WULAN YULIANTI - eprints.unisa-bandung.ac.id
15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG KARYA TULIS ILMIAH Oleh : WULAN YULIANTI NIM : 102018019 PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS’ AISYIYAH BANDUNG 2021
Transcript of WULAN YULIANTI - eprints.unisa-bandung.ac.id
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN
KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
WULAN YULIANTI
NIM : 102018019
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS’ AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN
KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III
Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung
Oleh :
WULAN YULIANTI
NIM : 102018019
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS I L M U KESEHATAN
UNIVERSITAS’ AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN
KANKER SERVIKS STADIUM IV+POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
WULAN YULIANTI
NIM : 102018019
Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan
Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Juli 2021
Oleh :
Pembimbing
Nina Gartika, S.Kp., M.Kep
NPP. 2014290478050
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN
KANKER SERVIKS STADIUM IV+POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Disusun Oleh :
WULAN YULIANTI
NIM : 102018019
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas
Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah
Bandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, Juli 2021
Penguji I Penguji II
Ariani Fatmawati, S.Kep.,Ners.,M.Kp.,Sp.Kep.Mat
Bekti Iman Sari, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Pembimbing
Nina Gartika, S.Kep., Ners.,M.Kep
Diketahui Oleh Ketua Program Studi Vokasi Diploma III
Keperawatan Universitas’Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Mahasiwa : Wulan Yulianti
NIM 102018019
Program Studi : Vokasi Diploma III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarism atau
penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN
KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya
ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas
tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik
di institusi ini.
Bandung, Juli 2020
Yang membuat pernyataan,
Wulan Yulianti
ABSTRAK
Wulan Yulianti
102018019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN KANKER SERVIKS
STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Prevalensi kejadian kanker serviks diseluruh dunia adalah sekitar 528.000 kasus.
Sedangkan di indonesia kanker seviks merupakan kanker dengan prevalensi tertinggi
yaitu sekitar 0,8 % atau sekitar 98.692 penderita kanker serviks. Tujuan dari karya tulis
ilmiah ini adalah penulis mampu melakukan asuhan keperawatan pada Ny.A dengan
kanker servik stadium IV Post Kemoterapi Cisplatin 2 siklus. Metode penulisan dengan
deskriptif melalui pendekatan studi kasus. Hasil pengkajian pada Ny.A mengeluh
mual-mual, mual dirasakan terus-menerus, mual kadang disertai muntah. Masalah
keperawatan yang muncul pada kasus Ny.A adalah hipervolemia, defisit nutrisi, nyeri
kronis, harga diri rendah kronis, defisit perawatan diri. Intervensi yang dilakukan pada
Ny.A monitor intake dan output cairan, membatasi asupan cairan dan garam, monitor
mual pasien, monitor status gizi pasien, berikan teknik non farmakologi akupresur dan
teknik relaksasi autogenic, berikan makanan tinggi protein,berikan terapi spiritual
seperti murottal al-qur’an, berdzikir, do’a menahan rasa sakit, dan do’a mohon tenang
dan sabar dan membantu pasien dalam perawatan diri. Hasil perawatan selama satu
hari dari kelima diagnosa hanya tiga diagnosa yang dapat teratasi. Adapun saran bagi
perawat untuk melakukan asuhan keperawatan dengan pasien kanker sesuai
pendekatan paliative care, melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan
keluarganya tentang kebutuhan nutrisi bagi pasien kanker serviks stadium lanjut.
Adapun saran untuk mahasiswa pada saat mengelola pasien dengan kanker serviks
mampu menerapkan manajemen cairan, manajemen nutrisi, manajemen nyeri, promosi
koping dan manajemen spiritual.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Kanker serviks, Kemoterapi Cisplatin,
Kepustakaan : 25 sumber (tahun 2013-2018).
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
Rahmat dan Karunia-Nya. Shalawat serta salam selalu tercurah limpahkan kepada
jungjunan kita Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan tepat waktu.
Karya tulis ilmiah berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADANY.A
DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI
CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN
SADIKIN BANDUNG”, disusun sebagai salah syarat untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi Diploma III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung.
Dengan disusunnya Karya Tulis Ilmiah ini semoga bermanfaat bagi seluruh
yang membaca umumnya, dan bagi penulis khususnya. Maka dari itu penulis berharap
adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun terhadap Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan,
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, baik yang bersifat moril dan materil.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Tia Setiawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas’
Aisyiyah Bandung.
2. Dr. Siti Syabariyah,S.Kp.,MS.Biomed selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas’Aisyiyah Bandung.
3. Angriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi
DIII Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung.
ii
4. Nina Gartika, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku dosen dan pembimbing yang telah
memberikan bimbingan dengan pengetahuan, pengarahan, dukungan dan saran
dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ariani Fatmawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.Mat, selaku penguji 1 yang telah
memberikan banyak masukan kepada penulis.
6. Bekti Iman Sari,S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku penguji 2 yang telah memberikan
banyak masukan kepada penulis.
7. Seluruh staf dosen yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar
di Universitas’ Aisyiyah Bandung.
8. Ibu tercinta Cucu Widaningsih dan Bapak Dede Samar yang selalu menjadi
inspirasi, yang telah memberikan do’a, support dorongan, semangat dan
motivasi dari kecil hingga sampai sekarang.
9. Untuk Kakak ku tercinta Nurul Sholihah dan Arif Afrizul yang selalu
memberikan support dan dorongan semangat kepada penulis.
10. Seluruh Rekan Mahasiswa D3 Keperawatan angkatan 2018 Universitas’
Aisyiyah Bandung. Semoga teman seperjuangan angkatan 2018 semua bisa
lulus bersama-sama dan meneruskan cita-cita kita semua.
Akhir kata besar harapan penulis semoga ilmu yang selama ini penulis dapatkan
bermanfaat dan menjadi amal ibadah. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat dan menjadi ilmu bagi rekan-rekan lainya.
Bandung, Juli 2021
Penulis
iii
DAFTAR ISI
ABSTRAK ................................................................................................................................ i
KATA PENGANTAR ............................................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG .................................................................................................. 1
B. TUJUAN ....................................................................................................................... 2
C. METODE TELAAH DAN TEKNIK PENGAMBILAN DATA.................................. 3
D. SISTEMATIKA PENULISAN ..................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................ 5
A. Konsep Dasar Penyakit ................................................................................................. 5
1. Definisi Kanker Serviks ............................................................................................ 5
2. Anatomi Fisiologi Serviks ....................................................................................... 5
3. Etiologi ...................................................................................................................... 6
4. Patofisiologi ............................................................................................................ 10
5. Gejala ...................................................................................................................... 15
6. Klasifikasi Kanker Serviks ...................................................................................... 15
7. Komplikasi Kanker Serviks .................................................................................... 17
8. Pemeriksaan Diagnostik .......................................................................................... 18
B. KONSEP KEMOTERAPI .......................................................................................... 19
1. Definisi Kemoterapi ................................................................................................ 19
2. Tujuan Pemberian kemoterapi ................................................................................ 20
3. Efek samping kemoterapi ........................................................................................ 21
4. Terapi Farmakologi Kemoterapi ............................................................................. 23
5. Terapi Nonfarmakologi kemoterapi ........................................................................ 23
C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER SERVIKS STADIUM IV
+ POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS ............................................................... 25
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN KASUS .......................................... 39
A. TINJAUAN KASUS ................................................................................................... 39
iv
B. Pembahasan Kasus ...................................................................................................... 72
BAB IV PENUTUP ............................................................................................................... 79
A. Kesimpulan ................................................................................................................. 79
B. Saran ........................................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ 81
LAMPIRAN........................................................................................................................... 83
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. 84
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1Rencana Asuhan Keperawatan ..................................................................... 33
Tabel 3.2 Pola Aktivitas Sehari-hari ........................................................................... 46
Tabel 3.3 Pemeriksaan Laboratorium ......................................................................... 50
Tabel 3.4 Terapi obat .................................................................................................. 50
Tabel 3.5Analisa Data ................................................................................................. 50
Tabel 3.6 Rencana Asuhan Keperawatan .................................................................... 56
Tabel 3.7Implentasi dan Evaluasi ............................................................................... 65
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi serviks ......................................................................................... 6
vii
Bagan 2.1 Pathway Kanker Serviks ............................................................................ 12
DAFTAR PUSTAKA
Angraini, F., & Putri, A. F. (2016). Pemantauan Intake Output Cairan Pada Pasien
Gagal Pendahuluan Hasil Metode. 19(3), 152–160.
Arum, S. (2015). Kanker Serviks: Panduan untuk Mengenal, Mencegah dan
Mengobati. Notebook.
Diananda, R. (2010). Kanker serviks sebuah peringatan buat wanita. Kata Hati.
Doenges, M. . (2018). rencana asuhan keperawatan doenges (9th ed.). EGC.
Firmana, D. (2017). Keperawatan Kemoterapi. Salemba Medika.
Heryanti, K., Kurniasari, F., & Wiedyaningsih, C. (2012). Evaluasi Penggunaan Obat
Analgetik Terhadap Managemen Nyeri Kanker Di Rsup Dr . Sardjito Evaluation
Of Analgesic Drugs Used For Cancer Painmanagement In Dr . Sardjito Hospital.
8(1), 113–119.
Huether, sue e, & McCance, K. L. (2017). buku ajar patofisiologi (J. W. Soetmadji
(Ed.)). Elsevier.
Irianto, koes. (2017). Anatomi dan fisiologi (Edisi revisi). Alfabeta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). Pusat Data & Informasi
Kementrian Kesehatan RI. (2015). Stop Kanker.
Http://Www.Depkes.Go.Id/Resources/Download/Pusdatinstopkanker/Profil.Pdf.
Kuntaraf, J. (2018). Mengenal Kanker Dan Anti Kanker. indonesia publishing house.
Langhorne, E. M., & Futon, S. J. (2012). Oncologi Nursing Edisi ke-5. Mosby
Elsevier.
Legianawati, D., Puspitasari, I. M., Suwantika, A. A., & Kusumadjati, A. (2019). Profil
Penatalaksanaan Kanker Serviks Stadium IIB–IIIB dengan Terapi Radiasi dan
Kemoradiasi di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Periode
Tahun 2015–2017. Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 8(3), 205– 216.
https://doi.org/10.15416/ijcp.2019.8.3.205
Mansjoer, & Arif. (2013). Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid II. Media
Aesculapius.
Masriadi. (2016). Epidemiologi penyakit tidak menular. Trans Info Media.
Mitayani, S. (2009). Mengenal 13 Jenis Kanker Dan Pengobatannya. Kata Hati.
Negrin. (2015). Mengenal 13 jenis Kanker Dan Pengobatannya. Kata Hati.
PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Infikator
Diagnostik, Edisi 1. DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan Diagnostik, Edisi 1. DPP PPNI.
Prawihardjo, S. (2006). Buku Acuan Nasional Onkologi Ginekologi. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahayu, S. D. (2015). Asuhan Ibu Dengan Kanker Serviks. Salemba Medika.
Reeder, & Sharon J, K. (2013). Keperawatan Maternitas K (18 th ed). EGC.
Savitri, A. (2015). Kupas tuntas kanker payudara leher rahim dan rahim. pustaka baru
press.
Smeltzer, S. dan B. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. Volume 2. Edisi 8,. EGC.
Volume, J., Suwardi, A., Rahayu, D. A., Jiwa, K., Universitas, F., & Semarang, M.
(2019). Effectiveness Of Murottal Therapy In Decreasing Pain Level Of Cancer
Patients.
Wulan, S. N., & Emaliyawati, E. (2018). Kepatuhan Pembatasan Cairan dan Diet
Rendah Garam ( Natrium ) pada Pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa ;
Perspektif Health Belief Model. 5(3), 99–106.
