8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
1/66
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
NILAI
Tata kelola sarana Puskesmas
Standar :
2.1 Persyaratan Puskesmas sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan ketenagaan.
Persyaratan Lokasi
Kriteria :
2.1.1.Lokasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah
Pokok Pikiran:
• Pendirian Puskesmas perlu memperhatikan persyaratan lokasi: dibangun di setiap Kecamatan, memperhatikan kebutuhan
pelayanan sesuai rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dengan umlah penduduk, mudah diakses, dan mematuhi
persyaratan kesehatan lingkungan
• !nalisis yang mempertimbangkan tata ruang daerah dan rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dan umlah penduduk
dituangkan dalam rencana strategis atau rencana pembangunan Puskesmas
"lemen Penilaian Kegiatan yangperludilakukanuntukmemenuhistandarakreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
2/66
1. #ilakukan analisis
terhadap pendirian
Puskesmas yang
mempertimbangkan
tata ruang daerah
dan rasio umlah
penduduk dan
ketersediaan
pelayanan kesehatan
%ukti analisis
kebutuhan
pendirian
Puskesmas
2. Pendirian
Puskesmas
mempertimbangkan
tata ruang daerah
%ukti
pertimbangan
tata ruang
daerah dalam
pendirian
puskesmas
&. Pendirian
Puskesmas
mempertimbangkan
rasio umlah
penduduk dan
ketersediaan
pelayanan kesehatan
%ukti
pertimbangan
rasio umlah
penduduk dan
ketersediaan
pelayanan
'. Puskesmas
memiliki peri(inanyang berlaku
%ukti i(in
operasionalpuskesmas
Persyaratan Bangunan dan Ruangan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
3/66
Kriteria:
2.1.2. %angunan Puskesmas bersi)at permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain.
%angunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat.
Pokok Pikiran:
• *ntuk menghindari gangguan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap lingkungan dan kepedulian terhadap
lingkungan, maka pendirian Puskesmas perlu didirikan di atas bangunan yang permanen dan tidak bergabung dengan tempat
tinggal atau unit kera yang lain.
• +ang dimaksud unit kera yang lain adalah unit kera yang tidak ada kaitan langsung dengan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu
dilakukan
untukmemenuhi
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen
sebagai
regulasiinternal
#okumen lain
yang perlu
disapkan
$ekam
implementasi dan
bukti lain yangperlu disiapkan
1. Puskesmas
diselenggarakan di
atas bangunan yang
permanen.
%angunan sik
puskesmas adalah
bangunan
permanen
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
4/66
2. Puskesmas tidak
bergabung dengan
tempat tinggal atau
unit kera yang lain.
%angunan sik
puskesmas tidak
bergabung dengan
tempat tinggal
atau unit kera
yang lain
&. %angunan
Puskesmas
memenuhi
persyaratan
lingkungan yang
sehat.
"-aluasi
kondisi
bangunan sik
puskesmas
asil e-aluasi thd
bangunan sik
puskesmas dan
tindak lanutnya.
%angunan sik
puskesmas
memenuhi
persyaratan
lingkungan sehat
Kriteria:
2.1.&.%angunan Puskesmas memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pelayanan kesehatan,
dengan ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan yang disediakan.
Pokok Pikiran:
• Ketersediaan ruang untuk pelayanan harus sesuai dengan enis pelayanan kesehatan yang disediakan oleh Puskesmas.
• $uangan yang minimal harus tersedia adalah: ruang penda)taran dan ruang tunggu, ruang administrasi, ruang
pemeriksaan, ruang konsultasi doker, ruang tindakan, ruang )armasi, ruang !/0, kamar mandi dan , dan ruang lain sesuaikebutuhan pelayanan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
5/66
• Pengaturan ruangan memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan untuk
memudahkan pasien3keluarga pasien untuk akses yang mudah termasuk memberi kemudahan pada orang dengan disabilitas,
anak4anak, dan orang usia lanut, demikian uga memperhatikan keamanan dan kemudahan bagi petugas dalam memberikan
pelayanan.
"lemen Penilaian Kegiatan yangperlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dananalisis
$ekomendasi
#okumen
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Ketersediaan
ruangan memenuhi
persyaratan minimal
dan kebutuhan
pelayanan
$apat untuk
membahas
penataan
ruang agar
dapat
memenuhi
persyaratan
minimal dan
kebutuhan
pelayanan
Tindak lanut
hasil pertemuan
dengan
mengatur
penataan ruang
di puskesmas
untuk memenuhi
persyaratan
minimal dan
kebutuhan
pelayanan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
6/66
2. Tata ruang
memperhatikan
akses, keamanan,
dan kenyamanan.
Pengaturan
tata ruang
puaskesmas
dengan
memperhatika
n kemudahan
akses,
keamanan,
dan
kenyamanan
#enah Puskesmas
&. Pengaturan ruang
mengakomodasi
kepentingan orang
dengan disabilitas,
anak4anak, dan orangusia lanut
Pengaturan
ruang
mengakomod
asi
kepentinganorang dengan
disabilitas,
anak, dan usia
lanut
Persyaratan Prasarana Puskesmas
Kriteria:
2.1.'. Prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan, kelancaran
dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.
Pokok Pikiran:
• *ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus
dilengkapi dengan prasarana yang dipersyaratkan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
7/66
• Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara,
sistem pencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, rumah dinas
tenaga kesehatan, dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan.
• Prasarana klinis tersebut harus dipelihara dan ber)ungsi dengan baik.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
harus
disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
impleemntasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Tersedia prasarana
Puskesmas sesuai
kebutuhan
"-aluasi
terhadap
kondisi
prasarana
puskesmas
apakah sesuai
dengan
kebutuhan
%ukti e-aluasi
dan tindak lanut
2. #ilakukan
pemeliharaan yang
terad5al terhadapprasarana Puskesmas
Pelaksanaan
pemeliharaan
sesuai adualyang disusun
$encana dan
6ad5al
pemeliharaan
%ukti
pelaksanaan
pemeliharaan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
8/66
&. #ilakukan
monitoring terhadap
pemeliharaan
prasarana Puskesmas
7onitoring
pelaksanaan
pemeliharaan
%ukti
pelaksanaan
monitoring, hasil
monitoring
'. #ilakukanmonitoring terhadap
)ungsi prasarana
Puskesmas yang ada
7onitoring)ungsi
prasarana
yang ada
%uktimonitoring )ungsi
prasarana
puskesmas
8. #ilakukan tindak
lanut terhadap hasil
monitoring
Tindak lanut
hasil
monitoring
%ukti tindak
lanut monitoring
Persyaratan Peralatan Puskesmas
Kriteria:
2.1.8. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan,
kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.
Pokok Pikiran:
• *ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus
dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis klinis sesuai dengan enis pelayanan yang disediakan
• !gar pelayanan diberikan dengan aman dan bermutu, maka peralatan medis dan non medis tersebut dipelihara dan
ber)ungsi dengan baik, dan dikalibrasi untuk alat4alat ukur yang digunakan sesuai dengan peraturan perundangan yang
berlaku
• Peralatan yang memerlukan peri(inan harus memiliki i(in yang berlaku.
"lemen Penilaian Kegiatan #okumen Fakta dan $ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
9/66
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyarata
n standarakreditasi
analisis#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Tersedia peralatan
medis dan non medis
sesuai enis pelayanan
yang disediakan
"-aluasi
ketersedia
an
peralatan
medis
Ketersediaan
peralatan
medis dan non
medis
#a)tar in-entaris
peralatan medis
dan non medis
%ukti e-aluasi dan
tindak lanut
2. #ilakukan
pemeliharaan yang
terad5al terhadap
peralatan medis dan non
medis
Pelaksana
an
pemelihar
aan
peralatan
medis dan
non medis
sesuai
adual
6ad5al dan
Pelaksanaan
pemeliharaan
%ukti
pelaksanaan
pemeliharaan
peralatan medis
dan non medis
&. #ilakukan monitoring
terhadap pemeliharaan
peralatan medis dan nonmedis
7onitoring
pemelihar
aanperalatan
%ukti pelaksanaan
monitoring, hasil
monitoring, dantindak lanut
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
10/66
'. #ilakukan monitoring
terhadap )ungsi peralatan
medis dan non medis
7onitoring
)ungsi
peralatan
medis dan
non medis
%ukti
pelaksanaan
monitoring, hasil
monitoring
8. #ilakukan tindak lanut
terhadap hasil monitoring
Tindak
lanut hasil
monitoring
%ukti tindak
lanut
9. #ilakukan kalibrasi
untuk peralatan medis
dan non medis yang perludikalibrasi
Pelaksana
an
kalibraisi
#a)tar peralatan
yang perlu
dikalibrasi
ad5al, dan bukti
pelaksanaan
kalibrasi
. Peralatan medis dan
non medis yang
memerlukan i(in memiliki
i(in yang berlaku
Peri(inan
alat4alat
yang
memerluk
an i(in
%ukti i(in
peralatan
Ketenagaan Puskesmas
Standar:
2.2 Persyaratan Ketenagaan PuskesmasPuskesmas harus memenuhi enis dan umlah ketenagaan yang dipersyaratkan dalam
peraturan perundangan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
11/66
Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas
Kriteria :
2.2.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan.
Pokok Pikiran:
• !gar Puskesmas dikelola dengan baik, e)ekti) dan esien, maka harus dipimpin oleh tenaga kesehatan yang kompeten
untuk mengelola )asilitas tersebut.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyarata
n standarakreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas
adalah tenaga kesehatan
Prol kepega5aian
Kepala Puskesmas
2. !da keelasan
persyaratan Kepala
Puskesmas
Kebiakan
tentang
Persyaratan
kompetensi
Kepala
Puskesmas
.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
12/66
&. !da keelasan uraian
tugas Kepala Puskesmas
*raian tugas
Kepala
Puskesmas
'. Terdapat bukti
pemenuhan persyaratanpenanggung a5ab sesuai
dengan yang ditetapkan.
#okumen prol
kepega5aian danpersyaratan
Kepala Puskesmas
Kesesuaian prol
kepega5aian
Kepala Puskesmas
dengan
persyaratan
Kriteria:
2.2.2. Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan enis pelayanan
yang disediakan
Pokok Pikiran:
• !gar Puskesmas dapat memberikan pelayanan yang optimal dan aman bagi pasien dan masyarakat yang dilayani perlu
dilakukan analisis kebutuhan tenaga dan diupayakan untuk memenuhi ketersedian tenaga baik enis dan umlah dan
memenuhi persyaratan kompetensi.
• Tenaga Kesehatan yang bekera di Puskesmas harus mempunyai /urat Tanda $egistrasi ;/T$
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
13/66
n standar
akreditasi
internal disiapkan
1. #ilakukan analisis
kebutuhan tenaga sesuai
dengan kebutuhan danpelayanan yang
disediakan
!nalisis
kebutuhan
tenaga
%ukti analisis
kebutuhan
tenagan
2. #itetapkan persyaratan
kompetensi untuk tiap4
tiap enis tenaga yang
dibutuhkan
Kebiakan
tentang
Persyaratan
kompetensi
untuk tiap enis
tenaga yang
ada
&. #ilakukan upaya untuk
pemenuhan kebutuhan
tenaga sesuai dengan
yang dipersyaratkan
Tindak
lanut
terhadap
hasil
analisis
kebutuhan
tenaga
asil e-aluasi
pemenuhan
kebutuhan
tenaga
terhadap
persyaratan,
rencana
pemenuhan
kebutuhan, dan
tindak lanut
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
14/66
'. !da keelasan uraian
tugas untuk setiap tenaga
yang bekera di
Puskesmas
*raian tugas
untuk tiap
tenaga yang
ada
8. Persyaratan peri(inanuntuk tenaga medis,
kepera5atan, dan tenaga
kesehatan yang lain
dipenuhi
Kelengkapan surati(in sesuai yang
dipersyaratkan
dan dimasukkan
dalam le
kepega5aian
Standar:
2.& Kegiatan Pengelolaan Puskesmas
Pengelola Puskesmas menamin e)ekti-itas dan esiensi dalam mengelola program dan kegiatan sealan dengan tata nilai, -isi,
misi, tuuan, tugas pokok dan )ungsi Puskesmas
Pengorganisasian
Puskesmas
Kriteria:
2.&.1. /truktur organisasi ditetapkan dengan keelasan tugas dan tanggung a5ab, ada alur ke5enangan dan komunikasi,
kerasama, dan keterkaitan dengan pengelola yang lain.
Pokok Pikiran:
• #alam mengemban tugas pokok dan )ungsi, perlu disusun pengorganisasian yang elas di Puskesmas, sehingga setiapkarya5an yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung a5ab maupun pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan
tanggung a5ab dan ke5enangan yang diberikan.
"lemen Penilaian Kegiatan #okumen Fakta dan $ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
15/66
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyarata
n standarakreditasi
analisis#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. !da struktur organisasi
Puskesmas yang
ditetapkan oleh #inas
Kesehatan
Kabupaten3Kota
/tuktur
organisasi
Puskesmas yang
ditetapkan oleh
Kepala #inas
Kesehatan
Kabupaten3Kota
2. Pimpinan Puskesmas
menetapkan Penanggung
a5ab Program3*paya
Puskesmas
/K Kepala
Puskesmas
tentang
penetapan
Penanggung
a5ab *K7 dan
*KP Puskesmas
&. #itetapkan alur
komunikasi dan
koordinasi pada posisi4posisi yang ada pada
struktur
/ebagai
lampiran /K
KepalaPuskesmas
tentang
penetapan
penanggung
a5ab, diatur
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
16/66
alur
pertanggung
a5aban dan
pelaporan, dan
mekanisme
pengarahan,komunikasi dan
koordinasi
antar posisi
dalam struktur
dan antara
penanggung
a5ab dengan
pelaksana,
lengkapi
dengan /=P
Kriteria:
2.&.2. Keelasan tugas, peran, dan tanggung a5ab pimpinan Puskesmas, penanggung a5ab dan karya5an.
Pokok Pikiran:
• #engan adanya uraian tugas, tangggung a5ab, dan ke5enangan, pimpinan Puskesmas, Penanggung a5ab *paya
Puskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat melakukan pekeraan dengan tepat, e)ekti) dan esien.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyarata
n standar
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
17/66
akreditasi
1. !da uraian tugas,
tanggung a5ab dan
ke5enangan yang berkait
dengan struktur
organisasi Puskesmas
*raian tugas
Kepala
Puskesmas,
Penanggung
a5ab program
dan pelaksana
kegiatan
2. Pimpinan Puskesmas,
Penanggung a5ab *paya
Puskesmas, dan
karya5an memahami
tugas, tanggung a5ab
dan peran dalampenyelenggaraan
Program3*paya
Puskesmas.
/osialisasi
uraian
tugas,
penelasan
uraian
tugaskepada
karya5an
baru
%ukti
pelaksanaan
sosialisasi uraian
tugas, bukti
pelaksanaan
penelasanuraian tugas
kepada karya5an
baru
&. #ilakukan e-aluasi
terhadap pelaksanaan
uraian tugas
Pertemuan
untuk
melakukan
e-aluasi
terhadap
pelaksanaan uraian
tugas
%ukti e-aluasi
terhadap
pelaksanaan
uraian tugas
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
18/66
Kriteria:
2.&.&. /truktur organisasi pengelola dikai ulang secara reguler dan kalau perlu dilakukan perubahan
Pokok Pikiran:
• "-aluasi terhadap struktur perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai dengan
perkembangan dan kebutuhan.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti
lain yang
perlu
disiapkan
1. #ilakukan kaian
terhadap struktur
organisasi Puskesmas
secara periodik
Pertemuan
untuk
mere-ie5
;kaian<
terhadap
struktur
organisasi
puskesma
s apakah
sesuai
dengankebutuhan
pelayanan
%ukti kaian
terhadap
struktur
organisasi
Puskesmas
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
19/66
2. asil kaian
ditindaklanuti dengan
perubahan3
penyempurnaan struktur
Tindak
lanut hasil
kaian
struktur
organisasi,
yangdapat
berupa
usulan
perubahan
struktur
kepada
#inas
Kesehatan
Kabupaten
3Kota, ataupenambah
an
kepanitiaa
n atau tim
%ukti tindak
lanut kaian
struktur
organisasi
Kriteria:
2.&.'. Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan dan ada rencana
pengembangan sesuai dengan standar yang telah ditentukan
Pokok Pikiran:
• Kinera Puskesmas hanya dapat dicapai secara optimal ika dilakukan oleh /#7 yang kompeten baik pengelola,
Penanggung a5ab program maupun pelaksana kegiatan. Pola Ketenagaan Puskesmas perlu disusun berdasarkan kebutuhan
dan3atau beban kera.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
20/66
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratanstandar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai
regulasiinternal
#okumen lain yang
perlu disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perludisiapkan
1. !da keelasan
persyaratan3standar
kompetensi sebagai
Pimpinan Puskesmas,
Penanggung a5ab
*paya Puskesmas,
dan PelaksanaKegiatan.
Persyaratan
kompetensi
Kepala
Puskesmas,
Penanggung
a5ab
program, danPelaksana
kegiatan yang
merupakan
bagian dari
uraian tugas
atau
dituangkan
dalam /K
Kepala
Puskesmas
Lampiran Permenkes
>o 832?1'
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
21/66
2. !da rencana
pengembangan
pengelola Puskesmas
dan karya5an sesuai
dengan standar
kompetensi.
$encana
pengembanga
n kompetensi
Pola
ketenagaan,
pemetaan
kompetensi,
rencana
pengembangan kompetensi
Kepala
Puskesmas,
Penanggung
a5ab
program, dan
pelaksana
kegiatan
&. !da polaketenagaan
Puskesmas yang
disusun berdasarkan
kebutuhan
Penyusunanpola
ketenagaan
Polaketenagaan,
pemetaan
kompetensi.
'. !da pemeliharaan
catatan3 dokumen
sesuai dengan
kompetensi,
pendidikan, pelatihan,
keterampilan danpengalaman
Pengumpulan
kelengkapan
le
kepega5aian
oleh
sekretariat
Kelengkapan
le
kepega5aian
untuk semua
pega5ai di
Puskesmasyang update
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
22/66
8. !da dokumen bukti
kompetensi dan hasil
pengembangan
pengelola dan
pelaksana pelayanan
%ukti
pelaksanaan
rencana
pengembanga
n kompetensi
;/TTPL,sertikat
pelatihan, dsb<
9. !da e-aluasi
penerapan hasil
pelatihan terhadap
pengelola dan
pelaksana pelayanan
"-aluasi
penerapan
hasil
pelatihan
terhadap
karya5an
yangmengikuti
pelatihan
%ukti e-aluasi
dan tindak
lanut terhadap
penerapan
hasil pelatihan
Kriteria:
2.&.8. Karya5an baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung a5ab yang diberikan
kepadanya. Karya5an 5aib mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunang keberhasilan
*paya Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• !gar memahami tugas, peran, dan tanggung a5ab, karya5an baru baik yang diposisikan sebagai Pimpinan Puskesmas,
Penanggung a5ab *paya Puskesmas maupun Pelaksana kegiatan harus mengikuti orientasi dan pelatihan yang
dipersyaratkan.
"lemen Penilaian Kegiatan #okumen Fakta dan $ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
23/66
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standarakreditasi
analisis#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. !da ketetapan
persyaratan bagi
Pimpinan Puskesmas,
Penanggung a5ab
*paya Puskesmas dan
Pelaksana kegiatan
yang baru untuk
mengikuti orientasi
dan pelatihan.
/K Kepala
Puskesmas
tentang
ke5aiban
mengikuti
program
orientasi bagi
Kepala
Puskesmas,
Penanggung
a5ab program
dan pelaksana
kegiatan yang
baru.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
24/66
2. !da kegiatan
pelatihan orientasi
bagi karya5an baru
baik Pimpinan
Puskesmas,
Penanggung a5ab*paya Puskesmas,
maupun Pelaksana
kegiatan dan tersedia
kurikulum pelatihan
orientasi.
Pelaksanaan
kegiatan
orientasi
Kerangka acuan
program orientasi,
%ukti
pelaksanaan
kegiatan orientasi
&. !da kesempatan
bagi Pimpinan
Puskesmas,
Penanggung a5ab
*paya Puskesmas,
maupun Pelaksana
kegiatan untuk
mengikuti seminar
atau kesempatan
untuk meninau
pelaksanaan di tempat
lain.
/K3/=P untuk
mengikuti
seminar,
pendidikan dan
pelatihan.
%ukti sertikat
mengikuti
seminar,
pendidikan, dan
pelatihan
Pengelolaan Puskesmas
Kriteria :
2.&.9. Pimpinan Puskesmas menetapkan -isi, misi, tuuan, dan tata nilai dalam penyelenggaraan Puskesmas yang
dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada pengguna pelayanan dan masyarakat
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
25/66
Pokok Pikiran:
• Kegiatan penyelenggaraan Puskesmas harus dipandu oleh -isi, misi, tuuan dan tata nilai yang ditetapkan oleh Pimpinan
Puskesmas agar mampu memenuhi kebutuhan masyarakat.
• /etiap karya5an diharapkan memahami -isi, misi, tuuan dan tata nilai, dan diterapkan dalam kegiatan penyelenggaraan
Puskesmas.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. !da keelasan -isi,
misi, tuuan, dan tata
nilai Puskesmas yang
menadi acuan dalam
penyelenggaraan
pelayanan,
*paya3Kegiatan
Puskesmas
Lokakarya
mini untuk
membahas3
menyepakati
-isi, misi,
tuuan, dan
tata nilai
Puskesmas
/K Kepala
Puskesmas
tentang -isi,
misi, tuuan dan
tata nilai
Puskesmas
%ukti
pelaksanaan
lokakarya
pembahasan -isi,
misi, tuuan, dan
tata nilai
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
26/66
2. !da mekanisme
untuk
mengkomunikasikan
tata nilai dan tuuan
Puskesmas kepada
pelaksana pelayanan,dan masyarakat
/osialisasi
-isi, misi,
tuuan, dan
tata nilai
puskesmas
/=P tentang
sosialisasi -isi,
misi, tuuan dan
tata nilai
Puskesmas
%ukti
pelaksanaan
sosialisasi -isi,
misi, tuuan, dan
tata nilai
&. !da mekanisme
untuk meninau ulang
tata nilai dan tuuan,
serta menamin bah5a
tata nilai dan tuuan
rele-an dengan
kebutuhan dan
harapan pengguna
pelayanan
Lokakarya
untuk
meninau
ulang tata
nilai dan
tuuan
Lokakarya
denganmasyarakat
dan
pelanggan
untuk
memperoleh
masukan ttg
kebutuhan
masyarakat
akan
pelayananpuskesmas
/=P tentang
peninauan
kembali tata
nilai dan tuuan
Puskesmas
%ukti
pelaksanaan
peninauan ulang
tata nilai dan
tuuan
penyelenggaraan
program dan
pelayanan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
27/66
'. !da mekanisme
untuk menilai apakah
kinera Puskesmas
sealan dengan -isi,
misi, tuuan dan tata
nilai Puskesmas.
Lokakarya
penilaian
kinera
puskesmas
;dalam
lokakaryatersebut uga
dibahas
seauh mana
capain
kinera
sealan
dengan -isi,
misi, tuuan
dan tata
nilai<
/=P tentang
penilaian kinera
yang
mencerminkan
penilaian
kesesuaianterhadap -isi,
misi, tuuan,
tata nilai
Puskesmas
%ukti
pelaksanaan
penilaian kinera
atatan:
Form penilaian
kinera dapat uga
ditambahkan
kolom capaian
kinera dan
kesesuaian thd
-isi, thd misi, thd
tuuan, dan thd
tata nilai
Kriteria:
2.&.. Pimpinan Puskesmas menunukkan arah strategi dalam pelaksanaan pelayanan, *paya3Kegiatan Puskesmas, dan
bertanggung a5ab terhadap pencapaian tuuan, kualitas kinera, dan terhadap penggunaan sumber daya.
Pokok Pikiran:
• Pimpinan mempunyai ke5aiban untuk memberikan arahan dan dukungan bagi karya5an dalam melaksanakan tugas dan
tanggung a5ab. !rahan dan dukungan dapat diberikan dalam bentuk kebiakan lokal, pertemuan4pertemuan, maupun
konsultasi dan pembimbingan oleh pimpinan.
"lemen Penilaian Kegiatanyang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
#okumen Fakta dananalisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
#okumen lain yang
perlu disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti lain
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
28/66
persyaratan
standar
akreditasi
internal yang perlu
disiapkan
1. !da mekanisme
yang elas bah5a
Pimpinan Puskesmas
mengarahkan dan
mendukung
Penanggung a5ab
*paya Puskesmas dan
pelaksana dalam
menalankan tugas dan
tanggung a5ab
mereka.
Pengarahan
kepala
puskesmas
kepada
penanggung
a5ab,
pengarahan
penanggung
a5ab
kepada
pelaksana
Kebiakan yang
me5aibkan
dilaksanakan
pengarahan dan
/=P pengarahan
oleh Kepala
Puskesmas
maupun oleh
Penanggung
a5ab program
dalam
pelaksanaan
tugas dan
tanggung a5ab.
%ukti4bukti
pelaksanaan
pengarahan.
%ukti
pelaksanaan
pengarahan
2. !da mekanisme
penelusuran kinera
pelayanan untuk
mencapai tuuan yang
ditetapkan.
Penilaian
kinera
Kebiakan dan
/=P penilaian
kinera,.
bukti penilaian
kinera
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
29/66
&. !da struktur
organisasi Penanggung
a5ab *paya
Puskesmas yang
e)ekti).
Penilaian
terhadap
e)ekti-itas
struktur
organisasi
yang ada;dibahas
pada 5aktu
melakukan
re-ie5 thd
struktur
organisasi<
/truktur
organisasi
pada tiap4tiap
*K7 dan unbit4
unit pelayanan
*KP, dan buktipenilaian
e)ekti-itas
struktur yang
ada
'. !da mekanisme
pencatatan dan
pelaporan yang
dibakukan.
/=P pencatatan
dan pelaporan.
%ukti
pencatatan
dan pelaporan.
Kriteria:
2.&.@. Puskesmas mem)asilitasi pembangunan yang ber5a5asan kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat dalam program
kesehatan di 5ilayah kera Puskesmas mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan e-aluasi pelayanan.
Pokok Pikiran:
• 7em)asilitasi pembangunan yang ber5a5asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat merupakan )ungsi Puskesmas
dalam upaya meningkatkan deraat kesehatan di 5ilayah kera. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan
pelaksanaan *paya Puskesmas.
• Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan sur-ei ma5as diri, perencanaan kegiatan, monitoring
dan e-aluasi kegiatan Puskesmas
"lemen Penilaian Kegiatan #okumen Fakta dan $ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
30/66
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
analisis#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disusun
$ekam
implementasi
dan bukti
lainyang perlu
disiapkan
1. !da keelasan
tanggung a5ab
Pimpinan Puskesmas,
Penanggung a5ab
*paya Puskesmas dan
pelaksana kegiatan
untuk mem)asilitasi
kegiatan
pembangunan
ber5a5asan
kesehatan dan
pemberdayaan
masyarakat mulai dari
perencanaan,
pelaksanaan, dan
e-aluasi.
Fasilitasi
peran serta
masyarakat
dalam
bidang
kesehatan,
)asilitasi
pembanung
an
ber5a5asan
kesehatan
Kebiakan yang
menelaskan
ba5ha pimpinan
puskesmas,
penanggung
a5ab, dan
pelaksana 5aib
mem)asilitasi
kegiatan
pembangunan
ber5a5asan
kesehatan dan
pemberdayaan
masyarakat
;ke5aiban ini
uga harus
dituangkan
dalam uraian
tugas
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
31/66
2. !da mekanisme
yang elas untuk
mem)asilitasi peran
serta masyarakat
dalam pembangunan
ber5a5asankesehatan dan *paya
Puskesmas.
/=P
pemberdayaan
masyarakat.
/=P /7#A 77#
&. !da komunikasi
yang e)ekti) dengan
masyarakat dalam
penyelenggaraan
*paya Puskesmas.
Komunikasi
dg sasaran
program dan
masyarakat
tentang
program dan
kegiatan
Puskesmas.
Kebiakan3/=P
komunikasi
dengan sasaran
program dan
masyarakat
tentang
penyelenggaraa
n program dan
kegiatan
Puskesmas.
%ukti
pelaksanaan
komunikasi
dengan
masyarakat
dalam
penyelenggara
an *paya
Puskesmas
Kriteria:
2.&.B. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a5ab *paya Puskesmas menunukkan kepemimpinan untuk melaksanakan
strategi, mendelegasikan 5e5enang apabila meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan,
sesuai dengan tata nilai, -isi, misi, tuuan Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• !kuntabilitas merupakan bentuk tanggung a5ab pengelola Puskesmas dalam melaksanakan *paya Puskesmas sesuaidengan rencana yang disusun. !kuntabilitas ditunukkan dalam pencapaian kinera dengan menggunakan indikator4indikator
yang telah ditetapkan. Penanggunga5ab *paya Puskesmas mempunyai ke5aiban untuk mempertanggunga5abkan
pencapaian kinera *paya Puskesmas kepada Pimpinan Puskesmas dan melakukan tindak lanut untuk perbaikan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
32/66
• /ebagai 5uud akuntabilitas, pimpinan dan3atau penanggung a5ab upaya Puskesmas 5aib melakukan pendelegasian
5e5enang kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas. Kriteria yang elas perlu ditetapkan untuk menentukan
kepada siapa pendelegasian 5e5enang itu akan diberikan.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disiapkan
sebagai regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disiapkan
$ekam
implementasi
dan bukti
lain yang
perlu
disiapkan
1. #ilakukan kaian
secara periodik
terhadap akuntabilitas
Penanggunga5ab
*paya Puskesmas
oleh Pimpinan
Puskesmas untuk
mengetahui apakah
tuuan pelayanan
tercapai dan tidak
menyimpang dari -isi,
misi, tuuan, kebiakan
Puskesmas, maupun
strategi pelayanan.
Penilaian
kinera
penanggung
a5ab
sebagai
5uud
akuntabilitas
penanggung
a5ab dalam
melaksanaka
n tugas
Kerangka acuan,
/=P, instrumen
tentang penilaian
kinera
Penanggung
a5ab program
dan Penanggung
a5ab pelayanan
sebagai 5uud
akuntabilitas
%ukti
pelaksanaan
penilaian
kinera
penanggung
a5ab dan
tindak
lanutnya
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
33/66
2. !da kriteria yang
elas dalam
pendelegasian
5e5enang dari
Pimpinan dan3atau
Penanggung a5ab*paya Puskesmas
kepada Pelaksana
Kegiatan apabila
meninggalkan tugas.
Kebiakan Kepala
Puskesmas dan
/=P tentang
pendelegasian
5e5enang,
dengan kriteriayang elas
&. !da mekanisme
untuk memperoleh
umpan balik dari
pelaksana kegiatan
kepada Penanggung
a5ab *paya
Puskesmas dan
Pimpinan Puskesmas
untuk perbaikan
kinera dan tindak
lanut.
*mpan balik
dapat
disampaikan
secara lisan
maupun
tertulis.
Penyampaian
umpan balik
secara lisan
dapat
di)asilitasi
melalui
pertemuan
e-aluasi
kinera
dengan
memberikan
kesempatan
kepada
pelaksana
Kebiakan dan
/=P tentang
penyampaian
umpan balik
;pelaporan< dari
pelaksana kepada
Penanggung
a5ab program
dan pimpinan
Puskesmas untuk
perbaikan kinera.
%ukti
pelaksanaan
pertemuan
e-aluasi
kinera
Laporan3pen
yampaian
umpan balik
pelaksanaan
program
kepada
pimpinan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
34/66
dan
penanggung
a5ab untuk
menyampaik
an umpan
balik.
Kriteria:
2.&.1?. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a5ab *paya Puskesmas membina tata hubungan kera dengan pihak terkait
baik lintas program maupun lintas sektoral. !danya cara yang dilakukan dalam membina tata hubungan kera untuk
mencapai tuuan keberhasilan pelayanan.
Pokok Pikiran:
• *paya peningkatan deraat kesehatan masyarakat tidak dapat dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatan
perlu didukung oleh sektor di luar kesehatan, demikian uga pembangunan ber5a5asan kesehatan harus dipahami oleh sektor
terkait.
• 7ekanisme pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang elas, misalnya melalui
pertemuan3lokakarya lintas sektoral.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yangperlu disiapkan
sebagai regulasi
internal
#okumen lainyang perlu
disiapkan
$ekamimplementasi
dan bukti lain
yang perlu
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
35/66
akreditasi disiapkan
1. Pihak4pihak yang
terkait dalam
penyelenggaraan
*paya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas
diidentikasi.
7elalui
mekanisme
lokakarya
mini
dilakukan
identikasi
pihak4pihak
yang terkait
;lintas sektor
maupun
lintas
program<
dalamkegiatan
program *K7
maupun *KP
Puskesmas
dan peran
masing4
masing
asil lokakarya
mini lintas
program dan
lintas sektor
tentang
identikasi
pihak4pihak
terkait dalam
penyelenggara
n program dan
kegiatan
Puskesmas
2. Peran dari masing4
masing pihakditetapkan.
%ukti
identikasiperan masing4
masing pihak
terkait
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
36/66
&. #ilakukan
pembinaan,
komunikasi dan
koordinasi dengan
pihak4pihak terkait.
Pelaksanaan
minilokakarya
sebagai aang
komunikasi
dan
koordinasi.7ekanisme
lain untuk
komunikasi
dan
koordinasi
dapat
dilakukan
dengan
meman)aatka
n tehnologiin)ormasi
Kebiakan3/=P
pembinaan,
komunikasi, dan
koordinasi
%ukti
pelaksanaan
koordinasi,
pembinaan dan
komunikasi
melaluilokakarya
nmini
'. #ilakukan e-aluasi
terhadap peran serta
pihak terkait dalam
penyelenggaraan
*paya Puskesmas.
"-aluasi
peran pihak
terkait dalam
penyelenggar
aan upaya
puskesmas
;dapat
dilakukan
pada saat
rapat
e-aluasi
kinera
/=P e-aluasi
peran pihak
terkait. asil
e-aluasi peran
pihak terkait dan
tindak lanut.
%ukti e-aluasi
thd peran
pihak terkait
dalam upaya
puskesmas
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
37/66
tahunan<
Kriteria:
2.&.11. Pedoman dan prosedur penyelenggaraan Program3*paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas disusun,
didokumentasikan, dan dikendalikan. /emua rekaman hasil pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
dikendalikan.
Pokok Pikiran:
• *ntuk memastikan bah5a program dan kegiatan terlaksana secara konsisten dan reliabel, perlu disusun pedoman kera dan
prosedur kera. Pedoman kera dan prosedur disusun tidak hanya untuk penyelenggaraan *paya Puskesmas tetapi uga
pedoman kera untuk peningkatan mutu.
• Prosedur kera perlu didokumentasikan dengan baik dan dikendalikan, demikian uga rekaman sebagai bentuk pelaksanaanprosedur uga harus dikendalikan sebagai bukti pelaksanaan kegiatan.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disusun
$ekam
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
38/66
1. !da panduan
pedoman ;manual<
mutu dan3atau
panduan mutu3kinera
Puskesmas.
Panduan
;manual< mutu
Puskesmas,
Pedoman
Pelayanan
Puskesmas,Pedoman3Kerang
ka acuan
Penyelenggaraa
n *K7
2. !da pedoman atau
panduan kera
penyelenggaraan
untuk tiap *paya
Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas.
Pedoman dan
panduan kera
penyelenggaraa
n untuk masing4
masing *paya
Puskesmas
&. !da prosedur
pelaksanaan *paya
Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas sesuai
kebutuhan.
/=P
pelaksanaan
kegiatan4
kegiatan *paya
Puskesmas
'. !da kebiakan,
pedoman, dan
prosedur yang elas
untuk pengendalian
dokumen dan
pengendalian
Kebiakan,
Pedoman, dan
/=P
pengendalian
dokumen dan
/=P
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
39/66
rekaman pelaksanaan
kegiatan.
pengendalian
rekaman
8. !da mekanismeyang elas untuk
menyusun pedoman
dan prosedur.
Panduanpenyusunan
pedoman,
panduan,
kerangka acuan,
dan /=P
;panduan3pedom
an tata naskah<
Kriteria:
2.&.12.Komunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas, Penanggung a5ab *paya Puskesmas dan Pelaksana, dilaksanakanagar *paya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas dilaksanakan secara e)ekti) dan esien.
Pokok Pikiran:
• *ntuk melaksanakan *paya3Kegiatan Puskesmas secara e)ekti) dan esien, Pimpinan Puskesmas perlu melakukan
komunikasi internal dengan Penanggung a5ab dan Pelaksana kegiatan. Komunikasi internal dapat dilakukan dalam bentuk
pertemuan4pertemuan yang diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, serta menggunakan media dan
teknologi komunikasi yang tersedia.
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
40/66
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disusun
$ekaman
implementa
si dan bukti
lain yang
perlu
disiapkan
1. !da ketetapan
tentang pelaksanaan
komunikasi internal di
semua tingkat
manaemen.
Kebiakan Kepala
Puskesmas
tentang
komunikasi
internal.
;komunikasi
internal bisa
dilakukan melalui
pertemuan3lokaka
rya
mini3pengarahan,
maupun
peman)aatan
tehnologi
in)ormasi<
2. !da prosedur
komunikasi internal.
/=P komunikasi
internal
.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
41/66
&. Komunikasi internal
dilakukan untuk
koordinasi dan
membahas
pelaksanaan dan
permasalahan dalampelaksanaan
*paya3Kegiatan
Puskesmas.
Pelaksanaa
n
komunikasi
internal.
#okumenta
si
pelaksanaa
n
komunikasi
internal danbahasan
yang
dibahas
'. Komunikasi internal
dilaksanakan dan
didokumentasikan.
%ukti
pendokume
ntasian
pelaksanaa
n
komunikasi
internal.
8. !da tindak lanut
yang nyata terhadap
rekomendasi hasil
komunikasi internal.
%ukti tindak
lanut
rekomendas
i hasil
komunikasi
internal.
Kriteria:
2.&.1&. Lingkungan kera dikelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna Puskesmas dan karya5an.
Pokok Pikiran:
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
42/66
• #alam pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas diupayakan agar tidak berdampak negati)
terhadap lingkungan. Kaian perlu dilakukan untuk menilai seauh mana dampak negati) mungkin teradi sehingga dapat
dilakukan upaya perbaikan dan pencegahan.
• Lingkungan kera meliputi kondisi4kondisi pekeraan termasuk kondisi sik, lingkungan dan )aktor4)aktor lain seperti
kebisingan, temperatur, kelembaban, pencahayaan atau cuaca terhadap keamanan gangguan lingkungan.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomendasi
#okumen
yang perludisusun
sebagai
regulasi
internal
#okumen lain yang
perlu disusun
$ekaman
implementasi dan bukti
lain yang
perlu
disiapkan
1. !da kaian dampak
kegiatan Puskesmas
terhadap
gangguan3dampak
negati) terhadap
lingkungan.
Pertemuan
untuk
melakukan
kaian dampak
kegiatan
puskesmas thd
lingkungan dan
tindak lanut
untuk
meminimalkan3
asil kaian
dampak
kegiatan
puskesmas
terhadap
lingkungan
dan tindak
lanutnya
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
43/66
mencegah
adanya risiko
thd lingkungan
2. !da ketentuan tertulis
tentang pengelolaan
risiko akibat
penyelenggaraan *paya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas.
Pelaksanaan
manaemen
risiko dalam
penyelenggaraa
n kegiatan
puskesmas
Kebiakan
Kepala
Puskesmas
tentang
penerapan
pengelolaan
risiko akibat
penyelenggar
aan upayapuskesmas.
Panduan
manaemen
risiko.
asil
pelaksanaa
n
manaemen
risiko:
identikasi
risiko,
analisis
risikopencegahan
risiko.
&. !da e-aluasi dan
tindak lanut terhadap
gangguan3dampak
negati) terhadap
lingkungan, untuk
mencegah teradinya
dampak tersebut.
Pelaksanaan
tindak lanut
hasil kaian
dampak negati)
thd lingkungan.
asil kaian
dan tindak
lanut
terhadap
ganggung3d
ampak
negati) thd
lingkungan
dan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
44/66
pencegahan
nya.
Kriteria:
2.&.1'. 6aringan pelayanan Puskesmas dan earing )asilitas pelayanan kesehatan di 5ilayah kera dikelola dan dioptimalkan
untuk meningkatkan akses dan pelayanan kepada masyarakat.
Pokok Pikiran:
• Pimpinan Puskesmas dan Penanggunga5ab *paya Puskesmas mempunyai ke5aiban untuk melakukan pembinaan terhadap
aringan pelayanan Puskesmas dan earing )asilitas pelayanan kesehatan agar aringan pelayanan dan earing )asilitas
pelayanan kesehatan dapat memberikan pelayanan *K7 dan *KP yang mudah diakses oleh masyarakat.• 6aringan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan meliputi antara lain: Puskesmas pembantu, puskesmas keliling, bidan di
desa, dan earing )asilitas pelayanan kesehatan yang ada di 5ilayah kera
• Program pembinaan meliputi aspek program, tenaga, sarana, pembiayaan, dan pendukun
"lemen Penilaian Kegiatan
yang perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta
dan
analisis
$ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
45/66
#okumen yang perlu
disusun sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disusun
$ekaman
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. #ilakukan
identikasi aringan
dan earing )aslitas
pelayanan kesehatan
yang ada di 5ilayah
kera Puskesmas
0dentikasi
aringan dan
earing
)asilitas
pelayanan
kesehatan
yang ada di
5ilayah
kera
#a)tar earing
dan aringan
Puskesmas
2. #isusun programpembinaan terhadap
aringan dan earing
)asilitas pelayanan
kesehatan dengan
adual dan penanggung
a5ab yang elas
PenyusunanProgram
pembinaan
aringan dan
earing
)asilitas
pelayanan
kesehatan
;identikasi
earing dan
aringan danpenyusunan
program
dilakukan
dalam
Perencanaan Programpembinaan aringan dan
earing )asilitas
pelayanan kesehatan,
adual dan penanggung
a5ab tiap kegiatan
pembinaan
;perencanaan program
pembinaan bisa
terintegrasi dengan
kegiatan masing4masing*K7 dan *KP<
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
46/66
pertemuan
kepala
puskesmas
dengan
penanggung
a5ab danpelaksana
dalam
)orum
lokakarya
mini
&. Program pembinaan
terhadap aringan dan
earing )asilitas
pelayan kesehatan
dilaksanakan sesuai
rencana.
Pelaksanaan
pembinaan
aringan dan
earing
%ukti
pelaksanaan
kegiatan
pembinaan
aringan dan
earing
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
47/66
'. #ilakukan tindak
lanut terhadap hasil
pembinaan
"-aluasi
terhadap
kegiatan
pembinaan
aringan dan
earing dantindak
lanutnya
$ekam kegiatan
e-aluasi dan
bukti
tindaklanut
kegiatan
pembinaan earing dan aringan
8. #ilakukan
pendokumentasian dan
pelaporan terhadap
pelaksanaan kegiatan
pembinaan aringan
dan earing )asilitas
pelayanan kesehatan
$ekam
pelaksanaan
pembinaan
aringan dan
earing dan
pelaporannya
Pengelolaan keuangan pelayanan
Kriteria:
2.&.18. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a5ab *paya Puskesmas menunukkan pro)esionalisme dalam mengelola
keuangan pelayanan
Pokok Pikiran:
• !nggaran yang tersedia di Puskesmas baik untuk pelayanan di dalam gedung Puskesmas, maupun untuk pelaksanaan
*paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas perlu dikelola dengan baik untuk akuntabilitas dan esiensi dalam
penggunaan anggaran.
"lemen Penilaian Kegiatan yang #okumen Fakta dan $ekomendasi
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
48/66
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
49/66
pertemuan
monitoring
maupun
pertemuan di
masing4masing
unit kera<
Keterlibatan
penanggung
a5ab *K7 dan
*KP dalam
e-aluasi
pencapaian
kinera dan
penggunaan
anggaran
penggunaan
anggaran
2. !da keelasan tanggung
a5ab pengelola keuangan
Puskesmas.
/K dan
uraian tugas
dan
tanggung
a5ab
pengelola
keuangan
.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
50/66
&. !da keelasan
mekanisme penggunaan
anggaran dalam
pelaksanaan *paya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas.
Panduan
penggunaan
anggaran.
Pedoman
Pengelolaan
Keuangan ;sesuai
dengan dana yang
tersedia di
Puskesmas,misalnya %=K,
6amkesmas, dsb
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
51/66
Pokok Pikiran:
• *ntuk menegakkan akuntabilitas keuangan, maka pengelolaan keuangan Puskesmas perlu dilakukan secara transparan,
sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
• *ntuk Puskesmas yang menerapkan PPK %L*# harus mengikuti peraturan perundangan dalam pengelolaan keuangan %L*#
dan menerapkan /tandar !kuntansi Pro)esi ;/!P
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
52/66
&. Pengelolaan keuangan
sesuai dengan standar,
peraturan yang berlaku
dan rencana anggaran
yang disusun sesuai
dengan rencanaoperasional.
Pelaksanaan
pengelolaan
keuangan,
dan
penyusunan
rencanaanggaran
Puskesmas.
%ukti
pemeriksaan
3audit oleh
Kepala
Puskesmas
terhadap
pelaksanaan
pengelolaan
keuangan
Panduan
pengelolaan
keuangan,
dokumen
rencana
anggaran,dokumen proses
pengelolaan
keuangan.
%ukti
pengelolaa
n keuangan
%ukti
pemeriksaa
n3audit
keuangan
yang
dilakukan
oleh Kepala
Puskesmas
;yang uga
menyataka
n
kesesuaian3
ketidak
sesuaian
thd
panduan3st
andar<
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
53/66
'. Laporan dan
Pertanggunga5aban
keuangan dilaksanakan
sesuai ketentuan yang
berlaku.
Pedoman
pengelolaan
keuangan
program dari
#inas
KesehatanKabupaten3Kota.
#okumen
laporan dan
pertanggun
ga5aban
keuangan.
8. #ilakukan audit
terhadap pengelolaan
keuangan dan hasilnya
ditindaklanuti.
!udit dan
tindak lanut
audit
keuangan.
%ukti
pelaksanaa
n dan
tindak
lanut audit
keuangan.
Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)
Kriteria:
2.&.1. #alam menalankan )ungsi Puskesmas, harus tersedia data dan in)ormasi di Puskesmas yang digunakan untuk
pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat
Kabupaten.
Pokok Pikiran:
• Pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan status kesehatan masyarakat perlu didukung oleh ketersediaan data dan
in)ormasi. #ata dan in)ormasi tersebut digunakan baik untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatan
pelayanan maupun pengembangan program4program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maupun pengambilan
keputusan pada tingkat kebiakan di #inas Kesehatan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
54/66
• #ata dan in)ormasi tersebut meliputi minimal: data 5ilayah kera yang menadi tanggung a5ab, demogra, budaya dan
kebiasaan masyarakat, pola penyakit terbanyak, sur-eilans epidemiologi, e-aluasi dan pencapaian kinera pelayanan, e-aluasi
dan pencapaian kinera, data dan in)ormasi lain yang ditetapkan oleh #inas Kesehatan Kabupaten3Kota, #inas Kesehatan
Pro-insi dan Kementerian Kesehatan. ;/esuai kebutuhan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
55/66
2. Tersedia prosedur
pengumpulan,
penyimpanan, dan
retrieving ;pencarian
kembali< data.
Penanggung
a5ab
Program3*paya
Puskesmas dan
Penanggung
a5abpelayanan dan
pelaksana
kegiatan
program.
Pengumpulan,
penyimpanan,
retrieving data.
/=P
pengumpulan,
penyimpanan,
dan retrieving
;pencarian
kembali< data.
&. Tersedia prosedur
analisis data untuk
diproses menadi
in)ormasi.
!nalisis data
dan in)ormasi.
/=P analisis data.
'. Tersedia prosedur
pelaporan dan distribusi
in)ormasi kepada pihak4
pihak yang membutuhkan
dan berhak memperoleh
in)ormasi.
Pelaksanaan
pelaporan dan
distribusi
in)ormasi.
/=P pelaporan
dan distribusi
in)ormasi
.
8. #ilakukan e-aluasi dantindak lanut terhadap
pengelolaan data dan
in)ormasi.
"-aluasi dantindak lanut
terhadap
;kinera<
pengelolaan
%ukti e-aluasidan tindak lanut
;kinera<
pengelolaann
data dan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
56/66
data in)ormasi.
Standar:
2.'. ak dan Ke5aiban Pengguna Puskesmas
!danya keelasan hak dan ke5aiban pengguna Puskesmas
Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas
Kriteria:
2.'.1. ak dan ke5aiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak yang
terkait, dan tercermin dalam kebiakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi dalam meningkatkan deraat kesehatan masyarakat harus ber)okus pada
pelanggan. Pengelola dan Pelaksana Puskesmas perlu memahami dan memperhatikan hak dan ke5aiban pengguna
Puskesmas dalam penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan *paya3Kegiatan Puskesmas.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomend
asi#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan di
Puskesmas
$ekaman
kegiatan dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
57/66
1. !da keelasan hak dan
ke5aiban pengguna
Puskesmas.
/K Kepala
Puskesmas
tentang hak dan
ke5aiban sasaran
program dan
pasien penggunapelayanan
Puskesmas.
. %rosur, leaCet,
poster ttg hak
dan ke5aiban
sasaran
program dan
pasien3pengguna asa
Puskesmas
2. !da sosialisasi kepada
masyarakat dan pihak4
pihak yang terkait
tentang hak danke5aiban mereka.
/osialisasi hak
dan ke5aiban
masyarakat3sa
saran3pasienkepada
masyarakat,
sasaran,
pasien, tokoh
masyarakat,
lintas sektor,
dan karya5an
Puskesmas
%ukti
pelaksanaan
sosialisasi dan
pemahamankarya5an akan
hak dan
ke5aiban
pengguna
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
58/66
&. !da kebiakan dan
prosedur
pemyelenggaraan
Puskesmas mencerminkan
pemenuhan terhadap hak
dan ke5aiban pengguna.
Kebiakan yang
menyatakan
ke5aiban
karya5an
puskesmas untuk
memberikanpelayanan dengan
memperhatikan
hak dan ke5aiban
masyarakat3pengg
una
Prosedur
pelayanan
mencerminkan
perhatian
terhadap hak danke5aiban
pengguna,
misalnya hak akan
pri-asi, hak untuk
diaga
kerahasiaan
Pelaksanaan
pelayanan
memperhatikan
hak dan
ke5aiban
masyarakat3pengguna
Kriteria:
2.'.2. !danya peraturan internal yang elas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung a5ab *paya
Puskesmas dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan *paya3Kegiatan Puskesmas. !turan tersebut mencerminkan tata
nilai, -isi, misi, dan tuuan Puskesmas serta tuuan program kegiatan.
Pokok Pikiran:
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
59/66
• Perlu disusun peraturan internal ;code of conduct < yang mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung a5ab *paya
Puskesmas dan Pelaksana *paya3Kegiatan Puskesmas yang sesuai dengan tata nilai, -isi, misi, dan tuuan Puskesmas.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu
dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomend
asi
#okumen yangperlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lainyang perlu
disiapkan
$ekamanimplementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. !da peraturan internal
yang disepakati bersama
oleh pimpinan
Puskesmas, Penanggung
a5ab *paya Puskesmasdan Pelaksana dalam
melaksanakan *paya
Puskesmas dan kegiatan
Pelayanan Puskesmas.
Pertemuan
penyusunan
peraturan
internal
/K Kepala
Puskesmas dan
kesepakatan
tentang peraturan
internal yang berisiperaturan bagi
karya5an dalam
pelaksanaan *paya
Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
di Puskesmas.
2. Peraturan internal
tersebut sesuai dengan
-isi, misi, tata nilai, dan
tuuan Puskesmas.
Pertemuan
penyusunan
peraturan
internal
#alam notulen
rapat dapat
dibukti bah5a
dalam
pembahasan
peraturan
internal
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
60/66
karya5an
mempertimban
gkan -isi, misi,
tata nilai dan
tuuan
Puskesmas
Standar:
2.8. Kontrak Pihak Ketiga
6ika sebagian kegiatan dikontrakkan kepada pihak ketiga, pengelola menamin bah5a penyelenggaraan oleh pihak ketiga
memenuhi standar yang ditetapkan
Kriteria :
2.8.1. !danya dokumen kontrak yang elas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga dan pengelola dengan
spesikasi pekeraan yang elas dan memenuhi standar yang berlaku.
Pokok Pikiran:
• 6ika ada ke5enangan pada pengelola Puskesmas untuk mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak ketiga, maka
proses kontrak harus mengikuti peraturan perundangan yang berlaku, dan menamin bah5a kegiatan yang dikontrakkan pada
pihak ketiga tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan perundangan yang berlaku.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomenda
si#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasiinternal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekaman
implementasi
dan bukti lainyang perlu
disiapkan
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
61/66
1. !da penunukkan
secara elas petugas
pengelola Kontrak 3
Peranian Kera /ama
Proses
pemilihan pihak
ketiga dengan
menggunakan
kriteria yang
elas
/K Kepala
Puskesmas
tentang
penyelenggara
an
kontrak3peran
ian kera sama
dengan pihak
ketiga, /K
Penetapan
Pengelola
Kontrak Kera
2. !da dokumen
Kontrak3Peranian Kera
/ama yang elas dan
sesuai dengan peraturanyang berlaku.
#okumen
kontrak3peran
ian kera sama
dengan pihakketiga.
&. #alam dokumen
Kontrak3Peranian Kera
/ama ada keelasan,
kegiatan yang harus
dilakukan, peran dan
tanggung a5ab masing4
masing pihak, personilyang melaksanakan
kegiatan, kualikasi,
indikator dan standar
kinera, masa berlakunya
#okumen
kontrak3peran
ian kera sama
dengan pihak
ketiga.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
62/66
Kontrak3Peranian Kera
/ama, proses kalau
teradi perbedaan
pendapat, termasuk bila
teradi pemutusan
hubungan kera.
Kriteria:
2.8.2. Kinera pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan die-aluasi berdasarkan kriteria yang telah
ditetapkan dan ditindaklanuti.
Pokok Pikiran:
• Kinera pihak ketiga harus dimonitor untuk menilai kesesuaian terhadap Kontrak3Peranian Kera /ama dan rencana
kegiatan yang ditetapkan dengan menggunakan indikator penilaian yang elas. asil penilaian harus ditindaklanuti untuk
menamin tuuan tercapai secara e)ekti) dan esien.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomend
asi
#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan di
Puskesmas
$ekaman
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. !da keelasan indikator
dan standar kinera pada
pihak ketiga dalam
melaksanakan kegiatan.
#okumen
kontrak3PK/
Keelasan
indikator dan
standar
kinera pada
dokumen
kontrak.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
63/66
2. #ilakukan monitoring
dan e-aluasi oleh
pengelola pelayanan
terhadap pihak ketiga
berdasarkan indikator dan
standar kinera.
7onitoring
kinera pihak
ketiga.
Kebiakan dan /=P
monitoring kinera
pihak ketiga.
0nstrumen
monitoring dan
e-aluasi, dan hasil
monitoring kinera
pihak ketiga.
%ukti
pelaksanaan
monitoring
kienra pihak
ketiga
&. !da tindak lanut
terhadap hasil monitoring
dan e-aluasi
Tindak lanut
terhadap hasil
monitoring dan
e-aluasi pihak
ketiga
%ukti tindak
lanut hasil
monitoring
Standar:
2.9. Pemeliharaan /arana dan Prasarana
/arana dan peralatan Puskesmas harus dipelihara agar dapat digunakan sesuai kebutuhan dan sesuai peraturan yang berlaku
Kriteria:
2.9.1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan secara elas dan akurat.
Pokok Pikiran:
• *ntuk pelaksanaan kegiatan pelayanan maupun penyelenggaraan program dan kegiatan perlu didukung oleh ketersediaan
sarana dan peralatan yang siap pakai dan terpelihara dengan baik.
• /eluruh sarana dan peralatan yang ada perlu diin-entarisasi dan diperiksa ulang apakah kondisi memenuhi syarat dan
umlah serta enis sesuai dengan standar sarana dan peralatan Puskesmas.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
64/66
• Program pemeliharaan sarana dan peralatan perlu disusun dan dilaksanakan secara konsisten agar pelayanan dan
penyelenggaraan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas beralan dengan lancar dan tidak teradi hambatan
akibat ketidaksediaan sarana dan peralatan yang siap pakai.
"lemen Penilaian Kegiatan yang
perlu dilakukan
untukmemenuhi
persyaratan
standar
akreditasi
#okumen Fakta dan
analisis
$ekomend
asi
#okumen yang
perlu disusun
sebagai regulasi
internal
#okumen lain
yang perlu
disiapkan
$ekaman
implementasi
dan bukti lain
yang perlu
disiapkan
1. #itetapkan
Penanggung a5ab
barang in-entaris
Puskesmas.
/K dan uraian
tugas dan
tanggung a5ab
pengelola barang.
2. !da da)tar in-entaris
sarana dan peralatan
Puskesmas yang
digunakan untuk
pelayanan maupun untuk
penyelenggaraan *paya
Puskesmas.
0n-entarisasi
sarana dan
peralatan
puskesmas
#a)tar
in-entaris
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
65/66
&. !da program kera
pemeliharaan sarana dan
peralatan Puskesmas.
Program
pemeliharaan dan
bukti pelaksanaan
program
pemeliharaan
.
'. Pelaksanaanpemeliharaan sarana dan
peralatan sesuai program
kera.
Pelaksanaanprogram kera.
%uktipelaksanaan
program
pemeliharaan
8. !da tempat
penyimpanan3 gudang
sarana dan peralatan
yang memenuhi
persyaratan.
Peraturan tentang
pengelolaan
barang dan bahan
berbahaya.
Ketersediaan
tempat, dan
pemenuhan
persyaratan
penyimpanan
9. !da program kera
kebersihan lingkungan
Puskesmas.
/K penanggung
a5ab kebersihan
lingkungan
Puskesmas.
Program kera
kebersihan
lingkungan.
8/19/2019 2. Instrumen Pendampingan Bab II
66/66
. Pelaksanaan
kebersihan lingkungan
Puskesmas sesuai
dengan program kera.
Pelaksanaan
program kera
kebersihan
lingkungan
puskesmas
%ukti
pelaksanaan
kegiatan
pemeliharaan
kebersihan
lingkungan
puskesmas
@. !da program kera
pera5atan kendaraan,
baik roda empat maupun
roda dua.
/K Penanggung
a5ab kendaraan
Program kera
pera5atan
kendaraan.
B. Pelaksanaan
pemeliharaan kendaraan
sesuai program kera
Pelaksanaan
program kera
pemeliharaankendaraan.
%ukti
pelaksanaan
programkera
pemeliharaan
kendaraan
1?. Pencatatan dan
pelaporan barang
in-entaris.
Pencatatan dan
pelaporan
barang
in-entaris
#okumen
pencatatan
dan
pelaporan
barang
in-entaris.
Top Related