ALUR PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT LANJUTANPESERTAFASKES TKT LANJUTANBPJS CENTERKANTOR CABANG

MULAI

Identitas Peserta BPJSSurat Rujukan tdk untk pasien UGD

Peserta menunjukkan identitas peserta BPJS

Tujuan Peserta :Poli SpesialisUGDRawat Inap

Tdk Penerbitan surat elligibilitas pesertaSurat eligibilitas pesertaPemberian pelayanan kesehatan sesuai indikasi medis dan paket INA CBGs ( UGD,Rawat Jalan ,Rawat Ianp)YaPeserta BPJS EllibelLOKET Pendaftaran ; Pemeriksaan elligibilitas peserta dalam surat rujukanYa Tidak dijamin untuk proses lebih lanjut agar peserta mengurus administrasi terlebih dahuluLegalisasi surat eligibilitas pesertatidakYa Peserta BPJS ???Konfirmasi elligilitas pesertadengan rumah sakitPeserta BPJS EllibelPengecekan Ulang Status elligibilitas pesertaPenyelesaian administrasi kepesertaan sesuai alur kepesertaanKonfirmasi status kepesertaanTidak

ALUR PELAYANAN RUJUKAN ANTAR FASILITAS KESEHATAN TINGKAT LANJUTAN

FASKES PERUJUK BPJS CENTERFASKES PENERIMA RUJUKAN

Mulaiproses pendaftaransesuai dg alur pelayanan tingkat lanjutan

Peserta memerlukan rujukan faskes lanjutan lain

Di terbitkan surat rujukan oleh dokter spesialis di RS

Surat Rujukan

Peserta dirujuk ke faskes lanjutan lain

Pasien langsung di rujuk

Perlu Ambulancetidak

Sesuai alur Pelayanan ambulanceFaskes menerima rujukan balik pasien rujukan rawat jalanCatatan : pelayanan ambulance tdk dijamin untuk pelayanan rujukan pasien rajalLegalisasi surat rujukan dan SEPtidakPasien di terbitkan SEP baru dan alur pelayanan sesuai alur pelayanan kesehatan tingkat lanjutanFaskes menerima pasien rujukan

Pasien rujukan rawat jalan

ya

Pasien dilayani tanpa diterbitkan SEP

Selesai pelayanan pasien di rujuk balik ke Faskes perujuk.