Nefrotik diabetik

Gangguan tubulus dan glomerulus

Jaringan ginjal kurang O2 dan nutrisi

Penurunan fungsi nefron

Penurunan GFR

Hialisasi dr arteriol aferen dan eferen glomerolus

Penurunan progresif dari permukaan filtrasi glomerolus

Penebalan membrane basal tubular&glomerolus

B4(Bledder)

Kerusakan pada Tubular glomerolus junction

Hilangnya fungsi ginjal

Ekspansi mesangeal

LANJUTAN WOC

BUN dan creatinin meningkat

B1

Penurunan kemampuan ginjal mengekskresi H+

Asidosis metabolik

- Pernafasan kusmaul- Foetor uremik

Gangguan pola pernafasan

Penimbunan cairan

Ke paru (edema paru)

Sesak, nyeri dada

B2

Penurunan produksi eritropoietin

Masa hidup eritrosit berkurang dan jumlah eritrosit menurun

Anemia

Intoleran aktivitas

hiperkalemia

Gangguan konduksi jantung

Resiko Penurunan curah jantung

B3

Gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak

Peningkatan arterosklerosis

O2 ke jaringan otak menurun

Penurunan kesadaran

Laki-laki impoten, kehilangan libidoPerempuan aminoreaSterilitas

Resiko gangguan pola seksual

Kecemasan

Kelelahan aritmia

Ginjal tidak dapat membuang kalium melalui urine

Resiko cedera

B4

Peningkatan aktivitas system RAA

Retensi air dan Na

Kelebihan volume cairan Gangguan pola eliminasi

B5

Oliguri, anuri, edema

Penumpukan zat-zat toksin

- Gangguan metabolism protein

- Foetor uremik

Anoreksia, nausea, vomitus

- Gangguan kenyamanan (mual)

- Resiko nutrisi kurang dr kebth,tubuh

B6

Penimbunan ureum dan kalsium di pori-pori kulit

Kulit kekuningan, gatal, kulit kering dan pecah-pecah

Kerusakan integritas kulit

Pengaktivan vit D oleh ginjal terganggu

Gangguan absorbsi kalsium oleh usus

hipokalsemia

Merangsang kelenjar paratiroid untuk

mengeluarkan PTH

Resabsorbsi kalsium dan fosfat tulang

Osteoporosis

Resiko cedera