TUGAS KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT JIWALAPORAN HOME VISITOLEH :IKA RAHMAWATI CAESARINAH1A 008 040DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYABAGIAN ILMU PENYAKIT JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NTBTAHUN 2014LAPORAN HOME VISITEI. IDENTITAS PASIENNama Pasien :HasbullahUmur :18 tahun1Jenis Kelamin :Laki-LakiAgama:IslamSuku :SasakPendidikan :Tidak SeklahPeker!aan :Tidak "eker!aStatus :"elum #enikahAlamat:$esa Penu!ak% Ke&amatan Pra'a "arat% Lmbk TengahTgl Hme (isit :)1 N*ember )+1,II. RIWAYAT PSIKIATRI -Allanamnesis dengan H!. Lalu Abdul Kadir%A'ah KandungPasien dan Nurha'ani % Kakak I/ar Pasien01. K!"#$% U&$'$ :Sering mengamuk.2. R()$*$& G$%++"$% S,$-$%+ :Pasienditemukandalamkeadaandiikat keduatangann'a. Keduatangan/asien diikat dengan kain selama kurang lebih 11tahun.Kedua tangann'a diikatleh keluargan'a dan /asien tinggal di sebuah kamar 'ang ada di dalam rumahkarena sering mengamuk dan memukuli ke/alan'a sendiri. 1alau/un keduatangann'a diikat% /asien !uga sering membenturkan ke/alan'a ke tembk hingga/asien terluka dan ke/alan'a berdarah. Ikatan tangan tersebut sesekali dile/askankarena /asien merasa kesakitan karena ikatan tersebut terlalu kuat. Namun a/abilaikatan tersebut dile/as% /asien mulai memukul keras ke/alan'a sendiri danmelukai dirin'a.Selain itu% /asien !uga sering berteriak% menangis% dan terta2asendiri. Pasien bisa berbi&ara bebera/a kata% namun tidak !elas dan han'adimengerti leh a'ah /asien 'ang selalu menemani dan mengasuh /asien. $i dalamkamar%/asientidurberalaskansebuahran!angdankasursertabantal.Pasienmakandanminum!ikadisua/leha'ah/asien.Sementaraituuntuk "AK dan "A" dilakukan /asien dikadang di tem/at tidur dan terkadang!ugadi kamarmandi diantardanditemani a'ah/asien. Pasienrutinmandi 13sehari dan dimandikan leh a'ahn'a. A'ah /asien !uga men'am/aikan bah2a iateta/ menga!ak /asien setia/ sre !alan-!alan sekitar rumah namun dalam keadaankedua tangan /asien teta/ diikat.#enurut Ibu/asien% keluhanseringmengamukdanmemukuli ke/alan'asendiri terlihat saat /asien berumur sekitar 4 tahun. Se!ak ke&il /asien !uga han'a2da/at berbi&ara bebera/a kata bahasa daerah 'ang tidak terlalu !elas% sukaberbi&ara% dan menangis sendiri.Pasien sebelumn'a /ernah diba2a berbat ke Puskesmas dan /li 5S Ji2aPr*insi NT" /ada tahun )++6. Namun karena keluarga /asien memiliki kendalabia'a kesehatan 'ang tidak ada dan /asien !uga tidak memiliki kartuJKNsehingga/asientidakdilan!utkanberbat.Saat itu/asienakandira2at ina/namun /asien semakin mengamuk dan tidak mau dira2at ina/ sehingga keluarga/asien memba2a /ulang /asien. Petugas /uskesmas !uga belum /ernah ada 'angdatang ke rumah /asien... R()$*$& G$%++"$% S/!"'%*$5i2a'at ke!ang --0% asthma --0% trauma ke/ala -70 keluarga /asienmen'am/aikan bah2a /asien/ernah !atuh saatdigendng/ada usia 1%8 tahun.5i2a'at /enggunaanNAP9A--0% knsumsi minumanberalkhl --0% ri2a'atmerkk --0.4. R()$*$& K#(0"1$% P-(/$0(a.5i2a'at /renatal dan /erinatalPasien meru/akan anakterakhirdaridela/anbersaudara. Selamamengandung% ibu /asien tidak /ernah kntrl ke /ela'anan kesehatan% ibun'a!uga tidak /ernah memiliki keluhan. Pasien lahir kurang bulan se&ara nrmaldi dukun%tidak langsung menangis saat lahir% namun berat badan lahir tidakdiketahui.b. #asa kanak-kanak a2al -1-6 tahun0Pasien han'a bisa berbi&ara bebera/a kata 'ang kurang !elas.5i2a'at sakit'ang berat disangkal.&.#asa kanak-kanak /ertengahan -6-11 tahun0Pasien mulai bisa ber!alan umur 8 tahun. Pasien tidak /ernah berseklah dantidak bisa bergaul dengan teman-teman seusian'a.d. #asa kanak-kanak akhir -11-1: tahun03Pasien tidak /ernah berseklah dan tidak bisa bergauldengan teman-temanseusian'a.e.$e2asaPasien tidak /ernah menikah dan !uga tidak /ernah memiliki anak. 2. R()$*$& K!"$-+$Tidak Terda/at anggta keluarga 'ang mengalami kelainan !i2a4XXXXTn. H.LK Ny.R.HX XTn.HXNy.NAn.SXKeterangan :: Laki-laki: Perempuan : PasienX: MeninggalG%3+-$' K!"$-+$ P$4(%55. S(&"$4( S34($! S,$-$%+ Pasientinggal di sebuahkamar 'angadadi dalamrumah.Padakamartersebut% terda/at sebuah lemari ba!u% ran!ang% kasur% dan sebuah bantal. Pasien makan% minum% dan tidur di dalam kamar tersebut. Terkadang /asien!uga "AK dan "A" di kamar tersebut dan terkadang di kamar mandi. Untukmandi% /asien dimandikan 13 sehari leh a'ah /asien. III. IDENTIFIKASI KELUARGA PASIENKeluarga /asien meru/akan keluarga sederhana 'ang hidu/ sesuai mas'arakat Sasak/ada umumn'a.IV. KEADAAN SOSIAL EKONOMISaat ini /asien tinggal bersama dengana'ah% ibu% kakak i/arn'a% serta satuke/nakann'a. Kebutuhan/asienteta/di/enuhi lehkeluargan'a.A'ahkandung/asientidakbeker!adanIbukandung/asienbeker!asebagi tukang/i!at.Kakakkandung /asien 'ang keem/at beker!a sebagai TKI dan kakak i/ar /asien 'ang tinggalserumah beker!a sebagai /enunggu butik.Keluarga tersebut termasuk ssial-eknmimenengah ke ba2ah dan ber/endidikan rendah.V. DESKRIPSI MASYARAKATYANGBERADADALAMRADIUS 1 KMDARIDAERAH PASIEN TENTANG PASIEN GANGGUAN JIWA $i sekitarlingkungantem/at tinggal /asienterda/at 2arga'angmemiliki ri2a'atgangguan!i2a. #enurut anggtakeluargadantetangga/asien% rang-rang'angdiangga/ memiliki gangguan !i2a% 'aitu : "erbi&ara sendiri dan terta2a sendiri. Sering marah-marah serta mengamuk tan/a sebab 'ang !elas. Seringkelu'urantan/atu!uandengan/akaian'anglusuhatautidak menggunakan /akaian. Suka mengganggu rang sekitar.VI. SIKAP KELUARGA TERHADAP ANGGOTA KELUARGA YANG DISANGKAMENDERITA GANGGUAN JIWA6Keluarga mengetahui bah2a /asien menderita gangguan !i2a se!ak usia 4 tahun. A'ahdan ibu kandung /asien !uga men'adari seharusn'a /asien diba2a berbat ke/ela'anankesehatan untukmenda/atkan /engbatan.Namun%keluarga/asientidakmemiliki bia'auntukmembia'ai /engbatan/asien. Keluarga/asiensudah/asrahdan menerima keadaan /asien. #ereka membiarkan sa!a /asien dalam keadaan se/ertiitu. Saat ini% /asien tidak sedang dalam /engbatan se&ara medis. Untuk kebutuhan/kksehari-hari /asiense/erti makandanminumkeluargateta/memenuhin'a.Keluarga tidak merasa malu memiliki anggta keluarga dengan gangguan !i2a.VII. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PASIEN YANG MENGALAMIGANGGUAN JIWA DAN USAHA PENGOBATAN#enurut keluarga% /enderita 'ang mengalami gangguan !i2a /erlu menda/atkan/engbatan. Pengbatan 'ang diberikan se&ara medis dan nn medis -misaln'adukun0. Hinggasaat ini% belumada/etugas Puskesmas 'angdatangmengun!ungi/asien. Keluarga /un sudah /asrah terhada/ kndisi /asien saat ini dikarenakan tidakadan'a bia'a.VIII. KENDALADANHAMBATANYANGDIHADAPI KELUARGATERKAITPENANGANANANGGOTAKELUARGAYANGDISANGKAMENDERITAGANGGUAN JIWAKendala 'ang dihada/i keluarga% antara lain : Tidak adan'a bia'a untuk /engbatan /asienkarena /asien tidak memiliki kartuJKN. Pasienseringmengamukdanmelukai sertamemukuli dirin'asendirisehinggakeluarga enggan untuk mele/as ikatan kedua tangan /asien.I6. LAMPIRAN DOKUMENTASI PASIEN78