威程case report(2003)

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OutlineCase

Introduction of disease and treatment

Summary

Patient education2

Case處 XX 70 處處處處處 170cm 處，體 80.2kg

Past medical historyType II diabetesHypertensionDizzinessIntermittent claudication

3

Case Family history 他他他他他他他他他他他

Social history 他他他他他他、 Allergy： N

Physical examination Vital signs： T/P/R 36.7/82/18 BP：140/90mmHg

Consciousness： E4M6V5 , clear HEENT： normal

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Type II diabetesDiagnosis HbA1c 他他 6.5% Impaired Fasting Glucose 他他 126mg/ml Impaired Glucose Tolerance(2hr) 他他 200mg/ml Random plasma glucose 他他 200 mg/ml( 他他他他他他他、、他他他他他他他他、體 )

Complication Cataracts,cardiovascular disease,periodontal disease,ketoacidosis,nerve damage,kidney disease

6

Treatment Biguanide：他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，。

Sulfonylurea：他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，。

Meglitinides：他他他他他他他他他他體。

Thiazolidinediones：他他他他他他一 HbA1c 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，，，

他他他他他他他他他他他他他他他他他他。。

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Treatment α-glucosidase inhibitors: 他他他他 α-glucosidases 他他他他他他他他他他他他他。

DPP-IV inhibitors: 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他體，。

GLP-1 therapies(enexatide) ：他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他體，，，， 30 他他 / 他他他他他。 ( 他他他他他他他他他 )

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What is DPP-IV inhibitors

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Treatment α-glucosidase inhibitors: 他他他他 α- glucosidases 他他他他他他他他他他他他他。

DPP-IV inhibitors: 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他體，。

GLP-1 therapies(enexatide) ：他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他體，，，， 30 他他 / 他他他他他。 ( 他他他他他他他他他 )

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HypertensionDiagnosis

ComplicationAtherosclerosis,myocardial ischemia,angina, myocardial infarction,heart failure,

peripheral vascular disease,stroke, dementia,kidney disease

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Treatment

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Dizziness處處處處處：

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Dizziness處處處處處處處處他他他他他他他他他(Aspirin、 Losartan、 cilostazol、 nitroglycerin)

他他他他他他他他他他他他他他

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Treatment Antihistamines： Lonzumin® (Buclizine), Venan® (diphenhydramine)

Phenothiazine antiemetics： Novamin ® (prochlorperazine), Gastro-Timelets ®

(metoclopramide), Dosin® (domperidone), Zofran ® (ondansetron)

Benzodiazepines： Dupin® (diazepam), Ativan® (lorazepam), Rivotril®

(clonazepam), Alpraline® (alprazolam)

Euclidan® (Nicametate) 他他他他他他他他他他他：

Vitamine BC 他他： Vitamin B1 他他他他他他他他他他，， Vitamin B12 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，。

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Intermittent claudication

Diagnosisankle-arm index (AAI) 他他他他他他他他他他他他他，他他他他他他。 { 他他（ 0.91 - 1.3 ） }

Symptom他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他。 ( 他他他他 )

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Treatment Cilostazol(50 mg/tab) 他他他他他他他他他他他他他他：。(Adults, 100 mg bid, take 30 mins before or 2 hrs after breakfast and dinner)

Aspirin(100 mg/tab) 他他他他他他他他他他他他他：他他他他他他他。

Clopidogrel(75 mg/tab) 他： aspirin 他他他他他他，他他他他他他他他他他他他他他他，。 aspirin 他。

Pentoxifylline(400 mg/tab) 他他他他：Cilostazol 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他。、。

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Summary他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，一他。

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Summary(1)Sitagliptin 他他他他他他他他他他他他他他他他他他，他他他他他。

他他他他他他他：他他他他他他他他他 (amylase) 他他他他他他 (lipase) 他他他他他他他他他他。 Amylase 他他他 (16~108U/L)， lipase 他他他 (13~60U/L)

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Summary(2)

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Summary(3)他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他一，。

Aspirin 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，他他他他他他。

Adults, 300 mg should be initiated as soon as possible after the onset of symptoms of MI, preferably by chewing a conventional tablet; then 75-325 mg once daily.

他他他他： 6000mg/day

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Patient education 他他他他他 ( 他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他、、、、、 ) 他他他他他他、、他他他他。

他他他他他他他他他他他他他他他他他他、、。

他他他他他他他。

他他他 ( 他他他他他他， 30 他他他他他他、 130 他 / 他 )。

他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他，。

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Patient education他他 3~6 他他他他他他他體 5~10%

他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他他：、。

他他他他他他他他他他他他他，。

他他他他他他他他他他他他。

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Reference1. American Diabetes Association(ADA)2. Brown, AF, Mangione, CM, Saliba, D, Sarkisian, CA. Guidelines for

improving the care of the older person with diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc 2003; 51:S265.

3. Collaborative overview of randomised trials of antiplatelet therapy— I: Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. Antiplatelet Trialists' Collaboration [published erratum appears in BMJ 1994; 308:1540]. BMJ 1994; 308:81.

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5. http://www.byetta.com/Pages/index.aspx6. JNC VII7. Micromedex8. WHO/ISH Guidelines for Management of Hypertension, Journal

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