EXANTHEMATOUS DRUG ERUPTIONS

Tugas IGDDibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Laboratorium Ilmu BedahFakultas Kedokteran Universitas MulawarmanSamarinda2015Andreas Tedi S.K.K0910015001

Pembimbing :Dr. P. M. T. Mangalindung Ompusunggu, Sp. B

IDENTITAS PASIENNama:Tn. MRUsia:38 tahunAlamat:Jln. gerilyaAgama:IslamPekerjaan: PedagangPendidikan : SMADatang ke IGD tanggal 15 Desember 2015

AnamnesisKeluhan utamaLuka pada ibu jari tangan kanan dan luka lecet pada lengan bawah kanan dan perutTelaahKeluhan dialami pasien sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Saat itu pasien sedang mengendarai sepeda motor dengan kecepatan sedang, tiba-tiba pasien ditabrak oleh sepeda motor lain dari arah depan. Pasien terjatuh ke arah kanan dengan posisi tangan kanan terseret di aspal dan badan miring kearah kanan.PEMERIKSAAN FISIK

Status generalisKeadaan umum: sakit sedangKesadaran: composmentis, E4V5M6Tanda vitalTekanan darah: 130/80 mmHgNadi: 84 x/menit, teratur, kuat angkatFrekuensi napas: 20x/menit, teraturTemperatur: 36,60C per axila

Kepala konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor dengan diameter = 3/3 mm, refleks cahaya (+/+)ThoraksBentuk simetris, Pergerakan simetris, retraksi ICS (-/-) Fremitus raba Simetris (D=S), Nyeri (-/-)Sonor pada seluruh lapang paruSuara nafas vesikuler, ronki (-/-), wheezing (-/-), S1 S2 tunggal, reguler, gallop (-), murmur (-)AbdomenSoefl, distensi(-), bising usus normalEkstremitasAkral hangat, edema (-)Status lokalisRegio abdomen Inspeksi : Tampak luka lecet dengan lebar 8 x 8 cm, dan tidak tampak jejas pada abdomen.Regio ante brachii dextraInspeksi : Tampak luka lecet pada dengan lebar 5 x 5 cmPalpasi : Tidak tampak krepitasi, tidak tampak jejas, ROM bebas.Regio manus dextraInspeksi : Tampak luka di bagian ibu jari kanan dengan kuku terlepas dari kulitnya.STATUS LOKALIS

Diagnosis KlinisNail avulsi digiti I manus dextra dan multiple vulnus ekskoriatum.1/8/2016Tatalaksana Wound toiletInjeksi TT 0.5 cc (pasien menolak)Injeksi HTIG 250 IU (pasien menolak)

Obat PulangAsam mefenamat 3 x 500 mg Cefadroxil 2 x 500 mgPermasalahanResiko infeksi dan terjadinya tetanus.Rendahnya tingkat pemahaman pasien terhadap pentingnya vaksinasi pencegahan tetanus.Imun aktif (TT) 0.5 ccPasif (ATS/ HTIG) 250 iuUntuk anak2 hitg 125 iu clostridium tetani gram positifKalo anaerob jadi vegetatif produksi neurotoksin tetanospasmin ama tetanolysminPenyakit infeksi dgn gejala neuro muskular akut berupa trismus kekakuan kejang ototTetanus prone woundInkubasi 8-12 hari

10TERIMA KASIH