7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
1/31
Ritha Widya Pratiwi ,S`SI,MARS,Apt
Sistem Ekskresi(Urinary System )
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
2/31
Introduction
!erperan da"am ####$# Men%a&a homeostasis da"am komposisi,
osmo"aritas, p' dan tekanan darah
# Pen&e"uaran sisa hasi" metao"isme erupa air,&aram minera", &as dan *at+*at eracun "ainnya
# Produksi hormon
-r&an yan& ter"iat . &in%a", ureter, kandun& kemihdan urethra
I"mu yan& mempe"a%ari .
$# nephro"o&y&in%a"
# uro"o&ysistem urinary dan reproduksi pria
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
3/31
Struktur anatomi
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
4/31
/un&si Sistem Urinari
0in%a" Men&atur komposisi ion
Men&atur 12, %um"ah, p', 3 osmo"aritas darah
Men&atur kadar &"ukosa darah
Memproduksi hormon 3 en*im (eritropoetin, renin,ka"sitrio")
Ekskresi sisa metao"isme dan *at asin& urin
Ureter . transport urin&in%a" ke kandun& kemih
4andun& kemih . menampun& urin
Urethra . men&e"uarkan urin dari tuuh
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
5/31
0I56A7
!erentuk spt kacan&, posisi kanan 8 rendah 1er"etak di e"akan& adomen atas
2ipertahankan posisinya o9anta"an "emak
tea" 4e"en%ar adrena" di atas kutu &in%a"
Su"it diraa
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
6/31
:on;t ###
P%n& & !erat kedua &in%a" @ $ !!
0in%a" di"iputi kapsu"a Birosa tipis 3 "on&&ar
0in%a" ter"indun& dari trauma
C Posterior . costa 3 otot
CAnterior . usus
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
7/31
:on;t ###
1ersusun atas . se" epite" single layer
!a&ian &in%a" .
$# 4orteks 9 "uar neBron
# Medu""a9 da"am duktus
!erdasarkan "etak .$# 5eBron kortika"9semua di akorteks
# 5eBron %uDtamedu""ar9sea&ian di medu""a
%uDtadekat d&n
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
8/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
9/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
10/31
5eBron
Merupakan unit Bun&siona" Rena" 6um"ah $ %uta, menurun seirin& ertamah usia /un&si &in%a"%um"ah tota" neBron y& erBun&si
!a&ian .
a# 0"omeru"us Bun&si Bi"trasi diun&kus kapsu"a owman
# 1uu"us konFo"utus Bun&si reasorsi dan sekresi 1dd . proksima", dista" ( dihuun&kan d& ansa hen"e
descenden 3 ascenden)
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
11/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
12/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
13/31
Sirku"asi darah 0in%a"
Renal Blood Flow (RBF) $>> m" darah9mnt
Sirku"asi darah rena".
Arteri rena"isarteri intrarena" arteriol aferenkapi"er &"omeru"us arteriol efferentkapi"er
perituu"arGena intrarena"Venarena"is
Intrarena" . inter"oaris, arkuata dan inter"ou"aris
1ekanan di kapi"er &"omeru"us 88 perituu"us HH
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
14/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
15/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
16/31
Autore&u"asi 0in%a"
Autoregulasi ginjalmekanisme &in%a" untuk
men%a&a a"iran darah ke &in%a" dan kecepatan Bi"trasi
&"omeru"us (0/R) a&ar ttp konstan
Me"a"ui ###$#Mekanisme mio&enik ( otot po"os)
0/RFasokosntriksi aBBerent arterio"
(akiat kontraksi otot po"os)# /eedack tuu"o&"omeru"ar (macula densa)
0/Rmenin&katkan reasorsi 5a 3 :",
men&hamat pe"epasan 5itrit -ksida (Fasodi"ator)
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
17/31
Mekanisme /un&siona" 0in%a"
1. Filtrasi di Glomerulus (GFR) 1dd . "apisan parieta"
"apisan Fiscera" (se" podosit pedise")
7apisan memran &"omeru"us tipis, tdd . endote"
kapi"er (pori), memran asa"is, memran ce"ah
antara pedise" (p"& se"ektiB )
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
18/31
:on;t ###
/i"trasi me"ewati memran Bi"trat
Partike" y& me"ewati memran .
air, &"ukosa, Fitamin, as# Amino, amonia, urea,ion, small protein( mikro&"ou"in)
Mo"eku" esara"umin dan ' tidak isadiBi"trasi
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
19/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
20/31
:on;t ###
/aktor y& mempen&aruhi tekanan Bi"trasi.
$#1ekanan hidrostatik &"omeru"us
#1ekanan hidrostatik kapsu"a
#1ekanan osmotik ko"oida" darah &"omeru"us
1ekanan /i"trasi < $ C ( J )
-r& sehat (mm'&)$> < => C ($K J )
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
21/31
:on;t ###
# Reabsobsi dan SekresiProses. t#proDima""oop hen"e t#dista"sa"#pen&umpu"
(collecting duct)
Reabsorbsi. air 3 Bi"trat sirku"asi sistemik aik scr aktiB maupun pasiB#
Sekresi. transBer *at dari a"iran darah se" dan se" tuu"us ke urin (kecuali
t#dista" awa")
Tempat Reabsorbsi Sekresi
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
22/31
:on;t ###Tempat Reabsorbsi Sekresi
1# Proksima"&"ukosa, asam amino ($>>)ikaronat9 ':-
+ (K> + L>)
air, 5aJ, 4J (=?)urea, M&J,:aJ,'P-
+ (?> )
'J, 4J, 5'J
Urea4reatinin sdkt
(pemecahan kreatin otot)
7oop 'en"e
:"+ ( ?)5aJ, 4J ( > C > )Air ($?) descendin&
':-+ ($>+> )
M&J,:aJ
Urea( hasi" katao"isme dan
deaminasi asam amino )
1# 2ista" awa"
Air ($> C $? )5aJ,:"+ ( ?):aJ ( P1' hormon )
+
1#2ista" akhir 3co""ectin& duct
Air ( ? C LA2')
5aJ ($ C A"dosteron)
':-+ ( t&t& sekresi 'J)
Urea
4J, 'J
A2' tin&&iurin pekat
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
23/31
'ormon da"am Re&u"asi &in%a"
Sistem Renin Angiotensin Aldosteron (RAA)renin%uDta&"omeru"ar, a"dosteron k"n%ar adrena"
eBek thd rena" . menurunkan 0/R, menin&katkan
reasorsi 5a dan air, stimu"asi pe"epasan a"dosteron
Antidiuretik Hormon (ADH)/ vasopressin
ke"en%ar hipoBisis
eBek thd rena" . menin&katkan permiai"itas air,
memekatkan urin
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
24/31
:on;t ###
Atrial Natriuretik Peptide (ANP)
%antun&
eBek thd rena" . men&hamat pe"epasan A2' dan
a"dosteronnatriuresis
Paratiroid Hormon (PH)
ke"en%ar paratiroid
eBek thd rena" . menin&katkan reasorsi ka"sium
dan men&hamat reasorsi BosBat
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
25/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
26/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
27/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
28/31
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
29/31
Peni"aian /un&si Rena"
0/R ( !lomerulus Filtration Rate )2i&unakan sea&ai parameter Bun&si &in%a"
C 5orma"
7aki
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
30/31
Mikturia ( Pementukan Urin )
4omposisi urin .
L? air
? so"ute ( urea, 4reatinin, asam urat,uroi"ino&en, eerapa ion )
Anorma" komponen pd urin . a"umin,&"ukosa, se" darah, keton, mikroa, i"iruin
7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2
31/31
Emai" ersama .
en#BarmasisO&mai"#com
Password . ismi""ah