Uji Coba Clinical Pathway dr.RukmonoRSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. Kesehatan 1, Sekip...
Transcript of Uji Coba Clinical Pathway dr.RukmonoRSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. Kesehatan 1, Sekip...
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Dr. Rukmono Siswishanto,MKeS,Sp.OG (K)
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
PendahuluanPendahuluan
Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway
– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix
– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik
Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway
– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix
– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
PendahuluanPendahuluan
Bagaimana pelaksanaannya
– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS
– Pembelajaran Tim
– Penentuan topik & format
– Sosialisasi, konsultasi, & workshop
– Implementasi pilot
– Perbaikan & perluasan implementasi
Bagaimana pelaksanaannya
– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS
– Pembelajaran Tim
– Penentuan topik & format
– Sosialisasi, konsultasi, & workshop
– Implementasi pilot
– Perbaikan & perluasan implementasi
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Suasana Sebelum Uji CobaSuasana Sebelum Uji Coba
� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi
� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway
� Mengalami kesulitan penyusunan
– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain
– Kesepakatan
– Alasan waktu
� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi
� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway
� Mengalami kesulitan penyusunan
– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain
– Kesepakatan
– Alasan waktu
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Clinical Pathway Bedah SesarClinical Pathway Bedah Sesar
� 5 lembar
� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil
� 5 lembar
� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba
� Aspek Formulir Clinical Pathway
– Terlalu detil
– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan
� Aspek Formulir Clinical Pathway
– Terlalu detil
– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan
Diperlukan penyederhanaan format clinical pathway
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba
� Aspek Pengisian
– Menjadi beban tambahan
– Pengisian setelah proses perawatan selesai
– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis
� Aspek Pengisian
– Menjadi beban tambahan
– Pengisian setelah proses perawatan selesai
– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis
Diperlukan perubahan perilaku pengisian rekam medis
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Parameter DiamatiParameter Diamati
� LOS (4-5 hari)
� Antibiotika injeksi (ampisilin)
� Antibiotika oral (amoksisilin)
� Analgesik injeksi (ketorolac)
� Analgesik oral (asam mefenamat)
� Vitamin injeksi (vitamin C)
� Vitamin oral (multivitamin & mineral)
� Biaya perawatan
� LOS (4-5 hari)
� Antibiotika injeksi (ampisilin)
� Antibiotika oral (amoksisilin)
� Analgesik injeksi (ketorolac)
� Analgesik oral (asam mefenamat)
� Vitamin injeksi (vitamin C)
� Vitamin oral (multivitamin & mineral)
� Biaya perawatan
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi Diamati (% ase sesuai)Variasi Diamati (% ase sesuai)120
8,7
69,6
34,8
91,3
78,3 78,3
0
20
40
60
80
100
120
LOS Ab
inj
Ab
oral
anl
inj
anl
oral
vit
inj
vit
oral
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi DiamatiVariasi Diamati
� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)
� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi BiayaVariasi Biaya
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
16000000
kls 1 kls 2 kls3
min
mean
max
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Tindak LanjutTindak Lanjut
� Implementasi Clinical Pathway
– Penyederhanaan format
– Sosialisasi pembagian tugas pengisian
� Memperbaiki variasi
– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan
– Alternatif penggunaan obat-obatan
– Audit ulang
� Implementasi Clinical Pathway
– Penyederhanaan format
– Sosialisasi pembagian tugas pengisian
� Memperbaiki variasi
– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan
– Alternatif penggunaan obat-obatan
– Audit ulang
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Mitra Terpercaya Menuju Sehat