1. Perbaikan KU

Ny.RUS/45th/434142/TIARA

10/11/2015

22.10 WIB

TD : 120/80mmHgHR : 80x/mntRR: 18x/mntT : 36,8o C

Hb : 5,8 gr/dlTrombosit : 422.000/µL

D/ Susp. Ca Serviks + anemia berat

R/ - Perbaikan KU

- Obs TVI, perdarahan

- IVFD RL gtt xx/menit

- Inj. Asam traneksamat 3 x 500 mg

- Cek Lab DR, CM

- R/ Tranfusi PRC s/d Hb≥10 gr/dl

11/11/201511.00 WIB

KU baik, pasien pindah bangsal

2. Partus spontan

Ny. FER/27th/434243/Tiara

06/11/2015

19.00 WIB

Dx/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten JTH preskep

TD : 120/80 mmHg

N: 84x/mnt

RR : 20x/mnt

T:35,90C

DJJ : 136x/menit

His :3x/10’/40’’

Ø 3 cm, HII

Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ

Cek lab DR, CM

Evaluasi dengan partograf modifikasi

R/ Partus pervaginam

07/11/2015

02.00 WIBTD:120/70 mmHg

DJJ :140 x/menit

His: 4x/10’/40’’

Ø 8cm HIII

D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep

05.15 WIBTD:120/70 mmHg

DJJ :139 x/menit

His: 4x/10/45’’

D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala II JTH preskep

Th/ pimpin persalinan

Ø lengkap, HIII+

05.25 WIB Lahir spontan neonatus laki-laki,BB:2600gr PB: 47cm A/S 7/8

FTAGA

05.30 WIB Lahir plasenta lengkap BP ± 500 gr, PTP 50 cm, ᴓ 18 x 19 cm

08.30 WIB KU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

SSTP a.i Plasenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang + Tubektomi Pomeroy

Ny. HER/39th/433849/Tiara07/11/201519.45 WIB

TD: 110/70 mmHgN: 78x/menit

RR: 21x/menitT: 36,7 C

DJJ : 136 x/menit

Hb: 8,8Leukosit: 11.200

Trombosit: 363.000

D/ G4P3A0 Hamil 37 minggu inpartu dengan HAP e.c Plasenta previa totalis dengan perdarahan berulang + anemia sedang JTH preskep

T/-Obs TVI, DJJ- IVFD RL gtt xx/ mnt- Kateter menetap- Cek DR, CM- Konseling tubektomi- R/ Terminasi perabdominam- Persiapan tindakan (alat, izin, obat, darah)

Lapor konsulen jaga : Acc terminasi perabdominam20.45 WIB

TD: 110/70N: 82 x/menit

RR: 21 x/menitT: 36,8 C

Djj : 143x/menit

SSTP a.i Placenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang

Operasi dimulai

20.55 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2600 gr, PB 48 cm, A/S : 7/8 FTAGA

21.00 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 400 gr, PTP 45 cm, Ø : 17x18 cm

21.35 WIB Operasi selesai22.10 WIB D/ P4A0 post SSTP a.i placenta previa totalis + perdarahan berulang

neonatus hidup laki-laki, BB 2600gr, PB 48 cm, A/S 7/8 FTAGA

pasien dirawat di ruang pulih sadar

Partus Spontan

Ny. SRI / 26 th / 434393 / Tiara

08/11/2015

19.00 WIB

D/ G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II lama (di luar)

JTM preskepTD: 120/70mmHgHis 4x / 10’ / 40’’

DJJ (-)Ø lengkap, HIII+

Hb : 10,1gr/dlLeukosit : 36.800

Trombosit : 297.000

Th/ Observasi TVI, His, DJJ

IVFD RL gtt XX/menit

Inj. Ampicillin 4 x 1 gram

Kosongkan kandung kemih

Cek lab DR, CM

R/ Partus pervaginam

19.30 WIB Lahir neonatus mati laki-laki BB: 3000gr, PB: 50cm,

maserasi grade I

19.35 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50cm, Ø 16 cm x

17cm

09/11/2015

09.00 WIB

KU ibu baik, pasien dirawat di bangsal

Konservatif

Ny. BAR/45th/432335/Tiara

10/11/2015

19:25 WIBTD: 120/700 mmHg

N: 81 x/menitRR: 25 x/menit

T: 36,7 CDJJ 146 x/menit

His (-)

D/ G7P5A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan susp. Mioma uteri JTH preskep

Th/ - Konservatif - Observasi TVI, DJJ- IVFD RL gtt XX/menit- Nifedipin 3 x 10 mg- Kateter- Cek lab DR, UR, KD, CM- R/ USG konfirmasi

11/11/2015

08.30 WIB

USG konfirmasi :- Tampak JTH preskep- DJJ (+)- Biometri janin :

BPD 82,8 mmHC 302 mmAC 269,2 mmFL 59,7 mm

- Ketuban cukup- Plasenta corpus anterior- Tampak massa hiperechoic et hipoechoic berukuran 8

cm x 9 cm, kesan myoma uteri sub serous degenerasi kistik

Kesan : Hamil 31 minggu JTH preskep dengan myoma uteri sub serous degenerasi kistik

Saran : konservatif

D/ G7P5A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan Mioma uteri JTH preskep

12/11/2015

12.30 WIB

KU baik, pasien pindah bangsal