orde II, melalui lintasan lain -> menuju nukleus parabrakhial -> terus ke amygdala yang dikenal sebagai lintasan afektif dari nyeri
• Struktur parabrakhial nukleus, amygdala dan nukleus intralaminaris talami bertanggung jawab terhadap elemen dysphoria dari pengalaman noxious
Top Related