Tujuan Diet Penyakit Jantung KoronerTujuan Diet Penyakit Jantung Koroner adalah :1.  Memberikan makanan secukupnya tanpa memberatkan kerja

jantung.2.  Menurunkan berat badan bila terlalu gemuk.3.  Mencegah atau menghilangkan penimbunan garam atau air.

Syarat-syarat Diet Penyakit Jantung  Koroner adalah:1.  Energi cukup, untuk mencapai dan mempertahankan berat badan

normal.2.  Protein cukup yaitu 0,8 g/kg BB.3. Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energi total, 10% berasal

dari lemak jenuh, dan 10-15% lemak tidak jenuh4.  Kolesterol rendah.5. Vitamin dan mineral cukup. Hindari penggunaan suplemen kalium,

kalsium, dan magnesium jika tidak dibutuhkan

6.  Garam rendah, 2-3 g/hari, jika disertai hipertensi dan edema.7.  Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas.8.  Serat cukup untuk menghindari konstipasi.9.  Cairan cukup, ±2 liter/hari sesuai dengan kebutuhan.10.  Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit,

diberikan dalam porsi kecil.11.  Bila kebutuhan gizi tidak dapat dipenuhi melalui makanan dapat

diberikan tambahan berupa makanan enteral, parenteral, atau suplemen gizi.

G.   Jenis Diet dan Indikasi Pemberian

1.  Menurut  American heart association (AHA) dan National Cholesterol Education Program (NCEP)

Dalam masalah kesehatan kardiovaskuler, salah satu panduan diet yang telah diikuti secara luas adalah dari AHA dan NCEP. Diet ini secara khusus bertujuan untuk memperbaiki profil lemak darah pada batas-batas normal dan juga faktor risiko lain.

Panduan diet terdiri dari Tingkat 1 yaitu bertujuan untuk mencapi kadar profil darah yang normal. Namun, jika diet Tingkat 1 belum berhasil harus dilakukan diet Tingkat 2 yaitu tidak semua individu merespon diet dalam tingkat yang sama.

 

a.     Diet Tingkat 1              Tabel 1. Batasan Diet Tingkat 1 Rata-Rata Setiapi Menurut

AHA dan NCEP

No Batasan

1 Tidak merokok

2Tingkat masukan kalori dan aktivitas fisik yang sesuai untuk mencegah kegemukan dan mengurangi berat badan bagi mereka yang sudah terlanjur gemuk

3Konsumsi lemak sebesar 3% atau kurang dari kalori setiap harinya

4 Konsumsi maksimal 8-1% kalori dari asam lemak jenuh

5Konsumsi maksimal 10% dari total kalori berasal dari asam lemak tidak jenuh majemuk (poly-unsaturated faty acid

6Konsumsi maksimal 15%  total kalori dari asam lemak tidak jenuh tunggal (mono-unsaturated faty acid

7 Konsumsi maksimal 300mg/hari kolesterol

8 Konsumsi tidak lebih dari 2,4 gram sodium (garam

9Konsumsi 55-60% dari kalori yang berbentuk korbohidrat kompleks

10 Protein berjumlah 15-20% dari total kalori

11 Serat yang larut = 20-30gram/hari

12 Stanol/sterol asal tumbuh-tumbuhan = 2 gram/hari

            Sumber : Soeharto, 2004b.      Diet Tingkat 2

     Tabel 2. Batasan Diet Tingkat 1 Rata-Rata Setiapi Menurut AHA dan NCEP

No Batasan

1 Konsumsi maksimal 7% kalori dari asam lemak jenuh

2 Konsumsi maksimal 200mg/hari kolesterol

            Sumber : Soeharto, 2004                   Diet berdasarkan AHA dab NCEP, masih terasa kurang praktis. Yang paling penting ialah bahwa kita memiliki gambaran mengenai kandungan yang ada dalam bahan makanan tertentu, dan kemudian memilih makanan yang di hidangkan. Untuk itu , diadakan penggolongan seperti berikut :

a.  Golongan 1 : padi, gandum, sagu, dan umbi-umbian

  Besarnya setiap penyajian dapat berbeda, rata-rata sebesar ½ mangkokatau beberapa iris roti.

b.  Golongan 2 : sayuran dan buah-buahan     Makan buah-buahan dua kali atau lebih sehari dan tiga kali

sehari sayuran ±1/2 mangkokc.   Golongan 3 : susu dan keju

  Susu dan keju asli mengandung lemak dan kolesterol yang tinggi. Untuk itu perlu pemilihan susu dan keju yang diproduksi dengan rendah lemak dan nonlemak.

d.  Golongan 4 : daging nonlemak, hasil unggas, ikan, dan telur  Sebaiknya dalam mengolah daging nonlemak dipanggang, nmun jika digoreng pakailah minyak jenuh majemuk atau minyak jenuh tunggal. Sedangkan hasil laut boleh dimakan dalam jumlah yang terbatas, kecuali udang karena kolesterol 

e.   Lebih tinggi.5. golongan lemak dan minyak  Bila memilih minyak goreng, pilihlah yang tidak melebihi 2 gram lemak jenuh/sendok makan. Pilih bumbu yang mengandung tidak lebih 1 gram/sendok makan. Pakai margarin yang mengandung minyak dari tumvuh-tumbuhan.

f.    Golongan 6 : gula sederhanaSebaiknya gunakan karbohidrat kompleks seperti golongan 1, karena gula sederhana akan diubah dalam tubuk menjadi trigliserida.

2.    Diet Reversal                 Diet Reversal yaitu diet untuk mereka yang sudah

mempunyai tanda-tanda penyumbatan pada arteri dan ingin mendapatkan reversal yaitu memperkecil ukuran plak yang telah terlanjur mengendap pada arteri. Menurut Dr. Ornish komposisi diet reversal yaitu :a.  10% kalori lemak. Sebagian besar lemak tidak jenuh tunggal

dan lemak tidak jenuh majemuk.b.    70-75% kalori karbohidrat.c.    10-15% kalori protein.d.    5 mg kolesterol per hari.

e.  Tidak termasuk makanan yang mengandung lemak jenuh yang tinggi seperti durian.

f.    Mengandung kadar serat yang tinggi. Tidak mengandung semua macam minyak dan semua macam produk peternakan kecuali susu non-fat dan yoghurt. Putih telur diperbolehkan.

g.    Tidak mengandung kafein, MSG, dan stimulan yang lain.h.   

Menggunakan garam dan gula secara moderat.3. 

Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak DianjurkanTabel 3. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan

Bahan Makanan Dianjurkan Tidak Dianjurkan

Makanan yang mengandung gas atau alkohol, seperti : ubi, singkong, tape singkong, dan tape ketan.

Daging sapi dan ayam yang berlemak, gajih, sosis, hati, limpa, babat, otak, kepiting dan kerang-kerangan, keju, dan susu penuh.

Kacang-kacangan kering yang mengandung lemak cukup tinggi seperti kacang tanah, kacang mete, dan kacang bogor. 

12 

Semua sayuran yang mengandung gas, seperti kol, kembang kol, lobak, sawi, dan nangka muda.

Buah-buahan segar yang mengandung alkohol atau gas, seperti : durian dan nangka matang.

Minyak kelapa dan minyak kelapa sawit; santan kental.

Teh/kopi kental, minuman yang mengandung soda dan alkohol seperti bir dan wiski.

Lombok, cabe rawit, dan bumbu-bumbu lain yang tajam.

Sumber :4.  Contoh Menu Sehari

Pagi                                          Siang                                     MalamBubur nasi                               bubur nasi                             bubur nasiTelur dadar                              daging bb semur                  ayam panggang

 

Sup wortel                               sayur bening bayam           tumis kacng pjgSusu skim                               jeruk                                       pepayaPukul 10.00                             pukul 16.00  Selada buah                           apel