8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 1/31
BAB I
STATUS PASIEN
I. Identitas Pasien
a) Nama/ Jenis Kelamin/ Umur : An. R/ Laki-Laki / 17 Tahun
b) Pekerjaan : Pelajar
c) Alama : RT. !" #lak Keman$
II. Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga
a. %aus Perka&inan : belum menikah
b. Jumlah sau'ara : " bersau'ara
c. %aus ek(n(mi : cuku'. K(n'isi Rumah :
Pasien in$$al 'i rumah ermanen *an$ erbua 'ari semen 'en$an
lanai keramik 'en$an aa $enen$. +eberaa ruan$an memun*ai
,enilasi unuk erukaran u'ara se'an$kan *an$ lain i'ak 'an i'ak
memakai jarin$ unuk mence$ah n*amuk masuk ke 'alam kamar.
emun*ai 1 ruan$ amu 1 ruan$ keluar$a sekali$us ruan$ ema makan
*an$ ber$abun$ 'en$an 'aur asien sera " kamar i'ur. emun*ai 1
kamar man'i *an$ 'ilaisi 'en$an keramik 'an 'ilen$kai 'en$an 0
leher an$sa. %umber air berasal 'ari PA 'an sumber eneran$an
berasal 'ari PLN.
e. K(n'isi Lin$kun$an Keluar$a :
Pasien in$$al bersama ke'ua (ran$ uan*a besera a'ikn*a. A*ah
asien meruakan se(ran$ $uru 'i salah sau sek(lah 'i k(a jambi. 2bu
asien a'alah se(ran$ ibu rumah an$$a. Kakak asien su'ah menikah 'ani'ak in$$al 1 rumah la$i 'en$an asien. A'ik asien masih sek(lah.
Pasien i'ur sen'iri 'i kamar 'an i'ak memakai kelambu eai ka'an$-
ka'an$ memakai (ba n*amuk semr(. i belakan$ rumah asien
er'aa k(lam ikan *an$ su'ah lama i'ak 'i$unakan *an$ airn*a i'ak
men$alir. i 'ean rumah asien ju$a a'a kebun isan$. ikanan kiri
rumah asien berbaasan 'en$an rumah ean$$a asien.
1
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 2/31
III. Aspek Psikologis di Keluarga :
Pasien 'ikenal seba$ai anak *an$ rajin 'an berbaki kea'a (ran$ ua.
en$a a'ikn*a asien san$a akrab i'ak a'a ercekc(kan.
IV. Keluan Utama !
emam sejak 3 " hari sebelum 'aan$ ke uskesmas.
V. "i#a$at Pen$akit Sekarang :
%ejak 3 " hari sebelum 'aan$ ke uskesmas asien men$eluh
'emam 'emam naik urun erja'i a'a sian$ hari mauun malam hari.
Pasien men$eluh 'emam 'ia&ali 'en$an men$$i$il laman*a kira-kira 14
meni. an keika 'emam urun asien berkerin$a ban*ak 'an ba'an erasa
lebih baikan.
Pasien ju$a men$eluh ba'an erasa e$al-e$al 'an keala usin$
mual 56) munah 56) kali isi aa *an$ 'imakan n*eri ulu hai 56) 'an
na8su makan berkuran$. +AK i'ak a'a keluhan &arna kunin$ eka jernih
'arah5-) n*eri 5-). +A+ i'ak a'a keluhan &arna kunin$ kec(klaan 'arah
5-) len'ir 5-). Pasien men$aku su'ah minum (ba araceam(l *an$ 'ibeli 'i
a(ik anas han*a urun sebenar seelah iu anas muncul la$i.
VI. "i#a$at Pen$akit %aulu&keluarga :
- Ri&a*a saki 'en$an keluhan *an$ sama sebelumn*a 'isan$kal.
- Ri&a*a berer$ian ke luar 'aerah sebelum saki 'isan$kal.
- Ri&a*a rans8use 'arah sebelum saki 5-).
- Ri&a*a keluar$a *an$ saki malaria 'isan$kal.
- Tean$$a 'i'eka rumah *an$ erkena saki malaria 56).
9
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 3/31
VII. Pemeriksaan 'isik
Keadaan Umum
1. Kea'aan saki : amak saki se'an$
9. Kesa'aran : c(m(s menis
". %uhu : ";0
. Tekanan 'arah : 11!/7! mm<$
4. Na'i : 11! =/meni
>. Perna8asan : 99 =/meni
Pemeriksaan (rgan
1. Keala +enuk : n(rm(cehal%imeri : simeris
9. aa ?=(halmus/en(hal : 5-)
Kel(ak : n(rmal
0(njun$i,a : anemis 5-/-)
%klera : ikerik 5-/-)
K(rnea : n(rmal
Puil : bula is(k(r re8le= caha*a 6/6
Lensa : n(rmal keruh 5-)
". <i'un$ : ak a'a kelainan
. Telin$a : ak a'a kelainan4. ulu Li'ah : uih k((r/ulkus 5-)
>. Leher K@+ : ak a'a embesaran
Kel.ir(i' : ak a'a embesaran
7. Th(rak :
Paru :
• 2nseksi : %imeris kiri 'an kanan
• Palasi : remius kiri 'an kanan n(rmal
• Perkusi : %(n(r
•
Auskusasi : suara na8as ,esikuler Rh(nki -/- &heeBin$ -/-Janun$ :
• 2nseksi : 2kus k(r'is i'ak erliha
• Palasi : ikus k(r'is eraba 1 jari L0% R20 C
• Perkusi : baas janun$ 'alam baas n(rmal
• Auskulasi : +J 2-22 re$ular $all( 5-) murmur 5-)
. Ab'(men:
• 2nseksi : 'aar ,enekasi 5-) jarin$an aru 5-)
•Auskulasi : +U 56) n(rmal
"
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 4/31
• Palasi : N*eri ekan ei$asrium 56) hearlien i'ak
eraba u$(r kuli baik.• Perkusi : Timani n*eri 0CA 5-)
D. ?kremias ! Akral han$a e'ema 5-) eechi 5-) uji (rniEue
5-) Re8lek 8isi(l($is 6/6 Re8lek Pa(l($is -/-
0RT F 9 'eik.
VIII.La)oratorium1. ?rir(si : 44 = 1!> mm"
9. Leuk(si : .D = 1!" mm"". Tr(mb(si : 1!4 = 1!" mm"
. <ema(kri : 71 G4. <b : 1D $G>. @% : D> $/'L
I*. Pemeriksaan An+uran
- Pemeriksaan ausan 'arah ebal 'an iis 5R)
- Urin Ruin
*. %iagnosis Ker+a !
ebris e causa alaria Klinis
*I. %iagnosis Banding
- ebris e causa alaria
- ebris e causa +
- ebris e causa emam en$ue
- ebris e causa 2%K
*II. ,ana+emen
a. Promotif !
• enjelaskan kea'a asien men$enai en*aki malaria 'an
akiban*a sera kemun$kinan en*aki lain *an$ 'icuri$ai.
• enjelaskan en$aruh lin$kun$an erha'a en*akin*a.
• enjelaskan ence$ahan erha'a en*aki ersebu.
). Preentif !
• embersihkan lin$kun$an 'isekiar rumah sehin$$a i'ak menja'i
ema n*amuk bersaran$ sera men$ubur baran$-baran$ bekas.
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 5/31
• emasukkan ikan ke 'alam k(lam 'i belakan$ rumah asien
sehin$$a i'ak menja'i ema berkemban$ biakan n*amuk 'anmenuu ema ema enamun$an air.
• Ti'ur men$$unakan kelambu aau men$$unakan (ba n*amuk
• en$$unakan jarin$ a'a ,enilasi a$ar n*amuk i'ak masuk ke
'alam rumah.
• en$uras bak man'i 'an ema-ema anamun$an air sekuran$-
kuran$n*a semin$$u sekali.
• enja$a kebersihan 'an keraihan rumah salah saun*a i'ak serin$
men$$anun$ aau menumuk baju *an$ akan menja'i ema n*amuk
bersaran$.
. Kuratif !
N(n8armak(l($is
• 2siraha *an$ cuku
• Ti'ak beraki,ias berlebihan
• akan makanan *an$ ber$iBi
armak(l($is
• 2C RL 9! ees/meni
• 2nj. #n'ancenr(n " = m$
• P#:
Kl(r(Euin hari 2 : able hari 22: able hari 222 9
Primakuin 1 able sehari selama 1 hari
Paraseam(l able " = 4!! m$ bila 'emam
Anasi'a " = 1 able
Ciamin + 0(mle= " = 1 able
Tra'isi(nal
+ahan :
• aun aa*a
0ara Pembuaan :
• Ambil 'ua helai 'aun ea*a
• 0uci 'aun samai bersih
• asukkan ke'alam anci 'en$an air i$a $elas
4
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 6/31
• Rebus air 'an 'aun ea*a samai men'i'ih hin$$a menja'i
akaran sau $elas
• in$inkan rebusan 'aun ea*a sejenak sebelum 'iminum.
0ara Pen$$unaan:
• inum sebelum i'ur malam.
d. "ea)ilitatif
• eminum (ab *an$ eraur 'an isiraha *an$ cuku
• enin$kakan 'a*a ahan ubuh 'en$an men$aur (la makan *an$
ber$iBi unuk emulihan kesehaan ubuh asien.• P(la hi'u *an$ seha 'an bersih
>
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 7/31
%inas Keseatan Kota /am)i
Puskesmas Pera#atan (lak Kemang
Jl. Jen'eral %u'irman #lak Keman$
r. %ii Annisa %2P. @2A1!!1"
%TR.1411D!
1 %eember 9!1
R/ RL K(l8 N(. 222
2nj. #n'ancenr(n am N(. 222
%.i.m.m
R/ Kl(r(Euin ab N(. H
%1''. Tab. 2C. c
R/ Primakuin ab N(. H2C
%1''. Tab. 2. c
R/ Paraceam(l ab N(. HC
%"''. Tab. 2. c
R/ Anasi'a ab N(. HC
%"''. Tab. 2. ac
R/ + 0(mle= ab N(. HC
%"''. Tab. 2. c
Pr( : An. R Usia : 17 ahun
Alama: RT !" #lak Keman$Rese i'ak b(leh 'iukar ana seen$eahuan '(ker
7
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 8/31
%inas Keseatan Kota /am)i
Puskesmas Pera#atan (lak Kemang
Jl. Jen'eral %u'irman #lak Keman$
r. %ii Annisa %2P. @2A1!!1"
%TR.1411D!
1 %eember 9!1
R/ RL K(l8 N(. 222
2nj. Ranii'in am N(. 222
2nj. Neur(bi(n 4!!! N(. 222
%.i.m.m
R/ Kina ab N(. LH222
%"''. Tab. 222. c
R/ Primakuin ab N(. H2C
%1''. Tab. 2. c
R/ 2bur(8en ab N(. HC
%"''. Tab. 2. c
Pr( : An. R Usia : 17 ahun
Alama: RT !" #lak Keman$Rese i'ak b(leh 'iukar ana seen$eahuan '(ker
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 9/31
%inas Keseatan Kota /am)i
Puskesmas Pera#atan (lak Kemang
Jl. Jen'eral %u'irman #lak Keman$
r. %ii Annisa %2P. @2A1!!1"
%TR.1411D!
1 %eember 9!1
R/ RL K(l8 N(. 222
2nj. Ranii'in am N(. 222
2nj. Neur(bi(n 4!!! N(. 222
%.i.m.m
R/ A0T ab ake bliser N(.2
Aresuna N(. H22
%1''. Tab. 2C
Am('iakuin N(.H22
%1''. Tab. 2C
R/ Primakuin ab N(. HHC222
%1''. Tab. 22. c
R/ Asam e8enama ab N(. HC
%"''. Tab. 2. c
Pr( : An. R Usia : 17 ahun
Alama: RT !" #lak Keman$Rese i'ak b(leh 'iukar ana seen$eahuan '(ker
D
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 10/31
BAB II
TIN/AUAN KEPUSTAKAAN
0.1 %efinisi
alaria meruakan suau en*aki aku mauun kr(nik *an$ 'isebabkan
(leh r((B(a $enus Plasmodium 'en$an mani8esasi klinis berua 'emam
anemia 'an embesaran lima. %e'an$kan meuru ahli lain malaria meruakan
suau en*aki in8eksi aku mauun kr(nik *an$ 'isebakan (leh in8eksi
Plasmodium *an$ men*eran$ erir(si 'an 'ian'ai 'en$an 'iemukann*a benuk
aseksual 'alam 'arah 'en$an $ejala 'emam men$$i$il anemia 'an embesaran
lima.
0.0 Etiologi
alaria 'isebabkan (leh r((B(a 'arah *an$ ermasuk ke 'alam $enus
Plasmodium. Plasmodium ini meruakan r((B(a (bli$a inraseluler. Pa'a
manusia er'aa sesies *aiu Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum,
Plasmodium malariae 'an Plasmodium ovale. Penularan a'a manusia 'ilakukan
(leh n*amuk beina Anopheles aauun 'iularkan lan$sun$ melalui rans8usi
'arah aau jarum sunik *an$ ercemar sera 'ari ibu hamil kea'a janinn*a.
alaria ,i,a= 'isebabkan (leh P. vivax *an$ ju$a 'isebu ju$a seba$ai
malaria eriana. P. malariae meruakan en*ebab malaria malariae aau malaria
kuarana. P. ovale meruakan en*ebab malaria (,ale se'an$kan P. falciparum
men*ebabkan malaria 8alsiarum aau malaria r(ika. %esies erakhir ini alin$
berbaha*a karena malaria *an$ 'iimbulkann*a 'aa menja'i bera sebab 'alam
&aku sin$ka 'aa men*eran$ erir(si 'alam jumlah besar sehin$$a
menimbulkan berba$ai k(mlikasi 'i 'alam (r$an-(r$an ubuh.
0.2 Siklus 3idup Plasmodium
Parasi malaria memerlukan 'ua h(ses unuk siklus hi'un*a *aiu
manusia 'an n*amuk anopheles beina.
9..1 %ilkus Pa'a anusia
1!
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 11/31
Pa'a &aku n*amuk anopheles in8eki8 men$isa 'arah manusia
s(r(B(i *an$ bera'a 'alam kelenjar liur n*amuk akan masuk ke 'salam
ere'aran 'arah selama kuran$ lebih "! meni. %eelah iu s(r(B(i akan masuk
ke 'alam sel hai 'an menja'i r((B(i hai. Kemu'ian berkemban$ menja'i
skiB(n hai *an$ er'iri 'ari 1!.!!! samai "!.!!! mer(B(i hai. %iklus ini
'isebu siklus eks(erir(sier *an$ berlan$sun$ selama kuran$ lebih 9 min$$u.
Pa'a P. vivak 'an P. ovale, seba$ian r((B(i hai i'ak lan$sun$ berkemban$
menja'i skiB(n eai a'a *an$ memja'i benuk '(rman *an$ 'isebu hin(B(i.
<in(B(i ersebu 'aa in$$al 'i 'alam sel hai selama berbulan-bulan samai
berahun-ahun. Pa'a suau saa bila imunias ubuh menurun akan menja'i aki8
sehin$$a 'aa menimbulkan relas 5kambuh).
er(B(i *an$ berasal 'ari skiB(n hai *an$ ecah akan masuk ke 'alam
ere'aran 'arah 'an men$in8eksi sela 'arah merah. i 'alam sel 'arah merah
arasi ersebu berkemban$ 'ari sa'ium r((B(i samai skiB(n 5-"!
mer(B(i). Pr(ses erkemban$an aseksual ini 'isebu skiB($(ni. %elanjun*a
erir(si *an$ erin8eksi skiB(n) ecah 'an mer(B(i *an$ keluar akan men$in8eksi
sel 'arah merah lainn*a. %iklus inilah *an$ 'isebu 'en$an siklus erir(sier.
%eelah 9-" siklus skiB($(ni 'arah seba$ian mer(B(i *an$ menin8eksi sel 'arah
merah 'an membenuk sa'ium seksual *aiu $ame(si janan 'an beina.
11
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 12/31
9..9 %iklus Pa'a N*amuk Anopheles +eina
Aabila n*amuk Anopheles beina men$hisa 'arah *an$ men$an'un$
$ame(si 'i 'alam ubuh n*amuk $ame janan 'an $ame beina melakukan
embuahan menja'i Bi$(. Ii$( ini akan berkemban$ menja'i ((kine kemu'ian
menembus 'in'in$ lambun$ n*amuk. i luas 'in'in$ lambun$ n*amuk ((kine
akan menja'i ((kisa 'an selanjun*a menja'i s(r(B(i *an$ nanin*a akan
bersi8a in8eki8 'an sia 'iularkan ke manusia.
asa inkubasi aau renan$ &aku *an$ 'ierlukan mulai 'ari s(r(B(i
masuk ke ubuh manusia samai imbuln*a $ejala klinis *an$ 'ian'ai 'en$an
'emam ber,ariasi er$anun$ 'ari sesies Plasmodium. %e'an$kan masa reaen
aau renan$ &aku mulai 'ari s(r(B(i masuk samai arasi 'aa 'i'eeksi
'alam 'arah 'en$an emeriksaan mikr(sk(ik.
0.4 Patogenesis ,alaria
Pa($enesis malaria akiba 'ari ineraksi k(mleks anara arasi inan$
'an lin$kun$an. Pa($enesis lebih 'iekankan a'a erja'in*a enin$kaan
ermeabilias embuluh 'arah 'aria'a k(a$ulasi inra,askuler. #eleh karena
skiB($(ni men*ebabkan kerusakan erir(si maka akan erja'i anemia. +eran*a
anemi i'ak seban'in$ 'en$an arasiemia menunjukkan a'an*a kelainan erir(si
selain *an$ men$an'un$ arasi. <al ini 'i'u$a akiba a'an*a (ksin malaria *an$
men*ebabkan $an$$uan 8un$si erir(si 'an seba$ian erir(si ecah melalui lima
sehin$$a arasi keluar. ak(r lain *an$ men*ebabkan erja'in*a anemia
mun$kin karena erbenukn*a anib('i erha'a erir(si.
Lima men$alami embesaran 'an emben'un$an sera i$menasi
sehin$$a mu'ah ecah. alam lima 'ijumai ban*ak arasi 'alam makr(8a$
'an serin$ erja'i 8a$(si(sis 'ari erir(si *an$ erin8eksi mauun *an$ i'ak
erin8eksi. Pa'a malaria kr(nis erja'i h*erlasia 'ari reikul(si 'isera
enin$kaan makr(8a$.
Pa'a malaria beram mekanisme a($enesisn*a berkaian 'en$an in,asi
mer(B(i ke 'alam erir(si sehin$$a men*ebabkan erir(si *an$ men$an'un$
arasi men$alami erubahan srukur 'anmbi(m(lekular sel unuk
19
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 13/31
memerahankan kehi'uan arasi. Perubahan ersebu meliui mekanisme
'ianaran*a rans(r membran sel sitoadherensi, sekuestrasi 'an resetting .
Sitoadherensi meruakan erisi&a erlekaan erir(si *an$ elah
erin8eksi P. falciparum a'a rese(r 'i ba$ian en'(elium ,enule 'an kailer.
%elain iu erir(si ju$a 'aa meleka a'a erir(si *an$ i'ak erin8eksi sehin$$a
erbenuk r(se.
Resetting a'alah suau 8en(mena erlekaan anara sebuah erir(si *an$
men$an'un$ merozoit maan$ *an$ 'iselubun$i (leh sekiar 1! aau lebih erir(si
n(n arasi sehin$$a berbenu seeri bun$a. %alah sau 8ak(r *an$
memen$aruhi erja'in*a resetting a'alah $(l(n$an 'arah 'imana er'aan*a
ani$en $(l(n$an 'arah A 'an + *an$ berin'ak seba$ai rese(r a'a ermukaan
erir(si *an$ i'ak erin8eksi.
enuru en'aa ahli lain a($enesis malaria a'alah muli8ak(rial 'an
berhubun$an 'en$an hal-hal seba$ai beriku:
1. Pen$hancuran erir(si
a$(si(sis i'ak han*a a'a erir(si *an$ men$an'un$ arasi eai
ju$a erha'a erir(si *an$ i'ak men$an'un$ arasi sehin$$a menimbulkan
anemia 'an hi(ksemia jarin$an. Pa'a hem(lisis inra,ascular *an$ bera
'aa erja'i hem($l(binuria (black white fever 'an 'aa men*ebabkan
$a$al $injal.
9. e'ia(r en'((ksin-makr(8a$
Pa'a saa skiB($(ni erir(si *an$ men$an'un$ arasi memicu
makr(8a$ *an$ sensii,e en'((ksin unuk meleaskan berba$ai me'ia(r.
?n'((ksin mun$kin berasal 'ari saluran cerna 'an arasi malaria sen'iri
'aa meleaskan 8ak(r nekr(sis um(r 5TN) *an$ meruakan suau
m(n(kin 'iemukan 'alam ere'aran 'arah manusia 'an he&an *an$
erin8eksi arasi malaria. TN 'an si(kin 'aa menimbulkan 'emam
hi($likemia 'an sn'r(m en*aki ernaasan a'a (ran$ 'e&asa.
". %ekuesrasi erir(si *an$ erluka
?rir(si *an$ erin8eksi (leh Plasmodium 'aa membenuk (nj(lan-
(nj(lan 5knobs a'a ermukaann*a. T(nj(lan ersebu men$an'un$ ani$en
1"
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 14/31
'an bereaksi 'en$an anib('i malaria 'an berhubun$an 'en$an a8inias
erir(si *an$ men$an'un$ arasi erha'a en'(helium kailer ala 'alam
sehin$$a skiB($(ni berlan$sun$ 'i sirkulasi ala 'alam. ?rir(si *an$
erin8eksi menemel a'a en'(helium 'an membenuk $umalan *an$
men$an'un$ kailer *an$ b(c(r 'an menimbulkan an(ksia 'an e'ema
jarin$an.
0.5 Patologi ,alaria
%(r(B(i a'a 8ase eks(erir(si bermulilikasi 'alam sel hear ana
men*ebabkan reaksi in8lamasi kemu'ian mer(B(i *an$ 'ihasilkan men$in8eksi
erir(si *an$ meruakan r(ses a(l($i 'ari en*aki malaria. Pr(ses erja'in*a
a(l($i malaria serebral *an$ meruakan salah sau 'ari malaria bera a'alah
erja'in*a er'arahan 'an nekr(sis 'i sekiar ,enula 'an kailer. Kailer 'ienuhi
leuk(si 'an m(n(si sehin$$a erja'i sumbaan embuluh 'arah (leh r(se
erir(si *an$ erin8eksi.
0.6 ,anifestasi Klinis
alaria seba$ai en*ebab in8eksi *an$ 'isebabkan (leh Plasmodium
memun*ai $ejala uama *aiu 'emam. emam *an$ erja'i 'i'u$a berhubun$an
'en$an r(ses skiB($(ni 5ecahn*a mer(B(i aau skiB(n) en$aruh @P2
(gl!cos!l phosphatid!linositol aau erbenukn*a si(kin aau (ksin lainn*a. Pa'a
beberaa en'eria 'emam i'ak erja'i 5misaln*a a'a 'aerah hieren'emik)
ban*ak (ran$ 'en$an arasiemia ana $ejala. @ambaran karakerisik 'ari
malaria ialah 'emam eri('ic anemia 'an slen(me$ali.
ani8esasi umum malaria a'alah seba$ai beriku:
9. asa inkubasi
asa inkubasi biasan*a berlan$sun$ -"7 hari er$anun$ 'ari sesies
arasi 5eren'ek unuk P. falciparum 'an eranjan$a unuk P. malariae)
beran*a in8eksi 'an a'a en$(baan sebelumn*a aau a'a 'eraja resisensi
h(ses. %elain iu ju$a cara in8eksi *an$ mun$kin 'isebabkan $i$ian n*amuk
1
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 15/31
aau secara in'uksi 5misaln*a rans8use 'arah *an$ men$an'un$ sa'ium
aseksual).
". Keluhan-keluhan r('r(mal
Keluhan-keluhan r('r(mal 'aa erja'i sebelum erja'in*a 'emam
berua: malaise lesu saki keala saki ulan$ belakan$ n*eri a'a ulan$
'an (( an(reksia eru i'ak enak 'iare rin$an 'an ka'an$-ka'an$ merasa
'in$in 'i un$$un$. Keluhan r('r(mal serin$ erja'i a'a P. vivax 'an P.
ovale se'an$kan P. falciparum 'an P. malariae keluhan r('r(mal i'ak jelas.
. @ejala-$ejala umum
@ejala-$ejala klasik umum *aiu erja'in*a rias malaria 5malaria
prox!m secara beruruan:
Peri('e 'in$in
imulai 'en$an men$$i$il kuli 'in$in 'an kerin$ en'eria serin$
membun$kus 'irin*a 'en$an selimu aau sarun$ a'a saa men$$i$il
serin$ seluruh ba'an $emear uca samai sian(sis seeri (ran$
ke'in$inan. Peri('e ini berlan$sun$ anara 14 meni samai 1 jam 'iikui
'en$an menin$kan*a emeraur.
Peri('e anas
ajah en'eria erliha merah kuli anas 'an kerin$ na'i cea 'an
anas ubuh ea in$$i 'aa samai !(0 aau lebih en'eria
membuka selimun*a resirasi menin$ka n*eri keala n*eri rer((rbial
munah-munah 'an 'aa erja'i s*(k. Peri('e ini berlan$sun$ lebih lama
'ari 8ase 'in$in 'aa samai 9 jam aau lebih 'iikui 'en$an kea'aan
berkerin$a.
Peri('e berkerin$a
Pen'eria berkerin$an mulai 'ari em(ral 'iikui seluruh ubuh
en'eria merasa caek 'an serin$ eri'ur. +ial en'eria ban$un akan
merasa seha 'an 'aa melakukan ekerjaan biasa.
Anemia meruakan $ejala *an$ serin$ 'iemui a'a in8eksi
malaria 'an lebih serin$ 'iemukan a'a 'aerah en'emik. Kelainan a'a
14
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 16/31
lima akan erja'i seelah " hari 'ari seran$an aku 'imana lima akan
memben$kak n*eri 'an hieremis.
<amir semua kemaian akiba malaria 'isebabkan (leh P.
falciparum. a'a in8eksi P. falciparum 'aa meimbulkan malaria bera
'en$an k(mlikasi umumn*a 'i$(l(n$kan seba$ai malaria bera *an$
menuru <# 'i'e8inisikan seba$ai in8eksi P. falciparum sa'ium
aseksual 'en$an sau aau lebih k(mlikasi seba$ai beriku:
0.7 %iagnosis
ia$n(sis malaria 'ie$akkan seeri 'ia$n(sis en*aki lainn*a
ber'asarkan anamnesis emeriksaan 8isik 'an emeriksaan lab(ra(rium.
ia$n(sis asi in8eksi malaria 'ie$akkan 'en$an emeriksaan se'iaan 'arah
secara mikr(sk(ik aau es 'ia$n(sic cea.
1. Anamnesis
Keluhan uama *aiu 'emam men$$i$il berkerin$a 'an 'aa 'iserai
saki keala mual munah 'iare n*eri (( 'an e$al-e$al.
Ri&a*a berkunjun$ 'an bermalam lebih kuran$ 1- min$$u *an$ lalu ke
'aerah en'emik malaria.
Ri&a*a in$$al 'i 'aerah en'emik malaria.
Ri&a*a saki malaria.
Ri&a*a minum (ba malaria sau bulan erakhir.
Ri&a*a men'aa rans8usi 'arah.
%elain hal-hal ersebu 'i aas a'a ersan$ka en'eria malaria bera
'aa 'iemukan kea'aan 'i ba&ah ini:
@an$$uan kesa'aran 'alam berba$ai 'eraja.
Kea'aan umum *an$ lemah.
Kejan$-kejan$.
Panas san$a in$$i.
aa 'an ubuh kunin$.
Per'arahan hi'un$ $usi au saluran cerna.
1>
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 17/31
Na8as cea 5sesak naas).
unah erus menerus 'an i'ak 'aa makan minum.
arna air seni seeri he eka 'an 'aa samai kehiaman.
Jumlah air seni kuran$ bahkan samai i'ak a'a.
Telaak an$an san$a uca.
9. Pemeriksaan isik
emam 5"74(0)
Kunjunci,a aau elaak an$an uca
Pembesaran lima
Pembesaran hai
Pa'a en'eria ersan$aka malaria bera 'iemukan an'a-an'a klinis
seba$ai beriku:
Temeraure recal !(0.
Na'i caa 'an lemah.
Tekanan 'arah sis(lik F7! mm<$ a'a (ran$ 'e&asa 'an F4! mm<$ a'a
anak-anak.
rekuensi naas "4 kali ermeni a'a (ran$ 'e&asa aau ! kali ermeni
a'a balia 'an 4! kali ermeni a'a anak 'iba&ah 1 ahun.
Penurunan kesa'aran.
ani8esasi er'arahan: ekie urura hema(m.
Tan'a-an'a 'ehi'rasi.
Tan'a-an'a anemia bera.
%klera maa kunin$.
Pembesaran lima 'an aau hear.
@a$al $injal 'ian'ai 'en$an (li$(uria samai anuria.
@ejala neur(l($ik: kaku ku'uk re8leks a(l($is (sii8.
". Pemeriksaan Lab(ra(rium
17
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 18/31
A. Pemeriksaan 'en$an mikr(sk(ik
%eba$ai san'ar emas emeriksaan lab(ra(ris 'emam malaria a'a
en'eria a'alah mikr(sk(ik unuk menemukan arasi 'i 'alam 'arah ei.
Pemeriksaan 'arah ebal 'an iis unuk menenukan:
A'a/i'akn*a arasi malaria.
%esies 'an sa'ium Plasmodium
Kea'aan arasi
- %emi kuaniai8:
5-) : i'ak 'iemukan arasi 'alam 1!! LP+56) : 'iemukan 1-1! arasi 'alam 1!! LP+
566) : 'iemukan 11-1!! arasi 'alam 1!! LP+
5666) : 'iemukan 1-1! arasi 'alam 1 LP+
56666) : 'iemukan 1! arasi 'alam 1 LP+
- Kuaniai8
Jumlah arasi 'ihiun$ ermikr(lier 'arah a'a se'iaan 'arah
ebal aau se'iaan 'arah iis.
@ambar: sa'ium-sa'ium 'alam siklus P. alciarum
1
Bentuk tropozoit matur
Bentuk tropozoit awal
(bentuk cincin)
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 19/31
". Pemeriksaan 'en$an es 'ia$n(sik cea (Rapid #iagnostic $est
ekanisme kerja es ini ber'asarkan 'eeksi ani$en arasi malaria
'en$an men$$unakan me('a immun(kr(ma($ra8i 'alam benuk 'isik.
%. Tes ser(l($i
Tes ini ber$una unuk men'eeksi a'an*a anib('i sesi8ik erha'a
malaria aau a'a kea'aan 'imana arasi san$a minimal. Tes ini kuran$
berman8aa seba$ai ala 'ia$n(sic sebab anib('i baru erbenuk seelah
beberaa hari arasiemia. Tier 1:9!! 'ian$$a seba$ai in8eksi baru 'an es
1:9! 'in*aakan (sii8.
0.8 Pengo)atan ,alaria
#ba ani malaria *an$ erse'ia 'i 2n'(nesia anara lain kl(r(kuin
sul8a'(ksin-irimeamin kina rimakuin sera 'eri,ae aremisin. Kl(r(kuin
meruakan (ba animalaria san'ar unuk r(8ilaksis en$(baan malaria klinis
'an en$(baan ra'ikal malaria ana k(mlikasi 'alam r($ram emberanasan
malaria sul8a'(ksin-irimeamin 'i$unakan unuk en$(baan ra'ikal en'eria
1D
Bentuk schizont matur,
jarang terlihat di sedian
darah perifer karena
sekuestrasi mikrovaslular
Bentuk pisang
(Gametosit)
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 20/31
malaria 8alciarum ana k(mlikasi. Kina meruakan (ba ani malaria ilihan
unuk en$(baan ra'ikal malaria 8alciarum ana k(mlikasi. %elain iu kina
ju$a 'i$unakan unuk en$(baan malaria bera aau malaria 'en$an k(mlikasi.
Primakuin 'i$unakan seba$ai (ba animalaria elen$ka a'a malaria klinis
en$(baan ra'ikal 'an en$(baan malaria bera. Aremisin 'i$unakan unuk
en$(baan malaria ana aau 'en$an k(mlikasi *an$ resisen multidrug..
+eberaa (ba anibi(ika 'aa bersi8a seba$ai animalaria. Khusus 'i
Rumah %aki (ba ersebu 'aa 'i$unakan 'en$an k(mbinasi (ba animalaria
lain unuk men$(bai en'eria resisen multidrugs. #ba anibi(ika *an$ su'ah
'iujic(ba seba$ai r(8ilaksis 'an en$(baan malaria 'ianaran*a a'alah 'eri,ae
erasiklin kl(ram8enik(l erir(misin sul8ame(ksaB(l-rime(rim 'an
sir(8l(ksasin. #ba-(ba ersebu 'i$unakan bersama (ba ani malaria *an$
bekerja cea 'an men$hasilkan e8ek (ensiasi anara lain 'en$an kina.
a. Pengo)atan malaria falciparum
Lini erama: Aresuna6Am('iakuin6Primakuin
'(sis aresuna m$/k$++ 5'(sis un$$al) am('iakuin 1! m$/k$++ 5'(sis
un$$al) rimakuin !74 m$/k$++ 5'(sis un$$al).
Aabila emberian '(sis i'ak memun$kinkan ber'asarkan bera
ba'an en'eria emberian (ba 'aa 'iberikan ber'asarkan $(l(n$an umur.
(sis makasimal en'eria 'e&asa *an 'aa 'iberikan unuk aresuna 'an
am('iakuin masin$-masin$ able " able unuk rimakuin.
Tabel 1. Pen$(baan Lini Perama alaria &alciparum enuru
Kel(m(k Umur.
<ar
i
Jenis (ba
Jumlah able erhari menuru kel(m(k umur
!-1
bln
9-11 bln 1- h 4-D h 1!-1 h 14 h
2
Aresuna M 1 9 "
Am('iakuin M 1 9 "
Primakuin - - O 1 9 9-"
22
Aresuna M 1 9 "
Am('iakuin M 1 9 "
9!
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 21/31
222
Aresuna M 1 9 "
Am('iakuin M 1 9 "
K(mbinasi ini 'i$unakan seba$ai ilihan uama unuk en$(baan
malaria falciparum. Pemakaian aresuna 'an am('iakuin berujuan unuk
membunuh arasi sa'ium aseksual se'an$kan rimakuin berujuan unuk
membunuh $ame(si *an$ bera'a 'i 'alam 'arah.
Pen$(baan lini ke'ua malaria falciparum 'iberikan bila en$(baan
lini erama i'ak e8eki8.
Lini ke'ua: Kina6(ksisiklin/Terasiklin6Primakuin
(sis kina1! m$/k$++/kali 5"=/hari selama 7 hari) '(ksisiklin
m$/k$++/hr 5'e&asa 9=/hr selama 7 hari) 9 m$/k$++/hr 5-1 h 9=/hr
selama 7 hari) erasiklin -4 m$/k$++/kali 5=/hr selama 7 hari).
Aabila emberian '(sis (ba i'ak memun$kinkan ber'asarkan
bera ba'an en'eria emberian (ba 'aa 'iberikan ber'asarkan $(l(n$an
umur.
Tabel 9. Pen$(baan Lini Ke'ua Unuk alaria 8alciarum
<ari Jenis (ba Jumlah able erhari menuru kel(m(k umur
!-11 bln 1- h 4- D h 1!-1 h 14 h
2
Kina "= "=1 "= "=9-"
(ksisiklin - - - 9=1 9=1
Primakuin - O 1 9 9-9
22-C22
Kina "= "=1 "= "=9-"
(ksisiklin - - - 9=1 9=1
: '(sis 'iberikan er k$++
: 9=4! m$ '(ksisiklin : 9=1!! m$ '(ksisiklin
). Pengo)atan malaria vivax dan malaria ovale
Lini erama: Kl(r(kuin6Primakuin
K(mbinasi ini 'i$unakan seba$ai iliha uama unuk en$(baan
malaria ,i,a= 'an (,ale. Pemakaian kl(r(kuin berujuan membunuh arasi
91
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 22/31
sa'ium aseksual 'an seksual. Pemberian rimakuin selain berujuan unuk
membunuh hin(B(i 'i sel hai ju$a 'aa membunuh arasi aseksual 'i
erir(si.
(sis (al kl(r(kuin 94 m$/k$++ 51=/hr selama " hari) rimakuin !94
m$/k$++/hr 5selama 1 hari).
Aabila emberian '(sis (ba i'ak memun$kinkan ber'asarkan bera
ba'an en'eria (ba 'aa 'iberikan ber'asarkan $(l(n$an umur sesuai
'en$an abel.
Tabel ". Pen$(baan alaria ,i,a= 'an alaria (,ale
<ari Jenis (ba Jumlah able menuru kel(m(k umur 5'(sis un$$al)
!-1 bln 9-11 bln 1- h 4-D h 1!-1 h 14 h
2
Kl(r(kuin M 1 9 " "-
Primakuin - - M O 1
22
Kl(r(kuin M 1 9 " "-
Primakuin - - M O 1
222
Kl(r(kuin 1/ M 1 1 9
Primakuin - - M O 1
2C-H2C Primakuin - - M O 1
Pen$(baan e8eki8 aabila samai 'en$an hari ke 9 seelah
emberian (ba 'iemukan kea'aan seba$ai beriku: klinis sembuh 5sejak hari
keema) 'an i'ak 'iemukan arasi sa'ium aseksual sejak hari keujuh.
Pen$(baan i'ak e8eki8 aabila 'alam 9 hari seelah emberian (ba:
@ejala klinis memburuk 'an arasi aseksual (sii8 aau
@ejala klinis i'ak memburuk eai arasi aseksual i'ak berkuran$ aau
imbul kembali seelah hari ke-1.
@ejala klinis membaik eai arasi aseksual imbul kembali anara hari
ke-14 samai hari ke-9 5kemun$kinan resisen relas aau in8eksi baru).
Pen$(baan malaria ,i,a= resisen kl(r(kuin
Lini ke'ua: Kina6Primakuin
(sis kina 1! m$/k$++/kali 5"=/hr selama 7 hari) rimakuin !94
m$/k$++ 5selama 1 hari).
99
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 23/31
(sis (ba ju$a 'aa 'iaksir 'en$an men$$unakan abel '(sis
ber'asarkan $(l(n$an umur seba$ai beriku:
Tabel . Pen$(baan alaria ,i,a= Resisen Kl(r(kuin
<ari Jenis (ba
Jumlah able erhari menuru kel(m(k umur
!-1
bln
9-11 bln 1- h 4-D h 1!-1 h 14 h
1-7 Kina "= "=1 "=9 "="
1-1 Primakuin - - M O 1: '(sis 'iberikan er k$++
Pen$(baan malaria ,i,a= *an$ relas
%ama 'en$an re$imen sebelumn*a han*a '(sis rimakuin *an$
'iin$kakan. (sis kl(r(kuin 'iberikan 1 kali erhari selama " hari 'en$an
'(sis (al 94 m$/k$++ 'an rimakuin 'iberikan selama 1 hari 'en$an
'(sis !4 m$/k$++/hari. (sis (ba ju$a 'aa 'iaksir 'en$an
men$$unakan abel '(sis ber'asarkan $(l(n$an umur.
Tabel 4. Pen$(baan alaria ,i,a= *an$ Relas
<ari Jenis (ba
Jumlah able menuru kel(m(k $(l(n$an umur
!-1 bln 9-11 bln 1- h 4-D h 1!-1
h
14 h
1
Kl(r(kuin M 1 9 " "-
Primakuin - - 1 1 9
9
Kl(r(kuin M - 9 " "-
Primakuin - - 1 1 9
"Kl(r(kuin 1/ M 1 1 9Primakuin - - 1 1 9
1-1 Primakuin - - 1 1 9
. Pengo)atan malaria malariae
Kl(r(kuin 1 kali erhari selama " hari 'en$an '(sis (al 94
m$/k$++. Kl(r(kuin 'aa membunuh arasi benuk aseksual 'an seksual P.
malariae. Pen$(baan 'aa ju$a 'iberikan ber'asarkan $(l(n$an umur
en'eria.
9"
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 24/31
Tabel >. Pen$(baan alaria alariae
<ari Jenis (ba
Jumlah able menuru kel(m(k $(l(n$an umur
!-1 bln 9-11 bln 1- h 4-D h 1!-1
h
14 h
2 Kl(r(kuin M 1 9 " "-
22 Kl(r(kuin M 1 9 " "-
222 Kl(r(kuin 1/ M 1 1 9
d. Kemoprofilaksis
Kem(r(8ilaksis berujuan unuk men$uran$i resik( erin8eksi malaria
sehin$$a bila erin8eksi maka $ejala klinisn*a i'ak bera. Kem(r(8ilaksis ini
'iujukan kea'a (ran$ *an$ beer$ian ke 'aerah en'emis malaria 'alam
&aku *an$ i'ak erlalu lama seeri uris enelii e$a&ai kehuanan 'an
lain-lain. Unuk kel(m(k aau in'i,i'u *an$ akan beer$ian aau u$as 'alam
jan$ka &aku *an$ lama sebaikn*a men$$unakan personal protection seeri
emakaian kelambu ka&a kassa 'an lain-lain.
#leh karena P. falciparum meruakan sesies *an$ ,irulensin*a cuku
in$$i maka kem(r(8ilaksisn*a eruama 'iujukan a'a in8eksi sesies ini.
%ehubun$an 'en$an la(ran in$$in*a in$ka resisensi P. falciparum
erha'a kl(r(kuin maka '(ksisiklin menja'i ilihan. (ksisiklin 'iberikan
seia hari 'en$an '(sis 9 m$/k$++ selama i'ak lebih 'ari -> min$$u.
Kem(r(8ilaksis unuk P. vivax 'aa 'iberikan kl(r(kuin 'en$an '(sis 4
m$/k$++ seia min$$u. #ba ersebu 'iminum 1 min$$u sebelum masuk ke
'aerah en'emis samai min$$u seelah kembali.
Tabel 7. (sis Pen$(baan Pence$ahan en$an Kl(r(kuin
@(l(n$an umur 5hn) Jumlah able kl(r(kuin 5'(sis un$$al 1=/min$$u)
F1 M
1-
4-D 1
1!-1 1
1 9
0.9 Prognosis
9
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 25/31
1. Pr($n(sis malaria bera er$anun$ a'a keceaan 'an keeaan
'ia$n(sis sera en$(baan.
9. Pa'a malaria bera *an$ i'ak 'ian$$ulan$i maka m(ralias *an$
'ila(rkan a'a anak-anak 14G 'e&asa 9!G 'an a'a kehamilan
menin$ka samai 4!G.
". Pr($n(sis malaria bera 'en$an $an$$uan sau 8un$si (r$an lebih baik
'aria'a $an$$uan 9 aau lebih 8un$si (r$an.
(ralias 'en$an $an$$uan " 8un$si (r$an a'alah 4!G.
(ralias 'en$an $an$$uan aau lebih 8un$si (r$an a'alah 74G.
A'an*a k(relasi anara kea'aan arasi 'en$an m(ralias *aiu:
Kea'aan arasi F1!!.!!!/QL maka m(ralias F1G.
Kea'aan arasi 1!!.!!!/QL maka m(ralias 1G.
Kea'aan arasi 4!!.!!!/QL maka m(ralias 4G.
94
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 26/31
BAB III
ANALISA KASUS
ANALISIS PASIEN SE:A"A 3(LISTIK
a. 3u)ungan anamnesis; diagnosis dengan keadaan ruma !
%ejak 3 " hari asien 'emam naik urun 'ia&ali 'en$an men$$i$il 'an
keika 'emam urun asien berkerin$a ban*ak 'an ba'an erasa lebih baikan.
+a'an erasa e$al-e$al keala usin$ mual 56) munah 56) n*eri ulu hai 56)
'an na8su makan berkuran$. +AK i'ak a'a keluhan &arna kunin$ eka jernih
'arah5-) n*eri 5-). +A+ i'ak a'a keluhan &arna kunin$ kec(klaan 'arah 5-)
len'ir 5-). Pasien i'ak hilan$ 'en$an (ba enurun anas. Ri&a*a saki malaria
sebelumn*a 'isan$kal ean$$a a'a *an$ saki malaria.
ari emeriksaan 8isik 'i'aakan suhu ";0 ekanan 'arah 11!/7!
mm<$ na'i 11! =/meni k(njun$i,a anemis 5-/-) sklera ikerik 5-/-) li'ah
k((r 5-). Ab'(men suel +U 56) n(rmal n*eri ekan ei$asrium 56) u$(r kuli
baik. ?kremias akral han$a eechi 5-) uji (rniEue 5-) 0RT F 9 'eik.
ari anamnesis 'an emeriksaan 8isik 'i'aakan 'ia$n(sa en*aki *an$
'i'eria asien *aiu ebris e causa malaria klinis.
Pasien in$$al 'i rumah ermanen 'an beberaa ruan$an memun*ai
,enilasi 'an i'ak memakai jarin$ unuk mence$ah n*amuk. emun*ai 1 ruan$
amu 1 ruan$ keluar$a sekali$us ruan$ ema makan *an$ ber$abun$ 'en$an
'aur asien sera " kamar i'ur. emun*ai 1 kamar man'i *an$ 'ilaisi 'en$an
keramik 'an 'ilen$kai 'en$an 0 leher an$sa. %umber air berasal 'ari PA
'an sumber eneran$an berasal 'ari PLN. i belakan$ rumah asien er'aa
k(lam ikan *an$ su'ah lama i'ak 'i$unakan *an$ airn*a i'ak men$alir. i
'ean rumah asien ju$a a'a kebun isan$. ikanan kiri rumah asien berbaasan
'en$an rumah ean$$a asien.
9>
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 27/31
<ubun$an anara lin$kun$an rumah 'an k(n'isi kea'aan lin$kun$an 'en$an
en*aki malaria *an$ 'i'eria asien *aiu• K(n'isi rumah asien *an$ i'ak memakai jarin$ 'i ,enilasi i'ak
memakai kelambu 'an jaran$ men$$unakan (ba n*amuk.
• K(n'isi belakan$ rumah asien 'en$an k(lam ikan *an$ i'ak era&a la$i
'en$an air *an$ i'ak men$alir 'aa menja'i ema erkemban$-biakan
n*amuk anopheles.
• Kebun isan$ *an$ bera'a 'i 'ean rumah asien bisa menja'i ema
saran$ n*amuk.
). 3u)ungan diagnosis dengan aspek psikologis di keluarga
Pasien 'ikenal seba$ai anak *an$ rajin 'an berbaki kea'a (ran$ ua.
en$a a'ikn*a asien san$a akrab i'ak ernah a'a ercekc(kan.
i'alam hubun$an 'ia$n(sis 'an asek sik(l($is 'isini i'ak a'a hubun$an
*an$ memerbera en*aki akiba 'ari 8ak(r sik(l($i asien.
. 3u)ungan kausal antara )e)erapa masala dengan diagnosis
• Perkemban$biakan n*amuk anopheles *an$ berasal 'ari k(lam belakan$
rumah asien 'an kebun isan$ 'i 'ean rumah asien men$i$i asien
sehin$$a plasmodium berkemban$ biak 'i ubuh asien.
• Ti'ak a'an*a r(eksi erha'a n*amuk anopheles *an$ akan masuk ke
'alam rumah sehin$$a memermu'ah n*amuk anopheles men$$i$i
asien.
• Tean$$a asien erkena en*aki malaria.
d. Analisis untuk menega ter+adin$a pen$akit !
Unuk mence$ah erja'in*a en*aki malaria a'a asien ini *aiu 'en$an
membersihkan k(lam ikan 'i belakan$ rumah 'an men$el(lan*a 'en$an
memasukkan ikan ke'alam k(lam ersebu sehin$$a jenik n*amuk 'aa 'imakan
(leh ikan *an$ a'a 'i'alam k(lam.
en$$unakan kelambu aau jarin$ ,enilasi aauun (ba n*amuk unuk
mence$ah n*amuk anopheles men$$i$i ubuh asien.
97
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 28/31
e. Analisis untuk mengurangi paparan& memutuskan rantai penularan
dengan faktor resiko atau etiologi pada pasien ini dan keluarga
1. enjelaskan kea'a asien men$enai en*aki malaria seeri $ejala-$ejala
malaria *an$ khas 5rias malaria: Panas berkerin$a men$$i$il) sehin$$a
asien 'aa se$era ber(ba aabila a'a $ejala seeri iu.
9. enjelaskan hubun$an anara lin$kun$an 'an erilaku erha'a en*aki
malaria.
". enjelaskan enin$n*a en$(baan 'an keauhan a'a en$(baan malaria.
. enjelaskan kea'a asien bah&a en*aki malaria meruakan en*aki
*an$ 'isebabkan (leh $i$ian n*amuk anopheles maka erlu unuk
memberanas ema erkemban$biakan n*amuk anopheles, 'en$an cara:
• embersihkan lin$kun$an 'isekiar rumah sehin$$a i'ak menja'i ema
n*amuk bersaran$ sera men$ubur baran$-baran$ bekas.
• emasukkan ikan ke 'alam k(lam 'i belakan$ rumah asien sehin$$a
i'ak menja'i ema berkemban$ biakan n*amuk 'an menuu ema
ema enamun$an air.
• Ti'ur men$$unakan kelambu aau men$$unakan (ba n*amuk
• en$$unakan jarin$ a'a ,enilasi a$ar n*amuk i'ak masuk ke 'alam
rumah.
• en$uras bak man'i 'an ema-ema anamun$an air sekuran$-
kuran$n*a semin$$u sekali.
• enja$a kebersihan 'an keraihan rumah salah saun*a i'ak serin$ men$$anun$ aau
menumuk baju *an$ akan menja'i ema n*amuk bersaran$.
4. +er(ba se$era ke uskesmas kalau er'aa $ejala-$ejala malaria karena
kalau i'ak se$era 'i(bai makan 'aa imbul k(mlikasin*a seeri malaria
serebral kalau malaria su'ah mencaai (ak 'an k(mlikasi lainn*a *an$
membaha*akan asien sen'iri.
9
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 29/31
9D
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 30/31
%A'TA" PUSTAKA
1. <arijan( PN. alaria. +uku Ajar 2lmu Pen*aki alam. Jili' 222 e'isi 2C.
akulas Ke'(keran Uni,ersias 2n'(nesia. Jakara 9!!> <al: 174->!.
9. Nu$r(h( A S Tume&u . %iklus <i'u Plasmodium alaria.. alaria
?i'emi(l($i Pa($enesis ani8esasi Klinis 'an Penan$anan. Jakara.
iun'uh 'ari: &&&.$(($le.c(m
". Priba'i . Parasi alaria. alam: $an'ahusa'a % 2lahu'e < Priba'i
5e'i(r). Parasi(l($i Ke'(keran. ?'isi ke-". Jakara akulas Ke'(keran U2
9!!! <al: 171-D7.
. Tjira ?. #ba Ani alaria. alaria ?i'emi(l($i Pa($enesis ani8esasi
Klinis 'an Penan$anan. Jakara. iun'uh 'ari: &&&.$(($le.c(m
4. earemen Kesehaan R2. Pe'(man Penaalaksanaan Kasus alaria 'i
2n'(nesia. Jakara 9!!> <al:1-19 14-9" >7->.
"!
8/9/2019 239841955-laporan-Kasus-Malaria.doc
http://slidepdf.com/reader/full/239841955-laporan-kasus-malariadoc 31/31
LA,PI"AN
PA%2?N %AAT 2P?R2K%A