Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
Transcript of Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
1/30
1
PETUNJUK TEKNIS UPAYA PENINGKATAN MUTU
PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)
DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RSUD ULIN BANJARMASIN
Herry Setiawan1
1 Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro Semarang
A PENDAHULUAN
Masyarakat di era modernisasi dengan keterbukaan dan arus globalisasi,
pasar bebas dunia, peningkatan pendapatan ekonomi per kapita, perubahan suhu
politik dalam maupun luar negeri, kemauan in!ormasi dan teknologi,
peningkatan akses terhadap media menyebabkan masyarakat dapat memperluas
wawasan dan persepsi mereka tentang pelayanan kesehatan" Mun#ulnya
kebiakan$kebiakan pembiayaan kesehatan membuat kemampuan masyarakat
mengakses !asilitas pelayanan kesehatan semakin meningkat" %enaga kesehatan
merasakan tuntutan yang semakin besar terhadap pro!esionalisme pro!esinya
ketika masyarakat menggunakan dan meman!aatkan !asilitas pelayanan
kesehatan"
Masyarakat yang semakin teredukasi dengan baik melalui media
berpotensi memun#ulkan tuntutan hukum apabila pelayanan kesehatan yang
mereka harapkan tidak bisa memberikan kepuasan seperti yang menadi harapan
dan tuntutan publik" Menanggapi dan mensikapi perubahan wawasan, persepsi
dan tuntutan masyarakat ketika meman!aatkan !asilitas pelayanan kesehatanmaka pelayanan kesehatan harus berbenah untuk mengantisipasi meningginya
tuntutan serta harapan dari masyarakat terkait dengan pelayanan kesehatan"
Masyarakat menghendaki pelayanan yang mereka terima adalah pelayanan
kesehatan yang paripurna"
Menurut &'rul &'war (1)**+, dalam upaya men#apai pelayanan yang
paripurna tersebut maka umah Sakit perlu melakukan pembenahan se#ara
internal, antara lain- (1+ mengembangkan struktur organisasi sesuai dengan
tuntutan perubahan dan kebutuhan yang spesi!ik, (.+ menerapkan manaemen
1
1
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
2/30
.
strategis se#ara konkrit, (/+ mendayagunakan dan mengembangkan pengetahuan
dan kemampuan tenaganya, termasuk tenaga keperawatan dan (0+ meman!aatkan
pendapatan sendiri untuk memperoleh kemandirian dan kesinambungan (&'war,
1)**+"
Menurut UU o" 00 %ahun .22) tentang umah Sakit, pelayanan
kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promoti!,
preventi!, kurati! dan rehabilitati!" Pelayanan kesehatan yang paripurna bersi!at
komprehensi! dan holistik" umah sakit merupakan organisasi yang sangat
komplek dan merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya
peningkatan status kesehatan bagi masyarakat" Salah satu !ungsi rumah sakit
adalah menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan yang merupakan
bagian dari sistem pelayanan kesehatan dengan tuuan memelihara kesehatan
masyarakat seoptimal mungkin"
Menurut UU o"/* %ahun .210 tentang Keperawatan, pelayanan
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan pro!esional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat
Keperawatan dituukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat,
baik sehat maupun sakit" Menurut 3illes (1))0+, keberadaan perawat dalam
pelayanan kesehatan merupakan posisi kun#i, yang dibuktikan oleh kenyataan
bahwa 02$42 5 pelayanan rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan dan
hampir semua pelayanan promosi kesehatan dan pen#egahan penyakit baik di
rumah sakit maupun tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan oleh perawat"
Menurut ursalam (.22*+, keperawatan sebagai pelayanan yang
pro!essional bersi!at humanistik, menggunakan pendekatan holistik, dilakukan
berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berorientasi kepada kebutuhan obyekti!
klien, menga#u pada standar pro!esional keperawatan dan menggunakan etika
keperawatan sebagai tuntunan utama" Keperawatan pro!esional se#ara umum
merupakan tanggung awab seorang perawat yang selalu mengabdi kepada
manusia dan kemanusiaan, sehingga dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan
keperawatan dengan benar (rasional+ dan baik (etikal+ (ursalam, .22*+"
Pelayanan keperawatan selalu berusaha men#iptakan pelayanan asuhan
keperawatan yang baik serta mampu menghadapi berbagai ma#am perubahan
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
3/30
/
serta tuntutan masyarakat" %untutan dan harapan masyarakat akan pelayanan
yang paripurna memerlukan manaemen bangsal yang baik dan teren#ana" Salah
satu peren#anaan manaemen bangsal adalah dengan adanya penambahan tenaga
keperawatan untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan" amun,
penambahan umlah dari tenaga keperawatan akan berbanding lurus dengan cost
yang harus dikeluarkan umah Sakit untuk anggaran keseahteraan dan
operasional pelaksanaan" Keadaan seperti ini dibutuhkan upaya penaminan
mutu berupa adanya standar pelayanan keperawatan untuk mengatur agar semua
pemberian pelayanan keperawatan tetap sesuai harapan dan tuntutan masyarakat"
Standar &suhan Keperawatan (S&K+ dibuat untuk menamin pemberian
pelayanan keperawatan selalu mempunyai kualitas yang sama pada masing$
masing pasien"
Standar &suhan Keperawatan (S&K+ yang dialankan dalam menaga mutu
pelayanan kesehatan akan membuat intervensi yang diberikan akan mempunyai
kualitas yang sama walapun pasien yang dirawat berbeda kelas pelayanan" Sisi
pro!esionalisme pelayanan keperawatan harus tetap diaga dalam setiap
pemberian pelayanan, tidak tergantung kelas pelayanan untuk itulah diperlukan
adanya suatu standar" Standar akan memastikan dan menamin perlakuan
tindakan keperawatan tetap teraga mutunya walaupun berbeda kelas pelayanan"
Di Indonesia se#ara legal telah ditetapkan Standar &suhan Keperawatan (S&K+
dan diberlakukan serta diterapkan di seluruh rumah sakit di Indonesia melalui
SK Direktorat Pelayanan Medik o" 6M 22"2/"."4"74/7 tahun 1))/ tentang
Standar &suhan Keperawatan (S&K+ di rumah sakit"
Program upaya peningkatan mutu pelayanan asuhan keperawatan
merupakan salah satu #ara untuk mendapatkan in!ormasi dari pasien maupun
masyarakat yang menggunakan asa pelayanan yang diberikan rumah sakit"
&udit terkait dokumentasi asuhan keperawatan merupakan tolak ukur atau bukti
otentik dalam pemberian pelayanan keperawatan yang merupakan salah satu
!aktor penentu baik buruknya mutu dan #itra rumah sakit" Pelayanan
keperawatan perlu ditingkatkan dengan adanya standar sebagai pedoman kera
bagi perawat dan sekaligus adanya pemantauan atau evaluasi pada penerapannya
sehingga berkesinambungan dialankan"
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
4/30
0
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di SUD Ulin 8anarmasin
didapatkan data terkait penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+ yang
dilihat dari 4 aspek yang dilakukan penilaian didapatkan bahwa ada beberapa
ruangan yang sudah men#apai 1225 diantaranya %ulip I 9 (8edah Umum+ dan
%ulip II 9 (:antung+" amun perhatian uga tidak lepas dari data bahwa ada
&nggrek dan %eratai (8ayi+ dengan ;2"225, %ulip II & (&nak+ dengan 1;"225,
Dahlia (Paru+ dengan //"//5, &ster
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
5/30
;
memberikan petunuk kinera mana yang tidak sesuai atau tidak dapat
diterima (3illies,1))0+"
Standar &suhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat kinera
yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil dapat dinilai"
Standar asuhan keperawatan berarti pernyataan kualitas yang didinginkan dan
dapat dinilai pemberian asuhan keperawatan terhadap pasien@klien" Aubungan
antara kualitas dan standar menadi dua hal yang saling terkait erat, karena
melalui standar dapat dikuanti!ikasi sebagai bukti pelayanan meningkat dan
memburuk (Bilkinson, .224+"
%uuan dan man!aat Standar &suhan Keperawatan (S&K+ pada dasarnya
mengukur kualitas asuhan kinera perawat dan e!ekti!itas manaemen
organisasi" Dalam pengembangan standar menggunakan pendekatan dan
kerangka kera yang la'im sehingga dapat ditata siapa yang bertanggung
awab mengembangkan standar bagaimana proses pengembangan tersebut"
Standar asuhan ber!okus pada hasil pasien, standar praktik berorientasi pada
kinera perawat pro!essional untuk memberdayakan proses keperawatan"
Standar !inansial uga harus dikembangkan dalam pengelolaan keperawatan
sehingga dapat berman!aat bagi pasien, pro!esi perawat dan organisasi
pelayanan (Kawonal, .222+"
# T$%$an Stan&ar A"$'an Keerawatan
%uuan standar asuhan keperawatan, antara lain-
a" Memberi bantuan yang paripurna dan e!ekti! pada semua orang yang
memerlukan pelayanan kesehatan sesuai dengan sistem kesehatan
nasional"
b" Menamin bahwa semua bantuan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan
pasien dan mengurangi kesenangan"
#" Mengembangkan standar asuhan keperawatan yang ada"
d" Memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk mengembangkan
tingkat kemampuan pro!esionalnya"
e" Memelihara hubungan kera yang e!ekti! dengan semua anggota tim
kesehatan"
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
6/30
4
!" Melibatkan pasien dalam peren#anaan dan pelaksanaan pelayanan
kesehatan"
g" Men#iptakan iklim yang menunang proses belaar mengaar dalam
kegiatan pendidikan bagi perkembangan tenaga keperawatan"
h" Menunang program pendidikan berkelanutan bagi perumbuhan dan
perkembangan pribadi tenaga perawatan"
Man!aat Stan&ar A"$'an Keerawatan
Man!aat standar asuhan keperawatan, antara lain-
a" 8agi perawat, membimbing perawat dalam penentuan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan terhadap pasien serta perlindungan dari
kelalaian dalam melakukan tindakan keperawatan dengan membimbing
perawat melakukan tindakan tindakan keperawatan se#ara tepat dan benar"
b" 8agi rumah sakit,meningkatkan e!isiensi serta e!ekti!itaspelayanan
keperawatanyang akan bere!ek pada penurunan lama rawat pasien di
rumah sakit"
#" 8agi pasien, dengan perawatan yang tidak memakan waktu yang
lamamaka biaya perawatan serta pengobatan yang ditanggung pasiendan
keluarganya akan lebih ringan"
d" 8agi pro!esi, sebagai alat peren#anaan untuk men#apai target dan sebagai
tolak ukur untuk mengevaluasi penampilan, dimana standar ini digunakan
sebagai alat pengontrolnya"
e" 8agi tenaga kesehatan lainnya, untuk mengetahui batas kewenangan
pro!esi lain sehingga saling menghormatidan bekerasama se#ara
baikdalam menalankan pekeraan sesuai pro!esinya dan meningkatkan
pelayanan"
* Pe&+,an Stan&ar A"$'an Keerawatan
Direktorat :enderal Pelayanan Medik, Depkes I bersama dengan
Crganisasi Pro!esi Keperawatan, telah menyusun Standar &suhan
Keperawatan dan se#ara resmi Standar &suhan keperawatan diberlakukan
untuk diterapkan diseluruh rumah sakit, melalui >SK Direktur :enderal
Pelayanan Medik, o"6M"22"2/"."4"74/7 tahun 1))/ tentang berlakunya
Standar &suhan Keperawatan di umah Sakit?" Ini berarti bahwa seluruh
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
7/30
7
tenaga keperawatan di rumah sakit, dalam memberikan asuhan keperawatan,
harus berpedoman kepada Standar &suhan Keperawatan dimaksud"
Standar$standar yang ditetapkan dalam Standar &suhan Keperawatan
yang dimaksud terdiri dari-
Standar 1 - Pengkaian Keperawatan
Standar . - Diagnosa Keperawatan
Standar / - Peren#anaan Keperawatan
Standar 0 - Intervensi Keperawatan
a" Memenuhi kebutuhan oksigen"
b" Memenuhi kebutuhan nutrisi keseimbangan #airan dan
elektrolit"
#" Memenuhi kebutuhan eliminasi"
d" Memenuhi kebutuhan keamanan"
e" Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan"
!" Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur"
g" Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan asmani"
h" Memenuhi kebutuhan spiritual"
i" Memenuhi kebutuhan emosional"
" Memenuhi kebutuhan komunikasi"
k" Men#egah dan mengatasi reaksi !isiologis"
l" Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses
penyembuhan"
m" Memenuhi kebutuhan penyuluhan"
n" Memenuhi kebutuhan rehabilitasi"
Standar ; - valuasi Keperawatan"
Standar 4 - 9atatan &suhan Keperawatan
- HASIL STUDI D.KUMENTASI (INSTRUMEN A)
Salah satu mutu pelayanan keperawatan dapat dilihat dari penerapan
Standar &suhan Keperawatan (S&K+ di suatu rumah sakit" Aasil
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
8/30
*
8anarmasin tahun .210 yang dilaporkan oleh %im &udit Mutu Keperawatan
Komite Keperawatan SUD Ulin 8anarmasin, Kalimantan Selatan"
:umlah sampel rekam medis rawat inap sebnyak 1)4 (E1)4+ di ..
ruangan" Penilaian dilakukan terhadap 4 aspek yang meliputi-
%abel 1" Penilaian terhadap 4 &spek berdasarkan ungan
N+ A"e/ Peni0aianIRNA /e0a"
III
IRNA
/e0a"
Gr+$ In"ta0a"i
Gawat Dar$ratIP A"ter
1" PengkaianKeperawatan
*1"*15 77"125 //"/25 .2"225
." DiagnosaKeperawatan
7)"4/5 *0"225 )4"445 ;4"445
/" Peren#anaanKeperawatan
*."7.5 *4"225 42"225 42"225
0" ImplementasiKeperawatan
44"4/5 *4"225 44"445 1/"//5
;" valuasiKeperawatan
/7";05 /7"0.5 ;2"225 4"445
4" 9atatan &suhan
Keperawatan
72";05 ;*";45 )/"//5 1/"//5
Sumber- Data Sekunder dari 8idang Keperawatan SUD Ulin 8anarmasin
tahun .210
8erdasarkan tabel 1" dapat dilihat dari 4 aspek yang dilakukan penilaian
didapatkan bahwa Diagnosa Keperawatan mendapatkan nilai tertinggi yaitu
sebanyak )4"445 di 3roup Instalasi 3awat Darurat, sedangkan valuasi
Keperawatan mendapatkan nilai terendah dengan 4"445 di =IP &ster SUD
Ulin 8anarmasin"
Pada semua instalasi rawat inap yang berumlah .. ruangan yang telah
dilakukan survey atau audit pen#apaian rata$rata pendokumentasian &suhan
Keperawatan pada status pasien yang meliputi aspek yaitu Pengkaian
keperawatan sebesar ;/"2;5, Diagnosa Keperawatan sebesar 7)"./5,
Peren#anaan Keperawatan sebesar 7."1*5, %indakan Keperawatan sebesar
;*"1*5, valuasi Keperawatan sebesar /.")25 dan 9atatan keperawatan
sebesar ;*")05" adi untuk pen#apaian rata$rata semua aspek pada 0 (empat+
Instalasi awat Inap seluruh ruangan di SUD Ulin 8anarmasin adalah
;)"275"
Data hasil penilaian #atatan asuhan keperawatan di instalasi rawat inap
SUD Ulin 8anarmasin berdasarkan ruangan tahun .210 adalah sebagai
berikut-
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
9/30
)
%abel ." ata$rata Penilaian Pelaksanaan S&K berdasarkan ungan
N+ In"ta0a"i Rawat Ina (R$an2) Rata3rata1" Instalasi awat Inap Kelas III
a" %ulip I & (Mata dan %A%+ */"//5
b" %ulip I 8 (Crtopedi+ );"225
#" %ulip I 9 (8edah Umum+ 122"225
d" %ulip II & (&nak+ 1;"225
e" %ulip II 8 (i!as dan 8ersalin+ 44"445
!" %ulip II 9 (:antung+ 122"225
g" %ulip III & (Kemoterapi+ 44"//5
h" %ulip III 8 (PDB Kukel+ */"//5
i" %ulip III 9 (PDP+ 7;"225
" Seruni (Syara!+ 42"225
k" Dahlia (Paru+ //"//5." Instalasi awat Inap Kelas
a" &nggrek ;2"225
b" &soka ;/"//5
#" Biaya Kusuma )*"//5
d" Melati *2")/5
e" Mawar 7;"225
/" 3roup Instalasi 3awat Darurat
a" I9U@I99U@PI9U */"//5
b" =K 8ersalin 44"445
#" %eratai (8ayi+ ;2"225
0" Instalasi =IP &ster
a" &ster
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
10/30
12
Upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak #ukup dengan hanya
standar asuhan keperawatan tetapi didukung oleh sistem pemantauan dan
penilaian penerapan standar keperawatan tersebut dilaksanakan se#ara
sistematis, obekti! dan berkelanutan" 8erikut pembahasan standar keperawatan
yang berlaku-
1 Stan&ar I 4 Pen2/a%ian
Proses pengkaian dalam melakukan asuhan keperawatan diperuntukan
data yang lengkap dan aktual sesuai dengan keadan pasien, data ini diperoleh
melalui pengkaian" Komponen pengkaian keperawatan meliputi-
a" Pengumpulan data-
Kriteria-
1+ Menggunakan !ormat yang baku
.+ Sistematis
/+ Di isi sesuai item yang tersedia
0+ &ktual
;+ &bsah
b" Pengelompokan data
Kriteria -
1+ Data biologis
.+ Data psikologis
/+ Data sosial
0+ Data spiritual
#" Perumusan masalah
Kriteria -
1+ Kesenangan antara status kesehatan dengan norma dan pola !ungsi
kehidupan
.+ Perumusan masalah ditunang oleh data yang telah di kumpulkan
# Stan&ar II 4 Dia2n+"a Keerawatan
Diagnosa dirumuskan berdasarkan status kesehatan pasien, dianalisis,
dan dibandingkan dengan norma !ungsi kehidupan pasien"
Kriteria -
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
11/30
11
a" Diagnosa keperawatan dihubungan dengan penyebab kesenangan dan
pemenuhan kebutuhan pasien
b" Dibuat sesuai wewenang perawat
#" Komponennya terdiri dari masalah, penyebab, tanda dan geala atau terdiri
dari masalah dan penyebab
d" 8ersi!at aktual apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata teradi"
e" 8ersi!at potensial apabila masalah kesehatan pasien, kemungkinan besar
akan teradi
!" Dapat ditanggulangi oleh perawat
Stan&ar III 4 Peren5anaan Keerawatan
Peren#aan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan"
Komponen peren#aanan keperawatan meliputi -
a" Prioritas masalah -
Kriteria -
1+ Masalah$masalah yang mengan#am kehidupan merupakan prioritas
pertama"
.+ Masalah$masalah yang mengan#am kesehataan seseorang adalah
prioritas kedua"
/+ Masalah$masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan prioritas
ketiga"
b" %uuan asuhan keperawatan -
Kriteria -
1+ Spesi!ik
.+ 8isa diukur
/+ 8isa di#apai
0+ ealistik
;+ &da batas waktu
#" en#ana tindakan -
Kriteria -
1+ Disusun berdasarkan tuuan asuhan keperawatan
.+ Melibatkan pasien atau keluarga
/+ Mempertimbangkan latar belakang budaya pasien atau keluarga
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
12/30
1.
0+ Menentukan alternati! tindakan yang tepat
;+ Mempertimbangkan kebiaksanaan dan peraturan yang berlaku,
lingkungan, sumber daya dan !asilitas yang ada"
4+ Menamin rasa aman dan nyaman bagi pasien
7+ Kalimat instruksi, ringkas, tegas dengan bahasanya mudah dimengerti"
Dalam Standar &suhan Keperawatan aspek keamanan pasien mendapat
perhatian dengan ketentuan-
a" Menaga keselamatan pasien yang gelisah diatas tempat tidur"
b" Men#egah in!eksi nosokomial"
#" Men#egah ke#elakaan pada penggunaan alat elektronika"
d" Menaga dari ke#elakaan akibat penggunaan alat yang mudah meledak"
e" Men#egah kekeliruan pengguanan obat"
* Stan&ar I 4 Inter6en"i Keerawatan
Intervensi Keperawatan adalah pelaksanaan ren#ana tindakan yang
ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi se#ara maksimal
yang men#akup aspek peningkatan, pen#egahan, pemeliharaan serta
pemulihan kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya"
Kriteria -
a" Dilaksanakan sesuai dengan ren#ana keperawatan
b" Menyangkut keadaan bio$psiko$sosio spiritual pasien
#" Menelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan kepada
pasien@keluarga
d" Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
e" Menggunakan sumber daya yang ada
!" Menerapka prinsip aseptik dan antiseptik
g" Menerapkan prinsip aman, nyaman, dan ekonomis, privasi dan
mengutamakan keselamatan pasien
h" Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan respons pasien
i" Meruuk dengan segera bila ada masalah yang mengan#am keselamatan
pasien
" Men#atat semua tindakan yang telah dilaksanakan
k" Merapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakan
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
13/30
1/
l" Melaksanakan tindakan keperawatan berpedoman pada prosedur teknis
yang telah ditentukan
Intervensi keperawatan berorientasi pada 10 komponen keperawatan
dasar meliputi -
a" Komponen I" Memenuhi kebutuhan oksigen, dengan kriteria -
1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien
.+ Mengatur posisi pasien
/+ Memberikan obat dengan prinsip ; tepat dan 1 B (tepat pasien, tepat
obat, tepat dosis, tepat #ara, tepat waktu dan waspada terhadap reaksi+
b" Komponen II" Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan #airan dan
elektrolit, dengan kriteria -
1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien
.+ Mengatur posisi pasien sesuai dengan enis tindakan
/+ Memberikan #airan dan makanan sesuai program
0+ Men#o#okkan enis #airan dan mengobservasi tetesan in!use
;+ Memeriksa kondisi darah dan golongan darah sebelum pemberian
trans!use darah
4+ Mengobservasi reaksi pasien, tanda$tanda vital pasien selama pasien
mendapat trans!use darah.
#" Komponen III" Memenuhi kebutuhan eliminasi, dengan kriteria -
1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien
.+ Memperhatikan suhu #airan (pada pemberian huknah+
/+ Menaga priva#y pasien
0+ Mengobservasi dan men#atat konsistensi !e##es dan keadaan urine
;+ Mengobservasi reaksi pasien dan keberhasilan huknah.
b" Komponen I=" Memenuhi kebutuhan keamanan, dengan kriteria -
1+ Menerapkan pelaksanaan asepti# dan anti asepti# dalam setiap tindakan
.+ Memasang alat pengaman pada pasien yang tidak sadar, gelisah, anak
dan pasien usia lanut
/+ Memberi label ibu dan bayi, sidik ari bayi kaki kanan dan kiri
0+ Menyiapkan alat$alat dan obat berbahaya di tempat yang telah
disediakan
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
14/30
10
;+ Menyiapkan lingkungan yang aman, lantai tidak li#in, #ukup
penerangan@#ahaya
4+ Menyediakan alat dalam keadaan siap pakai
#" Komponen =" Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan !isik,
dengan kriteria -
1+ Memperhatikan priva#y pasien
.+ Memperhatikan keberhasilan perseorangan
/+ Mengganti alat$alat tenun sesuai dengan kebutuhan
d" Komponen =I" Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur, dengan kriteria -
1+ Mengatur posisi yang tepat
.+ Mengatur ventilasi dan penerangan@#ahaya
/+ Men#egah kebisingan suara
0+ Memperhatikan keberhasilan lingkungan
;+ Mengatur pelaksanaan pengobatan@tim dalam keperawatan
4+ Mengatur kunungan visite dokter
7+ Men#egah tamu di luar am kenuungan
*+ Mengobservasi respon pasien
e" Komponen =II" Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan asmani, dengan
kriteria -
1+ Mengatur posisi sesuai dengan kebutuhan
.+ Memperhatikan reaksi pasien
!" Komponen =III" Memenuhi kebutuhan spiritual, dengan kriteria -
1+ Menyediakan sarana ibadah sesuai dengan kebutuhan pasien
.+ Membantu pasien beribadah
/+ Mendampingi pasien saat mendapat bimbingan spiritual
g" Komponen IG" Memenuhi kebutuhan emosional, dengan kriteria -
1+ Memperhatikan kebutuhan pasien
.+ Mendengarkan keluhan pasien
/+ Memberikan penelasan tentang tindakan, pengobatan yang akan
dilakukan
0+ Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
15/30
1;
h" Komponen G" Memenuhi kebutuhan komunikasi, dengan kriteria -
1+ Menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti
.+ Member penelasan dengan singkat dan elas
/+ Memperhatikan intonasi suara
0+ Memperhatikan pesan$pesan pasien
;+ Membantu dan member kemudahan kepada pasien dan keluarga untuk
berkomunikasi
i" Komponen GI" Men#egah dan mengatasi reaksi !isiologis, dengan kriteria -
1+ Mengobservasi tanda$tanda vital sesuai kebutuhan dan kondisi pasien
.+ Melakukan test alergi pada setiap pemberian obat tertentudan di#atat
hasilnya
/+ Mengobservasi reaksi pasien
" Komponen GII" Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu
proses penyembuhan, dengan kriteria - melaksanakan tindakan perawatan
dan program pengobatan dengan memperhatikan prinsip ; tepat dan 1 B
(tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, tepat #ara, tepat waktu dan waspada
terhadap reaksi ekonomis dan aman bagi pasien"
k" Komponen GIII" Memenuhi kebutuhan penyuluhan, dengan kriteria -
1+ Mengindenti!ikasi kebutuhan penyuluhan
.+ Melaksanakan penyuluhan sesuai dengan kebutuhan
/+ Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
l" Komponen GI=" Memenuhi kebutuhan rehabilitasi, dengan kriteria -
1+ Menyiapkan alat sesuai kebutuhan
.+ Melatih pergerakan mobilisasi pasien sedini mungkin sesuai kondisi
pasien, baik se#ara akti! maupun pasi!
/+ Membantu dan melatih pasien menggunakan alat bantu sesuai kondisi
0+ Mengobservasi reaksi pasien
7 Stan&ar 4 E6a0$a"i Keerawatan
valuasi keperawatan dilakukan se#ara periodik, sistematis, dan
beren#ana untuk menilai perkembangan pasien
Kriteria -
a" Setiap tindakan keperawatan dilakukan evaluasi
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
16/30
14
b" valuasi hasil menggunakan indi#ator yang ada pada rumusan tuuan
#" Aasil evaluasi segera di#atat dan dikomunikasikan
d" valuasi melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan
e" valuasi dilakukan sesuai dengan standar
8 Stan&ar I 4 -atatan A"$'an Keerawatan
9atatan asuhan keperawatan dilakukan se#ara individual.
Kriteria -
a" Dilakukan selama pasien selama pasien dirawat inap dan rawat alan
b" Dapat digunakan sebagai bahan in!ormasi, komunikasi dan laporan
#" Dilakukan segera setelah tindakan dilaksanakan
d" Penulisannya harus elas dan segera dan ringkas serta menggunakan istilah
yang baku
e" Sesuai dengan pelaksanaan proses keperawatan
!" Setiap pen#atatan harus men#antumkan initial@para!@nama perawat yang
melaksanakan tindakan dan waktunya
g" Menggunakan !ormulir yang baku
Disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
E PEREN-ANAAN
1 Re/+,en&a"i
8erdasarkan hasil Penilaian &udit Pendokumentasian &suhan
Keperawatan di beberapa ruangan instalasi rawat inap SUD Ulin
8anarmasin, dapat dilakukan beberapa rekomendasi sebagai upaya
peningkatan standar mutu dalam penerapan Standar &suhan Keperawatan
(S&K+, yaitu sebagai berikut"
%abel /" ekomendasi sebagai Upaya Peningkatan Standar Mutu dalam
Penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+
N+ Re/+,en&a"i Tin&a/ Lan%$tPenan22$n2
Jawa91" Mensosialisasikan kriteria
penilaian &udit Keperawatan
mulai dari Pengkaian
Keperawatan sampai dengan
9atatan PerkembanganKeperawatan
Menyebarkan !oto#opy kriteria
penilaian &udit Keperawatan
kepada masing$masing ruangan
di SUD Ulin 8anarmasin
Supervisor I&
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
17/30
17
." Menabarkan kembali
pentingnya penulisan &suhan
Keperawatan di status pasien
Menelaskan kepada karyawan
di ruangan masing$masing untuk
selalu mengisi lembardokumentasi asuhan
keperawatan sesuai kriteria atau
petunuk teknis pengisian
asuhan keperawatan di status
pasien
Kepala uang dan
Supervisor
ruangan
/" Memberikan masukan, teguran
pada ruangan yang penerapan
pendokumentasiannya dianggap
rendah
Memperlihatkan nilai$nilai yang
di#apai ruangan dan
menekankan pada perbaikan
nilai yang masih kurang
Supervisor I&
0" Meningkatkan pemahaman dan
keterampilan perawat dalam
melaksanakan penulisan &suhanKeperawatan se#ara menyeluruh
dan berkesinambungan
Mengikutsertakan setiap
perawat dalam presentasi kasus
kelolaan atau seminar kelompok kasus mahasiswa praktik,
memberikan bimbingan se#ara
berkala
8idang
Keperawatan dan
Supervisoruangan
;" Melakukan pelatihan dan uian
kepada perawat baru masuk,
#alon pegawai atau magang
terkait standar asuhan
keperawatan sesuai S&K$nya
masing$masing
a" Menyediakan SCP dan S&Kdi setiap ruang perawatan
b" Mensosialisasikan SCP danS&K kepada seluruh perawat
8idang
Keperawatan,
Diklat, Kepala
uang dan
Supervisor
uangan
4" Melakukan pemantauan yang
berkesinambungan pada
penerapan Standar &suhan
Keperawatan maupun Standar
Prosedur Cperasional
Keperawatan"
Melakukan internal audit setiap
/ bulan, minimal 4 bulan atau
setiap hari se#ara a#ak yang
dilakukan oleh pengawas
keliling
8idang
Keperawatan,
Diklat dan
Supervisor
uangan
7" Mengadakan pelatihan se#ara
berkala untuk meningkatkan
keterampilan perawat khususnya
tentang model keperawatan
yang sesuai untuk penerapan
asuhan keperawatan
Mengadakan dan atau mengikuti
pelatihan$pelatihan baik di
dalam ataupun di luar rumah
sakit
8idang
Keperawatan,
Diklat dan
Supervisor I&
*" Melakukan peningkatan
optimalitas tim mutu yangdibentuk masing$masing
ruangan
Membuat adwal pemantauan
terhadap pelaksanaan &suhanKeperawatan atau Standar
Prosedur Cperasinal dengan
adanya overan yang dilakukan
pre#on!eren#e
%im mutu
Keperawatan,Supervisor I&,
Kepala uang dan
Supervisor
uangan
)" Memasukkan Penilaian &ngka
Kredit (P&K+ untuk kenaikan
pangkat pada penulisan
dokumentasi di status pasien
Melaksanakan metode telusur
pada kenaikan pangkat yang
kreditnya #epat
8idang
Keperawatan, dan
Penilai :a!ung
Perawat
12" Mengakti!kan Supervisor
keliling per I& untuk
memantau kegiatan
pendokumentasian &suhankeperawatan yang sesuai S&K
Mengikuti overran dinas dan
dikoreksi pada lembar asuhan
keperawatan dan
pelaksanaannya di ruanganse#ara bergiliran
8idang
Keperawatan,
I& dan
Supervisor I&
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
18/30
1*
%erdapat 12 rekomendasi yang disampaikan untuk peningkatan mutu
&suhan Keperawatan di SUD Ulin 8anarmasin" Perlu adanya komitmen
dari semua pihak dari manaer paling atas yaitu Kepala 8idang sampai
dengan pelaksana keperawatan di ruangan" Peran Komite Keperawatan
khususnya Sub Komite Mutu Keperawatan uga sangat diperlukan untuk
berperan sebagai tim audit dan pengendalian mutu" Aarapan besar bahwa
mereka tidak henti$henhtinya melakukan sosialisasi untuk menaaga mutu
sesuai Standar &suhan Keperawatan (S&K+" amun, semua usaha dari Sub
Mutu Komite Keperawatan uga tidak terlalu berpengaruh apabila tidak
mendapat dukungan yang baik dari 8idang Keperawatan dan Diklat" 8idang
Keperawatan harapannya membuat suatu peraturan yang mengatur perawat
pelaksana untuk lebih meningkatkan penerapan &suhan Keperawatan sesuai
standar" 8egitu uga dengan 8agian Diklat diharapkan se#ara bergiliran dan
adil kepada semua perawat pelaksana melakukan pendidikan berkelanutan
baik di dalam maupun di luar rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan
pelaksana keperawatan dalam pemberian layanan asuhan keperawatan"
Pelaksnaan keperawatan di ruangan uga tidak lepas dalam kontrol oleh
kepala ruang selaku manaer yang mengelola ruangan dan bimbingan
langsung dari supervisor ruangan" Perlu ada kegiatan tambahan yang
dilakukan dalam setiap kali overran seperti adanya waktu untuk membahas
mengenai Standar &suhan Keperawatan (S&K+ atau Standar Prosedur
Cperasional (SPC+ terkait asuhan keperawatan di sela waktu overan atau
dalam kegiatan conference di ruangan" Peran supervisor dalam pelaksanaan
kegiatan sehari$hari uga diharapkan ditingkatkan dengan #ara melakukan
penilaian se#ara langsung saat pelaksana keperawatan melakukan asuhan
keperawatan dan pendokumentasian asuhan keperawatan"
Perlu adanya upaya keras bagi pelaksana keperawatan dalam proses
pngembangan budaya pelayanan keperawatan prima, 3ultom (.224+
mengembangkan pelayanan keperawatan prima dengan menyelaraskan
!aktor$!aktor dianataranya Ability (kemampuan+ dalam hal ini perawat
haruslah mempunyai dasar keilmuan yang mumpuni untuk melakukan asuhan
keperawatan dengan baik dan benar, Attitude (sikap+ dalam keseharian
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
19/30
1)
perawat dituntut untuk men#erminkan budaya Altruisme yaitu sikap
menolong yang tanpa imbalan kepada pasien dan selalu mengutamakan
kepentingan pasien, Appearance (penampilan+ dari seorang perawat
diharapkan menunukkan perilaku yang pro!esional dalam pemberian asuhan
keperawatan, Attention (perhatian+ kepada semua pasien harus disama ratakan
tanpa memandang suku, agama dan status so#ial ekonomi, perbedaan hanya
terdapat pada !asilitas yang didapatkan sesuai dengan kelas perawatan, Action
(tindakan+ yang dilakukan kepada pasien harapannya tetap menunung tinggi
harga diri dan kesopanan dalam melakukan asuhan keperawatan, serta
Accountability (tanggung awab+ dapat di#erminkan ketika dalam pemberian
asuhan keperawatan perawat membubuhkan tanda tangan sebagai bentuk
tanggung awab dan tanggung gugat kepada pasien kelolaan"
# Plan of Action (P.A)
8erdasarkan rekomendasi di atas maka disusunlah peren#anaan
kegiatan, yaitu sebagai berikut-
%abel 0" Plan of Action (PC&+ Upaya Peningkatan Standar Mutu dalam
Penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+N+ Plan of Action (P.A)
1" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Mensosialisasikan kriteria penilaian &udit Keperawatan mulai
dari Pengkaian Keperawatan sampai dengan 9atatan
Perkembangan Keperawatan
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+r
Penan22$n2
Jawa9Menyebarkan fotocopy
kriteria penilaian &udit
Keperawatan kepada masing$
masing ruangan di SUD
Ulin 8anarmasin
1" Kepala ruangan menerima
fotocopy kriteria penilaian
&udit Keperawatan
." Sta! keperawatan di ruangan
memperhatikan isi fotocopy
kriteria penilaian &udit
Keperawatan
/" Sta! keperawatan dipimpin
oleh ketua tim mempelaari
dan mulai menerapkan
sesuai dengan petunuk
teknis pengisian dengan
pengawasan serta
Supervisor I&
Dilanutkan
supervisi dari
kepala ruangan
dan supervisor
ruangan
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
20/30
.2
pengarahan dari kepala
ruangan
0" Supervisor ruanganmemberikan ustivikasi
terhadap hasil kera sta!
keperawatan
." Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Menabarkan kembali pentingnya penulisan &suhan
Keperawatan di status pasien
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Menelaskan kepada
karyawan di ruangan untuk
selalu mengisi lembar
dokumentasi asuhan
keperawatan sesuai kriteria
atau petunuk teknis
pengisian asuhan
keperawatan di status pasien
1" Kepala ruangan mengadakan
pembahasan terkait petunuk
teknis pengisian asuhan
keperawatan di status pasien
." Sta! keperawatan dipimpin
oleh ketua tim menerapkan
sesuai dengan petunuk
teknis pengisian dengan
pengawasan serta
pengarahan dari kepala
ruangan
/" Supervisor ruangan
memberikan ustivikasi
terhadap hasil kera sta!
keperawatan
0" Kepala ruangan melakukan
audit internal se#ara berkala
dan aksidental terkait
pengisian asuhan
keperawatan di status pasien
Kepala ruangan
dan Supervisor
ruangan
/" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Memberikan masukan, teguran pada ruangan yang penerapan
pendokumentasiannya dianggap rendah
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Memperlihatkan nilai$nilai
yang di#apai ruangan dan
menekankan pada perbaikan
nilai yang masih kurang
1" Supervisor I&
mengadakan rapat terbatas
dengan kepala ruangan yang
ruangannya mempunyai nilairendah menurut hasil &udit
Supervisor I&
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
21/30
.1
Keperawatan
." Supervisor memberikan
kesempatan kepada masing$masing kepala ruangan untuk
menelaskan argument
mengapa ruangan mereka
mempunyai nilai rendah
menurut hasil &udit
Keperawatan
3. Supervisor I&
memberikan feed back
kepada masing$masing
kepala ruangan terkait
masalah yang ada di ruangan
0" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Meningkatkan pemahaman dan keterampilan perawat dalam
melaksanakan penulisan &suhan Keperawatan se#ara
menyeluruh dan berkesinambungan
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; @ menyesuaikan+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Mengikutsertakan setiap perawat dalam presentasi
kasus kelolaan atau seminar
kelompok kasus mahasiswa
praktik, memberikan
bimbingan se#ara berkala
1" 8idang Keperawatanmemberlakukan kebiakan
terkait keikut sertaan
perawat pelaksana dimana
mahasiswa yang berpraktik
di ruangannya mengadakan
seminar kasus kelolaan
2. Supervisor ruangan
mendampingi dan
melakukan bimbingan
berkala terhadap perawat
pelaksana dalam melakukan
pelayanan keperawatan dan pendokumentasian asuhan
sesuai dengan petunuk
teknis penerapan Standar
&suhan Keperawatan (S&K+
8idangKeperawatan dan
Supervisor
uangan
;" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Melakukan pelatihan dan uian kepada perawat baru masuk,
#alon pegawai atau magang terkait Standar &suhan Keperawatan
(S&K+ sesuai S&K$nya masing$masingWa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; @ menyesuaikan+
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
22/30
..
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Menyediakan StandarProsedur Cperasional (SPC+
dan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ di setiap
ruang perawatan
Mensosialisasikan Standar
Prosedur Cperasional (SPC+
dan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ kepada
seluruh perawat
1" 8idang Keperawatanmemberlakukan kebiakan
bahwa perawat baru masuk,
#alon pegawai atau magang
waib mengikuti pelatihan
dan sosialisasi terkait
pelaksanaan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+
." Diklat menganggarkan
pendanaan untuk melakukan
pelatihan dan sosialisasi
terkait pelaksanaan Standar
&suhan Keperawatan (S&K+di rumah sakit untuk perawat
baru masuk, #alon pegawai
atau magang
/" Kepala ruangan dan
supervisor ruangan
melakukan pembinaan dan
pendampingan terhadap
perawat baru masuk, #alon
pegawai atau magang
0" Pemberlakuan prosedur
kredensial untuk perawat
baru masuk, #alon pegawai
atau magang dan re$
kredensial untuk perawat
lama
8idangKeperawatan,
Diklat, Kepala
uang dan
Supervisor
uangan
8ekerasama
dengan Komite
Keperawatan
4" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Melakukan pemantauan yang berkesinambungan pada penerapan
Standar &suhan Keperawatan (S&K+ maupun Standar Prosedur
Cperasional (SPC+ keperawatanWa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Melakukan internal audit
setiap / bulan, minimal 4
bulan atau setiap hari se#ara
a#ak yang dilakukan oleh
pengawas keliling
1" 8idang Keperawatan
memberlakukan kebiakan
bahwa pelaksanaan audit
keperawatan terkait
pelaksanaan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ maupun
Standar Prosedur
Cperasional (SPC+
keperawatan dilaksanakan per triwulan atau minimal
8idang
Keperawatan,
Diklat dan
Supervisor
uangan
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
23/30
./
tiap semester
." Diklat memberikan
dukungan terkait pelaksanaan audit
keperawatan yang akan
dilaksanakan per triwulan
atau minimal tiap semester
/" Supervisor ruangan
melakukan audit
keperawatan internal terkait
pelaksanaan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ maupun
Standar Prosedur
Cperasional (SPC+
keperawatan
7" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Mengadakan pelatihan se#ara berkala untuk meningkatkan
keterampilan perawat khususnya tentang Model Keperawatan
yang sesuai untuk penerapan &suhan Keperawatan
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Mengadakan dan atau
mengikuti pelatihan$
pelatihan baik di dalam
ataupun di luar rumah sakit
1" 8idang Keperawatan
memberlakukan kebiakan
bahwa setiap semester
ruangan memberikan
rekomendasi sta! terbaiknya
untuk diikutkan dalam
pelatihan manaemen
bangsal yang diadakan di
dalam ataupun di luar rumah
sakit
." Diklat memberikandukungan terhadap
pendelegasian atau
pengiriman sta! terbaiknya
untuk diikutkan dalam
pelatihan manaemen
bangsal yang diadakan di
dalam ataupun di luar rumah
sakit
/" Supervisor I& meminta
kepada peserta pelatihan
manaemen bangsal yang
baru mengikuti pelatihanuntuk mengadakan in house
8idang
Keperawatan,
Diklat dan
Supervisor I&
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
24/30
.0
training kepada rekannya
baik di rumah sakit atau di
ruangan
*" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Melakukan peningkatan optimalitas tim mutu yang dibentuk
masing$masing ruangan
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Membuat adwal pemantauan
terhadap pelaksanaan &suhanKeperawatan atau Standar
Prosedur Cperasinal (SPC+
dengan adanya overan yang
dilakukan preconference
1" Supervisor I& membuat
adwal pemantauan se#arateratur terhadap pelaksanaan
&suhan Keperawatan atau
Standar Prosedur Cperasinal
(SPC+ untuk masing$masing
ruangan
." Pelaksanaan supervisi oleh
Supervisor I&
dimaksudkan untuk melihat
baik hasil atau tindakan
pelayanan keperawatan di
ruangan
/" Kepala ruang dan supervisor
ruangan melaksanakan
kegiatan overran bersama
tim keperawatan kemudian
dilakukan conference
terhadap beberapa Standar
&suhan Keperawatan (S&K+
atau Standar Prosedur
Cperasinal (SPC+
%im mutu
Keperawatan,Supervisor I&,
Kepala uang dan
Supervisor
uangan
)" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhanKeperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Memasukkan Penilaian &ngka Kredit (P&K+ untuk kenaikan
pangkat pada penulisan dokumentasi di status pasien
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uli .21; @ menyesuaikan+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Melaksanakan metode
telusur pada kenaikan
pangkat yang kreditnya #epat
1" 8idang Keperawatan dengan
memperhatikan peraturan
yang berlaku,
memberlakukan kebiakan
bahwa setiap perawat yangmengusulkan kenaikan
8idang
Keperawatan, dan
Penilai :a!ung
Perawat
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
25/30
.;
pangkatharus menyertakan
bukti Penilaian &ngka Kredit
(P&K+ yaitu penulisandokumentasi di status pasien
." %im penilai :abatan
Fungsional Perawat
melakukan telusur berkas
rekam medik untuk menilai
kelayakan kenaikan pangkat
berdasarkan Penilaian &ngka
Kredit (P&K+ dan penulisan
dokumentasi di status pasien
yang dilakukan perawat
bersangkutan
12" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+
endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa
ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin
T$%$an Mengakti!kan Supervisor keliling per I& untuk memantau
kegiatan pendokumentasian &suhan Keperawatan yang sesuai
Standar &suhan Keperawatan (S&K+
Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+
Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2
Jawa9
Mengikuti overan dinas dan
dikoreksi pada lembar
&suhan Keperawatan dan
pelaksanaannya di ruangan
se#ara bergiliran
1" 8idang Keperawatan
memberlakukan kebiakan
bahwa setiap sore dan
malam hari dilaksanakan
supervisi keliling oleh
petugas yang telah ditunuk
." Petugas yang ditunuk
ditetapkan berdasarkan SK
Direktur atas rekomendasi
8idang Keperawatan untuk
melaksanakan supervisi
keliling
/" Petugas supervisi kelilingyang ditunuk terdiri dari
bagian I& dan Supervisor
I& serta pihak yang
berkompeten sesuai
rekomendasi 8idang
Keperawatan
8idang
Keperawatan,
I& dan
Supervisor I&
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
26/30
.4
; I,e0e,enta"i
1 De"i,ina"i Ha"i0 Pen2/a%ian
Desiminasi hasil pengkaian diren#anakan pada satu kesempatan
melalui media penyampaian in!ormasi berupa presentasi dengan mengundang
semua pihak terkait diantaranya 8idang Keperawatan, Diklat, Komite
Keperawatan, I&, Supervisor I&, Kepala ruangan dan Supervisor
ruangan serta pihak terkait lainnya" Kegiatan desiminasi diharapkan
menyampaikan gambaran yang didapat untuk kemudian menadi bahan
diskusi bersama untuk men#apai suatu permasalahan yang disepakati untuk
di#arikan alan penyelesaiannya"
# Peny$"$nan Peren5anaan
Penyusunan peren#anaan diren#anakan menggunakan metode Focus
Group Discussion (F3D+ dengan mengundang pihak terkait seperti 8idang
Keperawatan, Diklat, Komite Keperawatan, I&, Supervisor I&, Kepala
ruangan dan Supervisor ruangan serta pihak terkait lainnya" Aasil dari
pelaksanaan Focus Group Discussion (F3D+ diharapkan menghasilkan
beberapa langkah strategis terkait penyusunan peren#anaan dalam upaya
meningkatkan mutu penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+"
Pe0a/"anaan Re/+,en&a"i
Pelaksanaan ekomendasi dari hasil yang disusun melalui kegiatan
Focus Group Discussion (F3D+ diharapkan melibatkan berbagai lintas sektor
seperti 8idang Keperawatan, Diklat, Komite Keperawatan, I&, Supervisor
I&, Kepala ruangan dan Supervisor ruangan serta pihak terkait lainnya"
Pelaksanaan yang mendapatkan dukungan dari semua pihak akan
meningkatkan kemungkinan keberhasilan suatu program atau kegiatan yang
telah diren#anakan sebelumnya"
G E6a0$a"i
valuasi pelaksanaan program upaya peningkatan mutu penerapan Standar
&suhan Keperawatan (S&K+ dilakukan dengan membandingkan hasil
pelaksanaan dalam angka waktu tertentu dengan indikator yang telah ditetapkan
dan disepakati sebelumnya"
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
27/30
.7
H Follow Up Ke2iatan
Follow Up terhadap kegiatan dilaksanakan dengan periode waktu tertentu
misalkan dengan angka waktu per semester sehingga perkembangan terhadap
program yang dialankan dapat terkontrol dan terevaluasi" Demikian pula dengan
pelaksanaan &udit terhadap pendokumentasian &suhan Keperawatan oleh tim
mutu Komite Keperawatan"
I PENUTUP
Dari proposal yang disaikan di atas dapat disimpulkan terkait ren#ana
strategis dalam upaya peningkatan mutu penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ yaitu peren#anaan strategis upaya peningkatan mutu
penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+ dalam pelayanan keperawatan
merupakan langkah awal yang dilakukan untuk memun#ulkan perubahan ke arah
perbaikan dalam pelayanan keperawatan" Pada pelaksanaannya diperlukan
koordinasi lintas sektoral dan bekerasamanya manaer keperawatan dari top,
middle hingga bottom manaer" Kebiakan yang dikeluarkan 8idang
Keperawatan dalam mendukung peningkatan mutu penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ akan mendapatkan hasil yang maksimal apabila didukung
sepenuhnya oleh bagian Diklat" Perubahan yang teradi semata$mata untuk
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan sebagai awaban meningginya
tuntutan masyarakat terhadap layanan keperawatan"
J DA;TAR PUSTAKA
&'war, &'rul" 1))4" Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan aplikasi prinsip !ingkaran Pemecahan Masalah" Pustaka Sinar Aarapan" :akarta
9raven Airnle, .222" Fundamentals #f $ursing " Philadelphia"
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
28/30
.*
http-@@www"inna$ppni"or"idkl"@indeJ"php@keperawatan$di$indonesia@standar$
asuhan$keperawatan
Imbalo S" Pohan .224" %aminan Mutu !ayanan Kesehatan" :akarta- 39"
ursalam, .210" Manajeman Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional" disi Ke 0 Penerbit - Salemba Medika"
:akarta
Potter, Patre#ia &", Perry, &nne 3ri!!in" &uku Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep' Proses' dan Praktik
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
29/30
.)
PETUNJUK TEKNIS UPAYA PENINGKATAN MUTU
PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)
DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RSUD ULIN BANJARMASIN
Di"$"$n $nt$/ Me,en$'i Se9a2ian T$2a" Mata K$0ia'4
=Kee,i,inan &a0a, Keerawatan>
D+"en4 Dr Tri Hartati< SKM< MKe
A2$" Sant+"+< SK< MKe
.0e' 4
Herry Setiawan
NIM##?#?11**1???@
PR.GRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
;AKULTAS KED.KTERAN
UNIERSITAS DIP.NEG.R.
SEMARANG#?17
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/eb/Lambang_undip.jpg
-
8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar
30/30
/2
CURRENT ISSUES AND TRENDS DUNIA KEPERAWATAN
MATA KULIAH 4 KEPEMIMPINAN DALAM KEPERAWATAN
D.SEN 4 AGUS SANT.S.< SKP< MKEP
NAMA 4 HERRY SETIAWAN
NIM 4 ##?#?11**1???@
PERTANYAAN4
8agaimana Petunuk %eknis Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar &suhan
Keperawatan (S&K+ dalam Pelayanan Keperawatan di SUD Ulin 8anarmasinH
Semarang, .1 &pril .21;
Aerry Setiawan
IM"..2.2110012227