DOK, JANGAN DIBUANG SEMUA GIGI KU YA...By :Nidya Prettysia S, drgMourent Miftahullaila, drgAri Onasis, drgPEMICU 4

SKENARIO KASUSSeorang perempuan, berusia 55 tahun, datang ke klinik prostodonsia dengan keluhan gigitiruan penuh rahang atasnya yang dibuat beberapa tahun yang lalu terasa semakin longgar dan apabila makan terasa sakit di daerah depan. Dagunya juga terasa semakin maju. Pasien ingin dibuatkan gigitiruan penuh rahang atas yang baru yang lebih cekat dan dagunya tidak terlihat maju ke depan. Pasien bermohon agar gigi geligi aslinya di rahang bawah tidak dicabut.

SKENARIO KASUSDari hasil pemeriksaan terlihat: Kondisi gigitiruan penuh rahang atasyang sedang dipakai pasien: Pasien memakai GTP RA dari bahan akrilik Retensi dan stabilisasi GTP RA tidak baikKondisi rongga mulutnya:1. Rahang atas Linggir alveolus RA sudah tidak bergigi lagi Tuberositas maksilaris RA pada kedua sisi terlihat membesar Terdapat jaringan flabby dan inflamasi di daerah anterior RA2. Rahang bawahLinggir alveolus RB masih mempunyai gigi-geligi asli di daerah anteriorLinggir alveolus didaerah posterior edentulous3. Hubungan RA dan RB terlihat seperti hubungan rahang klas IIIKondisi umu pasien baik

PRODUKJelaskan faktor dan mekanisme penyebab terjadinya keluhan pasien tersebut.Jelaskan konsep dan tahap pelaksanaan pembuatan gigitiruan yang baru

faktor dan mekanisme penyebab terjadinya keluhan pasien tersebut.

Mekanisme terjadinya keluhan pasien

2. Konsep dan tahap penatalaksanaan pembuatan gigi tiruan yang baru

Tahap penatalaksanaan pembuatan gigi tiruan yang baru

NoProsthodontic proceduresRARB1PreprostheticTuberositas yang membesarFlabby ridge anteriorSplinting gigi anterior RB agar memberi dukungan oklusal, rigiditas dan stabilisasi GTSL RB nantinyaDilakukan preprosthetic surgery eksisi tuber, agar GTSL RB dapat diperluas ke retromolar pad dan buccal shelfsurgery Nonsurgery Eksisi flabby jika jar. Flabby sudah mendekati dataran oklusal mengganggu penyusunan gigiTissue conditioning Abused tissues were treated by removing dentures for periods of 48 - 72 hours

Tahap penatalaksanaan pembuatan gigi tiruan yang baru

NoProsthodontic proceduresRARB2Pencetakan Selective pressure impression technique with elastomer impression material-pada daerah edentulus: mukofungsional dgn elastomer- pada daerah bergigi: mukostatis dengan alginate

4Pemilihan anasir gigi Semi-anatomical Acrylic teeth5Penyusunan gigi-anterior : * no contact in anterior area in centric occlusion the vertical overlap should be zero* Pseudoklas III : diusahakan penempatan gigi anterior rahang atas dalam hubungan klas I dengan gigi anterior rahang bawah- Posterior : Bilateral balanced oclusion

Daftar pustakaLoney R. Complete denture manual. Dalhouse University 2009.Tolstunov L. Combination syndrome : classification and case report. Journal of Oral Implantology 2007. Vol XXXIIII (3).Seol H, et al. Full mouth rehabilitation of partially and fully edentulous patient with crown lengthening procedure: a case report. J Adv Prosthodont 2010;2:50-3Jyoti N, et al. Prosthodonrtics rehabilitation of patients with combination syndrome. International Journal of Dental Clinic 2010. 2(3); 37-44Allen F. Management of flabby ridge in complete denture construction. Dent update 2005; 32; 524-8.Okuma K, et al. Occlusal pressure pattern analysis of complete denture for evaluation of occlusal adjustment. J Med Dent Sci 2004: 51;197-203.F Ahmad, N. Yunus, F McCord. A New Presentation Of Combination Syndrome. Annal Dent Univ Malaya 2008;15(2):94-99Nallaswamy D. Textbook of prosthodontics. Jaypee 2003.