Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

download Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

of 30

Transcript of Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    1/30

    1

    PETUNJUK TEKNIS UPAYA PENINGKATAN MUTU

    PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

    DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN

    DI RSUD ULIN BANJARMASIN

    Herry Setiawan1

    1 Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

    Universitas Diponegoro Semarang

    A PENDAHULUAN

    Masyarakat di era modernisasi dengan keterbukaan dan arus globalisasi,

     pasar bebas dunia, peningkatan pendapatan ekonomi per kapita, perubahan suhu

     politik dalam maupun luar negeri, kemauan in!ormasi dan teknologi,

     peningkatan akses terhadap media menyebabkan masyarakat dapat memperluas

    wawasan dan persepsi mereka tentang pelayanan kesehatan" Mun#ulnya

    kebiakan$kebiakan pembiayaan kesehatan membuat kemampuan masyarakat

    mengakses !asilitas pelayanan kesehatan semakin meningkat" %enaga kesehatan

    merasakan tuntutan yang semakin besar terhadap pro!esionalisme pro!esinya

    ketika masyarakat menggunakan dan meman!aatkan !asilitas pelayanan

    kesehatan"

    Masyarakat yang semakin teredukasi dengan baik melalui media

     berpotensi memun#ulkan tuntutan hukum apabila pelayanan kesehatan yang

    mereka harapkan tidak bisa memberikan kepuasan seperti yang menadi harapan

    dan tuntutan publik" Menanggapi dan mensikapi perubahan wawasan, persepsi

    dan tuntutan masyarakat ketika meman!aatkan !asilitas pelayanan kesehatanmaka pelayanan kesehatan harus berbenah untuk mengantisipasi meningginya

    tuntutan serta harapan dari masyarakat terkait dengan pelayanan kesehatan"

    Masyarakat menghendaki pelayanan yang mereka terima adalah pelayanan

    kesehatan yang paripurna"

    Menurut &'rul &'war (1)**+, dalam upaya men#apai pelayanan yang

     paripurna tersebut maka umah Sakit perlu melakukan pembenahan se#ara

    internal, antara lain- (1+ mengembangkan struktur organisasi sesuai dengan

    tuntutan perubahan dan kebutuhan yang spesi!ik, (.+ menerapkan manaemen

    1

    1

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    2/30

    .

    strategis se#ara konkrit, (/+ mendayagunakan dan mengembangkan pengetahuan

    dan kemampuan tenaganya, termasuk tenaga keperawatan dan (0+ meman!aatkan

     pendapatan sendiri untuk memperoleh kemandirian dan kesinambungan (&'war,

    1)**+"

    Menurut UU o" 00 %ahun .22) tentang umah Sakit, pelayanan

    kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promoti!,

     preventi!, kurati! dan rehabilitati!" Pelayanan kesehatan yang paripurna bersi!at

    komprehensi! dan holistik" umah sakit merupakan organisasi yang sangat

    komplek dan merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya

     peningkatan status kesehatan bagi masyarakat" Salah satu !ungsi rumah sakit

    adalah menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan yang merupakan

     bagian dari sistem pelayanan kesehatan dengan tuuan memelihara kesehatan

    masyarakat seoptimal mungkin"

    Menurut UU o"/* %ahun .210 tentang Keperawatan, pelayanan

    Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan pro!esional yang merupakan bagian

    integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat

    Keperawatan dituukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat,

     baik sehat maupun sakit" Menurut 3illes (1))0+, keberadaan perawat dalam

     pelayanan kesehatan merupakan posisi kun#i, yang dibuktikan oleh kenyataan

     bahwa 02$42 5 pelayanan rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan dan

    hampir semua pelayanan promosi kesehatan dan pen#egahan penyakit baik di

    rumah sakit maupun tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan oleh perawat"

    Menurut ursalam (.22*+, keperawatan sebagai pelayanan yang

     pro!essional bersi!at humanistik, menggunakan pendekatan holistik, dilakukan

     berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berorientasi kepada kebutuhan obyekti! 

    klien, menga#u pada standar pro!esional keperawatan dan menggunakan etika

    keperawatan sebagai tuntunan utama" Keperawatan pro!esional se#ara umum

    merupakan tanggung awab seorang perawat yang selalu mengabdi kepada

    manusia dan kemanusiaan, sehingga dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan

    keperawatan dengan benar (rasional+ dan baik (etikal+ (ursalam, .22*+"

    Pelayanan keperawatan selalu berusaha men#iptakan pelayanan asuhan

    keperawatan yang baik serta mampu menghadapi berbagai ma#am perubahan

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    3/30

    /

    serta tuntutan masyarakat" %untutan dan harapan masyarakat akan pelayanan

    yang paripurna memerlukan manaemen bangsal yang baik dan teren#ana" Salah

    satu peren#anaan manaemen bangsal adalah dengan adanya penambahan tenaga

    keperawatan untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan" amun,

     penambahan umlah dari tenaga keperawatan akan berbanding lurus dengan cost 

    yang harus dikeluarkan umah Sakit untuk anggaran keseahteraan dan

    operasional pelaksanaan" Keadaan seperti ini dibutuhkan upaya penaminan

    mutu berupa adanya standar pelayanan keperawatan untuk mengatur agar semua

     pemberian pelayanan keperawatan tetap sesuai harapan dan tuntutan masyarakat"

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+ dibuat untuk menamin pemberian

     pelayanan keperawatan selalu mempunyai kualitas yang sama pada masing$

    masing pasien"

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+ yang dialankan dalam menaga mutu

     pelayanan kesehatan akan membuat intervensi yang diberikan akan mempunyai

    kualitas yang sama walapun pasien yang dirawat berbeda kelas pelayanan" Sisi

     pro!esionalisme pelayanan keperawatan harus tetap diaga dalam setiap

     pemberian pelayanan, tidak tergantung kelas pelayanan untuk itulah diperlukan

    adanya suatu standar" Standar akan memastikan dan menamin perlakuan

    tindakan keperawatan tetap teraga mutunya walaupun berbeda kelas pelayanan"

    Di Indonesia se#ara legal telah ditetapkan Standar &suhan Keperawatan (S&K+

    dan diberlakukan serta diterapkan di seluruh rumah sakit di Indonesia melalui

    SK Direktorat Pelayanan Medik o" 6M 22"2/"."4"74/7 tahun 1))/ tentang

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+ di rumah sakit"

    Program upaya peningkatan mutu pelayanan asuhan keperawatan

    merupakan salah satu #ara untuk mendapatkan in!ormasi dari pasien maupun

    masyarakat yang menggunakan asa pelayanan yang diberikan rumah sakit"

    &udit terkait dokumentasi asuhan keperawatan merupakan tolak ukur atau bukti

    otentik dalam pemberian pelayanan keperawatan yang merupakan salah satu

    !aktor penentu baik buruknya mutu dan #itra rumah sakit" Pelayanan

    keperawatan perlu ditingkatkan dengan adanya standar sebagai pedoman kera

     bagi perawat dan sekaligus adanya pemantauan atau evaluasi pada penerapannya

    sehingga berkesinambungan dialankan"

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    4/30

    0

    Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di SUD Ulin 8anarmasin

    didapatkan data terkait penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+ yang

    dilihat dari 4 aspek yang dilakukan penilaian didapatkan bahwa ada beberapa

    ruangan yang sudah men#apai 1225 diantaranya %ulip I 9 (8edah Umum+ dan

    %ulip II 9 (:antung+" amun perhatian uga tidak lepas dari data bahwa ada

    &nggrek dan %eratai (8ayi+ dengan ;2"225, %ulip II & (&nak+ dengan 1;"225,

    Dahlia (Paru+ dengan //"//5, &ster

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    5/30

    ;

    memberikan petunuk kinera mana yang tidak sesuai atau tidak dapat

    diterima (3illies,1))0+"

    Standar &suhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat kinera

    yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil dapat dinilai"

    Standar asuhan keperawatan berarti pernyataan kualitas yang didinginkan dan

    dapat dinilai pemberian asuhan keperawatan terhadap pasien@klien" Aubungan

    antara kualitas dan standar menadi dua hal yang saling terkait erat, karena

    melalui standar dapat dikuanti!ikasi sebagai bukti pelayanan meningkat dan

    memburuk (Bilkinson, .224+"

    %uuan dan man!aat Standar &suhan Keperawatan (S&K+ pada dasarnya

    mengukur kualitas asuhan kinera perawat dan e!ekti!itas manaemen

    organisasi" Dalam pengembangan standar menggunakan pendekatan dan

    kerangka kera yang la'im sehingga dapat ditata siapa yang bertanggung

     awab mengembangkan standar bagaimana proses pengembangan tersebut"

    Standar asuhan ber!okus pada hasil pasien, standar praktik berorientasi pada

    kinera perawat pro!essional untuk memberdayakan proses keperawatan"

    Standar !inansial uga harus dikembangkan dalam pengelolaan keperawatan

    sehingga dapat berman!aat bagi pasien, pro!esi perawat dan organisasi

     pelayanan (Kawonal, .222+"

    # T$%$an Stan&ar A"$'an Keerawatan

    %uuan standar asuhan keperawatan, antara lain-

    a" Memberi bantuan yang paripurna dan e!ekti! pada semua orang yang

    memerlukan pelayanan kesehatan sesuai dengan sistem kesehatan

    nasional"

     b" Menamin bahwa semua bantuan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan

     pasien dan mengurangi kesenangan"

    #" Mengembangkan standar asuhan keperawatan yang ada"

    d" Memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk mengembangkan

    tingkat kemampuan pro!esionalnya"

    e" Memelihara hubungan kera yang e!ekti! dengan semua anggota tim

    kesehatan"

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    6/30

    4

    !" Melibatkan pasien dalam peren#anaan dan pelaksanaan pelayanan

    kesehatan"

    g" Men#iptakan iklim yang menunang proses belaar mengaar dalam

    kegiatan pendidikan bagi perkembangan tenaga keperawatan"

    h" Menunang program pendidikan berkelanutan bagi perumbuhan dan

     perkembangan pribadi tenaga perawatan"

    Man!aat Stan&ar A"$'an Keerawatan

    Man!aat standar asuhan keperawatan, antara lain-

    a" 8agi perawat, membimbing perawat dalam penentuan tindakan

    keperawatan yang akan dilakukan terhadap pasien serta perlindungan dari

    kelalaian dalam melakukan tindakan keperawatan dengan membimbing

     perawat melakukan tindakan tindakan keperawatan se#ara tepat dan benar"

     b" 8agi rumah sakit,meningkatkan e!isiensi serta e!ekti!itaspelayanan

    keperawatanyang akan bere!ek pada penurunan lama rawat pasien di

    rumah sakit"

    #" 8agi pasien, dengan perawatan yang tidak memakan waktu yang

    lamamaka biaya perawatan serta pengobatan yang ditanggung pasiendan

    keluarganya akan lebih ringan"

    d" 8agi pro!esi, sebagai alat peren#anaan untuk men#apai target dan sebagai

    tolak ukur untuk mengevaluasi penampilan, dimana standar ini digunakan

    sebagai alat pengontrolnya"

    e" 8agi tenaga kesehatan lainnya, untuk mengetahui batas kewenangan

     pro!esi lain sehingga saling menghormatidan bekerasama se#ara

     baikdalam menalankan pekeraan sesuai pro!esinya dan meningkatkan

     pelayanan"

    * Pe&+,an Stan&ar A"$'an Keerawatan

    Direktorat :enderal Pelayanan Medik, Depkes I bersama dengan

    Crganisasi Pro!esi Keperawatan, telah menyusun Standar &suhan

    Keperawatan dan se#ara resmi Standar &suhan keperawatan diberlakukan

    untuk diterapkan diseluruh rumah sakit, melalui >SK Direktur :enderal

    Pelayanan Medik, o"6M"22"2/"."4"74/7 tahun 1))/ tentang berlakunya

    Standar &suhan Keperawatan di umah Sakit?" Ini berarti bahwa seluruh

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    7/30

    7

    tenaga keperawatan di rumah sakit, dalam memberikan asuhan keperawatan,

    harus berpedoman kepada Standar &suhan Keperawatan dimaksud"

    Standar$standar yang ditetapkan dalam Standar &suhan Keperawatan

    yang dimaksud terdiri dari-

    Standar 1 - Pengkaian Keperawatan

    Standar . - Diagnosa Keperawatan

    Standar / - Peren#anaan Keperawatan

    Standar 0 - Intervensi Keperawatan

    a" Memenuhi kebutuhan oksigen"

     b" Memenuhi kebutuhan nutrisi keseimbangan #airan dan

    elektrolit"

    #" Memenuhi kebutuhan eliminasi"

    d" Memenuhi kebutuhan keamanan"

    e" Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan"

    !" Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur"

    g" Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan asmani"

    h" Memenuhi kebutuhan spiritual"

    i" Memenuhi kebutuhan emosional"

     " Memenuhi kebutuhan komunikasi"

    k" Men#egah dan mengatasi reaksi !isiologis"

    l" Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

     penyembuhan"

    m" Memenuhi kebutuhan penyuluhan"

    n" Memenuhi kebutuhan rehabilitasi"

    Standar ; - valuasi Keperawatan"

    Standar 4 - 9atatan &suhan Keperawatan

    - HASIL STUDI D.KUMENTASI (INSTRUMEN A)

    Salah satu mutu pelayanan keperawatan dapat dilihat dari penerapan

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+ di suatu rumah sakit" Aasil

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    8/30

    *

    8anarmasin tahun .210 yang dilaporkan oleh %im &udit Mutu Keperawatan

    Komite Keperawatan SUD Ulin 8anarmasin, Kalimantan Selatan"

    :umlah sampel rekam medis rawat inap sebnyak 1)4 (E1)4+ di ..

    ruangan" Penilaian dilakukan terhadap 4 aspek yang meliputi-

    %abel 1" Penilaian terhadap 4 &spek berdasarkan ungan

    N+ A"e/ Peni0aianIRNA /e0a"

    III

    IRNA

    /e0a"

    Gr+$ In"ta0a"i

    Gawat Dar$ratIP A"ter

    1" PengkaianKeperawatan

    *1"*15 77"125 //"/25 .2"225

    ." DiagnosaKeperawatan

    7)"4/5 *0"225 )4"445 ;4"445

    /" Peren#anaanKeperawatan

    *."7.5 *4"225 42"225 42"225

    0" ImplementasiKeperawatan

    44"4/5 *4"225 44"445 1/"//5

    ;" valuasiKeperawatan

    /7";05 /7"0.5 ;2"225 4"445

    4" 9atatan &suhan

    Keperawatan

    72";05 ;*";45 )/"//5 1/"//5

    Sumber- Data Sekunder dari 8idang Keperawatan SUD Ulin 8anarmasin

    tahun .210

    8erdasarkan tabel 1" dapat dilihat dari 4 aspek yang dilakukan penilaian

    didapatkan bahwa Diagnosa Keperawatan mendapatkan nilai tertinggi yaitu

    sebanyak )4"445 di 3roup Instalasi 3awat Darurat, sedangkan valuasi

    Keperawatan mendapatkan nilai terendah dengan 4"445 di =IP &ster SUD

    Ulin 8anarmasin"

    Pada semua instalasi rawat inap yang berumlah .. ruangan yang telah

    dilakukan survey atau audit pen#apaian rata$rata pendokumentasian &suhan

    Keperawatan pada status pasien yang meliputi aspek yaitu Pengkaian

    keperawatan sebesar ;/"2;5, Diagnosa Keperawatan sebesar 7)"./5,

    Peren#anaan Keperawatan sebesar 7."1*5, %indakan Keperawatan sebesar 

    ;*"1*5, valuasi Keperawatan sebesar /.")25 dan 9atatan keperawatan

    sebesar ;*")05" adi untuk pen#apaian rata$rata semua aspek pada 0 (empat+

    Instalasi awat Inap seluruh ruangan di SUD Ulin 8anarmasin adalah

    ;)"275"

    Data hasil penilaian #atatan asuhan keperawatan di instalasi rawat inap

    SUD Ulin 8anarmasin berdasarkan ruangan tahun .210 adalah sebagai

     berikut-

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    9/30

    )

    %abel ." ata$rata Penilaian Pelaksanaan S&K berdasarkan ungan

    N+ In"ta0a"i Rawat Ina (R$an2) Rata3rata1" Instalasi awat Inap Kelas III

    a" %ulip I & (Mata dan %A%+ */"//5

     b" %ulip I 8 (Crtopedi+ );"225

    #" %ulip I 9 (8edah Umum+ 122"225

    d" %ulip II & (&nak+ 1;"225

    e" %ulip II 8 (i!as dan 8ersalin+ 44"445

    !" %ulip II 9 (:antung+ 122"225

    g" %ulip III & (Kemoterapi+ 44"//5

    h" %ulip III 8 (PDB Kukel+ */"//5

    i" %ulip III 9 (PDP+ 7;"225

     " Seruni (Syara!+ 42"225

    k" Dahlia (Paru+ //"//5." Instalasi awat Inap Kelas

    a" &nggrek ;2"225

     b" &soka ;/"//5

    #" Biaya Kusuma )*"//5

    d" Melati *2")/5

    e" Mawar 7;"225

    /" 3roup Instalasi 3awat Darurat

    a" I9U@I99U@PI9U */"//5

     b" =K 8ersalin 44"445

    #" %eratai (8ayi+ ;2"225

    0" Instalasi =IP &ster 

    a" &ster

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    10/30

    12

    Upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak #ukup dengan hanya

    standar asuhan keperawatan tetapi didukung oleh sistem pemantauan dan

     penilaian penerapan standar keperawatan tersebut dilaksanakan se#ara

    sistematis, obekti! dan berkelanutan" 8erikut pembahasan standar keperawatan

    yang berlaku-

    1 Stan&ar I 4 Pen2/a%ian

    Proses pengkaian dalam melakukan asuhan keperawatan diperuntukan

    data yang lengkap dan aktual sesuai dengan keadan pasien, data ini diperoleh

    melalui pengkaian" Komponen pengkaian keperawatan meliputi-

    a" Pengumpulan data-

    Kriteria-

    1+ Menggunakan !ormat yang baku

    .+ Sistematis

    /+ Di isi sesuai item yang tersedia

    0+ &ktual

    ;+ &bsah

     b" Pengelompokan data

    Kriteria -

    1+ Data biologis

    .+ Data psikologis

    /+ Data sosial

    0+ Data spiritual

    #" Perumusan masalah

    Kriteria -

    1+ Kesenangan antara status kesehatan dengan norma dan pola !ungsi

    kehidupan

    .+ Perumusan masalah ditunang oleh data yang telah di kumpulkan

    # Stan&ar II 4 Dia2n+"a Keerawatan

    Diagnosa dirumuskan berdasarkan status kesehatan pasien, dianalisis,

    dan dibandingkan dengan norma !ungsi kehidupan pasien"

    Kriteria -

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    11/30

    11

    a" Diagnosa keperawatan dihubungan dengan penyebab kesenangan dan

     pemenuhan kebutuhan pasien

     b" Dibuat sesuai wewenang perawat

    #" Komponennya terdiri dari masalah, penyebab, tanda dan geala atau terdiri

    dari masalah dan penyebab

    d" 8ersi!at aktual apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata teradi"

    e" 8ersi!at potensial apabila masalah kesehatan pasien, kemungkinan besar 

    akan teradi

    !" Dapat ditanggulangi oleh perawat

    Stan&ar III 4 Peren5anaan Keerawatan

    Peren#aan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan"

    Komponen peren#aanan keperawatan meliputi -

    a" Prioritas masalah -

    Kriteria -

    1+ Masalah$masalah yang mengan#am kehidupan merupakan prioritas

     pertama"

    .+ Masalah$masalah yang mengan#am kesehataan seseorang adalah

     prioritas kedua"

    /+ Masalah$masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan prioritas

    ketiga"

     b" %uuan asuhan keperawatan -

    Kriteria -

    1+ Spesi!ik 

    .+ 8isa diukur 

    /+ 8isa di#apai

    0+ ealistik 

    ;+ &da batas waktu

    #" en#ana tindakan -

    Kriteria -

    1+ Disusun berdasarkan tuuan asuhan keperawatan

    .+ Melibatkan pasien atau keluarga

    /+ Mempertimbangkan latar belakang budaya pasien atau keluarga

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    12/30

    1.

    0+ Menentukan alternati! tindakan yang tepat

    ;+ Mempertimbangkan kebiaksanaan dan peraturan yang berlaku,

    lingkungan, sumber daya dan !asilitas yang ada"

    4+ Menamin rasa aman dan nyaman bagi pasien

    7+ Kalimat instruksi, ringkas, tegas dengan bahasanya mudah dimengerti"

    Dalam Standar &suhan Keperawatan aspek keamanan pasien mendapat

     perhatian dengan ketentuan-

    a" Menaga keselamatan pasien yang gelisah diatas tempat tidur"

     b" Men#egah in!eksi nosokomial"

    #" Men#egah ke#elakaan pada penggunaan alat elektronika"

    d" Menaga dari ke#elakaan akibat penggunaan alat yang mudah meledak"

    e" Men#egah kekeliruan pengguanan obat"

    * Stan&ar I 4 Inter6en"i Keerawatan

    Intervensi Keperawatan adalah pelaksanaan ren#ana tindakan yang

    ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi se#ara maksimal

    yang men#akup aspek peningkatan, pen#egahan, pemeliharaan serta

     pemulihan kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya"

    Kriteria -

    a" Dilaksanakan sesuai dengan ren#ana keperawatan

     b" Menyangkut keadaan bio$psiko$sosio spiritual pasien

    #" Menelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan kepada

     pasien@keluarga

    d" Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan

    e" Menggunakan sumber daya yang ada

    !" Menerapka prinsip aseptik dan antiseptik 

    g" Menerapkan prinsip aman, nyaman, dan ekonomis, privasi dan

    mengutamakan keselamatan pasien

    h" Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan respons pasien

    i" Meruuk dengan segera bila ada masalah yang mengan#am keselamatan

     pasien

     " Men#atat semua tindakan yang telah dilaksanakan

    k" Merapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakan

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    13/30

    1/

    l" Melaksanakan tindakan keperawatan berpedoman pada prosedur teknis

    yang telah ditentukan

    Intervensi keperawatan berorientasi pada 10 komponen keperawatan

    dasar meliputi -

    a" Komponen I" Memenuhi kebutuhan oksigen, dengan kriteria -

    1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien

    .+ Mengatur posisi pasien

    /+ Memberikan obat dengan prinsip ; tepat dan 1 B (tepat pasien, tepat

    obat, tepat dosis, tepat #ara, tepat waktu dan waspada terhadap reaksi+

     b" Komponen II" Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan #airan dan

    elektrolit, dengan kriteria -

    1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien

    .+ Mengatur posisi pasien sesuai dengan enis tindakan

    /+ Memberikan #airan dan makanan sesuai program

    0+ Men#o#okkan enis #airan dan mengobservasi tetesan in!use

    ;+ Memeriksa kondisi darah dan golongan darah sebelum pemberian

    trans!use darah

    4+ Mengobservasi reaksi pasien, tanda$tanda vital pasien selama pasien

    mendapat trans!use darah.

    #" Komponen III" Memenuhi kebutuhan eliminasi, dengan kriteria -

    1+ Menyiapkan alat sesuai dengan enis tindakan dan umur pasien

    .+ Memperhatikan suhu #airan (pada pemberian huknah+

    /+ Menaga priva#y pasien

    0+ Mengobservasi dan men#atat konsistensi !e##es dan keadaan urine

    ;+ Mengobservasi reaksi pasien dan keberhasilan huknah.

     b" Komponen I=" Memenuhi kebutuhan keamanan, dengan kriteria -

    1+ Menerapkan pelaksanaan asepti# dan anti asepti# dalam setiap tindakan

    .+ Memasang alat pengaman pada pasien yang tidak sadar, gelisah, anak 

    dan pasien usia lanut

    /+ Memberi label ibu dan bayi, sidik ari bayi kaki kanan dan kiri

    0+ Menyiapkan alat$alat dan obat berbahaya di tempat yang telah

    disediakan

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    14/30

    10

    ;+ Menyiapkan lingkungan yang aman, lantai tidak li#in, #ukup

     penerangan@#ahaya

    4+ Menyediakan alat dalam keadaan siap pakai

    #" Komponen =" Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan !isik,

    dengan kriteria -

    1+ Memperhatikan priva#y pasien

    .+ Memperhatikan keberhasilan perseorangan

    /+ Mengganti alat$alat tenun sesuai dengan kebutuhan

    d" Komponen =I" Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur, dengan kriteria -

    1+ Mengatur posisi yang tepat

    .+ Mengatur ventilasi dan penerangan@#ahaya

    /+ Men#egah kebisingan suara

    0+ Memperhatikan keberhasilan lingkungan

    ;+ Mengatur pelaksanaan pengobatan@tim dalam keperawatan

    4+ Mengatur kunungan visite dokter 

    7+ Men#egah tamu di luar am kenuungan

    *+ Mengobservasi respon pasien

    e" Komponen =II" Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan asmani, dengan

    kriteria -

    1+ Mengatur posisi sesuai dengan kebutuhan

    .+ Memperhatikan reaksi pasien

    !" Komponen =III" Memenuhi kebutuhan spiritual, dengan kriteria -

    1+ Menyediakan sarana ibadah sesuai dengan kebutuhan pasien

    .+ Membantu pasien beribadah

    /+ Mendampingi pasien saat mendapat bimbingan spiritual

    g" Komponen IG" Memenuhi kebutuhan emosional, dengan kriteria -

    1+ Memperhatikan kebutuhan pasien

    .+ Mendengarkan keluhan pasien

    /+ Memberikan penelasan tentang tindakan, pengobatan yang akan

    dilakukan

    0+ Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    15/30

    1;

    h" Komponen G" Memenuhi kebutuhan komunikasi, dengan kriteria -

    1+ Menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti

    .+ Member penelasan dengan singkat dan elas

    /+ Memperhatikan intonasi suara

    0+ Memperhatikan pesan$pesan pasien

    ;+ Membantu dan member kemudahan kepada pasien dan keluarga untuk 

     berkomunikasi

    i" Komponen GI" Men#egah dan mengatasi reaksi !isiologis, dengan kriteria -

    1+ Mengobservasi tanda$tanda vital sesuai kebutuhan dan kondisi pasien

    .+ Melakukan test alergi pada setiap pemberian obat tertentudan di#atat

    hasilnya

    /+ Mengobservasi reaksi pasien

     " Komponen GII"  Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu

     proses penyembuhan, dengan kriteria - melaksanakan tindakan perawatan

    dan program pengobatan dengan memperhatikan prinsip ; tepat dan 1 B

    (tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, tepat #ara, tepat waktu dan waspada

    terhadap reaksi ekonomis dan aman bagi pasien"

    k" Komponen GIII" Memenuhi kebutuhan penyuluhan, dengan kriteria -

    1+ Mengindenti!ikasi kebutuhan penyuluhan

    .+ Melaksanakan penyuluhan sesuai dengan kebutuhan

    /+ Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti

    l" Komponen GI=" Memenuhi kebutuhan rehabilitasi, dengan kriteria -

    1+ Menyiapkan alat sesuai kebutuhan

    .+ Melatih pergerakan mobilisasi pasien sedini mungkin sesuai kondisi

     pasien, baik se#ara akti! maupun pasi! 

    /+ Membantu dan melatih pasien menggunakan alat bantu sesuai kondisi

    0+ Mengobservasi reaksi pasien

    7 Stan&ar 4 E6a0$a"i Keerawatan

    valuasi keperawatan dilakukan se#ara periodik, sistematis, dan

     beren#ana untuk menilai perkembangan pasien

    Kriteria -

    a" Setiap tindakan keperawatan dilakukan evaluasi

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    16/30

    14

     b" valuasi hasil menggunakan indi#ator yang ada pada rumusan tuuan

    #" Aasil evaluasi segera di#atat dan dikomunikasikan

    d" valuasi melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan

    e" valuasi dilakukan sesuai dengan standar 

    8 Stan&ar I 4 -atatan A"$'an Keerawatan

    9atatan asuhan keperawatan dilakukan se#ara individual.

    Kriteria -

    a" Dilakukan selama pasien selama pasien dirawat inap dan rawat alan

     b" Dapat digunakan sebagai bahan in!ormasi, komunikasi dan laporan

    #" Dilakukan segera setelah tindakan dilaksanakan

    d" Penulisannya harus elas dan segera dan ringkas serta menggunakan istilah

    yang baku

    e" Sesuai dengan pelaksanaan proses keperawatan

    !" Setiap pen#atatan harus men#antumkan initial@para!@nama perawat yang

    melaksanakan tindakan dan waktunya

    g" Menggunakan !ormulir yang baku

    Disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

    E PEREN-ANAAN

    1 Re/+,en&a"i

    8erdasarkan hasil Penilaian &udit Pendokumentasian &suhan

    Keperawatan di beberapa ruangan instalasi rawat inap SUD Ulin

    8anarmasin, dapat dilakukan beberapa rekomendasi sebagai upaya

     peningkatan standar mutu dalam penerapan Standar &suhan Keperawatan

    (S&K+, yaitu sebagai berikut"

    %abel /" ekomendasi sebagai Upaya Peningkatan Standar Mutu dalam

    Penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+

    N+ Re/+,en&a"i Tin&a/ Lan%$tPenan22$n2

    Jawa91" Mensosialisasikan kriteria

     penilaian &udit Keperawatan

    mulai dari Pengkaian

    Keperawatan sampai dengan

    9atatan PerkembanganKeperawatan

    Menyebarkan !oto#opy kriteria

     penilaian &udit Keperawatan

    kepada masing$masing ruangan

    di SUD Ulin 8anarmasin

    Supervisor I&

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    17/30

    17

    ." Menabarkan kembali

     pentingnya penulisan &suhan

    Keperawatan di status pasien

    Menelaskan kepada karyawan

    di ruangan masing$masing untuk 

    selalu mengisi lembardokumentasi asuhan

    keperawatan sesuai kriteria atau

     petunuk teknis pengisian

    asuhan keperawatan di status

     pasien

    Kepala uang dan

    Supervisor

    ruangan

    /" Memberikan masukan, teguran

     pada ruangan yang penerapan

     pendokumentasiannya dianggap

    rendah

    Memperlihatkan nilai$nilai yang

    di#apai ruangan dan

    menekankan pada perbaikan

    nilai yang masih kurang

    Supervisor I&

    0" Meningkatkan pemahaman dan

    keterampilan perawat dalam

    melaksanakan penulisan &suhanKeperawatan se#ara menyeluruh

    dan berkesinambungan

    Mengikutsertakan setiap

     perawat dalam presentasi kasus

    kelolaan atau seminar kelompok kasus mahasiswa praktik,

    memberikan bimbingan se#ara

     berkala

    8idang

    Keperawatan dan

    Supervisoruangan

    ;" Melakukan pelatihan dan uian

    kepada perawat baru masuk,

    #alon pegawai atau magang

    terkait standar asuhan

    keperawatan sesuai S&K$nya

    masing$masing

    a" Menyediakan SCP dan S&Kdi setiap ruang perawatan

     b" Mensosialisasikan SCP danS&K kepada seluruh perawat

    8idang

    Keperawatan,

    Diklat, Kepala

    uang dan

    Supervisor

    uangan

    4" Melakukan pemantauan yang

     berkesinambungan pada

     penerapan Standar &suhan

    Keperawatan maupun Standar

    Prosedur Cperasional

    Keperawatan"

    Melakukan internal audit setiap

    / bulan, minimal 4 bulan atau

    setiap hari se#ara a#ak yang

    dilakukan oleh pengawas

    keliling

    8idang

    Keperawatan,

    Diklat dan

    Supervisor

    uangan

    7" Mengadakan pelatihan se#ara

     berkala untuk meningkatkan

    keterampilan perawat khususnya

    tentang model keperawatan

    yang sesuai untuk penerapan

    asuhan keperawatan

    Mengadakan dan atau mengikuti

     pelatihan$pelatihan baik di

    dalam ataupun di luar rumah

    sakit

    8idang

    Keperawatan,

    Diklat dan

    Supervisor I&

    *" Melakukan peningkatan

    optimalitas tim mutu yangdibentuk masing$masing

    ruangan

    Membuat adwal pemantauan

    terhadap pelaksanaan &suhanKeperawatan atau Standar

    Prosedur Cperasinal dengan

    adanya overan yang dilakukan

     pre#on!eren#e

    %im mutu

    Keperawatan,Supervisor I&,

    Kepala uang dan

    Supervisor

    uangan

    )" Memasukkan Penilaian &ngka

    Kredit (P&K+ untuk kenaikan

     pangkat pada penulisan

    dokumentasi di status pasien

    Melaksanakan metode telusur

     pada kenaikan pangkat yang

    kreditnya #epat

    8idang

    Keperawatan, dan

    Penilai :a!ung

    Perawat

    12" Mengakti!kan Supervisor

    keliling per I& untuk

    memantau kegiatan

     pendokumentasian &suhankeperawatan yang sesuai S&K 

    Mengikuti overran dinas dan

    dikoreksi pada lembar asuhan

    keperawatan dan

     pelaksanaannya di ruanganse#ara bergiliran

    8idang

    Keperawatan,

    I& dan

    Supervisor I&

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    18/30

    1*

    %erdapat 12 rekomendasi yang disampaikan untuk peningkatan mutu

    &suhan Keperawatan di SUD Ulin 8anarmasin" Perlu adanya komitmen

    dari semua pihak dari manaer paling atas yaitu Kepala 8idang sampai

    dengan pelaksana keperawatan di ruangan" Peran Komite Keperawatan

    khususnya Sub Komite Mutu Keperawatan uga sangat diperlukan untuk 

     berperan sebagai tim audit dan pengendalian mutu" Aarapan besar bahwa

    mereka tidak henti$henhtinya melakukan sosialisasi untuk menaaga mutu

    sesuai Standar &suhan Keperawatan (S&K+" amun, semua usaha dari Sub

    Mutu Komite Keperawatan uga tidak terlalu berpengaruh apabila tidak 

    mendapat dukungan yang baik dari 8idang Keperawatan dan Diklat" 8idang

    Keperawatan harapannya membuat suatu peraturan yang mengatur perawat

     pelaksana untuk lebih meningkatkan penerapan &suhan Keperawatan sesuai

    standar" 8egitu uga dengan 8agian Diklat diharapkan se#ara bergiliran dan

    adil kepada semua perawat pelaksana melakukan pendidikan berkelanutan

     baik di dalam maupun di luar rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan

     pelaksana keperawatan dalam pemberian layanan asuhan keperawatan"

    Pelaksnaan keperawatan di ruangan uga tidak lepas dalam kontrol oleh

    kepala ruang selaku manaer yang mengelola ruangan dan bimbingan

    langsung dari supervisor ruangan" Perlu ada kegiatan tambahan yang

    dilakukan dalam setiap kali overran seperti adanya waktu untuk membahas

    mengenai Standar &suhan Keperawatan (S&K+ atau Standar Prosedur 

    Cperasional (SPC+ terkait asuhan keperawatan di sela waktu overan atau

    dalam kegiatan conference di ruangan" Peran supervisor dalam pelaksanaan

    kegiatan sehari$hari uga diharapkan ditingkatkan dengan #ara melakukan

     penilaian se#ara langsung saat pelaksana keperawatan melakukan asuhan

    keperawatan dan pendokumentasian asuhan keperawatan"

    Perlu adanya upaya keras bagi pelaksana keperawatan dalam proses

     pngembangan budaya pelayanan keperawatan prima, 3ultom (.224+

    mengembangkan pelayanan keperawatan prima dengan menyelaraskan

    !aktor$!aktor dianataranya  Ability  (kemampuan+ dalam hal ini perawat

    haruslah mempunyai dasar keilmuan yang mumpuni untuk melakukan asuhan

    keperawatan dengan baik dan benar,  Attitude  (sikap+ dalam keseharian

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    19/30

    1)

     perawat dituntut untuk men#erminkan budaya  Altruisme yaitu sikap

    menolong yang tanpa imbalan kepada pasien dan selalu mengutamakan

    kepentingan pasien,  Appearance  (penampilan+ dari seorang perawat

    diharapkan menunukkan perilaku yang pro!esional dalam pemberian asuhan

    keperawatan, Attention (perhatian+ kepada semua pasien harus disama ratakan

    tanpa memandang suku, agama dan status so#ial ekonomi, perbedaan hanya

    terdapat pada !asilitas yang didapatkan sesuai dengan kelas perawatan, Action

    (tindakan+ yang dilakukan kepada pasien harapannya tetap menunung tinggi

    harga diri dan kesopanan dalam melakukan asuhan keperawatan, serta

     Accountability  (tanggung awab+ dapat di#erminkan ketika dalam pemberian

    asuhan keperawatan perawat membubuhkan tanda tangan sebagai bentuk 

    tanggung awab dan tanggung gugat kepada pasien kelolaan"

    #  Plan of Action (P.A)

    8erdasarkan rekomendasi di atas maka disusunlah peren#anaan

    kegiatan, yaitu sebagai berikut-

    %abel 0"  Plan of Action  (PC&+ Upaya Peningkatan Standar Mutu dalam

    Penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+N+  Plan of Action (P.A)

    1" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Mensosialisasikan kriteria penilaian &udit Keperawatan mulai

    dari Pengkaian Keperawatan sampai dengan 9atatan

    Perkembangan Keperawatan

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+r

    Penan22$n2

    Jawa9Menyebarkan fotocopy 

    kriteria penilaian &udit

    Keperawatan kepada masing$

    masing ruangan di SUD

    Ulin 8anarmasin

    1" Kepala ruangan menerima

     fotocopy kriteria penilaian

    &udit Keperawatan

    ." Sta! keperawatan di ruangan

    memperhatikan isi fotocopy 

    kriteria penilaian &udit

    Keperawatan

    /" Sta! keperawatan dipimpin

    oleh ketua tim mempelaari

    dan mulai menerapkan

    sesuai dengan petunuk

    teknis pengisian dengan

     pengawasan serta

    Supervisor I&

    Dilanutkan

    supervisi dari

    kepala ruangan

    dan supervisor 

    ruangan

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    20/30

    .2

     pengarahan dari kepala

    ruangan

    0" Supervisor ruanganmemberikan ustivikasi

    terhadap hasil kera sta!

    keperawatan

    ." Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Menabarkan kembali pentingnya penulisan &suhan

    Keperawatan di status pasien

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Menelaskan kepada

    karyawan di ruangan untuk

    selalu mengisi lembar

    dokumentasi asuhan

    keperawatan sesuai kriteria

    atau petunuk teknis

     pengisian asuhan

    keperawatan di status pasien

    1" Kepala ruangan mengadakan

     pembahasan terkait petunuk

    teknis pengisian asuhan

    keperawatan di status pasien

    ." Sta! keperawatan dipimpin

    oleh ketua tim menerapkan

    sesuai dengan petunuk

    teknis pengisian dengan

     pengawasan serta

     pengarahan dari kepala

    ruangan

    /" Supervisor ruangan

    memberikan ustivikasi

    terhadap hasil kera sta!

    keperawatan

    0" Kepala ruangan melakukan

    audit internal se#ara berkala

    dan aksidental terkait

     pengisian asuhan

    keperawatan di status pasien

    Kepala ruangan

    dan Supervisor 

    ruangan

    /" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Memberikan masukan, teguran pada ruangan yang penerapan

     pendokumentasiannya dianggap rendah

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Memperlihatkan nilai$nilai

    yang di#apai ruangan dan

    menekankan pada perbaikan

    nilai yang masih kurang

    1" Supervisor I&

    mengadakan rapat terbatas

    dengan kepala ruangan yang

    ruangannya mempunyai nilairendah menurut hasil &udit

    Supervisor I&

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    21/30

    .1

    Keperawatan

    ." Supervisor memberikan

    kesempatan kepada masing$masing kepala ruangan untuk 

    menelaskan argument

    mengapa ruangan mereka

    mempunyai nilai rendah

    menurut hasil &udit

    Keperawatan

    3. Supervisor I&

    memberikan feed back  

    kepada masing$masing

    kepala ruangan terkait

    masalah yang ada di ruangan

    0" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Meningkatkan pemahaman dan keterampilan perawat dalam

    melaksanakan penulisan &suhan Keperawatan se#ara

    menyeluruh dan berkesinambungan

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; @ menyesuaikan+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Mengikutsertakan setiap perawat dalam presentasi

    kasus kelolaan atau seminar

    kelompok kasus mahasiswa

     praktik, memberikan

     bimbingan se#ara berkala

    1" 8idang Keperawatanmemberlakukan kebiakan

    terkait keikut sertaan

     perawat pelaksana dimana

    mahasiswa yang berpraktik

    di ruangannya mengadakan

    seminar kasus kelolaan

    2. Supervisor ruangan

    mendampingi dan

    melakukan bimbingan

     berkala terhadap perawat

     pelaksana dalam melakukan

     pelayanan keperawatan dan pendokumentasian asuhan

    sesuai dengan petunuk

    teknis penerapan Standar

    &suhan Keperawatan (S&K+

    8idangKeperawatan dan

    Supervisor 

    uangan

    ;" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Melakukan pelatihan dan uian kepada perawat baru masuk,

    #alon pegawai atau magang terkait Standar &suhan Keperawatan

    (S&K+ sesuai S&K$nya masing$masingWa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (Mei .21; @ menyesuaikan+

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    22/30

    ..

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Menyediakan StandarProsedur Cperasional (SPC+

    dan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ di setiap

    ruang perawatan

    Mensosialisasikan Standar

    Prosedur Cperasional (SPC+

    dan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ kepada

    seluruh perawat

    1" 8idang Keperawatanmemberlakukan kebiakan

     bahwa perawat baru masuk,

    #alon pegawai atau magang

    waib mengikuti pelatihan

    dan sosialisasi terkait

     pelaksanaan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+

    ." Diklat menganggarkan

     pendanaan untuk melakukan

     pelatihan dan sosialisasi

    terkait pelaksanaan Standar

    &suhan Keperawatan (S&K+di rumah sakit untuk perawat

     baru masuk, #alon pegawai

    atau magang

    /" Kepala ruangan dan

    supervisor ruangan

    melakukan pembinaan dan

     pendampingan terhadap

     perawat baru masuk, #alon

     pegawai atau magang

    0" Pemberlakuan prosedur

    kredensial untuk perawat

     baru masuk, #alon pegawai

    atau magang dan re$

    kredensial untuk perawat

    lama

    8idangKeperawatan,

    Diklat, Kepala

    uang dan

    Supervisor 

    uangan

    8ekerasama

    dengan Komite

    Keperawatan

    4" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Melakukan pemantauan yang berkesinambungan pada penerapan

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+ maupun Standar Prosedur

    Cperasional (SPC+ keperawatanWa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Melakukan internal audit

    setiap / bulan, minimal 4

     bulan atau setiap hari se#ara

    a#ak yang dilakukan oleh

     pengawas keliling

    1" 8idang Keperawatan

    memberlakukan kebiakan

     bahwa pelaksanaan audit

    keperawatan terkait

     pelaksanaan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ maupun

    Standar Prosedur

    Cperasional (SPC+

    keperawatan dilaksanakan per triwulan atau minimal

    8idang

    Keperawatan,

    Diklat dan

    Supervisor 

    uangan

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    23/30

    ./

    tiap semester 

    ." Diklat memberikan

    dukungan terkait pelaksanaan audit

    keperawatan yang akan

    dilaksanakan per triwulan

    atau minimal tiap semester 

    /" Supervisor ruangan

    melakukan audit

    keperawatan internal terkait

     pelaksanaan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ maupun

    Standar Prosedur

    Cperasional (SPC+

    keperawatan

    7" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Mengadakan pelatihan se#ara berkala untuk meningkatkan

    keterampilan perawat khususnya tentang Model Keperawatan

    yang sesuai untuk penerapan &suhan Keperawatan

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Mengadakan dan atau

    mengikuti pelatihan$

     pelatihan baik di dalam

    ataupun di luar rumah sakit

    1" 8idang Keperawatan

    memberlakukan kebiakan

     bahwa setiap semester

    ruangan memberikan

    rekomendasi sta! terbaiknya

    untuk diikutkan dalam

     pelatihan manaemen

     bangsal yang diadakan di

    dalam ataupun di luar rumah

    sakit

    ." Diklat memberikandukungan terhadap

     pendelegasian atau

     pengiriman sta! terbaiknya

    untuk diikutkan dalam

     pelatihan manaemen

     bangsal yang diadakan di

    dalam ataupun di luar rumah

    sakit

    /" Supervisor I& meminta

    kepada peserta pelatihan

    manaemen bangsal yang

     baru mengikuti pelatihanuntuk mengadakan in house

    8idang

    Keperawatan,

    Diklat dan

    Supervisor I&

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    24/30

    .0

    training kepada rekannya

     baik di rumah sakit atau di

    ruangan

    *" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Melakukan peningkatan optimalitas tim mutu yang dibentuk

    masing$masing ruangan

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Membuat adwal pemantauan

    terhadap pelaksanaan &suhanKeperawatan atau Standar

    Prosedur Cperasinal (SPC+

    dengan adanya overan yang

    dilakukan preconference

    1" Supervisor I& membuat

     adwal pemantauan se#arateratur terhadap pelaksanaan

    &suhan Keperawatan atau

    Standar Prosedur Cperasinal

    (SPC+ untuk masing$masing

    ruangan

    ." Pelaksanaan supervisi oleh

    Supervisor I&

    dimaksudkan untuk melihat

     baik hasil atau tindakan

     pelayanan keperawatan di

    ruangan

    /" Kepala ruang dan supervisor

    ruangan melaksanakan

    kegiatan overran bersama

    tim keperawatan kemudian

    dilakukan conference 

    terhadap beberapa Standar

    &suhan Keperawatan (S&K+

    atau Standar Prosedur

    Cperasinal (SPC+

    %im mutu

    Keperawatan,Supervisor I&,

    Kepala uang dan

    Supervisor 

    uangan

    )" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhanKeperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Memasukkan Penilaian &ngka Kredit (P&K+ untuk kenaikan

     pangkat pada penulisan dokumentasi di status pasien

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uli .21; @ menyesuaikan+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Melaksanakan metode

    telusur pada kenaikan

     pangkat yang kreditnya #epat

    1" 8idang Keperawatan dengan

    memperhatikan peraturan

    yang berlaku,

    memberlakukan kebiakan

     bahwa setiap perawat yangmengusulkan kenaikan

    8idang

    Keperawatan, dan

    Penilai :a!ung

    Perawat

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    25/30

    .;

     pangkatharus menyertakan

     bukti Penilaian &ngka Kredit

    (P&K+ yaitu penulisandokumentasi di status pasien

    ." %im penilai :abatan

    Fungsional Perawat

    melakukan telusur berkas

    rekam medik untuk menilai

    kelayakan kenaikan pangkat

     berdasarkan Penilaian &ngka

    Kredit (P&K+ dan penulisan

    dokumentasi di status pasien

    yang dilakukan perawat

     bersangkutan

    12" Ma"a0a' Sumber Daya Manusia (M1$Man+

    endahnya nilai hasil audit terkait penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yang dilaksanakan perawat di beberapa

    ruangan di instalasi rawat inap SUD Ulin 8anarmasin

    T$%$an Mengakti!kan Supervisor keliling per I& untuk memantau

    kegiatan pendokumentasian &suhan Keperawatan yang sesuai

    Standar &suhan Keperawatan (S&K+

    Wa/t$ Minggu Pertama Pelaksanaan (:uni .21; minggu ke$I+

    Pr+2ra, : Ke2iatan In&i/at+rPenan22$n2

    Jawa9

    Mengikuti overan dinas dan

    dikoreksi pada lembar

    &suhan Keperawatan dan

     pelaksanaannya di ruangan

    se#ara bergiliran

    1" 8idang Keperawatan

    memberlakukan kebiakan

     bahwa setiap sore dan

    malam hari dilaksanakan

    supervisi keliling oleh

     petugas yang telah ditunuk 

    ." Petugas yang ditunuk

    ditetapkan berdasarkan SK

    Direktur atas rekomendasi

    8idang Keperawatan untuk

    melaksanakan supervisi

    keliling

    /" Petugas supervisi kelilingyang ditunuk terdiri dari

     bagian I& dan Supervisor 

    I& serta pihak yang

     berkompeten sesuai

    rekomendasi 8idang

    Keperawatan

    8idang

    Keperawatan,

    I& dan

    Supervisor I&

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    26/30

    .4

    ; I,e0e,enta"i

    1 De"i,ina"i Ha"i0 Pen2/a%ian

    Desiminasi hasil pengkaian diren#anakan pada satu kesempatan

    melalui media penyampaian in!ormasi berupa presentasi dengan mengundang

    semua pihak terkait diantaranya 8idang Keperawatan, Diklat, Komite

    Keperawatan, I&, Supervisor I&, Kepala ruangan dan Supervisor 

    ruangan serta pihak terkait lainnya" Kegiatan desiminasi diharapkan

    menyampaikan gambaran yang didapat untuk kemudian menadi bahan

    diskusi bersama untuk men#apai suatu permasalahan yang disepakati untuk 

    di#arikan alan penyelesaiannya"

    # Peny$"$nan Peren5anaan

    Penyusunan peren#anaan diren#anakan menggunakan metode  Focus

    Group Discussion (F3D+ dengan mengundang pihak terkait seperti 8idang

    Keperawatan, Diklat, Komite Keperawatan, I&, Supervisor I&, Kepala

    ruangan dan Supervisor ruangan serta pihak terkait lainnya" Aasil dari

     pelaksanaan  Focus Group Discussion  (F3D+ diharapkan menghasilkan

     beberapa langkah strategis terkait penyusunan peren#anaan dalam upaya

    meningkatkan mutu penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+"

    Pe0a/"anaan Re/+,en&a"i

    Pelaksanaan ekomendasi dari hasil yang disusun melalui kegiatan

     Focus Group Discussion (F3D+ diharapkan melibatkan berbagai lintas sektor 

    seperti 8idang Keperawatan, Diklat, Komite Keperawatan, I&, Supervisor 

    I&, Kepala ruangan dan Supervisor ruangan serta pihak terkait lainnya"

    Pelaksanaan yang mendapatkan dukungan dari semua pihak akan

    meningkatkan kemungkinan keberhasilan suatu program atau kegiatan yang

    telah diren#anakan sebelumnya"

    G E6a0$a"i

    valuasi pelaksanaan program upaya peningkatan mutu penerapan Standar 

    &suhan Keperawatan (S&K+ dilakukan dengan membandingkan hasil

     pelaksanaan dalam angka waktu tertentu dengan indikator yang telah ditetapkan

    dan disepakati sebelumnya"

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    27/30

    .7

    H Follow Up Ke2iatan

     Follow Up terhadap kegiatan dilaksanakan dengan periode waktu tertentu

    misalkan dengan angka waktu per semester sehingga perkembangan terhadap

     program yang dialankan dapat terkontrol dan terevaluasi" Demikian pula dengan

     pelaksanaan &udit terhadap pendokumentasian &suhan Keperawatan oleh tim

    mutu Komite Keperawatan"

    I PENUTUP

    Dari proposal yang disaikan di atas dapat disimpulkan terkait ren#ana

    strategis dalam upaya peningkatan mutu penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ yaitu peren#anaan strategis upaya peningkatan mutu

     penerapan Standar &suhan Keperawatan (S&K+ dalam pelayanan keperawatan

    merupakan langkah awal yang dilakukan untuk memun#ulkan perubahan ke arah

     perbaikan dalam pelayanan keperawatan" Pada pelaksanaannya diperlukan

    koordinasi lintas sektoral dan bekerasamanya manaer keperawatan dari top,

    middle hingga bottom manaer" Kebiakan yang dikeluarkan 8idang

    Keperawatan dalam mendukung peningkatan mutu penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ akan mendapatkan hasil yang maksimal apabila didukung

    sepenuhnya oleh bagian Diklat" Perubahan yang teradi semata$mata untuk 

    meningkatkan mutu pelayanan keperawatan sebagai awaban meningginya

    tuntutan masyarakat terhadap layanan keperawatan"

    J DA;TAR PUSTAKA

    &'war, &'rul" 1))4"  Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan aplikasi prinsip !ingkaran Pemecahan Masalah" Pustaka Sinar Aarapan" :akarta

    9raven Airnle, .222" Fundamentals #f $ursing " Philadelphia"

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    28/30

    .*

    http-@@www"inna$ppni"or"idkl"@indeJ"php@keperawatan$di$indonesia@standar$

    asuhan$keperawatan

    Imbalo S" Pohan .224" %aminan Mutu !ayanan Kesehatan" :akarta- 39"

     ursalam, .210"  Manajeman Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik 

     Keperawatan Profesional"  disi Ke 0 Penerbit - Salemba Medika"

    :akarta

    Potter, Patre#ia &", Perry, &nne 3ri!!in" &uku Ajar Fundamental Keperawatan

     Konsep' Proses' dan Praktik 

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    29/30

    .)

    PETUNJUK TEKNIS UPAYA PENINGKATAN MUTU

    PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

    DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN

    DI RSUD ULIN BANJARMASIN

    Di"$"$n $nt$/ Me,en$'i Se9a2ian T$2a" Mata K$0ia'4

    =Kee,i,inan &a0a, Keerawatan>

    D+"en4 Dr Tri Hartati< SKM< MKe

    A2$" Sant+"+< SK< MKe

    .0e' 4

    Herry Setiawan

    NIM##?#?11**1???@

    PR.GRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

    ;AKULTAS KED.KTERAN

    UNIERSITAS DIP.NEG.R.

    SEMARANG#?17

    http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/eb/Lambang_undip.jpg

  • 8/18/2019 Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar

    30/30

    /2

    CURRENT ISSUES AND TRENDS  DUNIA KEPERAWATAN

    MATA KULIAH 4 KEPEMIMPINAN DALAM KEPERAWATAN

    D.SEN 4 AGUS SANT.S.< SKP< MKEP

    NAMA 4 HERRY SETIAWAN

    NIM 4 ##?#?11**1???@

    PERTANYAAN4

    8agaimana Petunuk %eknis Upaya Peningkatan Mutu Penerapan Standar &suhan

    Keperawatan (S&K+ dalam Pelayanan Keperawatan di SUD Ulin 8anarmasinH

    Semarang, .1 &pril .21;

    Aerry Setiawan

     IM"..2.2110012227