Ulkus atau luka pada penderita kusta dibagi atas :

1

Ulkus atau luka pada penderita kusta dibagi atas :I.Ulkus Lepromatous

Ulkus yang dijumpai pada kusta tipe LL dengan papul yang menjadi pustula dan necrose

II.Ulkus Statis

Ulkus yang terdapat pada bagian dorsum kaki dan 1/3 distal tangkai bawah.

III.Ulkus Plantaris

Ulkus pada daerah telapak kaki, terutama tumpuan berat badan disertai hilangnya fungsi syaraf.1.Ulkus Simple ( sederhana )

2.Ulkus Komplikata

3.Ulkus Carsinoma ( Carsinoma Squamosa)

Ulkus Simple ( Sederhana ) :Ulkus pada permukaan telapak kaki, ditandai dengan : Biasanya dangkal dan teraba panas Tidak melibatkan jaringan tulang

Tidak melibatkan jaringan pembungkus sendi

Dasarnya bersih, merah

Jaringan granulasi yang bersih Tidak ada pembengkakan atau udema

Hanya menyebabkan menebalnya kulit pada tepi luka

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe inguinal

Dan tidak berbau

Tidak ada sinus atau fistel

Ulkus Komplikata :

Biasanya akibat dari ulkus simple yang tidak dirawat sampai infeksi Jaringan meradang/udem sekitarnya.

Terasa panas dan bengkok

Banyak keluar Cairan ( jernih,pus)

Melibatkan jaringan tulang ( osteomyelitis)

Melibatkan jaringan tendon ( Tenositis/tenosynositis) Biasanya ada pembesaran kelenjar inguinal Terdapat sinus atau fistel

Dasarnya kotor dan berbau

Perlu dirujuk kerumah sakit untuk tindakan selanjutnya.Ulkus Carsinomatous : Dasarnya irregular, keras seperti noduler, kotor dan berbau

Pinggirnya tidak rata

Mudah berdarah

Gambaran seperti bunga kol

Ada pembesaran kelenjar oleh infeksi

Atau lymfadenitis oleh karena keganasan (metastase)Secara klinis ulkus Plantaris dibagi 5 tingkatan berdasarkan jaringan yang terkena.:

Grade I. : Hanya mengenai kulit

Grade II: Mengenai tendon, ligament dan Struktur dalam lainnya. Belum ditemukan osteomyelitis.

Grade III:Seperti grade II disertai osteomyrelitis

Grade IV:Sudah ditemukan adanya gengren/necrose dibeberapa tempat

Grade V:Hampir seluruh kaki terkena, dimana dengan pengobatan tidak. Memungkinkan lagi , sehingga harus dilakukan amputasi.

Penyebab Langsung Terjadinya ulkus.

1.Berat Badan ( tekanan berat badan)

2Gesekan

3.Trauma

4.Panas

Tanda-Tanda Awal Terjadinya Ulkus.

1.Lepuh

2.Kulit Retak 3.Kallus

Penanganan Ukus.

1.Ulkus Simple :*Istirahat :

1.1 Ditempat tidur

1.2 Kursi roda

1.3 Spalk

1.4 Gips serkuler dengan doble roker / mini boot .1.5 Tongkat

1.6 Kaki bambu

2.Ulkus Komplikata

1.Istirahat :

1.1 Ditempat tidur

1.2 Tongkat

1.3 Kursi roda

1.4 Spalk

1.5 Gips serkuler dengan Jendela + Bohler Iron 2. Tindakan bedak :

* Sequestrectomi

* Fistelektomi

3.

Obat-obatan :

M S G A dengan kompsus : MgSo4 :250 Gram Glycerine:250 Ml

Acriflavin: 1 Gram

Aquades ad: 1 Liter

Larutan Sodium Hipochloride ( Eusol ) Larutan Asam Asetat 10 %

Pencegahan Terjadinya Ulkus

1 . Pemeriksaan kaki, perawatan kulit dan latihan.

2. Memeriksa kaki penderita setiap hari