UNIT PENYAKIT ANAK

NO. RM ANAMNESISNama : An. AUmur : 9 tahun 10 bulanRuang: MelatiKelas: II

Nama lengkap : An. A Jenis Kelamin : PerempuanTempat & tanggal lahir : Karanganyar, 22 Mei 2005 Umur : 9 tahun 10 bulan

Nama Ayah : Bp. A Umur :Pekerjaan Ayah : Buruh pabrik Pendidikan Ayah : SMP

Nama Ibu : Ny. Umur :Pekerjaan Ayah : Buruh pabrik Pendidikan Ibu : SMP

Masuk RS tanggal : 4 Maret 2015 Diagnosis Masuk : Febris H ke IV

Dokter yang merawat : dr. Hj. Elief Rohana, Sp.A, M.KesCOMUDA: Muhammad Agung Swasono S,Ked Andri Fadmawati S,KedAlfi Nurmas Sitta S,Ked

Anamnesis(Alloanamnesis Ibu pasien pada tanggal 4 Maret 2015)KELUHAN UTAMA: Demam 4 hari KELUHAN TAMBAHAN: Batuk kering1. Riwayat penyakit sekarang (secara kronologis setiap masalah yang ditemukan diidentifikasi lengkap)

4 HSMRSPasien mengeluh demam tinggi dirasakan semakin lama tidak kunjung turun, tidak menggigil, dan tidak kejang. Demam dirasakan sepanjang hari, pasien tidak mengeluh pusing, mual, muntah, pasien lemas, nafsu makan menurun.

3 HSMRSPasien mengeluh demam tinggi dirasakan semakin lama tidak kunjung turun, tidak menggigil, dan tidak kejang. Demam dirasakan sepanjang hari, pasien tidak mengeluh pusing, mual, muntah, pasien lemas, nafsu makan menurun. pasien dibawa ke puskesmas kemudian mendapatkan obat paracetamol 500 mg dengan dosis 4x1/2.

2 HSMRSSetelah pemberian obat dari puskesmas, demam dan batuk tidak turun-turun, kemudian pasien dibawa oleh ortu ke UGD RSUD Karanganyar. Oleh dokter jaga, pasien disarankan pulang dan meneruskan pengobatan dari puskesmas. Disarankan oleh dokter jaga, apabila demam tidak turun sampai hari Rabu pasien disarankan untuk rawat inap.

HMRSPada hari masuk rumah sakit pasien masih demam tinggi dan batuk. Pasien sadar, tidk mengigau dan tampak lemas

Kesan : Panas Lemas

2. Riwayat Penyakit DahuluPasien diketahui pernah dirawat selama 3 hari dengan kondisi diare. Pasien diketahui tidak memiliki riwayat penyakit asma, kejang demam, dan kejang tanpa demam.Kesan : Riwayat diare, opnam di RS selama 3 hari sebelumnya

3. Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada riwayat hipertensi, asma, TB, dan alergi pada keluarga Kesan : tidak ada riwayat penyakit keluarga yang dapat diturunkan

8 bln9 th 10 blnKeterangan: : Laki-laki: Laki- laki sudah meninggal: Perempuan: Pasien4. Riwayat Pribadi