UNTUK UPHA

7/21/2019 UNTUK UPHA

http://slidepdf.com/reader/full/untuk-upha 1/11

INFEKSIPARU

KRONIK



Pak tuber, umur 50 tahun, tinggal di daerah kumuh sudah sejak 15tahun yang lalu.Pak tuber datang ke praktek anda dengan keluhan

batuk berdarah sudah sejak 2 bulan yang lalu.Keluhan tsb disertaidengan sesak napas, badan lemas, nafsu makan menurun,berkeringat malam hari tanpa kegiatan sik, dan demam sejak 6bulan yang lalu.

Pada pemeriksaan sik paru kanan didapatkan,inspeksi dalam batasnormal, palpasi stem fremitus meningkat, perkusi redup, dan

auskultasi dijumpai ronkhi basah di ape. Pemeriksaan sik tulangbelakang diujmpai deformitas dan terdapat gibbus.

!ari pemeriksaan penunjang dietahui, pemeriksaan bakteriologissputum "P" #$% & '('('. )oto thora posterior anterior & terdapatinltrat di ape paru kanan. 2 minggu yang lalu pasien telah diterapi

antibiotik non *%$, tetapi tidak ada perbaikan. !okter kemudianmenganjurkan pemeriksaan biakan kuman tuberkulosis sertapemeriksaan histoP% untuk deformitas pada tulang belakangnya.

"ebagai tindakan lanjut pada pak $uber, dokter memberikan edukasipada keluarga pasien, bah+a kasus menimpa pak

$uber,penangangannya diperlukan strategi !*$" untuk menegah

-!'$#

"kenario / & #atuk -elulu



$erminologi

ibbus & %ngulasi tajam yg arahnya ke anteriorertebra berupa tonjolan di belakang bersifat lokal

"tem fremitus & teknik palpasi pada dada untukmonitor getaran dgn menguap angka

!eformitas & Perubahan bentuk tubuh sebagian("eluruh tubuh.

!*$" & !iretly *bsered $reatment "hort 3ourse

strategi penanganan $# di pasien melalui terapi jangka pendek dgn penanganan langsung di " ygdia+asi oleh petugas.

-!'$# & esistensi terhadap komponen obatutama yaitu rifampisin dan 4



JUMP 2 DAN 3



1. Kenapa pak tuber

mengalami gejala basatuk

berdahak, sesak napas, badan lemas, nafsu makan

menurun , berkeringat

dimalam hari, dan demam

sejak 6 bulan yang lalu?. Hemoptisis perluasan

kavitas mengenai

pembuluh darah paru

.

Nafsu makan menurun

akibat pengeluaran TN

menekan bagian lateral

hipotalamus

!emas penurunan difusi "# penurunan

perfusi "#

$emam reaksi peradangan %! 1teraktivasi peningkatan &'(# pergeseran

set point pada hipotalamus

Keringat )alam peningkatan metabolisme



#. *pa hubungan

lingkungan yang

kumuh dengan jkeluhanyang dialami pak

tuber?

$aerah kumuh

kelembapan rendah,

kurang +ahaya

matahari

&enyebaran ).T lebihmudah

-. agaimana interpretasi

pem.fisik dan mengapa hal

trsebut bisa terjadi?

remitus meningkat infiltrat

yang banyak ke+epatan

hantaran meningkat

edup saat perkusi infiltrasi

yang luas terbentuk massa

nekrotik akibat tuberkel

yang pe+ah pemadatan

fibrosis pada jaringan paru

'ibbus infeksi apada

tulang dekstruksi korpusvertebra timbulnya massa

kaseosa dan pus +old

abses



/. agaimana interprtasi

pemeriksan sputum dan

foto thora0? oto Thora0 sebaran

infiltrat dan perkijuan

pada bagian ataslobus paru

T* 23 4 23 , & 23 ,

4 23

5. )engapa setelah diterapi antibiotik non "*T

keluhan pak tuber tidak menghilang ?

dikarenakan infeksi yang terjadi kemungkinan diakibatkan bakteri ).T yang memiliki resistensi

yang kuat pada antibiotik non "*T.



6. )engapa dokter

menganjurkan pembiakan

Kuman T dan &emeriksaanHisto &*, dan bagaimana

hasilnya, serta pemeriksaan

lanjutan apa yang bisa

dilakukan?

kultur biakan ).Tb /2

minggu positif apabila

ditemukan bakteri ).Tb3

&em.Histo &* gambaran

infiltrasi sel2sel epiteloid

&em.lanjutan 7T 47*N,

)%, Tuberkulin 4kin Test.

8. *pa diagnosa banding dari penyakit pak Tuber?

1. T &aru aktif primer 9 spondilitis T

#. &neumonia



. agaiman hubungan

jenis kelamin dengan

penyakit pak Tuber?

&ada laki2laki :

perempuan

1,5 ; 1

$engan umur

tersering 15255 tahun

<. agaimana edukasi dan strategi $"T4 yang

dilakukan pada pak Tuber?

perbaikan lingkungan rumah dengan

membuat ventilasi udara yang lebih baik .

pengobatan dan pemeriksaan Tb yang adekuat ,

jaminan "*T yang tersedia serta monitoring

pasien.



1=. *pa terapi medika

mentosa yang bisa

diberikan pada &ak

Tuber?

# H>( /H--

11. agaimana

prognosis dankomplikasi dari

penyakit pak

Tuber? Kifosis berat

(mpiema

)$2T

dll



)aktor esiko

7sia 60 thn

8K laki'laki9ingkunganKumuh

Keluhan & emoptisisi"esak afas

-alaise

Keringat -alam!emam

P! 4nspeksi & Paruormal(%bnorm

al $ulang #elakang : gibbus

Palpasi "temfremitus

Perkusi redup

%uskultasi ronkhi basah di

ape

Pem.Penujang

"putumadiolog

isistoP%

Pem.9ain

!! & $# P%7 : "pondilitis $#

Pneumonia

UNTUK UPHA

Documents

Transcript of UNTUK UPHA