7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 1/8

SUB KOMITE Dalam melaksanakan tugasnya Komite Medis dibantu oleh subkomite. Sub Komite dibentuk disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit. Subkomite tersebut dapat terdiri dari : .!. Sub Komite "eningkatan Mutu "ro#esiMedis .$. Sub Komite Kredential .%. Sub Komite Etika dan Disiplin "ro#esi .&.Sub Komite lainnya yang dianggap perlu' antara lain Sub Komite(Komite #armasidan terapi' Sub Komite(Komite rekam medis dan Sub Komite(Komitepengendalian in#eksi nosokomial rumah sakit' Sub Komite Trans#usi Darah' danlain)lain. "osisi sub komite(komite tersebut diserahkan kepada masing)masingrumah sakit. Struktur Organisasi: !. Susunan Sub Komite terdiri dari Ketuamerangkap anggota' Sekretaris merangkap anggota dan *nggota. $. Ketua SubKomite dapat salah seorang Ketua' +akil Ketua' Sekretaris dan *nggota KomiteMedis. $, Tata Ker-a !. Sub Komite ditetapkan oleh Direktur rumah sakit atas usulKetua Komite Medis setelah mendapat kesepakatan dalam rapat pleno KomiteMedis. $. Dalam melaksanakan kegiatannya sub komite agar menyusunkebi-akan' program dan prosedur ker-a. %. Sub Komite membuat laporan berkaladan laporan akhir tahun kepada Komite Medis. aporan akhir tahun antara lainberisi e/aluasi ker-a selama setahun dan rekomendasi untuk tahun anggaran

berikutnya. &. Sub Komite mempunyai masa ker-a % 0tiga1 tahun. . Biayaoperasional dibebankan kepada anggaran rumah sakit. 2in3ian komposisi' #ungsi'tugas' 4e4enang dan tanggung-a4ab masingmasing sub komite sebagaiberikut : a. Sub Komite "eningkatan Mutu "ro#esi Medis ) Komposisi : Terdiri dariketua' 4akil ketua' sekretaris dan anggota. *pabila 2S mempunyai Komite"eningkatan Mutu 2S maka Ketua Sub Komite Mutu "elayanan Medis 4a-ibmen-adi anggota dalam Komite "eningkatan Mutu 2umah Sakit. ) 5ungsi :Melaksanakan kebi-akan Komite Medik Di Bidang Mutu "ro#esi Medis ) Tugas : 6Membuat ren3ana ker-a(program ker-a 6 Melaksanakan ren3ana ker-a(-ad4alkegiatan 6 Membuat panduan mutu pelayanan medis 6 Melakukan pemantauandan penga4asan mutu pelayanan medis 6 Menyusun indikator mutu klinikdengan melakukan koordinasi dengan kelompok sta# medis dan unit ker-a.Indikator yang disusun adalah indikator output atau out3ome. 6 Melakukankoordinasi dengan Komite "eningkatan Mutu 2S. 6 Melakukan pen3atatan danpelaporan se3ara berkala. ) +e4enang : Melaksanakan kegiatan upayapeningkatan mutu pelayanan medis se3ara lintas sektoral dan lintas #ungsisesuai kebutuhan. ) Tanggung 7a4ab : Bertanggung -a4ab kepada komite medis.$8 b. Sub Komite Kredensial ) Komposisi: Terdiri dari Ketua' +akil Ketua dan*nggota. *nggota Sub Komite Kredensial adalah 4akil dari kelompok sta# medisdan(atau yang me4akili ) 5ungsi : melaksanakan kebi-akan komite medis dibidang kredensial pro#esi medis ) Tugas : !. Melakukan re/ie4 permohonan untukmen-adi anggota sta# medis rumah sakit se3ara total obyekti#' adil' -u-ur danterbuka. $. Membuat 2ekomendasi hasil re/ie4 berdasarkan kriteria yang

ditetapkan dan sesuai dengan kebutuhan sta# medis di rumah sakit. %. Membuatlaporan kepada Komite Medis apabila permohonan sesuai dengan ketentuanyang diatur di dalam "erturan Internal Sta# Medis 0Medi3al Sta9 Byla4s1 di2umah Sakit. &. Melakukan re/ie4 kompetensi sta# medis dan memberikanlaporan dan rekomendasi kepada Komite Medis dalam rangka pemberian 3lini3alpri/ileges' reapoinments dan penugasan sta# medis pada unit ker-a. . Membuatren3ana ker-a Sub Komite Kredensial. . Melaksanakan ren3ana ker-a Sub KomiteKredensial. ;. Menyusun tata laksana dan instrumen kredensial' ,. Melaksanakankredensial dengan melibatkan lintas #ungsi sesuai kebutuhan' 8. Membuatlaporan berkala kepada Komite Medis. ) +e4enang : Melaksanakan kegiatankeredensial se3ara adil' -u-ur dan terbuka se3ara lintas sektoral dan lintas #ungsisesuai kebutuhan ) Tanggung 7a4ab : Bertanggung -a4ab kepada Komite Medis 3.

Sub Komite Etika dan Disiplin "ro#esi Etika pro#esi terkait dengan masalah moralyang baik dan moral yang buruk' karena itu etika pro#esi merupakan dilema

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 2/8

norma internal' sedangkan disiplin pro#esi terkait dengan perilaku pelayanan danpelanggran standar pro#esi ) Komposisi : Sub Etika dan Disiplin "ro#esi terdiri dariKetua' +akil Ketua dan *nggota yang dipilih dari anggota Kelompok Sta# Medis.%< ) 5ungsi : Melaksanakan kebi-akan komite medis dibidang etika dan disiplinpro#esi medis ) Tugas : !. Membuat ren3ana ker-a. $. Melaksanakan ren3anaker-a. %. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masalah etika dandisiplin pro#esi. &. Melakukan sosialisasi yang terkait dengan etika pro#esi dandisiplin pro#esi. . Mengusulkan kebi-akan yang terkait dengan bioetika .Melakukan koordinasi dengan komite etik rumah sakit ;. Melakukan pen3atatandan pelaporan se3ara berkala ) +e4enang : Melakukan pemantauan danpenanganan masalah etika pro#esi kedokteran dan disiplin pro#esi denganmelibatkan lintas sektor dan lintas #ungsi sesuai kebutuhan. ) Tanggung 7a4ab :Bertanggung -a4ab kepada Komite Medis. =I. "E>UTU" "edoman "eraturanInternal Sta# Medis 0medi3al sta9 by la4s 1 ini disusun agar men-adi a3uan bagisemua rumah sakit dalam menyusun medi3al sta9 byla4snya masing)masingdan diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan medis. ME>TE2IKESE?*T*>' Dr. dr. SITI 5*DI*? SU"*2I' Sp.7"0K1

  TU@*S "OKOK D*> 5U>@SI KOMITE MEDIK *. 

 TU@*S!.

 MembantuDirektur Utama 2umah Sakit menyusun standar pelayanan danmemantau pelaksanaannya $. Memantau pelaksanaan tugas tenaga Medis %. Meningkatkan program pelayanan' pendidikan dan pelatihan serta penelitian danpengembangan dalam bidang medisB. +E+E>*>@!.

 Memberikan usulan ren3ana kebutuhan tenaga medis $.

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 3/8

 Memb/erikan pertimbangan tentang ren3ana pemeliharaan(pengadaanperalatan dan penggunaan alat kesehatan %. Monitoring dan E/aluasi penggunaan obat di 2umah Sakit &. Monitoring dan e/aluasi EAsiensi dan e#ektiAtas penggunaan alat kedokteran di2umah Sakit . Melaksanakan pembinaan Etika "ro#esi serta mengatur ke4enangan pro#esianggota dan sta# medis #ungsional . Memberikan rekomendasi tentang ker-asama antara 2umah Sakit dan 5akultasKedokteran(Kedokteran @igi(Instansi "endidikan lain. 

 T*>@@U>@ 7*+*B

!. Ketua Komite Medik bertanggung -a4ab kepada Direktur Utama 2umah Sakit $. Ketua "anitia bertanggung -a4ab kepada Ketua Komite Medik

KOMITE MEDIK

DEFINISI

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 4/8

Komite Medik adalah satuan organisasi non struktural

sebagai wadah tenaga medis yang dipimpin oleh seorang

ketua yang bertanggung jawab kepada Kepala Rumah Sakit.

TUJUAN UMUM 

Komite medik dibentuk untuk meningkatkan pelayanan medik yang bermutu,

 bercakupan luas dan efisien, berdasar penerapan etika kedokteran dan etika rumah

sakit.

TUJUAN KHUSUS

Sebagai satuan kerja di RS Dr. Soedjono, maka komite medik mempunyaitujuan khusus yaitu :

1. Memfungsikan komite medik yang didukung oleh

mantapnya mekanisme dan tata laksana organisasi.

2. Terlaksananya proses manajemen di lingkungan komite

medik yang berdaya guna serta dilandasi oleh visi

misi dan etika rumah sakit maupun etika kedokteran.

!. Terlaksananya kelan"aran Staf Medis #ungsional dalam

menjalankan tugas pelayanan medik yang didukung oleh

profesionalisme yang tinggi.

$. Ter"iptanya suatu sistem informasi di lingkungan

komite medik.

5. Terakomodasinya usulan program pelayanan baik dari poliklinik maupun di

rawat inap.

TUGAS POKOK 

Komite medik mempunyai tugas %

1. Menyusun standar pelayanan medis.

2. Memberikan pertimbangan kepada Kepala Rumah Sakit

dalam pembinaan pengawasan dan penilaian mutu

pelayanan medik. Monitoring dan evaluasi penggunaan

obat di rumah sakit.

!. Memberikan pertimbangan kepada Kepala Rumah Sakit

tentang penerimaan tenaga medik untuk bekerja di rumah

sakit.

$. &ertanggung jawab tentang palaksanaan etika profesi

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 5/8

PERAN DAN FUNGSI

Peran komite medik di rumah sakit Dr. Soedjono Sebagai berikut

!. "enampung semua aspirasi dan pendapat serta memformulasikan menjadiusulan kebijakan yang kemudian ditetapkan oleh Kepala #umah Sakit.

2. Membantu kelancaran fungsi rumah sakit rujukan di Kesdam !"Diponegoro.

#ungsi komite medik RS 'r. Soedjono adalah %

!.Dalam manajemen adalah membuat perencanaan dan mengadakan e$aluasi atas

implementasi rencana.

%.Dalam lingkup komite medik dapat

a.Mengambil keputusan

b.Memberikan alternatif peme"ahan masalah untuk

disampaikan kepada Kepala Rumah Sakit.

".Mengajukan rekomendasi kepada Kepala Rumah Sakit.

d.Menyampaikan informasi ke arah vertikal maupaun

horisontal.

e.Memberikan pertimbangan kepada Kepala Rumah Sakit.

f.Menangani masalah khusus yang mun"ul dalam masalah

medik.

URAIAN TUGAS

Ketua % 'ipilih di antara angota komite medik dan bertindak

sebagai koordinator dalam men"apai tujuan dan program(

program komite medik.

Tugas Ketua %

1. &ertanggung jawab atas terlaksananya semua program komite

medik dan mempertanggungjawabkannya kepada Kepala Rumah

Sakit.

2. Mewakili komite medik untuk tugas eksternal.

!. Koordinasi internal dengan anggota komite medik.

$. &ila berhalangan se"ara otomatis diwakili wakil ketua

komite medik atau sekertaris komite medik.

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 6/8

)akil ketua %

1. Mewakili ketua jika ketua berhalangan melaksanakan tugas.

2. Membantu tugas ketua komite medik dalam peren"anaan dan

pelaksanaan program kerja komite medik.

!. Mengontrol penggunaan dana komite medik.

Sekretaris %

1.  &ertanggung jawab atas tugas kesekretariatan komite

medik.

%. "elaksanakan pekerjaan administrasi pada komite medik.

Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban Komie Medis

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 7/8

Fungsi Komite Medis

1. Memeberikan saran kepada direktur rumah sakit/Kepala bidang pelayanan medik

2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik

3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran

4. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh

semua kelompok staf medis dirumah sakit

Tugas Komite Medis

1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dab memantau

pelaksanaanya

2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi

3. Mengatur keenangan profesi antar kelompok staf medis

4. Membantu direktur menyusun medi!al staff bylas dan memantau pelaksanaanya

". Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait

dengan mediko-legal

#. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait

dengan etiko-legal

$. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan

pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugaskelompok staf medis

%. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan

pengembangan dalam bidang medis

&. Melakukan monitoring dan e'aluasi mutu pelayanan medis antara lain melalui

monitoring dan e'aluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan,

kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue re'ie, mortalitas dan motdibitas,

medi!al !are re'ie/peer re'ie/audit medis melalui pembentukan sub komite-sub

komite.

7/23/2019 Tugas Pokok Dan Fungsi Komite Medik 1

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pokok-dan-fungsi-komite-medik-1 8/8

1(. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

Wewenang Komite Medis

1. Memberikan pertimbangan tentang ren!ana pengadaan, penggunaan dan

pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayananmedis

2. Monitoring dan e'aluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang

tr!antum didalam tugas komite medis

3. Monitoring dan e'aluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah

sakit

4. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur keenangan profesi antara

kelompok staf medis

". Membentuk )im Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan

medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misal penanggulangan kanker

terpadu, pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya

#. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan fakultas

kedokteran/kedokteran gigi/institusi pendidikan lain

Tanggung Jawab

)anggung *aab Komite Medik adalah terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan

etik kedokteran dan pengembangan profesi medis. Komite Medis bertanggung jaabkepada direktur rumah sakit.

Kewajiban

1. Menyusun peraturan internal staf medis +medi!al staff bylas

2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur

operasional dibidang manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi dan standar

kompetensi

3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikator

mutu klinik

4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan

pengembangan profesi medis