8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
1/51
Dr. Ronald E. Pakasi, SpRMSpesiali s Kedokteran Fisik dan Rehabi li t asi
SMF Rehabil i t asi Medik
RSUP Fat mawat i Jakar t a
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
2/51
2
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
3/51
Gejala dari suatu penyakit Psikologis
Respon fisiologis
Sering berhubungan dengan,
a.l.:
kurangnya motivasi
kurangnya minat
rendahnya kapasitas cadanganenergi, dst.
3
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
4/51
Kelelahan identik dengan: rasa
berat, keletihan yang sangat,kurangnya vitalitas, letargi,
kurang energi.
Kelelahan tidak sama denganrasa mengantuk (mata berat),
namun keinginan untuk tidur
dapat menyertai kelelahan.
4
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
5/51
Apatis dapat pula menyertai kelelahan.
Penyebab:
Fisik: 20-60%
Emosional: 40-80%
5
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
6/51
Kondisi dimana homeostasis (fungsi pemeliharaan
tubuh) mengalami gangguan akibat kerja danlingkungan kerja (Christensen, 1960)
Berhubungan dengan: Turunnya kadar gula darah
Akumulasi asam laktat6
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
7/51Saturday, November 14, 2009 7Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
8/51
KELELAHAN
Pemulihan
Lingkungan:
Cahaya, cuaca,
kebisingan
Monotoni
Penyakit, rasa nyeriPola makanIntensitas & lamanya
kerja fisik & mental
Faktor psikis:
tanggung jawab,
kecemasan, konflik
Saturday, November 14, 2009 8Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
9/51
Gangguan tidur: Kurang tidur
Terlalu banyak tidur
Gangguan napas saat tidur (henti napas)
Kerja shift (shift malam, ganti shift)
Konsumsi alkohol
Konsumsi kafein berlebihan
Penyakit jantung / paru
Gangguan saluran cerna
Gangguan neurologis
9
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
10/51
Gangguan Nutrisi: Kurang gizi Overweight / obesity
Defisiensi vitamin / mineral
Gangguan elektrolit Rendahnya kadar natrium / kalium /
magnesium
Kadar kalsium terlalu rendah / tinggi
Gangguan endokrin: Rendahnya / tingginya kadar glukosa darah
Rendahnya / tingginya kadar tiroid
Gangguan kadar kortisol
10
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
11/51
Penyakit infeksi
Keganasan (cancer)
Ginekologis Menopause
Kehamilan
Aktivitas fisik / latihan: Kurang olah raga
Terlalu banyak olah raga
Beban kerja fisik terlalu tinggi
11
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
12/51
Tingkat aktivitas fisik: energy expenditure Tingkat kebugaran (physical fitness level)
Tingkat ketahanan tubuh (endurance level)
Jumlah istirahat
Sistem pertahanan tubuh
Sistem antioksidan tubuh
Paparan radikal bebas
Postural habit / ergonomi (?)
12
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
13/51
Lingkungan fisik pekerjaan:
Suhu
Kelembaban
Tingkat kebisingan
Pencahayaan
13
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
14/51
Perasaan tentang kurangnya kontrol atas
aspek-aspek tertentu dalam pekerjaan:
Kurangnya pengaruh
pada prosedur kerja atau
laju kerja
Contoh: pekerjaan
dengan menggunakan
mesin dengan laju
konstan
14
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
15/51
Hubungan interpersonal yang buruk: Atasan atau teman sekerja bersikap kasar
Tidak sensitif terhadap kebutuhan orang lain
Angkuh
Terlalu banyak kritik
15
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
16/51
Perasaan kurang diakui atau dihargai:
Tidak mendapat promosi atau pengakuan atas
prestasi kerja
Kehilangan pekerjaan, atau perasaan terancam
kehilangan pekerjaan
16
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
17/5117
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
18/51
Bervariasi dari perasaan sedikit
lelah hingga kelelahan yang
sangat: Rasa lelah umumnya mulai terasa
menjelang akhir jam kerja
beban kerja >30-40% kapasitas
aerobik maksimal (kapasitas
kebugaran)
Rasa lelah lebih cepat timbul bila
beban kerja sudah mencapai >50%
kapasitas aerobik maksimal
18
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
19/51
Nilai tukar (currency) penggunaan energi berdasarkantingkat aktivitasnya
Berapa kalori energi yang digunakan untuk suatuaktivitas?
METs: metabolic equivalent(s)
1 METs = besar energi yang digunakan saat duduk
diam 19
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
20/51
Contoh:
Tidur = 0.9 METs
Menonton TV = 1 METs
Berdiri / mengantri = 1.2 METsDesk work / office work = 1.5 METs
Kerja fisik sedang (duduk), mis: crane.
Traktor, heavy levers = 2.5 METs
Kerja fisik ringan (berdiri): assembling,
stone clerk, bartender, filing = 2.3 METs
20
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
21/51
Kerja fisik sedang (berdiri): assembling /
repair alat berat, auto repair, stocking,
packing box = 3 MEts
Mengangkat barang terus-menerus 5-10 kg(sedikit istirahat) = 4 METs
Membawa beban berat (8-20 kg), naik tangga,
secara kontinyu = 8 METs
Membawa beban sangat berat (>20 kg), lantaidatar, secara kontinyu = 8 METs
Membawa beban >50 kg, turun tangga = 8.5
METs
Membawa beban 35-49 kg, turun tangga = 7.5METs
Atlit profesional: 10 -12 METs
21
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
22/51
Perubahan suhu (dapat meningkat)
Perubahan denyut jantung
Berkurangnya kekuatan otot
22
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
23/51
23
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
24/51
Manusia pada dasarnya adalah
makhluk siang
Implikasi: Performa fisik dipengaruhi irama
sirkardian
Secara fisiologis tidak di-desain
untuk bekerja malam
24
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
25/51
Kerja shift: memberi beban kerjafisiologis
De-sinkronisasi fungsi tubuh
Mis: suhu tubuh & jam biologis yangmengaturnya
Setiap individu memberikan
respon / reaksi yang berbeda thdkerja shift
i.e.: tidak semua individu cocok
untuk pekerjaan ini
25
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
26/51
26
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
27/51
Rotating shift work vs. continuous
shift work
Beban fisiologis terbesar: kelompok
yang bekerja beberapa malam
berturut-turut setelah istirahat
beberapa hari (continuous shiftwork)
27
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
28/51
Suhu tubuh & denyut nadi saat
bekerja (night shift) turun
seakan2 orang tersebut tidur
Kesimpulan: hari bebas dibagi
rata di antara hari kerja shift
28
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
29/51
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
30/51
Rata-rata dewasa memiliki
total jumlah sel kira-kira
100 trilyun sel
Rata-rata dewasa
mengganti sekitar 300
milyar sel setiap harinya(proses replikasi sel)
30
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
31/51
Replikasi sel:
300 milyar sel x 1 milyar DNA
= 300.000.000.000.000.000.000 DNA strand
Ruang Arsitek:
Inti sel (nukleus)
Blueprint:
DNA
Menjaga fungsi sel
Pertumbuhan selProteksi
Replikasi
Bahan bangunan:Protein
Kontraktor:Ribosome
31
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
32/51
32
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
33/51
Anabolisme: membangun, memperbaiki,
membentukKatabolisme: menghancurkan, memobilisasi,
membuang
33
A K
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
34/51
Oksidasi
Contoh sehari2: besi berkarat, catmemudar, roti panggang
Contoh dalam tubuh: kerusakan dinding
pembuluh darah, sel saraf otak, kulit,
otot jantung, dan hati Suatu noda dalam blueprint DNA
34
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
35/51
Molekul / atom yangmengandung elektron bebas
(tidak berpasangan)
Radikal: partikel yang sangat
tidak stabil
Penyebab kerusakan DNA
Penuaan dini
Keganasan
Penyakit-penyakit degeneratif
35
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
36/51
36
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
37/51
37
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
38/51
Glikasi = browning ~ aktivitas radikal bebas
Gula (glukosa, fruktosa) berikatan
dengan protein Terjadi ketika asupan karbohidrat
melebihi pemakaian tubuh
Glikasi dalam tubuh: kerusakanprotein aktif
Contoh: hemoglobin, pembuluh darah,
saraf, dll
38
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
39/51
39
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
40/51
Pengaturan shift: distribusi hari kerja danhari istirahat selang-seling dan merata
Lingkungan Fisik: Zona bebas rokok
Pengaturan cahaya, tingkat kebisingan, polusi,suhu tempat kerja
Tes kebugaran fisik berkala: Uji latih
Tes fungsi paru & fungsi jantung
Pemeriksaan penyakit-penyakit kronik
40
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
41/51
Penerimaan karyawan: uji kebugaran fisik khususnya untuk pekerjaan fisik
Suasana Kerja
Antisipasi konflik
Kesejahteraan karyawan
Gizi karyawan: standarisasi kantin karyawan
dengan menu seimbang Waktu istirahat
Kegiatan Rekreasional Olahraga bersama secara berkala
Rekreasi bersama
Kegiatan Kerohanian
41
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
42/51
42
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
43/51
Antioksidan adalah zat-
zat yang dapat
menetralkan radikal
bebas
Antioksidan secara
alamiah terdapat dalam
sayur-sayuran dan
buah-buahan berwarna
43
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
44/51
WHO menganjurkan untuk
mengkonsumsi 5-9 porsi sayur dan
buah setiap hari
Rat a-rat a orang Indonesiamengkonsumsi 2,5 porsi sayur sehar i
44
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
45/51
Antosianin anggur,
cranberry, blueberry, terong
Hesperidin lemon, jeruk,
grapefruit Likopen tomat,
grapefruit, jambu biji,
semangka
Lutein daun kale, bayam,bunga marigold
45
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
46/51
Membantu pertumbuhan sel yang sehat
Membantu tubuh menghasilkan enzim-enzim
pelindungMeningkatkan sistem imunitas
Perlindungan antioksidan
46
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
47/51
47
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
48/51
48
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
49/51
Latihan aerobik: olahraga ritmik, melibatkan
otot2 besar, selama minimal 20-30 menit
Contoh: jogging, sepeda, berenang, treadmill,
senam kebugaran, dll. Latihan conditioning: pembentukan otot
Merangsang proses ANABOLISME
Fight aging process by making muscle!
49
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
50/51
Rata-rata kebutuhan dewasa: 6-8 jam
Bergantung tingkat aktivitas fisik
Semakin berat aktivitas fisik,
kebutuhan istirahat semakin tinggi
Efek kurang tidur: (selain kelelahan) Proses katabolisme meningkat
Proses detoksifikasi tubuh tidak selesai
Regenerasi sel terhambat
Antioksidan tidak bekerja optimal Over the hill metabolism = early
aging!!
50
8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas
51/51
Top Related