TUGAS LC 2
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8/10/2019 TUGAS LC 2
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TUGAS LC
CASE 35
KELOMPOK
TAUFIK RIZAL
NUR MUHAMMAD SYAFEI
MUHAMMAD GHIFAR RAMADHAN
NUUR HIDAYAH
PRIMA RIZKI
UNIVERSITAS MALAHAYATI
KEMILING ANDAR LAMPUNG, LAMPUNG
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TALKING NOTES
SURNAME ? NONE FIRST NAMES ? NONEAGE ? 56 MARITAL STATUS ? MARRIED
OCCUPATOIN ? NONE
PRESENT COMPLAINT ? $ s.e%&'&% %#.!a&$)s )"ay
O8E
Ge$era! %$"&)&$, 6 ') )a!!, 44 !1
ENT
NAD
RS
NAD
CVS
P(!se ? 5, 1!" .reas(re ? 734894
GIS
NAD
GUS
NAD
CNS
NAD
IMMEDIATE PAST HISTORY
$ s&2$&'&%a$) #e"&%a! *&s)ry
POINT OF NOTE
H&s 'a)*er "&e" %a(se *ear) a))a%/
H&s #)*er "&e" %a(se %a$%er
DIAGNOSIS
Hy.er)e$s&$ -&)* *y.er%*!es)er!e#&a
KEY@ORD
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A 56 years !" #a$
N s.e%&'&% %#.!a&$)s )"ay
He *as *y.er)e$s&$
He )a/es *y"r%
He %%as&$a!!y )a/es a$ as.&r&$
He *as $ )*er s&2$&'&%a$) #e"&%a! *&s)ry
He "es $) s#/e %&2are))es
O%%as&$a!!y "r&$/s a!%*!
Des $) eer%&se
H&s 'a)*er "&e" ' a *ear) a))a%/
A$" *&s #)*er "&e" %a(se %a$%er
C#.!e)e .*ys&%a! ea#&$a)&$ &s $r#a!
V&)a! s&2$ ? 1!" .ress(re &s 734894 ##*2 a$" *&s .(!se &s 5 1.#
He &s 6 ') )a!! a$" -e&2*)s 44 !1
T)a! %*!es)er! ; #28"! )r&2!y%er&"es 739 #28"! *&2*)
%*!es)er! ;9 #28"! a"$ !- %*!es)er! 755 #28"!
LEARNING ISSUE
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II. DISCUSSION
1. Definition
Hy.er)e$s&$ -as "e'&$e" as .ers&s)e$) 1!" .ress(re -*ere sys)!&% .ress(re
a1+e 7;4 ##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re a1+e B4 ##H2 I$ )*e e!"er!y ..(!a)&$,
*y.er)e$s&$ &s "e'&$e" as sys)!&% .ress(re ' 764 ##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re ' B4
##H2 =S*e.s, 445>
2. Etiology
a) Primary (essential) hypertension
Fr #s) a"(!)s, )*eres $ &"e$)&'&a1!e %a(se ' *&2* 1!" .ress(re T*&s
)y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" esse$)&a! *y.er)e$s&$ r .rary *y.er)e$s&$,
)e$"s ) "e+e!. 2ra"(a!!y +er #a$y years
b) Secondary hypertension
S#e .e.!e *a+e *&2* 1!" .ress(re %a(se" 1y a$ ($"er!y&$2 %$"&)&$
T*&s )y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" se%$"ary *y.er)e$s&$, )e$"s ) a..ear
s(""e$!y a$" %a(se *&2*er 1!" .ress(re )*a$ "es .rary *y.er)e$s&$ Var&(s
%$"&)&$s a$" #e"&%a)&$s %a$ !ea" ) se%$"ary *y.er)e$s&$, &$%!("&$2?
K&"$ey .r1!e#s
A"re$a! 2!a$" )(#rs
T*yr&" .r1!e#s
Cer)a&$ "e'e%)s &$ 1!" +esse!s y(re 1r$ -&)* =%$2e$&)a!>
Cer)a&$ #e"&%a)&$s, s(%* as 1&r)* %$)r! .&!!s, %!" re#e"&es,
"e%$2es)a$)s, +er
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O1s)r(%)&+e s!ee. a.$ea
3. is! "actor
He%)&% a$" s)ress '&!!e" !&'e s)y!e
U$*ea!)*y '" *a1&)s
O1es&)y
E%ess&+e %$s(#.)&$ ' !&:(rs
S#/&$2
O+er %$s(#.)&$ ' )ea8%''ee
I$s(''&%&e$) res) a$" s!ee.
Me)a1!&% "&sr"ers
Har"e$&$2 ' )*e ar)er&es
E%ess&+e (se ' .a&$ /&!!ers a$" )*er s)r$2 #e"&%&$es
Ge$e)&% "&sr"ers
O+er %$s(#.)&$ ' &!y '" a$" 'as) '"
H&2* sa!) &$)a/e
E#)&$a! a$" P*ys&%a! s)ress
Fa#&!y *&s)ry ' *y.er)e$s&$
#. $linical %anfiestasion
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H&2* 1!" .ress(re =HP> &) se!' (s(a!!y *as $ s&2$s r sy#.)#s Rare!y,
*ea"a%*es #ay %%(r Y( %a$ *a+e HP 'r years -&)*() /$-&$2 &) D(r&$2 )*&s )e, )*e
%$"&)&$ %a$ "a#a2e y(r *ear), 1!" +esse!s, /&"$eys, a$" )*er .ar)s ' y(r 1"y
S#e .e.!e $!y !ear$ )*a) )*ey *a+e HP a')er )*e "a#a2e *as %a(se" .r1!e#s,
s(%* as %r$ary *ear) "&sease,s)r/e, r /&"$ey 'a&!(re
A$" )*&s %!&$&%a! #a$&'es)as& (s(a!!y )*e .a)&e$) 'ee!s ?
Fa)&2(e r %$'(s&$
V&s&$ .r1!e#s
C*es) .a&$
D&''&%(!)y 1rea)*&$2
Irre2(!ar *ear)1ea)
!" &$ )*e (r&$e
P($"&$2 &$ y(r %*es), $e%/, r ears
L&/e sy#.)#s, .*ys&%a! '&$"&$2s "e.e$" $ )*e %a(se ' *y.er)e$s&$, &)s "(ra)&$
a$" se+er&)y, a$" )*e "e2ree ' e''e%) $ )ar2e) r2a$s
!" .ress(re < O$ &$&)&a! ea#&$a)&$, .ress(re &s )a/e$ &$ 1)* ar#s a$", &' !-er
e)re#&)y .(!ses are "&$&s*e" r "e!aye", &$ )*e !e2s ) e%!("e %ar%)a)&$ ' )*e ar)aA$ r)*s)a)&% "r. &s .rese$) &$ .*e%*r#%y)#a O!"er .a)&e$)s #ay *a+e 'a!se!y
e!e+a)e" rea"&$2s 1y s.*y2##a$#e)ry 1e%a(se ' $$%#.ress&1!e +esse!s T*&s #ay
1e s(s.e%)e" &$ )*e .rese$%e ' Os!ers s&2$ < a .a!.a1!e 1ra%*&a! r ra"&a! ar)ery -*e$ )*e
%('' &s &$'!a)e" a1+e sys)!&% .ress(re O%%as&$a!!y, &) #ay 1e $e%essary ) #a/e "&re%)
#eas(re#e$)s ' &$)ra
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' .a)&e$)s, a$" *e#"y$a#&%a!!y &$s&2$&'&%a$) ar)&% &$s(''&%&e$%y %a$ 1e "e)e%)e" 1y
D..!er e%*%ar"&2ra.*y &$ 74 2a!!. "(e ) "e%rease"
%#.!&a$%e ' )*e !e') +e$)r&%!e &s :(&)e %##$ &$ .a)&e$)s -&)* s&$(s r*y)*#
P(!ses < T*e )&$2 ' (..er a$" !-er e)re#&)y .(!ses s*(!" 1e %#.are" ) e%!("e
%ar%)a)&$ ' )*e ar)a A!! #ar .er&.*era! .(!ses s*(!" 1e e+a!(a)e" ) e%!("e ar)&%
"&sse%)&$ a$" .er&.*era! a)*ers%!ers&s, -*&%* #ay 1e ass%&a)e" -&)* re$a! ar)ery
&$+!+e#e$)
&. $lasification 'f ipertension
T*ere are )- #ar )y.es ' *y.er)e$s&$ a$" '(r !ess 're:(e$)!y '($" )y.es
Prary r esse$)&a! *y.er)e$s&$, )*a) *as $ /$-$ %a(se, &s "&a2$se" &$ )*e #ar&)y
' .e.!e
Se%$"ary *y.er)e$s&$ &s ')e$ %a(se" 1y re+ers&1!e 'a%)rs, a$" &s s#e)es %(ra1!e
T*e )*er )y.es &$%!("e?
a) Ma!&2$a$) Hy.er)e$s&$
T*&s )*e #s) se+ere 'r# ' *y.er)e$s&$, &s se+ere a$" .r2ress&+e I) ra.&"!y!ea"s ) r2a$ "a#a2e U$!ess .r.er!y )rea)e", &) &s 'a)a! -&)*&$ '&+e years 'r )*e
#ar&)y ' .a)&e$)s Dea)* (s(a!!y %#es 'r# *ear) 'a&!(re, /&"$ey "a#a2e r 1ra&$
*ae#rr*a2e H-e+er, a22ress&+e )rea)#e$) %a$ re+erse )*e %$"&)&$, a$" .re+e$) &)s
%#.!&%a)&$s Ma!&2$a$) *y.er)e$s&$ &s 1e%#&$2 re!a)&+e!y rare, a$" &s $) %a(se" 1y
%a$%er r #a!&2$a$%y
b) Is!a)e" Sys)!&% Hy.er)e$s&$
I$ )*&s %ase )*e sys)!&% 1!" .ress(re, =)*e ). $(#1er>, &s %$s&s)e$)!y a1+e764 ## H2, a$" )*e "&as)!&% 1e!- B4 ## H2 T*&s #ay %%(r &$ !"er .e.!e, a$"
res(!)s 'r# )*e a2e
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La)es) s)("&es %$'&r# )*e .r)a$%e ' )rea)&$2 ISH, as &) s&2$&'&%a$)!y re"(%es
)*e &$%&"e$%e ' s)r/e a$" *ear) "&sease Trea)#e$) s)ar)s -&)* !&'es)y!e #"&'&%a)&$, a$"
&' $ee"e", a""e" "r(2s
c) @*&)e %a) *y.er)e$s&$
A!s %a!!e" a$&e)y
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)*ey *a+e .re+&(s!y 1ee$ )!" )*a) )*ey *a+e *y.er)e$s&$ a$", &' re!e+a$), )*e&r res.$ses )
a$y "r(2s )*ey #&2*) *a+e 1ee$ 2&+e$
As/ a1() I#.r)a$) .re+&(s e+e$)s &$%!("e ? s)r/e r )ra$s&e$) &s%*e#&% a))a%/s r
"e#e$)&a, %r$ary ar)ery "&sease, &$%!("&$2 #y%ar"&a! &$'ar%)&$s, a$2&$a .e%)r&s, a$"%r$ary re+as%(!ar&0a)&$s, Hear) 'a&!(re r sy#.)#s s(22es)&$2 !e') +e$)r&%(!ar "ys'($%)&$
=s*r)$ess ' 1rea)*, e"e#a>, C*r$&% /&"$ey "&sease, .er&.*era! ar)ery "&sease, "&a1e)es a$"
s!ee. a.$ea
As/ a1() )*er r&s/ 'a%)rs T*(s, /$-&$2 a1() a2e, "ys!&.&"e#&a, #&%ra!1(#&$(r&a,
2(), r 'a#&!y *&s)ry ' *y.er)e$s&$ a$" "&a1e)es %a$ 1e +a!(a1!e C&2are))e s#/&$2 &s a r&s/
'a%)r )*a) #(s) 1e &"e$)&'&e" s )*a) %($se!&$2 %a$ 1e 2&+e$ a1() s)..&$2 )*&s "a$2er(s
*a1&)
As/ a1() %$%(rre$) "r(2s
P*ys&%a! Ea#&$a)&$7> Meas(r&$2 1!" .ress(re
> D%(#e$) )*e .a)&e$)s -e&2*) a$" *e&2*) a$" %a!%(!a)e 1"y #ass &$"e
3> @a&s) %&r%(#'ere$%e@*y &s )*&s .r)a$)I$"e.e$"e$) ' -e&2*), )*&s *e!.s "e)er#&$e
-*e)*er a .a)&e$) *as )*e #e)a1!&% sy$"r#e r &s a) r&s/ 'r )y.e "&a1e)es R&s/ &s *&2*
-*e$ )*e #eas(re#e$) &s J74 %# &$ #e$ r J99 %# &$ -#e$
;> S&2$s ' *ear) 'a&!(re5> Ne(r!2&% ea#&$a)&$
6> Eyes ea#&$a)&$
C INVESTIGATION
7> !" sa#.!e?
E!e%)r!y)es
Fas)&$2 2!(%se %$%e$)ra)&$
Ser(# %rea)&$&$e a$" 1!" (rea $&)r2e$
L&.&"
He#2!1&$ a$" *e#a)%r&)
L&+er '($%)&$ )es)
> Ur&$e sa#.!e?
A!1(#&$(r&a
Re" a$" -*&)e %e!!
3> E!e%)r%ar"&2ra.*y
O)*er re%##e$"a)&$s 'r "&a2$s&$2 *y.er)e$s&$?
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E!&2&1!e ..(!a)&$ Cr&)er&a
Pa)&e$)s a) !- r&s/ ' %ar"&+as%(!ar
e+e$)s
P 7;48B4 ##H2 r H&2*er a) &$&)&a!
+&s&) a$" a) )- '!!-
P 7;4894 ## H2 r *&2*er a) &$&)&a!
+&s&) a$"a) )-'!!-
)*e )*er %ar"&+as%(!ar r&s/ 'a%)rs
@e&2*) !ss, I$ .a)&e$)s -* are +er-e&2*) r 1ese, -e&2*) !ss &s *e!.'(! &$
)rea)&$2 *y.er)e$s&$, "&a1e)es, a$" !&.&" "&sr"ers S(1s)&)()&$2 'res* 'r(&)s a$"
+e2e)a1!es 'r #re )ra"&)&$a! "&e)s #ay *a+e 1e$e'&)s 1ey$" -e&2*) !ss
Sa!) re"(%)&$? H&2*
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Eer%&se? Re2(!ar aer1&% eer%&se %a$ *e!. re"(%e 1!" .ress(re, 1() ..r)($&)&es
) '!!- a s)r(%)(re" eer%&se re2e$ are ')e$ !&)e"
A!%*! %$s(#.)&$? U. ) "r&$/s a "ay %a$ 1e *e!.'(! &$ .r)e%)&$2 a2a&$s)
%ar"&+as%(!ar e+e$)s,1() 2rea)er a#($)s ' a!%*! %a$ ra&se 1!" .ress(re a$"
s*(!" )*ere're 1e "&s%(ra2e" I$ -#e$, a!%*! s*(!" 1e !&)e" ) 7 "r&$/ a
"ay
C&2are))e s#/&$2? S)..&$2 s#/&$2 -&!! $) re"(%e 1!" .ress(re, 1() s&$%e
s#/&$2 1y &) se!' &s s(%* a #ar %ar"&+as%(!ar r&s/ 'a%)r, .a)&e$)s #(s) 1e
s)r$2!y (r2e" ) "&s%$)&$(e )*&s *a1&)
1 P*ar#a%!2&% )rea)#e$)
A$2&)e$s&$ %$+er)&$2 e$0y#e &$*&1&)r
T*ese a2e$)s re"(%e 1!" .ress(re 1y 1!%/&$2 )*e re$&$
a""&)&$a!!y #ay *a+e s#e +as"&!a)r e''e%)s
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C*!r)*a!&"$e *as #re .-er'(! e''e%)s $ 1!" .ress(re )*a$
*y"r%*!r)*&a0&"e =-*e$ )*e sa#e "ses are %#.are"> a$" *as a !$2er "(ra)&$
' a%)&$
D&(re)&%s are #s) e''e%)&+e &$ re"(%&$2 1!" .ress(re -*e$ %#1&$e" -&)*
a$2&)e$s&$
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M&$era!%r)&%&" Re%e.)r A$)a2$&s)s
T*ese a2e$)s %a$ 1e e''e%)&+e &$ re"(%&$2 1!" .ress(re -*e$ a""e" )
s)a$"ar" 3 &$ )rea)#e$)
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o H- !$2 y(+e 2) &)
o H- se+ere &) &s
o I' y( *a+e )*er %$"&)&$s =s(%* as "&a1e)es> )*a) &$%rease )*e r&s/ '
%#.!&%a)&$
Hy.er)e$s&$ %a$ !ea" ) a .r .r2$s&s e+e$ &' y( " $) *a+e sy#.)#s @*e$ *&2*
1!" .ress(re &s )rea)e" a"e:(a)e!y, )*e .r2$s&s &s #(%* 1e))er )* !&'es)y!e %*a$2es a$"
#e"&%&$es %a$ %$)r! y(r 1!" .ress(re
III. CONCLUSION
Hy.er)e$s&$ -as "e'&$e" as .ers&s)e$) 1!" .ress(re -*ere sys)!&% .ress(re a1+e 7;4
##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re a1+e B4 ##H2
Fr #s) a"(!)s, )*eres $ &"e$)&'&a1!e %a(se ' *&2* 1!" .ress(re T*&s )y.e ' *&2*
1!" .ress(re, %a!!e" esse$)&a! *y.er)e$s&$ S#e .e.!e *a+e *&2* 1!" .ress(re %a(se" 1y
a$ ($"er!y&$2 %$"&)&$ T*&s )y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" se%$"ary *y.er)e$s&$
C!&$&%a! #a$&'es)as& (s(a!!y )*e .a)&e$) 'ee!s ? Fa)&2(e r %$'(s&$, +&s&$ .r1!e#s,
%*es) .a&$, "&''&%(!)y 1rea)*&$2, &rre2(!ar *ear)1ea), 1!" &$ )*e (r&$e, .($"&$2 &$ %*es), $e%/,
r ears
L&/e sy#.)#s, .*ys&%a! '&$"&$2s "e.e$" $ )*e %a(se ' *y.er)e$s&$, &)s "(ra)&$ a$"
se+er&)y, a$" )*e "e2ree ' e''e%) $ )ar2e) r2a$s
D&a2$s&s %a$ 1e es)a1&!&s*e" 1y %*e%/ #e"&%a! *&s)ry, .*ys&%a! ea#&$a)&r a$"
&$+es)&2a)&$ T*e )rea)#e$) 'r Hy.er)e$s&$ )*ere &s $$ .*ar#a%!2&% )rea)#e$) s(%* (s
#"&'&e" "a&!y !&'e a$" .*ar#a%!2&% )rea)#e$)
U$%$)r!!e" *&2* 1!" .ress(re %a$ !ea" ) Hear) a))a%/ r s)r/e, A$e(rys#, Hear)
'a&!(re, @ea/e$e" a$" $arr-e" 1!" +esse!s &$ y(r /&"$ey, T*&%/e$e", Me)a1!&% sy$"r#e,
Tr(1!e -&)* #e#ry r ($"ers)a$"&$2
Hy.er)e$s&$ %a$ !ea" ) a .r .r2$s&s e+e$ &' y( " $) *a+e sy#.)#s @*e$ *&2*
1!" .ress(re &s )rea)e" a"e:(a)e!y, )*e .r2$s&s &s #(%* 1e))er
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000000000000000000000 00000000000000000000
E"EEN$E
7 Hy.er)e$s&$ D&a2$s&s a$" Trea)#e$) 473
-
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@e1er a) a! C!&$&%a! Pra%)&%e G(&"e!&$es 'r )*e Ma$a2e#e$) ' Hy.er)e$s&$ &$ )*e
C##($&)y A S)a)e#e$) 1y )*e A#er&%a$ S%&e)y ' Hy.er)e$s&$ a$" )*e I$)er$a)&$a!
S%&e)y ' Hy.er)e$s&$
3 Hea!)* Care G(&"e!&$e Hy.er)e$s&$ D&a2$s&s a$" Trea)#e$) I$s)&)()e 'r C!&$&%a! Sys)e#s
I#.r+e#e$) 47; Hy.er)e$s&$ #a$a2e#e$) a$" )rea)#e$) 474