8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
1/37
MEMIMPIN DAN MENDUKUNG STAF UNTUK
KOMITMEN DAN FOKUS PADA KESELAMATAN
PASIEN DI RUMAH SAKIT
(LEADERSHIP in PATIENT SAFETY)
Dr. ADIB A YAHYA, MARS
WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO K LINIS
DI RUMAH SAK IT
LANGKAH
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
2/37
“ Act as a Leader , not a Manager ,Stop Managing, Start Leading !”
( Robert Flater : “Jack Welch and GE Way” )
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
3/37
TUJUH LANGKAH MENUJU
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKITBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &budaya yg terbuka & adil.
PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokusyang kuat & jelas tentang KP di RS Anda
INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkansistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &
asesmen hal yang potensial bermasalahKEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar dgnmudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.
LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien
BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf andautk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &mengapa kejadian itu timbul
CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan
perubahan pada sistem pelayanan KKP RS
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
4/37
“ PATIENT SAFETY “ – SUATU TRANSFORMASI BUDAYA.
Perubahan Budaya yang Diharapkan :
BUDAYA KESELAMATAN
BUDAYA TIDAK MENYALAHKAN
BUDAYA LAPOR
BUDAYA BELAJAR
Diperlukan upaya transformasional yang menyangkut intervensimulti level dan multi dimensional yang terfokus pada misi danstrategi organisasi, leadership style,serta budaya organisasi
KENAPA KEPEMIMPINAN DAN DUKUNGAN YANG
BAIK SANGAT PENTING ?
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
5/37
Untuk menciptakan perubahan diperlukan
“Transformasional Leadership”,
bukan “Managership”
WHY ?
Keberhasilan Transformasi :Peran Leadership 70 % - 90 %
Peran Managership 10 % - 30 %
( Kotter )
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
6/37
WHAT IS LEADERSHIP ?
Leadership is the ability of a person to inspire and
influence other people to achieve a common
objective so that people are willing to do
their best to achieve the desired end-result.
“LEADERSHIP IS THE ART OF MOBILIZING
OTHERS TO WANT TO STRUGGLE FORSHARED ASPIRATIONS”
(Jim Kouzes & Barry Posnet :”The Leadership Challenge’)
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
7/37
KEPEMIMPINANDI RUMAH SAKIT
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
8/37
PATIENT SAFETY BAGI
PIMPINAN RUMAH SAKIT
- Patient Safety harus menjadi
“Way of Life”
“Value”
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
9/37
LANGKAH - LANGKAH
1. PERNYATAAN / DEKLARASI TENTANG
GERAKAN MORAL “PATIENT SAFETY”
2. RONDE / VISITE PATIENT SAFETY
3. PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWABOPERASIONAL PATIENT SAFETY
4. PENGGERAK / “CHAMPION” DITIAP UNIT
5. MELAKSANAKAN BRIEFING DAN DEBRIEFING
6. CIPTAKAN SUASANA KERJA YANG KONDUSIF
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
10/37
1
DEKLARASI/PERNYATAAN
Langkah awal gerakan Patient Safety
dimulai dengan suatu “Pernyataan”atau semacam
“Deklarasi”/Pencanangan tentang
tekad untuk memulai aktivitasPatient Safety
1
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
11/37
Isi pernyataan mengandung elemen :
Nyatakan bahwa Patient Safety sangat penting
dan menjadi prioritasKomitmen tentang tanggung jawab eksekutifdalam Patient Safety
Aplikasikan pengetahuan dan keterampilan yang mutakhir
Berlakukan “Blameless Reporting”
Percepat proses perubahan
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
12/37
PencananganGerakan Keselamatan Pasien
Rumah SakitOleh
Menteri Kesehatan
Seminar Nasional Persi21 Agustus 2005
JCC
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
13/37
Deklarasi pasient safety
Minggu, 30 Maret 2008
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
14/37
RONDE KESELAMATAN PASIEN
KONSEP :
- KELOMPOK TERDIRI DARI :
senior executives , diikutisatu/dua perawat
anggota tim kprs
- Lakukan visite mingguan di unit yang berbeda
- fokus pada permasalahan keselamatan pasien
2
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
15/37
PERTANYAAN PERTANYAAN AWAL
DALAM VISITE PATIENT SAFETY
1. DALAM MINGGU INI APAKAH ANDA MAMPU MEMBERIKAN
PELAYANAN SEAMAN MUNGKIN? JIKA TIDAK,KENAPA ?
2. DALAM UNIT ANDA,BAGAIMANA PELAKSANAAN KOMUNIKASI
ANTAR PEMBERI PELAYANAN,
MENDUKUNG ATAU MENGHAMBAT PELAYANAN YANG AMAN ?
3. BAGAIMANA KEMAMPUAN UNIT ANDA UNTUK BEKERJA SEBAGAI
TIM ?
4. APAKAH TELAH TERJADI “NYARIS CIDERA” YANG HAMPIRMENCEDERAI PASIEN ?
5. APAKAH ADA YANG BISA KITA LAKUKAN UNTUK MENCEGAH
TERJADINYA KTD DIMASA DATANG ?
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
16/37
6. MENURUT PENDAPAT ANDA APA YANG BISA DILAKUKAN OLEH UNIT
INI SEHARI HARI UNTUK MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN? SEBAGAI CONTOH,DALAM PELAPORAN APAKAHMEMUNGKINKAN UNTUK MENDISKUSIKAN MASALAH MASALAHKESELAMATAN,MISALNYA PASIEN DENGAN NAMA YANGSAMA,NYARIS CIDERA YANG TELAH TERJADI DSB.
7. APABILA ANDA MELAKUKAN KESALAHAN APAKAH ANDA SELALUMELAPORKANNYA ?
8. APABILA ANDA MENCEGAH/MENEMUKAN KESALAHAN,
APAKAH ANDA SELALU MELAPORKANNYA ?
9. APABILA ANDA MELAKUKAN ATAU MELAPORKAN KESALAHAN,
APAKAH ANDA KAWATIR AKAN AKIBAT TERHADAP
DIRI ANDA ?
10. APAKAH ANDA TAHU APA YANG TERJADI DENGAN INFORMASI YANG ANDALAPORKAN ?
PERTANYAAN AWAL….
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
17/37
PERTANYAAN AWAL….
11. APAKAH ANDA TELAH MENGEMBANGKAN PRAKTEK PRAKTEKPRIBADI YANG KHUSUS UNTUK MENCEGAH TERJADINYAKESALAHAN ( MEMORY AIDS,DOUBLE-CHECKING,
FORCING FUNCTION,DSB.) ?
12. APAKAH ANDA TELAH MEMBICARAKAN MASALAH MASALAHPATIENT SAFETY DENGAN PASIEN ATAU KELUARGANYA ?
13. APAKAH PASIEN DAN KELUARGANYA MENYAMPAIKANKEKHAWATIRAN TENTANG KESELAMATAN ?
14. CAMPUR TANGAN KHUSUS SEPERTI APA
DARI KEPEMIMPINAN YANG AKAN MEMBUAT PEKERJAANANDA LEBIH AMAN BAGI PASIEN
15. APA YANG DAPAT MEMBUAT VISITE EKSEKUTIF INI LEBIHEFEKTIF ?
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
18/37
MANFAAT RONDE KESELAMATAN PASIEN:
• MENINGKATKAN KEPEDULIAN AKAN MASALAH MASALAH
PATIENT SAFETY
• MEMPERLIHATKAN BAHWA KESELAMATAN MENJADI
PRIORITAS UTAMA BAGI MANAJER SENIOR
• MEMBANTU MEMBANGUN BUDAYA ADIL DAN TERBUKA DENGANMENDORONG STAF MEMBICARAKAN INSIDEN SECARA TERBUKA
• SUATU CARA UNTUK MENGUMPULKAN INFORMASI DAN PENDAPATDARI STAF AGAR PELAYANAN PASIEN LEBIH AMAN
• CARA UNTUK BERBAGI INFORMASI YANG DIPEROLEH
DARI BERBAGAI UNIT DI RS.
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
19/37
RONDE KESELAMATAN PASIEN
TANGGAL RONDE : ----------------------- NAMA UNIT :- -----------------------------------
DIREKSI/SENIOR MANAGER: -------------------------------
ANGGOTA : ------------------
------------------
------------------
------------------------------------
PETUGAS YANG DIINTERVIEW :(JABATAN/FUNGSI)
------------------------------------ -----------------------------------
------------------------------------ -----------------------------------
------------------------------------ -----------------------------------
------------------------------------ -----------------------------------
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
20/37
PERTANYAAN :
Apakah anda dapat mengingat kejadian-kejadian dalambeberapa hari belakangan ini yang menyebabkan perpanjangan
perawatan pasien?Jawab : _________
Apakah ada kejadian ”nyaris cidera” yang hampir melukaipasien?
Jawab : _________
Menurut pendapat anda apakah ada tindakan kita yangmenyebabkan pasien cidera akhir-akhir ini?
Jawab : __________
Pengaruh lingkungan seperti apa yang bisa membahayakanpasien berikutnya?
Jawab : ___________
Apakah ada sesuatu yang bisa kita kerjakan untuk mencegah”KTD” berikutnya?
Jawab : ___________
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
21/37
Menurut pendapat anda apakah ada sistem atau kondisilingkungan yang selalu menyulitkan/ atau menyederakananda?
Jawab : ______
Tindakan nyata & spesifik seperti apa dari pimpinan yang dapatmembuat tugas/pekerjaan anda lebih aman untukpasien?
Jawab : _______
Apakah yang bisa membuat Ronde Keselamatan Pasien inimenjadi lebih efektif?
Jawab : ________
Apakah anda mengetahui bahwa kita sedang membangunbudaya ”tidak menyalahkan” dan mengembangkan budayapelaporan yang ”blame free”?
Jawab : ________
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
22/37
3
TETAPKAN PIMPINAN OPERASIONAL
UNTUK PATIENT SAFETY
BIASANYA DITUNJUK MANAJER RISIKO ATAU
MANAJER PATIEN SAFETY
CEO SECARA PRIBADI MELAKUKAN KAJI
ULANG TERHADAP PENGALAMAN SATU
PASIEN PERTAHUN
3
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
23/37
Pasal 6
(1) Setiap rumah sakit wajib membentuk Tim Keselamatan PasienRumah Sakit (TKPRS) yang ditetapkan oleh kepala rumah
sakit sebagai pelaksana kegiatan keselamatan pasien.
(2) TKPRS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertanggung
jawab kepada kepala rumah sakit.
(3) Keanggotaan TKPRS sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
terdiri dari manajemen rumah sakit dan unsur dari profesi
kesehatan di rumah sakit.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 1691/MENKES/PER/VIII/2011
TENTANG
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
24/37
(4) TKPRS melaksanakan tugas:
a. mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit
sesuai dengan kekhususan rumah sakit tersebut;
b. menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program
keselamatan pasien rumah sakit;
c. menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi,
konsultasi, pemantauan (monitoring) dan penilaian (evaluasi)
tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien r
umah sakit;
d. bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan rumah
sakit untuk melakukan pelatihan internal keselamatan pasien
rumah sakit;
e. melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta
mengembangkan solusi untuk pembelajaran;
f. memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah
sakit dalam rangka pengambilan kebijakan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit; dan
g. membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
25/37
PELAPORAN
&ANALISA
PROGRAM
&
KEBIJAKAN
KETUA TIM
PS
ANGGOTA
TETAP / AD HOCK
DIKLAT
&EVALUASI
CHAMPIONS /
PENGGERAK
Alternatif
Struktur Organisasi Tim
Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit
UNIT/BAGIAN
PELAYANAN
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
26/37
4
TUNJUK PARA “PENGGERAK“ PATIENT SAFETY
DITIAP UNIT PELAYANAN
UNTUK MENUNJUKKAN BAHWA KESELAMATANBUKANLAH TUGAS DARI SATU ORANG SAJA,TIAP
DEPARTEMEN,BAGIAN ATAU UNIT PERLU MENUNJUK
SEORANG PEMIMPIN ATAU “PENGGERAK” UNTUK
PATIENT SAFETY
HAL INI MEMPERLIHATKAN KOMITMEN ORGANISASI
UNTUK KESELAMATAN
4
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
27/37
5
LAKUKAN BRIFING TIM
BRIFING TIM ADALAH CARA SEDERHANA BAGI STAFUNTUK BERBAGI INFORMASI TENTANG ISU ISU
PATIENT SAFETY YANG POTENSIAL DAPAT TERJADIDALAM KEGIATAN SEHARI HARI
SANGAT IDEAL UNTUK DEPARTEMEN YANG
BEKERJA SECARA TIM,SAAT PERGANTIAN ATAU
KEGIATAN TERTENTU (MISALNYA TINDAKANOPERASI,RAWAT JALAN,BANGSAL,AMBULANS)
5
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
28/37
BRIEFING TIM SEHARUSNYA :
• DENGAN TOPIK YANG JELAS,YAITU: PATIENT SAFETY
• TERBUKA DAN ADIL – TIAP ORANG DIHARGAI DANMEMILIKI KESEMPATAN BICARA
• SINGKAT – PALING LAMA 15 MENIT SETIAPMULAI KERJA,PERGANTIAN ATAU TINDAKAN OPERASI
• DIFASILITASI DENGAN BAIK – PERLU PELATIHAN
SEBAGAI FASILITATOR
• DIIMBANGI DENGAN KEGIATAN DE-BRIEFING PADA AKHIR KERJA,PERGANTIAN ATAU SESSI
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
29/37
BRIEFING KESELAMATAN PASIEN
UNIT :...........................
TANGGAL : .....................
BRIEFING AWAL SIF/SESI/KEGIATAN) :………………………………
WAKTU MULAI : ..........................WAKTU SELESAI:..............................
Isu isu keselamatan apakah yang harus diwaspadai oleh staf hari
ini?
Jumlah isu yang dikemukakan :
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
30/37
DE-BRIEFING : (AKHIR SIF/SESI/KEGIATAN)
WAKTU MULAI : ............................... WAKTU SELESAI : .........................
PERTANYAAN UNTUK DICATAT DAN DIEVALUASI :
Ada berapa orang yang mendapati isu keselamatan terkait dengan pengobatan
pasien?
Ada berapa orang yang mengalami ”nyaris cidera” terkait dengan pengobatan?
Ada berapa orang pasien yang mengajukan pertanyaan atau memberikan
komentar tentang pengobatan?
Isu-isu keselamatan apa saja yang terlihat dan seharusnya ditindaklanjuti segera?
Proses apa yang harus dirubah untuk meningkatkan keselamatan pasien?
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
31/37
6.
CIPTAKAN SUASANA KERJA YANG KONDUSIF
STAF PERLU UNTUK BISA BERBAGI ISU TENTANG PATIENT SAFETY DALAM
SUATU LINGKUNGAN
YANG TERBUKA DANPERLAKUAN YANG ADIL
6
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
32/37
“JUST CULTURE”,
SUATU LINGKUNGAN DENGAN KESEIMBANGAN
ANTARA KEHARUSAN UNTUK MELAPORKANINSIDEN KESELAMATAN PASIEN (TANPA TAKUT
DIHUKUM) DENGAN PERLUNYA
TINDAKAN DISIPLIN
IDT
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
33/37
HUMAN ERROR PERILAKU
BERISIKO
PERILAKU CEROBOH
SLIP, LAPSE
TINDAKAN :
LAKUKAN PERUBAHAN :
- PROCESSES
- PROCEDURES
- TRAINING
- DESIGN
TIDAK MENYADARI ADANYA RISIKO
TINDAKAN :
-INSENTIVE UNTUK
YANG
BERPERILAKU
“SAFETY”
-TUMBUHKAN
KESADARAN AKAN
“SAFETY”
SECARA
SADAR/SENGAJA
MENGABAIKAN RISIKO
TINDAKAN :
-TINDAKAN REMEDIAL
-TINDAKAN HUKUMAN
DUKUNGAN PELATIHAN HUKUMAN
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
34/37
SUASANA KERJA KONDUSIF
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
35/37
BLAMING CULTURE
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
36/37
KESIMPULAN
Patient Safety adalah suatu sistem yangmemerlukan transfomasi budaya
“Transformational Leadership” menjadi“Pivoting Point” untuk menuju ke
budaya Patient Safety
Diperlukan “KOMITMENT “ dan“LEADERSHIP” serta LANGKAH NYATA
dari para pimpinan RS
8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)
37/37
TERIMAKASIH
Top Related