14

PROGRAM STUDI PROFESI NERSFAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANGKampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.comINTERVENSINama Inisial Klien: Ny. WDiagnosa Medis: PPOKNo Rekam Medis: 128383 Bangsal: Marwa

NO

TANGGAL DAN JAMDIAGNOSA KEPERAWATANTUJUAN&KRITERIA HASIL(NOC)

INTERVENSI(NIC)1

2

17/7/201418/7/201419/7/2014

17/7/201418/7/201419/7/2014

1

2

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan masalah bersihan jalan nafas dapat teratasi dengan KH:Batuk berkurangSuara pau bersih/ normal

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan masalah gangguan pertukaran gas teratasi dengan KH:Gas arteri dalam batas normalWarna kulit perifer membaik (tidak cianosis)RR : 12 24 x /menitBunyi nafas bersihBatuk (-)Ketidaknyamanan dada ()Nadi 60 100 x/menit

Monitor pernafasan klienposisikan klien semifowlerajarkan batuk efektif berikan minuman hangat kepada klienKolaborasi pemberian obat:MPS 2x1Lasal exp 3x1 Ambroxol 3x1

Monitor pernafasan klien : ritme,kedalaman dan usaha pernafasan Monitor pola nafas: bradipnea,takipneaAuskultasi suara pernafasan klien Memberikan terapi O2 (3lpm)Memberikan posisi nyamanKolaborasi pemberian obat:MPS 2x1Lasal exp 3x1 Ambroxol 3x1Amlodipine 1-0-0Nebulizer ventolin dan pulmicord (bila perlu)