8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
1/7
ANALISIS KEUTUHAN DAN PEMANFAATAN DOKTER UMUM
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TASIKMALAYA
I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tasikmalaya sejak berdiri tahun 1922 telah
mengalami perkembangan yang cukup pesat terutama dalam dekade terakhir setelah
pembentukan Kota Tasikmalaya tahun 2001 Data ! "empat# tahun terakhir menunjukkan
peningkatan tingkat hunian di ra$at inap dari %&'9() "tahun 200(# sampai 91(9)
"tahun 2011# Kunjungan pasien ra$at jalan meningkat dari 10!*0! "tahun 200(#
menjadi 1!9!(& "tahun 2011#
+ertumbuhan jumlah kunjungan ke RSUD Kota Tasikmalaya ini antara lain
disebabkan oleh bertambahnya jenis pelayanan kesehatan yang ada baik berupa
pelayanan medis spesialistik' penunjang maupun pelayanan kesehatan lainnya yang
berbasis program kesehatan nasional seperti T,' -./' +TR dan +3D
+ertumbuhan dan perkembangan pelayanan kesehatan ini tentunya harus seiring
dengan pertambahan tenaga medis baik dokter umum maupun dokter spesialis
,erdasarkan analisis beban kerja tahun 2012' maka jumlah tenaga medis 'terutama dalam
hal ini dokter umum' masih kurang dari kebutuhan
4umlah dokter umum yang ada di RSUD Kota Tasikmalaya saat ini berjumlah 12
orang Dokter umum tersebut sebagian besar " ( orang # bertugas di .5D dan sebagianlainnya bergabung dengan S6 +enyakit Dalam dan ,edah
Keberadaan dokter umum di rumah sakit pada umumnya memang masih menjadi
dilema -al ini dikarenakan rumah sakit sebagai +elaksana +elayanan Kesehatan dalam
Sistem Kesehatan asional merupakan 7asilitaas pelayanan kesehatan Tingkat Kedua dan
Ketiga yang memberikan pelayanan kesehatan spesialistik dan subspesialsitik' yang
berarti merupakan tempat rujukan dari pelayanan kesehatan di Tingkat +ertama
"+uskesmas atau dokter praktek s$asta# amun kenyataannya di rumah sakit juga
terdapat beberapa pelayanan kesehatan dasar yang membutuhkan keberadaan dokter
umum
Saat ini memang belum ada pedoman dari Kementerian Kesehatan yang berlaku
secara umum dalam kaitan dengan keberadaan dan peman7aatan dokter umum di rumah
sakit amun beberapa peraturan dan pedoman yang dikeluarkan oleh Kementrian
Kesehatan R. menyiratkan beberapa posisi dalam 7ungsi pelayanan medis di rumah sakit
yang tidak boleh dilakukan oleh dokter umum dan yang boleh dilakukan oleh dokter
umum Dalam kaitan dengan hal tersebut' perlu dilakukan analisa terhadap kebutuhan dan
peman7aatan dokter umum dalam pelayanan kesehatan di RSUD Kota Tasikmalaya
1
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
2/7
II. IDENTIFIKASI MASALAH
1. ,agian pelayanan mana sajakah yang membutuhkan tenaga dokter umum di
RSUD Kota Tasikmalaya8
2. ,erapakah jumlah dokter umum yang dibutuhkan di masingmasing bagian
pelayanan tersebut 8
III. TINJAUAN PUSTAKA
,eberapa peraturan perundangundangan yang berkaitan dengan hal ini yaitu :
1. Undangundang no ;& tahun 2009 tentang Kesehatan <
+asal 2; :
"1# Tenaga kesehatan ber$enang untuk menyelenggarakan pelayanan
kesehatan
"2# Ke$enangan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan
sebagaimana dimaksud pada ayat "1# dilakukan sesuai dengan
bidang keahlian yang dimiliki
+asal 2& ayat ";# yang berbunyi : +engadaan dan pendayagunaan tenaga
kesehatan dilakukan dengan memperhatikan:
a jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat<
b jumlah sarana pelayanan kesehatan< dan
c jumlah tenaga kesehatan sesuai dengan beban kerja pelayanan
kesehatan yang ada
2. +eraturan enteri Kesehatan Republik .ndonesia omor
;!0=3K3S=+3R=...=2010 Tentang Klasi7ikasi Rumah Sakit ' Pasal 10
menyebutkan bah$a persyaratan Rumah Sakit Umum tipe , adalah sebagai
berikut :
• +elayanan edik Umum terdiri dari Pelayanan Medi Dasa!"
Pelayanan Medi #i$i M%l%& dan Pelayanan Kese'a&an I(%
Ana )Kel%a!$a *e!en+ana.
• Pelayanan #a,a& Da!%!a& harus dapat memberikan pelayanan ga$at
darurat 2! "dua puluh empat# jam dan % "tujuh# hari seminggu dengan
kemampuan melakukan -ee!isaan a,al as%s/as%s $a,a&
da!%!a&" ela%an !es%si&asi dan s&a(ilisasi ses%ai den$an
s&anda!
+asal 11 :
"1# +ada +elayanan edik Dasar minimal harus ada 12 d%a (elas !an$
d&e! %% dan ; "tiga# orang dokter gigi sebagai tenaga tetap
3. ,erdasarkan Keputusan enteri Kesehatan R. o 129=enkes=SK=..=200(
Tentang Standar +elayanan inimal Rumah Sakit bah$a :
2
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
3/7
• Dokter yang memberikan +elayanan di +oliklinik Spesialis
seluruhnya "100)# adalah Dokter Spesialis
• Dokter +emberi +elayanan dan Dokter +enanggungja$ab pasien di
Ra$at .nap adalah Dokter Spesialis
• +emberi pelayanan persalinan normal :
a Dokter Sp5
b Dokter umum terlatih ">suhan +ersalinan ormal#
c ,idan
• Keluarga ,erencana "?asektomi dan tubektomi# dilakukan oleh tenaga
kompeten yaitu dr Sp5' dr Umum terlatih
4. Keputusan enteri Kesehatan R. o (*&=enkes=Sk=.@=2009 Tentang
Standar .nstalasi 5a$at Darurat " .5D # Rumah Sakit' pada bab ... tentang
Sumber Daya anusia disebutkan bah$a untuk semua le?el .5D kuali7ikasi
tenaga diantaranya Dokter umum terlatih "+elatihan Kega$at Daruratan'
53ATS' >TAS'>BAS' dll#
5. Keputusan enteri Kesehatan R. o 1%%(=enkes=Sk=Cii=2010 Tentang
+edoman +enyelenggaraan +elayanan .ntensi?e Bare Unit ".cu# Di Rumah
Sakit dalam pembahasan tentang Ketenagaan .BU disebutkan bah$a untuk
.BU Sekunder "RS kelas ,# Tim edis terdiri dari dokter spesialis dan dokter
jaga 2! jam dengan kemampuan >AS=>BAS' dan 6BBS
6. Keputusan enteri Kesehatan R. o &;1=enkes=Sk=.?=200* Tentang
+edoman +eraturan .nternal Sta7 edis "edical Sta77 ,yla$s# Di Rumah
Sakit pada Aampiran 2 tentang +engorganisasian Sta7 edis Dan Komite
edis menjelaskan +embentukan kelompok sta7 medis untuk dokter umum
dapat dilakukan dengan membentuk kelompok sta7 medis dokter umum
sendiri atau bergabung dengan kelompok sta7 medis dimana dokter umumtersebut memberikan pelayanan Sebagai contoh dokter umum yang sehari
hari memberikan pelayanan di poli mata maka bisa bergabung dengan
kelompok sta7 medis mata +enggabungan dokter umum dengan dokter
spesialis dapat dilakukan apabila jumlah dokter spesialis masih
kurang sehingga tidak memungkinkan membentuk kelompok sta7
medis sendiri +enggabungan dokter umum dan dokter spesialis harus diikuti
dengan pembagian tugas dan ke$enangan yang jelas yang dituangkan
dalam kebijakan dan prosedur pelayanan medis rumah sakit
,eberapa buku pedoman yang diterbitkan oleh Departemen=Kementrian
Kesehatan R. juga menyebutkan beberapa peran dokter umum dalam pelayanan di
rumah sakit ' diantaranya yaitu :
;
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
4/7
1 +edoman +enerapan DTS di Rumah Sakit
Salah satu unsur penting dalam penerapan strategi DTS di rumah sakit
adalah komitmen yang kuat +impinan RS' Komite edik dan pro7esi terkait
lainnya Untuk itu perlu dibentuk Tim DTS RS yang terdiri dari dokter'
pera$at' petugas laboratorium' petugas 7armasi' dll1 Aangkah yang harus
ditempuh dalam persiapan SD adalah memberikan pelatihan strategi DTS
kepada tenaga medis terkait2
2 Strategi dan Rencana >ksi asional +enanggulangan -./>.DS Tahun 2010
201!
Dalam kebutuhan sumber daya manusia di tingkat layanan disebutkan bah$a
salah satu kriteria tenaga medis adalah dokter umum yang terlatih untuk
layanan BST "Care, Support and Treatment #' /BT "Voluntary Counseling and
Testing # .S ".n7eksi enular Seksual#' +TBT " Prevention Mother to Child
Transmission#' A>SS "Aayanan >lat Suntik Steril#' +TR "+rogram
Terapi Rumatan etadon#;
; +edoman >kreditasi Rumah Sakit tahun 200%
Dalam instrumen +elayanan Darah di rumah sakit' maka unit pelayanan darah
",DRS=UTDRS# bisa dipimpin oleh seorang dokter spesialis +atologi Klinik
atau dokter umum terlatih
I7. PEM*AHASAN MASALAH
Kondisi saat ini "6ebruari 201;# jumlah dokter umum yang ada di RSUD Kota
Tasikmalaya berjumlah 11 orang dengan pendistribusian sebagai berikut :
>>ST>TUS
+35>>.TU5>S UT>>
TU5>S
T>,>->
1 Dr ahani +S • Kepala .nst Ra$at
.nap
• Dokter jaga ruangan
• +oli DTS
• +oli .+D
• +oli Triase
2 Dr Aucia +S • Dokter .5D
• k Ka .5D
• Dokter jaga ruangan
• +oli .+D
• +oli rthopedi
• +oli Triase
; Dr Sri De$i +S • Dokter .5D
• Dokter jaga ruangan
• +oli DTS
• +oli Teratai
• +oli +TR
• +oli .+D
1 Departemen Kesehatan R.' +edoman +enerapan Strategi DTS di Rumah Sakit'200%' hal !2 p Bit' hal *; Aampiran +eraturan enteri Koordinator Kesejahteraan Rakyat Selaku
Ketua Komisi +enanggulangan -./ dan >.DS asional nomor 0(=per=menko=kesra=i=2010#' hal !2
!
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
5/7
• +oli rthopedi
• +oli Triase
! Dr Aina Euliani +S • Dokter .5D
• Dokter jaga ruangan
• Ka .nst Ra$at 4alan
• +oli .+D
• +oli rthopedi
• +oli Triase
* Dr >yu Dianita +S • Dokter .5D
• Dokter jaga ruangan
• +oli DTS
• +oli .+D
• +oli rthopedi
• +oli Triase
& Dr 4anuar , +S • Dokter .5D
• Dokter jaga ruangan
• +oli .+D
• +oli rthopedi
• +oli Triase
% Dr >ndre + +S • Dokter .5D
• Dokter jaga ruangan
• +oli .+D
• +oli rthopedi
• +oli Triase
( Dr >hmad Aut7i +S • Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang ra$at ,edah
• +oli ,edah "bila
DS, berhalangan#
9 Dr Rini Tristanty +S • Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang ra$at inap +eny
Dalam
• +oli .+D
10 Dr 6aisal R >dieb +S • Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang ra$at inap +eny
Dalam
• Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang -emodialisa
• +oli .+D
• Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang -emodialisa
11 Dr .da >yu Ria +-A 1 Dokter asisten
penanggungja$ab
ruang ra$at inap
+eny Dalam
2 +oli .+D
elihat kondisi di atas maka dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
1 4umlah dokter umum yang ada masih kurang dari jumlah minimal "12 orang# sesuai
dengan klasi7ikasi RS kelas , non pendidikan
*
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
6/7
2 +enempatan tugas dokter umum tidak hanya di pelayanan dasar tetapi juga sebagian
sudah masuk ke ranah pelayanan spesialistik
; +embagian tugas antara masingmasing dokter umum ber?ariasi sehingga beban
kerjanya juga berbeda
,erdasarkan beberapa peraturan dan pedoman yang dikeluarkan Departemen Kesehatan
R. di atas' saya mencoba membuat analisa kebutuhan dan peman7aatan dokter umum di
RSUD Kota Tasikmalaya sebagai berikut :
.ST>A>S.=U.T
K3,UTU->
4UA>-4UA>-
..>A
,A3- =
T.D>K ,A3-
3R>5K>+F
1 Dokter 4aga .5D dan jaga
ruangan
(Tidak boleh
merangkap
(
2 Dokter 4aga .BU2
Tidak boleh
merangkap2
; Dokter +elaksana +oli Teratai
"-./#2
,oleh
erangkap1
! Dokter +elaksana +oli +TR2
,oleh
merangkap1
* Dokter +elaksana +oli DTS;
,oleh
merangkap1 G
& Dokter +enanggungja$ab
,ank Darah1 ,oleh
merangkapG
% Kepala .nstalasi Ra$at 4alan1
,oleh
merangkapG
( Dokter asisten unit
-emodialisa2
,oleh
merangkap1
9 Dokter +elaksana poliklinik
K,1
,oleh
merangkapG
10 Dokter tim pemeriksa
kesehatan khusus 2
,oleh
merangkap 1
11 Dokter asisten kamar bersalin2
,oleh
merangkap1
TOTAL 18
Keterangan :
F >pabila boleh merangkap bernilai G' bila tidak boleh merangkap bernilai 1
+erhitungan di atas berdasarkan asusmsi bah$a jumlah dokter spesialis yang ada sudah
sesuai dengan jumlah kebutuhan minimal berdasarkan analisa beban kerja
,erdasarkan perhitungan di atas maka untuk memenuhi kebutuhan dokter umum perlu
dilakukan langkahlangkah sebagai berikut :
&
8/17/2019 Analisis Keutuhan Dan Pemanfaatan Dokter Umum
7/7
1 erekrut tenaga medis dokter spesialis tambahan untuk bagian yang masih
kekurangan berdasarkan analisis beban kerja terutama untuk ! "empat# bagian besar
"jumlah kebutuhan terlampir#
2 erekrut tenaga medis dokter umum tambahan sebanyak % orang
; engatur kembali pembagian tugas untuk masingmasing dokter umum sesuai
dengan kebutuhan di atas
Dalam kaitan dengan penempatan dokter umum tersebut perlu dipertimbangkan halhal
sebagai berikut :
1 Dokter jaga .5D dan .BU harus memiliki serti7ikat kega$atdaruratan
">BAS=>TAS=53AS=++5D# dan disarankan ada batas maksimal usia mengingat
beban kerja yang berat serta membutuhkan daya tahan 7isik dan mental yang kuat
2 Dokter di unit khusus seperti DTS' -./' K,' -emodialisa' +TR' dan ,ank Darah
harus memiliki serti7ikat pelatihan yang disesuaikan dengan unitnya
7. KESIMPULAN
1. 4umlah dokter umum yang ada saat ini masih kurang dari kebutuhan minimal
2. +enempatan tugas dokter umum yang ada saat ini sebagian masih berada di
ranah pelayanan spesialistik
3. +embagian tugas dokter umum yang ada saat ini masih ber?ariasi dan belum
proporsional
7I. SARAN
1. +erlu dilakukan penambahan dokter spesialis dan dokter umum sesuai dengan
kebutuhan
2. +erlu dilakukan perubahan dalam penempatan dan pembagian tugas dokter
umum yang disesuaikan dengan aturan yang diberlakukan oleh Kementrian
Kesehatan R.
7II. PENUTUP
Demikian hasil analisis kebutuhan dan penempatan dokter umum ini saya
sampaikan untuk menjadi bahan pertimbangan bagi Direksi RSUD Kota
Tasikmalaya
%
Top Related