Diabetes MellitusDosen Pembimbing : dr. Tony Setiabudhi, Sp.KJ, Ph.D
Diabetes MellitusPenyakit metabolik kronik Tidak bisa memproduksi insulin Tubuh tidak mampu menggunakan insulinKomplikasi lanjut pada organ tubuh
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
KLASIFIKASI ETIOLOGIS DIABETES MELLITUS
GAMBARAN KLINISPenurunan berat badan yang drastis dan katarakInfeksi bakteri dan jamur pada kulit dan traktus urinarius sulit untuk disembuhkanDisfungsi neurologi, GI tract, SKV, sistem reproduksi, inkontinensia, stressMakroangiopati : SKV, perdarahan intra serebral atau perdarahan darah tepiMikroangiopati : mata dan ginjal
DIAGNOSISWHO 1985: a.GDS 200mg/ dl atau b.GDP 126 mg/dl atau c.GDPP 200 mg/dl pada 2 jam sesudah beban glukosa 75 gram pada TTGO
Kane et al (1989) DM pada lanjut usia kadar GDP >140 mg/dl. Kadar GDP < 140 mg/dl + gejala / keluhan diabetes pemeriksaan TTGO TTGO 2X abnormal DM
KOMPLIKASI DIABETES MELLITUSAKUT :Diabetik ketoasidosis: Gejalanya : Dehidrasi, napas berbau, mual dan muntah, napas berat, lemah dan mengantukInfeksi : Infeksi kulit, saluran kencing, TBC, infeksi jamur
KRONIS : - Penyakit jantung dan pembuluh darah - Kerusakan pada ginjal - Kerusakan saraf - Kerusakan pada mata
PENATALAKSANAANPILAR PENGELOLAAN DM :EdukasiPerencanaan makanLatihan jasmaniIntervensi farmakologis
OBAT-OBAT DIABETES MELLITUSOBAT HIPOGLIKEMIK ORAL : Indikasi : - Diabetes setelah umur 40 tahun - Diabetes kurang dari 5 tahun - Memerlukan insulin kurang dari 40 unit perhari - DM tipe II
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam memilih obat hipoglikemik oral : - Dimulai dari dosis rendah bertahap - Diketahui cara kerja, lama kerja dan efek samping obat - Pikirkan interaksi obat - Gagal golongan lain insulin - Harga terjangkau
! Lansia : Hindari hipoglikemik obat dengan masa paruh pendek
INSULIN : INDIKASI : - DM tipe I - DM tipe II terapi oral gagal - Stres berat infeksi berat, pembedahan, infark miokard, stroke - Ketoasidosis diabetik - Gangguan fungsi ginjal dan hati yang berat - Kontra indikasi atau alergi terhadap obat hipoglikemik oral
Efek samping penggunaan insulin : - Hipoglikemia - Lipoatrofi - Lipohipertrofi - Alergi sistemik atau lokal - Resistensi insulin - Edema insulin - Sepsis
PENCEGAHAN DAN ANJURANPENCEGAHAN : - Primer - Sekunder - Tersier
ANJURAN : - Kurangi berat badan - Olahraga teratur - Kontrol kadar gula darah secara teratur - Kontrol kesehatan secara teratur luka atau infeksi yang tidak sembuh-sembuh
TERIMA KASIH