7/28/2019 Wawancara Psikiatri Dengan Protokol

1/5

KETERAMPILAN KLINIK DASAR

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN JIWA

(Wawancara psikiatri dengan protokol)

MIMI SUHAINI BINTI SUDIN

030.08.309

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

JAKARTA, 6 FEBRUARI 2012

1

7/28/2019 Wawancara Psikiatri Dengan Protokol

2/5

Wawancara psikiatri dengan protokol

Soalan :

Tuan Ali, 30 tahun datang dengan keluhan utama tidak bias tidur sejak 2 bulan yang lalu. Susah

untuk mulai tidur dan sering terbangun karena mimpi yang menakutkan, keringat dingin dan

jantung berdebar . Hal ini terjadi mulai saat Tuan Ali terlibat dalam kecelakaan lalu lintas yang

parah hingga hamper meragut nyawanya.

Dr : Selamat pagi,saya dr muda Mimi Suhaini yang bertugas pada hari ini. Ini dengan bapak

siapa?

Tn A : Pak Ali doc

Dr : O iya,silakan duduk Pak Ali. Hari ini kita akan duduk berbincang-bincang untuk mencari

solusi terhadap masalah bapak.Bapak ga usah kwatir karena saya akan menjaga kerahsiaannya.

Tapi nanti saya minta izin kalau ada hal yang perlu saya catatkan,saya minta izin untuk

mencatatnya. Apakah diizinkan?

Tn A : Iya doc, silakan.

Dr : Apakah bapak sudah siap?

Tn A : Iya doc.

Dr : Ada yang bisa saya bantu pak?

Tn A : Saya tidak bisa tidur doc

Dr : Sudah sejak kapan pak?

Tn A : Sejak 2 bulan yang lalu doc

Dr : Sulit tidurnya bagaimana?sulit mulai tidur atau tidak bisa tidur sama sekali?

Tn A : Saya sulit untuk mulai tidur dan sering terbangun karena mimpi yang menakutkan.

2

7/28/2019 Wawancara Psikiatri Dengan Protokol

3/5

Dr : Bisa saya tau, mimpinya seperti apa pak? Apakah bapak sering mengalami mimpi yang

sama?

Tn A : Mimpi ngeri kecelakaan lalu lintas doc. Saya takut sekali doc,soalnya dulu saya pernah

terlibat dalam kecelakaan lalu lintas yang parah hingga hampir meragut nyawa saya. Saya jadi

takut untuk tidur doc,takut mimpi yang sama lagi sama saat kejadian itu.

Dr : Maaf ya pak kalau saya mengingatkan bapak pada kejadian kecelakaan itu ,tapi saya harus

nanya lagi ya pak.

Tn A : iya doc,ga papa.

Dr : Terus setiap kali bapak mimpi kejadian itu, keadaan bapak gimana?

Tn A : Setiap kali saya mimpi,saya jadi takut sekali doc.Terus badan saya nanti jadi mengiggil

dan berkeringat dingin terus jantung saya jadi berdebar-debar.

Dr : Setelah gejala tersebut bapak rasakan tindakan bapak saat itu apa?

Tn A : Saya jadi semakin takut sehingga isteri saya menasihatkan saya datang untuk ketemu

dokter.

Dr : Apakah bapak merasakan wajar apa yang bapak rasakan?

Tn A : Saya rasa ga wajar makanya saya ngikutin nasihat isteri saya.

Dr : Apakah sebelum ini bapak memang tipenya suka berkeringat dingin dan sering berdebar-

debar?

Tn A : Ga doc,hanya setelah kejadian kecelakaan itu aja doc. Saya jadi sering berkeringat dingin

dan sering berdebar-debar saat mengingatinya.

Dr : Apakah hal ini menganggu aktivitas bapak sehari-harian?

Tn A : Iya doc,sangat menganggu aktivitas harian saya. Kerjaan saya jadi terganggu doc karena

kurang tidur jadi saya jadi kurang konsen doc. Saya enggan keluar rumah dan lebih senang di

rumah aja.

3

7/28/2019 Wawancara Psikiatri Dengan Protokol

4/5

Dr : Apakah hal seperti ini membuat bapak ga nyaman menjalani hidup?

Tn A : Iya,sudah tentu doc. Saya jadi kurang nyaman karena sering merasakan ketakutan.

Dr : Apakah sebelum ini bapak pernah dirawat?

Tn A : Iya doc pernah saat kecelakaan itu. Saya koma 2 hari dan dirawat di rumah sakit dan kaki

kanan saya patah doc.

Dr : Kesehatan bapak gimana sebelum ini? Apakah bapak ada mengidap penyakit darah tinggi

atau kencing manis ?

Tn A : Sebelum ini kesehatan saya baik-baik aja doc.

Dr : Apakah bapak merokok?

Tn A : Iya doc, satu hari cuma 3 batang aja.

Dr : Apakah bapak sering minum kopi? Apa bapak sering minum alkohol?

Tn A : Satu hari dalam 2 cawan kopi aja doc. Saya ga pernah minum alkohol doc.

Dr : Apa sekarang bapak ada makan apa-apa obat?

Tn A : Iya doc,isteri saya suruh saya makan obat tidur untuk mengatasi masalah tidur saya.

Dr : Bisa saya taw obat apa bapak? Terus apakah bapak ada mengkonsumsi pil Koplo?pil Bk?

Tn A : Saya lupa doc namanya tapi saya beli di warung obat aja. Saya ga pernah ngambil pil

koplo atau BK itu doc.

Dr : Maaf , apa bapak ada mengambil ganja?

Tn A : Ga sesekali doc.

Dr : Akhir-akhir ini perasaan bapak seperti apa?

Tn A : Saya sering merasa takut doc,takut kejadian yang sama berulang lagi. Sehingga sekarang

saya takut untuk mengenderai mobil sendirian. Sering isteri saya yang menemani saya.

4

7/28/2019 Wawancara Psikiatri Dengan Protokol

5/5

Dr : Apa bapak pernah mendengar suara-suara aneh yang ga pernah didengar orang lain?

Tn A : Ga pernah doc.

Dr :Apa bapak sering memikirkan sesuatu akhir-akhir ini?

Tn A : Iya doc,saya sering memikirkan kejadian itu. Sering sekali terutama setelah terbangun

dari tidur karena mimpi perkara itu berulang kali.

Dr : Apa bapak pernah melihat sesuatu berubah ga seperti kucing jadi macan?

Tn A : Ga pernah doc.

Dr :Apa bapak merasa ada yang berubah pada diri atau lingkungan ?

Tn A : Ga ada doc,kayaknya sama aja.

Dr : Sekarang hubungan bapak dengan anggota keluarga sama tetangga gimana?

Tn A : Sekarang saya lebih banyak diam doc. Anggota keluarga sama tetangga sepertinya

mengerti tentang kondisi saya. Jadi mereka ga banyak soal.

Dr : Jadi,karena keterbatasan waktu, saya kira cukup ya pak wawancara kita pada hari ini. Jadi

saya simpulkan lagi bapak ke sini dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu juga sering

terbangun malam karena mimpi akan peristiwa kecelakaan lalu lintas yang hampir meragut

nyawa bapak. Dari wawancara kita,kemungkinan bapak mengalami PTSD yaitupost traumatic

syndrome disorder. Hal ini terjadi karena bapak masih lagi dalam keadaan trauma setelah

kecelakaan yang menimpa bapak. Apakah bapak ingin menanyakan sesuatu?

Tn A : Ga ada doc. Jadi saya harus bagaimana?

Dr : Jadi saya minta bapak datang kembali ke sini 2 minggu lagi ya pak.Bapak ga usah kwatir

karena apa yang kita bincangkan ini akan saya simpan kerahsiaannya. Mekasih ya pak atas

kerjasamanya.

Tn A : Iya doc, mekasih kembali juga.

5