WNV Monitoring on the Navajo Nation

42
2014 Update of the odd Zoonotic Diseases on Navajo Dr. Scott Bender, DVM Tribal Veterinarian Navajo Nation Veterinary Program Navajo Nation Dept. of Agriculture Navajo Nation

Transcript of WNV Monitoring on the Navajo Nation

2014 Update of the odd Zoonotic Diseases on

Navajo

Dr. Scott Bender, DVMTribal Veterinarian

Navajo Nation Veterinary ProgramNavajo Nation Dept. of Agriculture

Navajo Nation

OR THE ANSWERS ARE:

“Flu like symptoms”

And

“tetracycline”…. Ok…. Doxycycline! 

Rabies

What you need to know…..

Last terrestrial case on Navajo 1949

Closest Endemic areas are in Eastern NM, 

Southwestern AZ

Skunks –

New Mexico and Southern Arizona

Gray Fox – Central Arizona 

Bats‐

9/26/13, Sawmill, AZ 

Bat to Skunk & Fox. Flagstaff 2000…..

Management Protocol: 

Wound care critical

Animal quarantine before any Rabies treatment 

(Dog/Cat) 

100% die within 10 days of signs IF POSITIVE

Rabies Antibody – Day 0

Human Vaccinations ‐

Day 0, Day 3, Day 7, Day 14

Unless bat bite – start immediately. 

Plague

Don’t ever blame the p. dogs!

Continuing to move east and north

Entered via San Francisco from China.

Currently hot zone is NM 

A genetic disease resistance…..700 years 

old…..

Three Forms

Bubonic plague: enlarged, tender lymph nodes, 

fever, chills and prostration 

Septicemic plague: fever, chills, prostration, 

abdominal pain, shock and bleeding into skin and  other organs 

Pneumonic plague: fever, chills, cough and difficulty 

breathing; rapid shock and death if not treated early 

Plague on Navajo 

Ft. Defiance 2009, 2010, 2012

Window Rock 2008

Ganado 2003 

Blood samples collected 

Dog Titer 19,800 : 1

Treated with Oxytetracycline

Recovered fine. 

P Dog Vaccine trial‐

slated for this year. 

Ganado and NAPI areas, and 5 other US sites. 

Watch the Prairie dogs

Pet exposures‐

Usually CATS

Treat me Next! 

Fly Larva infections “Myiasis”

Can happen to any species

Humans usually secondary

Rodent / rabbit hunting

Occasional untreated wound infections

Some types used for septic wound debridement. 

Two primary types: Blowfly & Botfly

Screw worm in S. America. 

Blowfly Larva

Botfly Larva

East VS West

Old World.

Generally kidney – hemorrhagic

First big outbreak‐

Korean War

New World

Respiratory HVPS

Largely unknown until the 1990

May have been historical Navajo “outbreaks”

oral reports that fit 

syndrome. 

Arena Virus are EXTENSIVE in N & S America

~22 types identified so 

far, all rodent assoc. 

Sanitation, sanitation, sanitation……

This infects humans by the fecal –

respiratory 

route….

So how do we prevent this…….. 

SANITATION…..(Bleach it ‘til it GLOWS!!!) 

Exclusion 

Onchocerca 

Parasitic  worm family

Cervicalis

(horse, cattle), Cervipedis (deer, elk) 

Oncocerca lupi

Mediterranean area‐

Greece, Turkey, Iran

Human case in Lukachukai 

All affect Humans

Confused with and more common: 

Visceral and Cutaneous Larval Migrans 

(Toxocara canis and Ancylostoma spp.) 

Dog Onchocerca

Human Symptoms

Takes 6‐12 months to develop

Microfilaria spread by large biting insects (horse 

or deer flies) 

Usually skin lesions. 

Dx‐

Skin Biopsy 

Dx: DNA or adult female morphology 

Rx: Ivomec 

Human and Animal Cases

A real WORKING Dog  breed

Bed Bug associated MRSA? We do have Bed bugs on 

Navajo…..

Chaga’s Disease (Trypanosoma cruzi)

“Kissing”

or “Assassin”

Bug Heart Disease

Report of high titers in SW wildlife 

Thunderstorm over Round Rock

Mule Bridge, Grand Canyon

Competent Vector?

Yes‐

in Central – South America

Unknown in North America

Navajo‐

Triatoma navajoii?? 

Rocky Mt Spotted Fever

Continues to be an issue on White Mountain, San 

Carlos, Tohono O’odham, Salt River

Ticks moved on DOGS move RMSF

Known as “black measles”

Most deaths in children

“malaise and fever”

(commercial lab test 

questionable) and petechial rash. 

Navajo: Three FALSE positives so far this 2012‐

MUST have increase in titer over two weeks to be a 

confirmed positive

Rx: tetracycline, Doxycycline

Background issues….

Brown Dog tick involved

Tick control important

Dogs on east Navajo have higher titers in survey 2006

CDC repeated Study 2012

SAME FINDINGS!!!! 

$1,000,000 QUESTION!

Why do we have high background titers to RMSF in our 

folks…..

A nature “VACCINATION”????? 

5 OF 10 positive in Farmington area.  (Q fever investigation)

Sera Sampling for RMSF

Bartonella spp

“New Disease”???

“Cat scratch fever”

in this class. 

30 new Bartonella species

One human case in NC of sheep associated 

Endocarditis 

Present in some Navajo sheep

Found in Sheep Keds….

(But not known to bite humans) 

Still an unknown……

Q FEVERFirst Human positive in several years (2011)Generally sheep and goat associatedAbortions of small ruminantsOriginally slaughter house diseaseLikely local human casesSingle titer doesn’t “prove”

ANY PERSON POSITIVE MUST HAVE A 2nd

TITER TO BE CALLED POSITIVE

Goat outbreak in Farmington area‐10 people tested, all negative. 

(5 positive for RMSF!!!) 

“Watch for Animals; Next 140 miles” US160, Navajo Nation

“Tulie”‐ Tularemia

Rabbit skinners disease

Insect spread

Human‐

open wound or scratch

Eating undercooked rabbit or rodent 

species. 

Rez has “hot spots”

Last cases 2009 in White Cone area..

Road kill rabbit for dinner = 2 human cases

Triconella spiralis‐

8 species  identified 

Pig to human (undercooked pork)

Bears to Humans (undercooked meat) 

Pig species killed by freezing

Bear (silvatic) species is NOT killed by 

freezing

100% of dogs in Shiprock & Chinle infected. 

Brucella canis

• First confirmed case on Navajo 4/2011• Second 2013• Both dogs from central Navajo • Zoonotic- ~ 60 human conf. cases• 4% background antibodies (human) • Fever, malaise, Heart • Significance??????

Leptospirosis‐ 5 serovars

Human bloody diarrhea

Kidney infections‐

urine contamination. 

Dx: Silver stain on urine

Water associated

So around the San Juan??? 

Outbreak in Cottonwood, AZ in 2010

Southern New Mexico Cattle abortions 2013

Sero survey on Navajo 116 dogs….

NO

POSITIVES 

(so may not be an issue???) 

I was blind….Not because I could not see,

But because I wasn’t looking.

(SCB.DVM)

434