KONTRASEPSI MANTAPDr.Josephine T. SpOG(K)Divisi Fertilitas Endokrinologi dan ReproduksiBagian Obstetri dan Ginekologi FK. UNHASRSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
KONTRASEPSI MANTAP (STERILISASI)Tindakan pada alat reproduksi untuk membatasi keturunan secara permanen atas permintaan suami istri secara sukarela
MACAM-MACAM KONTAP ( tubektomi ) : setiap tindakan pada kedua tuba Fallopii yg menghalangi pertemuan ovum dengan spermatosoa ( vasektomi ) : setiap tindakan pada kedua vas deferens yg menghalangi terdapatnya spermatosoon dalam semen
Jadi kontrasepsi mantap : BUKAN tindakan memandulkan, tetapi tindakan pencegahan kehamilan secara PERMANEN
Risiko kontrasepsi mantap tindakan : - anestesi - pembedahan penyesalan
RESIKO KONTAPRisiko anestesi
Komplikasi anestesi umum a. l :K. pernafasan : hipoksia hiperkapnia pneumotoraks
RESIKO KONTAPK. kardiovaskuler : hipotensi hipertensi aritmia jantung henti jantung
K. gastrointestinal : regurgitasi isi lambung aspirasi paru-paru dilatasi lambung
RESIKO KONTAP2. Komplikasi anestesi lokal & sedasi sistemik Sedasi & narkosis berlebihan hipoventilasi & henti pernafasan Toksitas akibat kelebihan obat anestesi lokal Reaksi alergik
Cara mencapai Tuba Fallopii
Abdominal :- Laparotomi- Laparotomi mini- Laparoskopi : - tertutup - terbuka
Cara mencapai Tuba FallopiiVaginal : - Kolpotomi- Kuldoskopi
Trans servikal - histeroskopi- instilasi intrauterin secara blind
CARA OKLUSITuba dijepit ( crushing) & diikat dgn bahan yang tidak dapat diabsorpsi ( MADLENER ) Tuba diikat dgn bahan yang dapat diabsorpsi lalu direseksi ( POMEROY Tuba dijepit kemudian diikat, lalu dipotong / direseksi atau fimbriektomi ( KROENER )
CARA OKLUSI
Tuba diikat & dipotong ( division ) lalu bgn proksimalnya ditanam dalam: Miometrium ( IRVING ) Lipatan lig latum (UCHIDA) Penanaman frimbria dalam lig.latum ( ALDRIDGE )
CARA OKLUSIFulgurasi tuba secara elektrokoagulasi Fulgurasi tuba secara termo koagulasi ( hanya memakai panas utk destruksi jadi aliran listrik tidak melewati tuba) Alat oklusi mekanis a.l cincin Falope ( silastik )
CARA OKLUSIOklusi fisis ( pemasangan penyumbatan padat atau cairan membeku ump. Silikan padat pada ostium tuba uterin dengan memakai histeroskop ) Instilasi bahan kimia yg bersifat iritan & berakibat fibrosis dari tuba ump: dengan AgNO3, kuinakrin, fenol
Top Related