Tugas Ked. Keluarga Tb
-
Upload
shinta-lagilagi-shinta -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Tugas Ked. Keluarga Tb
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
1/16
UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA Terhadap
Tn. S dalam Menangani Permasalahan Penderita TB Sspe!t Mlti Drg
Resisten " MDR #
Diajukan untuk memenuhi pers$aratan Pendidikan Dokter Umum
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat
OLE% &
'. La$lla Lathii(aha$$ )*'+',*+-
. La$li Nr Arniati )*'+',*+*'
/. Ll0 Yniar )*'+',*++1
,. Maha$ De2i )*'+',*+*/
*. Maria Septiana )*'+',*+-1
KEPAN3TERAAN KL3N3K 3LMU KESE%ATAN MASYARAKAT
4AKULTAS KEDOKTERAN
UN35ERS3TAS MU%AMMAD3YA% SURAKARTA
+'*
UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA Terhadap
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
2/16
Tn. S dalam Menangani Permasalahan Penderita TB Sspe!t MDR
LAYLA LATHIFAHAYYU, LAYLI NUR ARNIATIi, LULUK
YUNIAR, MAHAYU DEVI, MARIA SEPTIANA
Tn. S, usia 5 tahun men!eluh "# tahun yan! lalu serin! $atuk dan pernah
$atuk darah tetapi pasien $elum memeriksakan ke klinik maupun puskesmas.
Pasien men!alami !ejala seperti $atuk, $erat $adan menurun dratis, keluar
kerin!at setiap malam hari, lemes dan sesak na%as yan! sudah dirasakan pasien
sejak & ' tahun yan! lalu. Pasien memutuskan untuk memeriksakan ke
puskesmas di Polokarto. Pasien men!aku dari hasil pemeriksaan di Puskesmas
Polokarto pasien memiliki penyakit Tu$erkulosis (T)*, tetapi pasien hanya
melakukan pen!o$atan " $ulan karena pasien merasa sudah sem$uh. Selanjutnya,
Pasien per!i merantau ke luar +aa dan tidak melanjutkan pen!o$atan T) la!i.
Pada tahun +anuari -#" pasien pulan! ke +aa la!i dan mulai Mei -#"5 pasien
merasa keluhannya kam$uh la!i dan semakin parah, pasien memutuskan untuk
kem$ali melakukan pen!o$atan kem$ali ke puskesmas Polokarto. Sekaran! pasien sudah menjalani / $ulan pen!o$atan T). Pada keluar!a dan tetan!!a tidak
terdapat penyakit serupa.
Pasien tin!!al dirumahnya den!an istri,anak, menantu dan seoran! 0u0u.
Pasien memiliki oran! anak namun anak pertama pasien $ekerja di luar kota.
1nak kedua pasien dan anak keti!a pasien ju!a sudah $ekerja di luar kota. Pasien
serin! $erkomunikasi den!an anaknya maupun istrinya. Pasien sehari2hari makan
/ kali den!an porsi sedikit karena na%su makan pasien $erkuran!. Pen!hasilan
keluar!a pasien hanya dari hasil $ertani.
Dari hasil pemeriksaan %isik didapatkan TD "/#34#mm!, %un!si sensorik
dan motorik $aik, pemeriksaan psikiatri dalam $atas normal.
3DE 6T343KAS3 4UNGS364UNGS3 KELUARGA
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
3/16
a. 4ngsi 4isi7l7gis
Keluar!a Tn. S merupakan extended family, dimanaTn. S $erkedudukan
se$a!ai kepala keluar!a,dan terdapat istri, anak, menantu dan 0u0u dalam keluar!a
terse$ut. u$un!an keluar!a terjalin akra$ dan harmonis, ter$ukti den!an adanya
komunikasi yan! $aik antar an!!ota keluar!a. Dan keluar!a mendukun! terhadap
penyakit penderita den!an men!ontrol pen!o$atan pasien, asupan !i7i pasien,
serta ke$ersihan di sekitar lin!kun!an tempat tin!!al pasien. Penderita ju!a akti%
$erkumpul dan $erkomunikasi den!an tetan!!a sekitar den!an men!!unakan alat
pelindun! diri $erupa masker karena penderita menyadari $aha dirinya memiliki
penyakit yan! menular. Pen!hasilan keluar!a 0ukup men0ukupi ke$utuhan.
Fun!si %isiolo!is dinilai den!an 1P819 Score yakni ditinjau dari sudut
yan! lain. 1P819 score keluar!a Tn. T adalah :, menunjukkan %un!si %isiolo!is
keluar!a Tn. T sehat, setiap an!!ota keluar!a salin! mendukun! satu sama lain.
Ta8el '. APGAR SCORE
Tn. S 6y. S 1n. 1 6y. 1
1 - - - -
P - - - -
G - - - -
A - - - -
R " " " "
T;T1< : : : :
Sm8er9 Data Primer / Maret +'*
Keteran!an=1 = 1daptation, P = Partnership, 8 = 8roth, 1 = 1%%e0tion, 9 = 9esolve
8. 4ngsi Pat7l7gis
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
4/16
T
n
.
A
n
.
T
1
n.
P
1
n.
1
n.
6
y
.S
Ta8el . S>9??M Keluar!a Penderita
SUMBER PAT%OLOGY
Social Tn. S dapat $erkumpul den!an keluar!a dan
tetan!!a sekitar
Culture Kepuasan atau ke$an!!aan terhadap $udaya $aik,
masih men!!unakan $ahasa +aa se$a!ai $ahasa
sehari2hari
Religious )era!ama islam, ketaatan $aik
Economic Pen!hasilan tidak menentu
Educational Tn. S tidak lulus SD
Medical Tn. S tidak memiliki asuransi kesehatan
u$un!an antara Tn. S den!an keluar!a $aik, yan! di!am$arkan pada
dia!ram di$aah ini.
Diagram '. P7la 3ntera0si Kelarga Tn. S
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
5/16
Penderita T) tidak ditemukan pada an!!ota keluar!a lainnya. Di dalam keluar!a
ju!a tidak didapatkan riayat penyakit menular dan penyakit keturunan. al ini
tampak pada !eno!ram $erikut.
Dia!ram -. 8eno!ram Keluar!a Tn.. S
Keteran!an
= laki2laki
= perempuan
= menin!!al
= pasien
3DENT343KAS3 4AKTOR64AKTOR YANG MEMPENGARU%3
KESE%ATAN
Pen!etahuan akan kesehatan didalam keluar!a ini 0ukup $aik, tampak dari
0ara keluar!a untuk men0iptakan kondisi sehat. +ika ada an!!ota keluar!a yan!
men!eluhkan sakit den!an !ejala2!ejala yan! masih rin!an dan sedikit
men!!an!!u aktivitas sehari2hari, keluar!a lan!sun! memeriksakan dan men0ari
pen!o$atan. Pen!etahuan yan! 0ukup dari keluar!a terhadap penyakit Tn. S
menye$a$kan Tn. S men!!unakan alat pelindun! diri $erupa masker untuk
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
6/16
Faktor Perilaku
Keluarga Tn. SSikap:
keluarga cukup peduli er!adap pe"#aki pe"deria
Li"gku"ga" : ru$a! cukup
Ti"daka":pa%ie" %e"diri rui" k&"r&l dipu%ke%$a% %eiap %au 'ula" %ekali
Faktor Non Perilaku
Pe"gea!ua":keluarga cukup $e$a!a$i pe"#aki pe"deria
Me"ular: erdapa (ak&r pe"#aki
Pela#a"a" Ke%e!aa": )ika %aki N#*
$erinteraksi dan $erkomunikasi den!an an!!ota keluar!a dan lin!kun!an
disekitarnya. Pasien ju!a menja!a ke$ersihan sehari den!an 0ara mem$uan!
dahak di tempat khusus dan di$akar a!ar kuman penye$a$ penyakit terse$ut mati.
Keluar!a Tn. S $iasanya $ero$at di puskesmas se$a!ai sarana untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan.
9umah yan! dihuni keluar!a ini se$enarnya sudah memenuhi standar
kesehatan karena luas $an!unan 0ukup luas, pen0ahayaan dan ventilasi rumah
sudah $aik. M>K sudah memenuhi syarat karena pasien sudah memiliki kamar
mandi sendiri. Untuk ke$utuhan air diperoleh dari sumur. Sedan!kan untuk air
minum didapat dari sum$er air yan! disediakan oleh pemerintah setempat.
Di keluar!a Tn. S dan keluar!a 6y. S, tidak terdapat an!!ota keluar!a lain
yan! menderita penyakit menular, ataupun kanker.
Diagram /. Faktor Perilaku dan Faktor 6on Perilaku Keluar!a 6y. S
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
7/16
3DENT343KAS3 L3NGKUNGAN RUMA%
Keluar!a ini tin!!al di se$uah rumah yan! 0ukup luas $erdiri sendiri dalam
se$uah lahan dan tidak $erdempetan den!an tetan!!a sekitar. Memiliki
pekaran!an rumah, den!an pa!ar pem$atas. Terdapat saluran pem$uan!an
lim$ah. Pem$uan!an sampah di rumah dilakukan den!an 0ara di$akar.
Dindin! rumah ter$uat dari $atu $ata sedan!kan lantai rumah ter$uat dari
keramik. 9umah ini terdiri dari " ruan! tamu, / kamar tidur, " ruan! keluar!a,
satu dapur, satu ruan! makan, dan - kamar mandi. 9umah ini mempunyai satu
pintu utama untuk keluar masuk serta tujuh jendela ka0a. Keluar!a ini
mempunyai %asilitas M>K keluar!a. Peneran!an dan ventilasi udara sudah 0ukup
$aik
Digram ,. Denah 9umah Tn. S
30
m
Pintu
30
m
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
8/16
+*Kura"g"#a pe"gea!ua" er!adap pe"#aki pe"deria**Keadaa" ek&"&$i kura"g
T"* S , -. Ta!u" de"ga" T/
0*Kepedulia" er!adap pe"#aki pe"deria kura"g
1* Kura"g"#a $e"g&"r&l a%u
-*Re"da!"#a pe"gea!ua"ke%e!aa"
DA4TAR MASALA%
'. MASALA% MED3S &
a. Tu$erkulosis
. MASALA% NON MED3S &
a. Kepedulian terhadap penyakit
$. Kuran!nya pen!etahuan terhadap penyakit.
0. Keadaan ekonomi kuran!.
d. Kuran!nya untuk men!ontrol asupan makanan.
e. 9endahnya tin!kat pen!etahuan terhadap penyakit menular .
Diagram *. Permasalahan Pasien
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
9/16
Ta8el /. Matriks Prioritas Masalah
6o
.
Da%tar Masalah I T 9 +umlah
I@T@9
P S S)
". Kepedulian terhadap
penyakit penderita
kuran!
5 / "5'
(II*
-. Kuran!nya motivasi
keluar!a terhadap
penyakit penderita
/ / / 5
(A*
/. Keadaan ekonomi yan!
kuran!
5 / / "
(III*
. Kuran!nya untuk
men!ontrol asupan
makanan
5 / 5
(IA*
5. Tin!kat pen!etahuan
yan! rendah tentan!
kesehatan
5 5 5 / "4#
(I*
Keteran!an =
I = Importan0y
P = Prevalen0e
S= SeverityS) = So0ial )ene%it
T = Te0hni0al 1$ility
9 = 9esour0e 1$ility
Prioritas masalah yan! diam$il adalah $a!aimana menin!katkan
pen!etahuan penderita dan keluar!a men!enai penyakit yan! sedan! dialaminya.
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
10/16
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
11/16
SARAN " KOMPRE%ENS34#
'. Pr7m7ti(
Mem$erikan motivasi terhadap penderita dan keluar!a a!ar penderita tetap
mempunyai seman!at untuk sem$uh den!an minum o$at se0ara teratur
serta penderita rutin setiap satu $ulan sekali men!otrol kesehatan di
puskesmas maupun rumah sakit. Selain itu ju!a diharapkan pasien
menja!a asupan !i7i yan! 0ukup a!ar sistem keke$alan tu$uh penderita
le$ih $aik. Dan men0e!ah komplikasi yan! le$ih $uruk.
. Pre2enti(
Memeriksa atau men!ontrol penyakit penderita satu $ulan sekali di
puskesmas maupun rumah sakit, menja!a ke$ersihan diri sendiri dan
lin!kun!an sekitar, pola makan yan! teratur dan !i7i yan! 0ukup,
men!uran!i stressor.
/. Krati(
Pen!o$atan T) di!unakan ;$at 1nti Tu$erkulosis
,. Reha8ilitati(
Senam rin!an untuk penderita T).
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
12/16
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
13/16
8am$ar -. Tampak Depan 9umah Tn. S
8am$ar /. Tampak Dalam Kamar Tn. S
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
14/16
8am$ar . Dapur
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
15/16
8am$ar 5. 9umah )elakan! Tn. T (men0u0i dan mandi*
DA4TAR PUSTAKA
". P1PDI.-##'. )uku1jarPenyakitDalam+ilid III.+akarta
=PusatPener$itanDepartemenIlmuPenyakitDalam FKUI. Pp "4'2"4'5.
-. Perkumpulan?ndokrinolo!i
Indonesia.-#"".KonsensusPen!elolaandanPen0e!ahan Dia$etes MelitusTipe
- di Indonesia.P?9K?6I. +akarta. Pp "2:.
-
8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb
16/16