5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)

8/19/2019 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)

1/37

MEMIMPIN DAN MENDUKUNG STAF UNTUK

KOMITMEN DAN FOKUS PADA KESELAMATAN

PASIEN DI RUMAH SAKIT

(LEADERSHIP in PATIENT SAFETY)

Dr. ADIB A YAHYA, MARS

WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO K LINIS

DI RUMAH SAK IT

LANGKAH


2/37

“ Act as a Leader , not a Manager ,Stop Managing, Start Leading !”

( Robert Flater : “Jack Welch and GE Way” )


3/37

TUJUH LANGKAH MENUJU

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKITBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &budaya yg terbuka & adil.

PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokusyang kuat & jelas tentang KP di RS Anda

INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkansistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &

asesmen hal yang potensial bermasalahKEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar dgnmudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.

LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien

BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf andautk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &mengapa kejadian itu timbul

CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan

perubahan pada sistem pelayanan KKP RS


4/37

“ PATIENT SAFETY “ – SUATU TRANSFORMASI BUDAYA.

Perubahan Budaya yang Diharapkan :

BUDAYA KESELAMATAN

BUDAYA TIDAK MENYALAHKAN

BUDAYA LAPOR

BUDAYA BELAJAR

Diperlukan upaya transformasional yang menyangkut intervensimulti level dan multi dimensional yang terfokus pada misi danstrategi organisasi, leadership style,serta budaya organisasi

KENAPA KEPEMIMPINAN DAN DUKUNGAN YANG

BAIK SANGAT PENTING ?


5/37

Untuk menciptakan perubahan diperlukan

“Transformasional Leadership”,

bukan “Managership”

WHY ?

Keberhasilan Transformasi :Peran Leadership 70 % - 90 %

Peran Managership 10 % - 30 %

( Kotter )


6/37

WHAT IS LEADERSHIP ?

Leadership is the ability of a person to inspire and

influence other people to achieve a common

objective so that people are willing to do

their best to achieve the desired end-result.

“LEADERSHIP IS THE ART OF MOBILIZING

OTHERS TO WANT TO STRUGGLE FORSHARED ASPIRATIONS”

(Jim Kouzes & Barry Posnet :”The Leadership Challenge’)


7/37

KEPEMIMPINANDI RUMAH SAKIT


8/37

PATIENT SAFETY BAGI

PIMPINAN RUMAH SAKIT

- Patient Safety harus menjadi

“Way of Life”

“Value”


9/37

LANGKAH - LANGKAH

1. PERNYATAAN / DEKLARASI TENTANG

GERAKAN MORAL “PATIENT SAFETY”

2. RONDE / VISITE PATIENT SAFETY

3. PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWABOPERASIONAL PATIENT SAFETY

4. PENGGERAK / “CHAMPION” DITIAP UNIT

5. MELAKSANAKAN BRIEFING DAN DEBRIEFING

6. CIPTAKAN SUASANA KERJA YANG KONDUSIF


10/37

1

DEKLARASI/PERNYATAAN

Langkah awal gerakan Patient Safety

dimulai dengan suatu “Pernyataan”atau semacam

“Deklarasi”/Pencanangan tentang

tekad untuk memulai aktivitasPatient Safety

1


11/37

Isi pernyataan mengandung elemen :

Nyatakan bahwa Patient Safety sangat penting

dan menjadi prioritasKomitmen tentang tanggung jawab eksekutifdalam Patient Safety

Aplikasikan pengetahuan dan keterampilan yang mutakhir

Berlakukan “Blameless Reporting”

Percepat proses perubahan


12/37

PencananganGerakan Keselamatan Pasien

Rumah SakitOleh

Menteri Kesehatan

Seminar Nasional Persi21 Agustus 2005

JCC


13/37

Deklarasi pasient safety

Minggu, 30 Maret 2008


14/37

RONDE KESELAMATAN PASIEN

KONSEP :

- KELOMPOK TERDIRI DARI :

senior executives , diikutisatu/dua perawat

anggota tim kprs

- Lakukan visite mingguan di unit yang berbeda

- fokus pada permasalahan keselamatan pasien

2


15/37

PERTANYAAN PERTANYAAN AWAL

DALAM VISITE PATIENT SAFETY

1. DALAM MINGGU INI APAKAH ANDA MAMPU MEMBERIKAN

PELAYANAN SEAMAN MUNGKIN? JIKA TIDAK,KENAPA ?

2. DALAM UNIT ANDA,BAGAIMANA PELAKSANAAN KOMUNIKASI

ANTAR PEMBERI PELAYANAN,

MENDUKUNG ATAU MENGHAMBAT PELAYANAN YANG AMAN ?

3. BAGAIMANA KEMAMPUAN UNIT ANDA UNTUK BEKERJA SEBAGAI

TIM ?

4. APAKAH TELAH TERJADI “NYARIS CIDERA” YANG HAMPIRMENCEDERAI PASIEN ?

5. APAKAH ADA YANG BISA KITA LAKUKAN UNTUK MENCEGAH

TERJADINYA KTD DIMASA DATANG ?


16/37

6. MENURUT PENDAPAT ANDA APA YANG BISA DILAKUKAN OLEH UNIT

INI SEHARI HARI UNTUK MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN? SEBAGAI CONTOH,DALAM PELAPORAN APAKAHMEMUNGKINKAN UNTUK MENDISKUSIKAN MASALAH MASALAHKESELAMATAN,MISALNYA PASIEN DENGAN NAMA YANGSAMA,NYARIS CIDERA YANG TELAH TERJADI DSB.

7. APABILA ANDA MELAKUKAN KESALAHAN APAKAH ANDA SELALUMELAPORKANNYA ?

8. APABILA ANDA MENCEGAH/MENEMUKAN KESALAHAN,

APAKAH ANDA SELALU MELAPORKANNYA ?

9. APABILA ANDA MELAKUKAN ATAU MELAPORKAN KESALAHAN,

APAKAH ANDA KAWATIR AKAN AKIBAT TERHADAP

DIRI ANDA ?

10. APAKAH ANDA TAHU APA YANG TERJADI DENGAN INFORMASI YANG ANDALAPORKAN ?

PERTANYAAN AWAL….


17/37

PERTANYAAN AWAL….

11. APAKAH ANDA TELAH MENGEMBANGKAN PRAKTEK PRAKTEKPRIBADI YANG KHUSUS UNTUK MENCEGAH TERJADINYAKESALAHAN ( MEMORY AIDS,DOUBLE-CHECKING,

FORCING FUNCTION,DSB.) ?

12. APAKAH ANDA TELAH MEMBICARAKAN MASALAH MASALAHPATIENT SAFETY DENGAN PASIEN ATAU KELUARGANYA ?

13. APAKAH PASIEN DAN KELUARGANYA MENYAMPAIKANKEKHAWATIRAN TENTANG KESELAMATAN ?

14. CAMPUR TANGAN KHUSUS SEPERTI APA

DARI KEPEMIMPINAN YANG AKAN MEMBUAT PEKERJAANANDA LEBIH AMAN BAGI PASIEN

15. APA YANG DAPAT MEMBUAT VISITE EKSEKUTIF INI LEBIHEFEKTIF ?


18/37

MANFAAT RONDE KESELAMATAN PASIEN:

• MENINGKATKAN KEPEDULIAN AKAN MASALAH MASALAH

PATIENT SAFETY

• MEMPERLIHATKAN BAHWA KESELAMATAN MENJADI

PRIORITAS UTAMA BAGI MANAJER SENIOR

• MEMBANTU MEMBANGUN BUDAYA ADIL DAN TERBUKA DENGANMENDORONG STAF MEMBICARAKAN INSIDEN SECARA TERBUKA

• SUATU CARA UNTUK MENGUMPULKAN INFORMASI DAN PENDAPATDARI STAF AGAR PELAYANAN PASIEN LEBIH AMAN

• CARA UNTUK BERBAGI INFORMASI YANG DIPEROLEH

DARI BERBAGAI UNIT DI RS.


19/37

RONDE KESELAMATAN PASIEN

TANGGAL RONDE : ----------------------- NAMA UNIT :- -----------------------------------

DIREKSI/SENIOR MANAGER: -------------------------------

ANGGOTA : ------------------

------------------

------------------

------------------------------------

PETUGAS YANG DIINTERVIEW :(JABATAN/FUNGSI)

------------------------------------ -----------------------------------

------------------------------------ -----------------------------------

------------------------------------ -----------------------------------

------------------------------------ -----------------------------------


20/37

PERTANYAAN :

Apakah anda dapat mengingat kejadian-kejadian dalambeberapa hari belakangan ini yang menyebabkan perpanjangan

perawatan pasien?Jawab : _________

Apakah ada kejadian ”nyaris cidera” yang hampir melukaipasien?

Jawab : _________

Menurut pendapat anda apakah ada tindakan kita yangmenyebabkan pasien cidera akhir-akhir ini?

Jawab : __________

Pengaruh lingkungan seperti apa yang bisa membahayakanpasien berikutnya?

Jawab : ___________

Apakah ada sesuatu yang bisa kita kerjakan untuk mencegah”KTD” berikutnya?

Jawab : ___________


21/37

Menurut pendapat anda apakah ada sistem atau kondisilingkungan yang selalu menyulitkan/ atau menyederakananda?

Jawab : ______

Tindakan nyata & spesifik seperti apa dari pimpinan yang dapatmembuat tugas/pekerjaan anda lebih aman untukpasien?

Jawab : _______

Apakah yang bisa membuat Ronde Keselamatan Pasien inimenjadi lebih efektif?

Jawab : ________

Apakah anda mengetahui bahwa kita sedang membangunbudaya ”tidak menyalahkan” dan mengembangkan budayapelaporan yang ”blame free”?

Jawab : ________


22/37

3

TETAPKAN PIMPINAN OPERASIONAL

UNTUK PATIENT SAFETY

BIASANYA DITUNJUK MANAJER RISIKO ATAU

MANAJER PATIEN SAFETY

CEO SECARA PRIBADI MELAKUKAN KAJI

ULANG TERHADAP PENGALAMAN SATU

PASIEN PERTAHUN

3


23/37

Pasal 6

(1) Setiap rumah sakit wajib membentuk Tim Keselamatan PasienRumah Sakit (TKPRS) yang ditetapkan oleh kepala rumah

sakit sebagai pelaksana kegiatan keselamatan pasien.

(2) TKPRS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertanggung

jawab kepada kepala rumah sakit.

(3) Keanggotaan TKPRS sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

terdiri dari manajemen rumah sakit dan unsur dari profesi

kesehatan di rumah sakit.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 1691/MENKES/PER/VIII/2011

TENTANG

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT


24/37

(4) TKPRS melaksanakan tugas:

a. mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit

sesuai dengan kekhususan rumah sakit tersebut;

b. menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program

keselamatan pasien rumah sakit;

c. menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi,

konsultasi, pemantauan (monitoring) dan penilaian (evaluasi)

tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien r

umah sakit;

d. bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan rumah

sakit untuk melakukan pelatihan internal keselamatan pasien

rumah sakit;

e. melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta

mengembangkan solusi untuk pembelajaran;

f. memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah

sakit dalam rangka pengambilan kebijakan Keselamatan

Pasien Rumah Sakit; dan

g. membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.


25/37

PELAPORAN

&ANALISA

PROGRAM

&

KEBIJAKAN

KETUA TIM

PS

ANGGOTA

TETAP / AD HOCK

DIKLAT

&EVALUASI

CHAMPIONS /

PENGGERAK

Alternatif

Struktur Organisasi Tim

Keselamatan Pasien

di Rumah Sakit

UNIT/BAGIAN

PELAYANAN


26/37

4

TUNJUK PARA “PENGGERAK“ PATIENT SAFETY

DITIAP UNIT PELAYANAN

UNTUK MENUNJUKKAN BAHWA KESELAMATANBUKANLAH TUGAS DARI SATU ORANG SAJA,TIAP

DEPARTEMEN,BAGIAN ATAU UNIT PERLU MENUNJUK

SEORANG PEMIMPIN ATAU “PENGGERAK” UNTUK

PATIENT SAFETY

HAL INI MEMPERLIHATKAN KOMITMEN ORGANISASI

UNTUK KESELAMATAN

4


27/37

5

LAKUKAN BRIFING TIM

BRIFING TIM ADALAH CARA SEDERHANA BAGI STAFUNTUK BERBAGI INFORMASI TENTANG ISU ISU

PATIENT SAFETY YANG POTENSIAL DAPAT TERJADIDALAM KEGIATAN SEHARI HARI

SANGAT IDEAL UNTUK DEPARTEMEN YANG

BEKERJA SECARA TIM,SAAT PERGANTIAN ATAU

KEGIATAN TERTENTU (MISALNYA TINDAKANOPERASI,RAWAT JALAN,BANGSAL,AMBULANS)

5


28/37

BRIEFING TIM SEHARUSNYA :

• DENGAN TOPIK YANG JELAS,YAITU: PATIENT SAFETY

• TERBUKA DAN ADIL – TIAP ORANG DIHARGAI DANMEMILIKI KESEMPATAN BICARA

• SINGKAT – PALING LAMA 15 MENIT SETIAPMULAI KERJA,PERGANTIAN ATAU TINDAKAN OPERASI

• DIFASILITASI DENGAN BAIK – PERLU PELATIHAN

SEBAGAI FASILITATOR

• DIIMBANGI DENGAN KEGIATAN DE-BRIEFING PADA AKHIR KERJA,PERGANTIAN ATAU SESSI


29/37

BRIEFING KESELAMATAN PASIEN

UNIT :...........................

TANGGAL : .....................

BRIEFING AWAL SIF/SESI/KEGIATAN) :………………………………

WAKTU MULAI : ..........................WAKTU SELESAI:..............................

Isu isu keselamatan apakah yang harus diwaspadai oleh staf hari

ini?

Jumlah isu yang dikemukakan :


30/37

DE-BRIEFING : (AKHIR SIF/SESI/KEGIATAN)

WAKTU MULAI : ............................... WAKTU SELESAI : .........................

PERTANYAAN UNTUK DICATAT DAN DIEVALUASI :

Ada berapa orang yang mendapati isu keselamatan terkait dengan pengobatan

pasien?

Ada berapa orang yang mengalami ”nyaris cidera” terkait dengan pengobatan?

Ada berapa orang pasien yang mengajukan pertanyaan atau memberikan

komentar tentang pengobatan?

Isu-isu keselamatan apa saja yang terlihat dan seharusnya ditindaklanjuti segera?

Proses apa yang harus dirubah untuk meningkatkan keselamatan pasien?


31/37

6.

CIPTAKAN SUASANA KERJA YANG KONDUSIF

STAF PERLU UNTUK BISA BERBAGI ISU TENTANG PATIENT SAFETY DALAM

SUATU LINGKUNGAN

YANG TERBUKA DANPERLAKUAN YANG ADIL

6


32/37

“JUST CULTURE”,

SUATU LINGKUNGAN DENGAN KESEIMBANGAN

ANTARA KEHARUSAN UNTUK MELAPORKANINSIDEN KESELAMATAN PASIEN (TANPA TAKUT

DIHUKUM) DENGAN PERLUNYA

TINDAKAN DISIPLIN

IDT


33/37

HUMAN ERROR PERILAKU

BERISIKO

PERILAKU CEROBOH

SLIP, LAPSE

TINDAKAN :

LAKUKAN PERUBAHAN :

- PROCESSES

- PROCEDURES

- TRAINING

- DESIGN

TIDAK MENYADARI ADANYA RISIKO

TINDAKAN :

-INSENTIVE UNTUK

YANG

BERPERILAKU

“SAFETY”

-TUMBUHKAN

KESADARAN AKAN

“SAFETY”

SECARA

SADAR/SENGAJA

MENGABAIKAN RISIKO

TINDAKAN :

-TINDAKAN REMEDIAL

-TINDAKAN HUKUMAN

DUKUNGAN PELATIHAN HUKUMAN


34/37

SUASANA KERJA KONDUSIF


35/37

BLAMING CULTURE


36/37

KESIMPULAN

Patient Safety adalah suatu sistem yangmemerlukan transfomasi budaya

“Transformational Leadership” menjadi“Pivoting Point” untuk menuju ke

budaya Patient Safety

Diperlukan “KOMITMENT “ dan“LEADERSHIP” serta LANGKAH NYATA

dari para pimpinan RS


37/37

TERIMAKASIH

5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)

Documents

Transcript of 5. Langkah 2 - Memimpin & Mendukung Staf (Dr.adib) (2)