TUPOKSI PELAYANAN FARMASI DI RUMAH SAKIT

PERMENKES RI NO. 58 TH 2014 STANDAR PELAYANAN

KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT

Oleh :FAIZATUN MAULIDAFITRI EKA GIULIANA

TUGAS POKOK DAN FUNGSI FARMASI DI RS

•1. Pemilihan

5. Penyimpanan•2. Perencanaan

6. Distribusi•3. Pengadaan

7. Pengendalian•4. Penerimaan

8. Pemusnahan & penarikan

9. Administrasi

Mengelola Sediaan Farmasi,

Alkes dan BHP

•Pengkajian & pelayanan Resep

•Penelusuran riwayat penggunaan obat

•Rekonsiliasi obat•PIO & Konseling•Visite & MESO•Pemantauan Terapi

Obat (PTO)•Evaluasi Penggunaan

Obat (EPO)•Dispensing sediaan

steril•Pemantauan Kadar

Obat dalam Darah (PKOD)

Pelayanan Farmasi klinik

SISTEM

SATU

PINTU

PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALKES dan BHP

Tugas : 1. Menetapkan jenis sediaan farmasi,

alkes & BHP brdsrkn formularium yg ada di RS.

2. Menyusun formularium di RS bersama dengan Tenaga kesehatan lainnya.

1. Pemilihan

Dasar penetapan : a. formularium RSb. standar sediaan farmasi, alkes & BHPc. pola penyakit & EBMd. efektifitas, aman, mutu &

ketersediaan

2. Perencanaan

Tugas1. Menentukan jumlah dan

periode pengadaan sediaan farmasi, Alkes dan BHP.

2. Menjamin tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien.

Yg harus dipertimbangkan:a. danab. prioritasc. sisa stokd. data pemakaiane. lead timef. rencana pengembangan

Tugas : 1. Memastikan sesuai dgn mutu &

spesifikasi yg dipersyaratkan. 2. Pengadaan yg efektif harus

menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yg tepat dgn harga yg terjangkau dan sesuai standar mutu

3. Pengadaan

Yg harus diperhatikan : a. bahan baku Obat harus

disertai Sertifikat. b. bahan berbahaya harus

menyertakan Material Safety Data Sheet (MSDS);

c. Nomor Izin Edar; d. expired date minimal 2 (dua)

tahun

a. Pembelianb. Produksi

c. Sumbangan/hibah•Perhati

kan :•kriter

ia umum dan kriteria mutu obat serta persyaratan pemasok

•Menentukan waktu pengadaan & kedatangan

Pembelian

•Memproduksi sediaan farmasi yg memenuhi persyaratan mutu dan hanya u/ kebutuhan pelayanan RS tersebut

Produksi

•Seluruh kegiatan terdokumentasi, dicatat dan dilaporkan mengenai penerimaan dan penggunaan sumbangan

Sumbangan

Tugas : Menjamin kesesuaian barang

yang datang & dokumentasi Perhatikan: spesifikasi, jumlah,

mutu, waktu dan harga

4. Penerimaan 5. Penyimpanan

Tugas: Menyimpan serta menjamin kualitas & keamanan selama penyimpananPerhatikan : label jelas , high alert, LASA, bahan yg mdh terbakar, gas medis, disusun scr alfabet, prinsip FIFO&FEFO

6. Distribusi

Tugas : Menyalurkan dan menyerahkannya sampai ke unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah dan ketepatan waktu. Sistem distribusi : floor stock, resep perorangan, UDD = tanggung jawab farmasis

7. Pemusnahan dan penarikan

Pemusnahan: sesuai perUU dan diawasi, disiapkan, dilakukan serta didokumentasikan oleh farmasis. Penarikan: ditarik BPOM, dokumentasi oleh farmasis

Tugas :Mengendalikan jenis dan jumlah persediaan dan

penggunaan.Cara: a. melakukan evaluasi persediaan slow movingb. melakukan evaluasi persediaan death stockc. Stok opname secara periodik dan berkala

8. Pengendalian 9. Administrasi

Administrasi, meliputi :1. Pencatatan dan pelaporan2. Administrasi keuangan3. Administrsi penghapusan

Tugas :Mengidentifikasi, mengevaluasi, dan menurunkan risiko terjadinya kecelakaan pada pasien, tenaga kesehatan dan keluarga pasienTahapan:Menentukan konteks manajemen resiko Mengidentifikasi Resiko Menganalisa

resiko mengevaluasi resiko Mengatasi resiko

Manajemen Risiko Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai

Pelayanan Farmasi Klinik

1. Pelayanan & pengkajian Resep

a. Penerimaan & Pemeriksaan ketersediaanb. Pengkajian Resep & Penyiapanc. Peracikan Obat & Pemeriksaan sediaand. Penyerahan disertai pemberian informasi.e. Pencegahan medication error dan menganalisa masalah

terkait obat f. Pengkajian Resep persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.

TUGAS

2. Penelusuran Riwayat penggunaan

Obat

1. Mencari informasi mengenai obat yg pernah dan sedang digunakan pasien

2. Membandingkan riwayat pengobatan dgn data rekam medik

3. Verifikasi pengg.obat & memberi informasi tambahan4. Dokumentasi alergi, ROTD, Interaksi, rasionalitas obat5. Menilai kepatuhan, pemahaman, teknik penggunaan

obat, penyalahgunaan obat

TUGAS

3. Rekonsiliasi Obat

Membandingkan instruksi pengobatan dgn Obat yg telah didapat pasien untuk mencegah (medication error) Tahapan: a. Pengumpulan datab. Komparasic. Melakukan konfirmasi kepada dokter jika menemukan

ketidaksesuaian dokumentasid. Komunikasi

TUGAS

4. PIO

Menyediakan & memberi informasi, rekomendasi Obat yg akurat, terkini dan komprehensif

Kegiatan PIO meliputi: a. menjawab pertanyaanb. menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletterc. menyediakan informasi u/ penyusunan formulariumd. Penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap

TUGAS

5. KonselingMemberikan saran terkait terapi pengobatan kepada pasien/keluarga.Tujuan = u/ mengoptimalkan outcome, meminimalkan risiko ROTD dan meningkatkan cost-effectiveness & patient safety

TUGAS

6. Visite

Mengunjungi pasien rawat inap yang dilakukan Apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk mengamati kondisi klinis pasien secara langsung.

Mengkaji masalah terkait Obat PTO dan ROTD Meningkatkan terapi Obat yang rasional Menyajikan informasi Obat Visite juga dapat dilakukan pada pasien yg KRS atas

permintaan pasien maupun Home Pharmacy Care.

TUGAS

7. PTO

Memastikan terapi Obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien.Kegiatan dalam PTO meliputi:a. pengkajian pemilihan Obat, dosis, cara pemberian Obat,

respon terapi, ROTDb. pemberian rekomendasi penyelesaian masalah terkait

Obatc. pemantauan efektivitas dan efek samping terapi Obat

TUGAS

8. MESO

Memantau ROTD yg terjadi pada dosis lazim & Efek Samping Obat terkait kerja farmakologi.Kegiatan pemantauan dan pelaporan ESO: a. mendeteksi ESOb. mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang beresiko

ESOc. mengevaluasi laporan ESO dengan algoritme Naranjod. mendiskusikan dan mendokumentasikan ESOe. melaporkan ke Pusat MESO Nasional

TUGAS

9. EPO

Evaluasi terstruktur dan berkesinambungan secara kualitatif dan kuantitatif.Faktor yg diperhatikan : indikator peresepan, pelayanan dan fasilitas.

TUGAS

10. Dispensing Sediaan Steril

a. Pencampuran Obat Suntikb. Penyiapan Nutrisi Parenteralc. Penanganan Sediaan Sitostatik

TUGAS

11. PKOD

Memeriksa kadar obat atas permintaan dokter krn indeks terapi yg sempit atau atas usulan dari Apoteker kepada dokter.Kegiatan PKOD meliputi:a. melakukan penilaian kebutuhan pasien yang membutuhkan

PKODb. mendiskusikan kepada dokter untuk persetujuan melakukan

PKODc. menganalisis hasil PKOD dan memberikan rekomendasi.

TUGAS

• mencampur i.v. ke dalam cairan infus• melarutkan i.v. bntk serbuk dgn pelarut yg sesuai• mengemas menjadi sediaan siap pakaiPencampuran obat suntik

• mencampur sediaan karbohidrat, protein, lipid, vitamin, mineral untuk kebutuhan perorangan

• mengemas ke dalam kantong khusus untuk nutrisiPenyiapan Nutrisi Parenteral

• melakukan perhitungan dosis secara akurat• melarutkan sediaan Obat kanker dengan pelarut yang

sesuai• mencampur sediaan Obat kanker sesuai dengan

protokol pengobatan• mengemas dalam kemasan tertentu• membuang limbah sesuai prosedur yang berlaku

Penanganan Sediaan Sitostatika

Dispensing Sediaan Steril

Manajemen Risiko Pelayanan Farmasi Klinik

Faktor risiko yang terkait karakteristik kondisi klinik pasien

Faktor risiko yang terkait terkait penyakit pasien

Faktor risiko yang terkait farmakoterapi pasien

Analisa risiko baik secara kualitatif, semi kualitatif, kuantitatif dan semi kuantitatif.

Melakukan evaluasi risiko

Mengatasi risiko melalui: a. melakukan sosialisasi kebijakan pim. RSb. mengidentifikasi pilihan tindakanc. menetapkan cost benefit analysisd. menganalisa risiko yg mungkin masih adae. mengimplementasikan rencana tindakan, meliputi: menghindari risiko, mengurangi risiko, memindahkan risiko, menahan risiko, dan mengendalikan risiko.