Form Transkrip dan Wisuda 2014 Rian (Rev 06 07 15)

12
KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN J U R U S A N T A N A H TANDA BUKTI PENYERAHAN BERKAS UNTUK PEMBUATAN IJASAH DAN WISUDA Telah diserahkan berkas persyaratan untuk penyelesaian ijasah atas nama : N a m a : Rian Irmansyah N I M : 105040200111192 Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya Lahan Jurusan : Tanah dari Administrasi Jurusan Tanah ke Subbag. Akademik Fakultas Pertanian, yaitu model U-14 ini dengan menyertakan: No . Berkas Pelaksana Jumlah Ceklist BERKAS IJASAH 1. Daftar Nilai dan Kredit kumulatif (Model U-2) Mahasiswa 1 lbr ……………. 2. Biodata Sarjana (Model U-4) Mahasiswa 1 lbr ……………. 3. Bukti Penyerahan Skripsi (Model U-12) Mahasiswa 1 lbr 4. Surat Keterangan Lulus Sarjana ke PD I (Model U-15) Panitia TA 1 lbr ……………. 5. Surat Pernyataan Pas Foto Berjilbab (Model U- 16) Mahasiswa 1 lbr 6. K T M Mahasiswa 1 buah ……………. 7. Fotokopi Ijasah SMU Mahasiswa 1 lbr ……………. 8. Fotokopi Ijasah dan Transkrip Alih Jenjang Mahasiswa 1 lbr ……………. 9. Fotokopi Sertifikat TOIEC Mahasiswa 1 lbr ……………. 10 . Fotokopi Sertifikat IC3 Mahasiswa 1 lbr 11 . Fotokopi Sertifikat Komputer Mahasiswa 1 lbr ……………. 12 . Pas foto berwarna (Kertas dob dan latar belakang warna biru) ukuran 3 x 4 Catatan: Pria: Jas lengkap berdasi, Wanita: baju nasional Mahasiswa 4 lbr ……………. 13 . Pas foto hitam putih (kertas dop) ukuran 3 x 4 dan ukuran 4 x 6 Mahasiswa @ 2 lbr ……………. 14 . Biaya legalisir Rp 15.000,- Mahasiswa ……………. BERKAS WISUDA 15 . Tanda terima pengambilan ijasah dan transkrip (Model U-17) 1 lbr ……………. 16 . Fotokopi Biaya Pembayaran Wisuda - lampiran 1 lbr 17 . Biodata Peserta Wisuda (Model-18) 1 lbr ……………. Malang, Diterima tanggal ..................................... Model U-

Transcript of Form Transkrip dan Wisuda 2014 Rian (Rev 06 07 15)

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

TANDA BUKTI PENYERAHAN BERKAS UNTUKPEMBUATAN IJASAH DAN WISUDA

Telah diserahkan berkas persyaratan untuk penyelesaian ijasah atas nama : N a m a : Rian Irmansyah

N I M : 105040200111192

Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya Lahan

Jurusan : Tanah

dari Administrasi Jurusan Tanah ke Subbag. Akademik Fakultas Pertanian, yaitumodel U-14 ini dengan menyertakan:

No.

Berkas Pelaksana Jumlah Ceklist

BERKAS IJASAH1. Daftar Nilai dan Kredit kumulatif (Model U-2) Mahasiswa 1 lbr …………….2. Biodata Sarjana (Model U-4) Mahasiswa 1 lbr …………….3. Bukti Penyerahan Skripsi (Model U-12) Mahasiswa 1 lbr

4. Surat Keterangan Lulus Sarjana ke PD I (Model U-15)

Panitia TA 1 lbr …………….

5. Surat Pernyataan Pas Foto Berjilbab (Model U-16)

Mahasiswa 1 lbr

6. K T M Mahasiswa 1 buah …………….7. Fotokopi Ijasah SMU Mahasiswa 1 lbr …………….8. Fotokopi Ijasah dan Transkrip Alih Jenjang Mahasiswa 1 lbr …………….9. Fotokopi Sertifikat TOIEC Mahasiswa 1 lbr …………….10. Fotokopi Sertifikat IC3 Mahasiswa 1 lbr

11. Fotokopi Sertifikat Komputer Mahasiswa 1 lbr …………….

12.

Pas foto berwarna (Kertas dob dan latar belakang warna biru) ukuran 3 x 4Catatan: Pria: Jas lengkap berdasi, Wanita: baju nasional

Mahasiswa 4 lbr

…………….13.

Pas foto hitam putih (kertas dop) ukuran 3 x 4dan ukuran 4 x 6

Mahasiswa @ 2 lbr …………….14. Biaya legalisir Rp 15.000,- Mahasiswa

…………….BERKAS WISUDA15.

Tanda terima pengambilan ijasah dan transkrip (Model U-17) 1 lbr …………….

16. Fotokopi Biaya Pembayaran Wisuda - lampiran 1 lbr

17. Biodata Peserta Wisuda (Model-18) 1 lbr …………….

Malang,Diterima tanggal .....................................

Model U-

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

Yang Menerima Yang MenyerahkanSubbag. Akademik Koordinator Adm. Jurusan

.................................................... ...

.................................................NIP. NIP.

CATATAN DAN INFORMASI PENTING:- Ceklist berkas pembuatan ijasah diserahkan di FP UB dan dilakukan oleh bagian

akademik FPUB.- Pendaftaran wisuda online dilakukan di bag. Kemahasiswaan FP UB dengan menyertakan

berkas wisuda.- Surat Keterangan Lulus (SKL) dapat diproses 1 minggu setelah yudisium.- Pengurusan ijazah sarjana lebih dari 3 bulan tidak dapat diproses di kantor pusat UB- Judul skripsi yang telah direvisi ditulis pada transkrip- Dilengkapi berkas atau form Model U-1, U-3, U-6, dan U-12, serta lembar ceklist 0.1

dan 0.2 masing-masing 1 lembar.- Disertai form Yudisium Ujian Sarjana Pertanian S-1 (Model U-13)

DAFTAR NILAI DAN KREDIT KUMULATIF

N a m a : (sesuai dengan Ijazah SMU)NIM : Tempat/Tanggal Lahir : (sesuai dengan Ijazah SMU)Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya LahanJurusan : Tanah

No. Kode MK Nama Mata Kuliah Smt SKSNILAIHuruf-Angk

SKS xN

dikeluarkan oleh subbag. Akademik FP UB

Model U-2

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

Judul Skripsi : (Yang Telah di Revisi )

SKS Kumulatif : Malang,I P Kumulatif : Predikat Kelulusan : Lama Studi : a.n. Dekan,Tanggal Lulus : Pembantu Dekan I.

Ir. Didik Suprayogo, M.Sc., Ph.D.NIP. 19600825 198601 1 002

Telah dikoreksi dan ditandatangani:

Mahasiswa

Bag. AkademikFP

Catatan : model U-2 yang digunakan adalah model U-2 yang telah direvisi oleh Bag. Akademik (Sdr. Fandik Nurkijanto, SPd) dengan mencantumkan nilai tugas akhir (skripsi)

BUKTI PENYERAHAN NASKAH SKRIPSI

N a m a : Rian IrmansyahN I M : 105040200111192

Model U-

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya Lahan

Jurusan : Tanah

menyerahkan naskah skripsi masing-masing 1 (satu) eksemplar kepada: No.

Uraian Tanggaldiserahkan

Penerima Tandatangan

1. Dosen Pembimbing I

2. Dosen Pembimbing II

3. Dosen Pembimbing III

4. Instansi tempat penelitian

5. Perpustakaan UB( Foto copy Skripsi )

6. Ruang Baca FP UB( Foto copy Skripsi )

7.

Abstrak 1 eksemplar dan Soft copy skripsike adm Jurusan

Judul Skripsi : Karakteristik Retensi Hara pada Lahan Tanaman Kopi Robusta (Coffea Canephora) di Kecamatan Wagir Kabupaten Malang.

Malang,

Mahasiswa,

Rian Irmansyah

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

NIM. 105040200111192

Nomor : ............/UN10.4/T/AK/2014 Malang,Lampiran : 1 (satu) lembarPerihal : Lulus Sarjana

Kepada :Yth. Pembantu Dekan IFakultas PertanianUniversitas BrawijayaMalang

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

N A M A : Rian Irmansyah

N I M. : 105040200111192

Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya

Lahan

Jurusan : Tanah

Telah menempuh ujian skripsi dan dinyatakan LULUS sebagai Sarjana Pertanian(Program S1) Jurusan Tanah / PS. Agroekoteknologi minat Manajemen SuumberdayaLahan Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya pada:

Hari :

Tanggal :

Nilai :

I P. Kumulatif :

Predikat Kelulusan :

Mahasiswa tersebut telah memperbaiki dan menyerahkan semua naskahskripsi dengan judul: Karakteristik Retensi Hara pada Lahan Tanaman KopiRobusta (Coffea Canephora) di Kecamatan Wagir Kabupaten Malang.

Kepada yang bersangkutan Kami mohonkan untuk diberikan Surat Keterangan Lulus(SKL) Sementara sebagai pengganti ijasah asli yang masih dalam penyelesaian.

Model U-

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

Ketua Jurusan,

Prof. Dr. Ir. Zaenal Kusuma, SU

NIP. 19540501 198103 1 006

Catatan: Dilampiri Surat Keputusan kelulusan dari Ketua Jurusan difotokopi 2 kali, yaitu untuk:

1 lembar : asli diserahkan ke Sub. Bag. Akademik FP UB (mengurus ijasah dan wisuda)1 lembar : Adm Jurusan1 lembar : Arsip mahasiswa

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

SURAT PERNYATAAN PASFOTO BERJILBAB

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIM :

Program Studi : Agroekoteknologi

Minat : Manajemen Sumberdaya Lahan

Jurusan : Tanah

Fakultas : Pertanian

Universitas : Brawijaya

Dengan ini menyatakan bahwa pas foto yang saya gunakan untuk

keperluan ijasah adalah pas foto berjilbab. Dan saya bersedia

menanggung segala resiko yang terjadi di kemudian hari.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

dengan penuh kesadaran.

Malang,

Yang membuat pernyataan,

Model U-

Foto berwarna

3x4

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

...................................

...............

NIM.

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

TANDA TERIMA PENGAMBILANIJASAH DAN TRANSKRIP

Pada hari ......................, tanggal ............................, telah

diambil transkrip dan legalisirnya sebanyak 10 lembar, atas nama mahasiswa:

N a m a :

N I M :

Tempat / Tanggal Lahir :

Program Studi / Minat : Agroekoteknologi / Manajemen Sumberdaya

Lahan

Jurusan : Tanah

Sedangkan ijasah akan disampaikan pada saat wisuda periode …………………….TA …...

………/…..……………

Penyerahan ijasah dan transkrip dilengkapi:

No. Uraian Petugas Tandatangan

1. Model U-14 beserta kelengkapannya Ko. Adm Jurusan

2. Lunas biaya wisuda dan toga

AlfifiNIP. 19731106 200701 2001

3. Pendaftaran wisuda onlineYeni Ernawati, S.KomNIP. 19750306 200810 2001

4.Jurnal mahasiswa Jurusan Tanah FP UB / Jurnal online

PSIK Jurusan

Malang,

Model U-

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

Kasubbag. Akademik,

...............................................

NIP.

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

BIODATA DATA PESERTA WISUDA

1. DATA MAHASISWAa. N a m a : Rian Irmansyahb. N I M : 105040200111192c. Program Studi/Minat : Agroekoteknologi/TANAHd. Tempat, Tanggal

Lahir: Bekasi, 15 September 1992

e. HP / Email : 083848675570 / [email protected]. Link Jurnal :g. Nomor Peserta

Wisuda:

(Diisi petugas)

2. DATA ORANGTUAa. Nama Ayah : Wakijob. Nama Ibu : Lilis Suryanic. Alamat : Jl. Teratai No 51 RT/RW 003/ 003d. Kode Pos :e. Telpon : 081310008271

3. DATA KELULUSANa. Tanggal mulai

skripsi:

b. Tanggal selesai skripsi

:

c. Semester skripsi :d. Judul skripsi : Karakteristik Retensi Hara pada Lahan Tanaman

Kopi Robusta (Coffea Canephora) di Kecamatan Wagir Kabupaten Malang.

e. Dosen Pembimbing I :f. Dosen Pembimbing II :g. Nilai Skripsi

4. DATA UJIAN AKHIRa. Hari :b. Tanggal :c. Waktu :d. Tempat ujian :

5. DATA AKADEMIK TERAKHIRa. IP. Kumulatif :b. SKS Kumulatif :c. Jumlah Mata Kuliah :

6. STATUS KELULUSANa. No. SK Skripsi :b. No. Ijasah :

Model U-

Foto 3x4 berwarna

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS PERTANIAN

J U R U S A N T A N A H

c. Tanggal lulus :d. Predikat :

Malang,

Mengetahui,Ketua Jurusan, Wisudawan,

Prof. Dr. Ir. Zaenal Kusuma, SU Rian IrmansyahNIP. 19540501 198103 1 006 NIM. 105040200111192