DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL RUMAH SAKIT DR. MUHAMMAD HOESIN PALEMBANG/ FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA JL.JENDRAL SUDIRMAN KM. 3,5 PALEMBANG 30126 TELP 0711-354088 EXT. 340 Email : forensicrsmh@gmail.com

No Perihal

:

Palembang, 8 April 2012

: Hasil pemeriksaan mayat a.n. Taufik Hidayat

VISUM ET REPERTUM

Pro Justitia

Pada hari ini, Sabtu tanggal delapan bulan April tahun dua ribu dua belas pukul sembilan belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan Visum et Repertum Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Kota Besar Palembang dengan nomor polisi ............................., telah dilakukan pemeriksaan luar oleh: dr. Binsar Silalahi, SpF, DFM, SH., dokter forensik pada Departemen Kedokteran Forensik Rumah Sakit Dokter Mohammad Hoesin Palembang, dibantu oleh: 1. Veni Rosita Dewi, S.Ked 2. Lili Suci Adianti, S.Ked 3. Eldiansi, S.Ked 4. Byanicha Aurora, S.Ked 5. M. Defri Saputra, S.Ked 6. Kesavan Govindasamy, S.Ked 7. Kgs. M. Yusuf Arief Akbar., S.Ked 8. Nantha Kumaran, S.Ked 9. Ardelia Bianda, S.Ked 10. Arafiah Namira, S.Ked

11. Herna Satria, S.Ked 12. Awyna Dirsha Putri, S.Ked 13. Sanggaria Damoderam , S.Ked 14. Ibrahim Muhammad,S.Ked 15. Dian Permata Rizda, S.Ked 16. Erizka Rivani, S.Ked 17. Nina Ardilla Febriandesta, S.Ked 18. Ika Putri Yusmarita , S.Ked 19. Fahrizal Dwiano Putra, S.Ked 20. Siti Hardianty Yarika, S.Ked 21. Intan Permata Sari, S.Ked

22. Aulia Permatasari, S.Ked 23. Saputra Tri Nopianto, S.Ked 24. Indah Lestarini, S.Ked 25. Sylvia Pertiwi , S.Ked 26. Selly Alyanti, S.Ked 27 .M. Dani Hamid Arma , S.Ked 28. Prisia Risky Anantama, S.Ked 29. Meidistya Ayu M., S.Ked 30. Febrian Alviando , S.Ked 31. Rita Oktasari, S.Ked

Telah melakukan pemeriksaan dalam terhadap jenazah, tidak berlabel dan tidak bersegel, dengan keterangan Visum et Repertum tertera sebagai berikut: Nama Jenis kelamin Umur Kewarganegaraan Alamat : Taufik Hidayat : Laki-laki : 16 tahun : Indonesia : Jalan Yusuf Senen Tl. Betutu Lama Palembang

Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut: A. Pemeriksaan Luar:1. Jenazah tidak berlabel dan tidak bersegel

2. Pembungkus mayat selembar kertas koran3. Pakaian berupa baju kaos abu-abu merk Bad Boys bertulisan Go to

hell, celana jeans biru merk GN7 panjang lima puluh tujuh sentimeter, dan celana dalam berwarna pink merk Sp ncim-cim.

4. Rambut hitam lurus, dengan panjang delapan koma lima sentimeter 5. Kulit sawo matang

6. Lubang-lubanga. Mata: Kedua bola mata tampak masuk kedalam. Selaput bola mata

bening b. Hidung: Tidak keluar darahc. Mulut: Tidak terdapat darah, Gigi bagian depan terlihat lengkap d. Telinga : keluar darah dari kedua telinga kanan kiri

e. Kemaluan: Laki-Laki berkhitanf. Dubur: Keluar tinja berwarna kuning kecoklatan

7. Tanda-tanda kematiana. Lebam mayat: Terdapat pada punggung kiri warna merah keunguan,

dan hilang dengan penekananb. Kaku mayat: Mulut, leher, kedua lengan dan tungkai agak sukar

dilawanc. Pembusukan: Tidak terlihat warna kehijau-hijauan pada bagian perut

kanan bawah 8. Luka-lukaa. Kepala gepeng ke samping kiri dan pecah pada bagian dahi, dengan

jaringan otak dan tulang yang keluar. b. Teraba tanda-tanda patah tulang leher.

c. Luka lecet jejas pada lengan kiri bagian luar dengan panjang enam

sentimeter dan lebar tiga sentimeter, serta jarak dari bahu tiga sentimeter.

B. Pemeriksaan Dalam: Tidak dilakukan pemeriksaan

Kesimpulan : Sebab kematian orang ini karena kepala gepeng ke samping kiri dan pecah dengan jaringan otak dan tulang yang keluar. Tidak dilakukan bedah mayat dalam pemeriksaan ini. Demikianlah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya atas sumpah jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor tiga ratus lima puluh untuk digunakan bila perlu. Dokter yang memeriksa,

dr. Binsar Silalahi, SpF, DFM SH. 1953 0809 198403 100 2