I
I. PEMERIKSAAN FISIK
NoNamaRiwayat penyakit saat iniKeluhan yang dirasakanTanda dan gejalaRiwayat penyakit sebelumnyaTanda-tanda vitalSistem CardovaskulerSistem pencernaanSistem pernapasanSistem MuskuluskeletalSistem genetalia
1Ny A.AHipertensiRasa berat ditekuk, dada berdebar-debar, pusing, sakit kepalaMengeluh rasa berat dibelakang leher apabila sakitPernah menderita sakit maag, TD : 160/100 mmHg
N : 86 x/m
R : 22 x/m
SB : 36,7OCTidak terdapat distensi vena jugularis, tidak palpitasi, tidak mengalami sianosis.Tidak nyeri abdomen, BAB lancar, tidak terdapat pembesaran heparDada simetris, tidak nyeri dada, klien tidak mengeluh batukEkstrimitas atas dan bawah tidak mengalami kecatatan, tidak terdapat fraktur, kekuataon otot
5 5
5 5
Tidak dikaji
2Ny H.MTidak ada riwayat penyakit yang serius saat iniTidak ada keluhanTidak ada keluhanTidak adaTD : 110/90 mmHg
N : 82 x/m
R : 20 x/m
SB : 36OCTidak ada nyeri dada dan palpitasi, Tidak ada nyeri diperut dan nyeri tekanTidak ada batuk dan tidak sesakTidak ada keluhan Tidak dikaji
3An S.ATidak ada riwayat penyakit seriusTidak ada keluhanTidak ada keluhanTidak adaTD : -
N : 88 x/m
R : 30 x/m
SB : -Tidak ada keluhan Tidak ada keluhanTidak ada keluhanTidak ada keluhanTidak dikaji
PAGE 35
Top Related