Tugas Dr. Raditya Wratsangka, Sp.og(K)- CILANDAK (4)

7/23/2019 Tugas Dr. Raditya Wratsangka, Sp.og(K)- CILANDAK (4)

1/15

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja

di Tingkat Pelayanan Kesehatan Primer di Indonesia

Pembimbing:

Dr. dr. Raditya Wratsangka, Sp.OG(K)

Penyusun:

Carrisa Rhea Vasti Pratiwi 030.0.0!"

#d$ina Shar%i 030.0.00

Krisna &erdiyant' 030.0.3

#nge$ia $isa*eth +a*- 030.0.0

&anina /-thi +a-$iani 030.0.0!

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

Periode 02 Juni ! "gustus 20#

$akultas Kedokteran %ni&ersitas Trisakti

Jakarta

1


2/15

K"T" P'()"(T"R

P-i sy-k-r kepada #$$ah SW1 atas Rahat dan hidayah2ya sehingga kai dapat

enye$esaikan aka$ah yang *er-d-$ 4Pe$ayanan Kesehatan Repr'd-ksi Reaa di 1ingkat

Pe$ayanan Kesehatan Prier di 5nd'nesia6. Pen-$isan aka$ah ini dis-s-n da$a rangka

een-hi t-gas kepaniteraan k$inik *agian 5K+ 7ak-$tas Ked'kteran 1risakti dan agar dapat

ena*ah 8akrawa$a pengetah-an pen-$is dan pe*a8a da$a eahai asa$ah

pe$ayanan kesehatan reaa di 5nd'nesia.

Kai eng-8apkan teria kasih kepada pe*i*ing dan pengaar *agian 5K+

9akarta, kh-s-snya Dr. dr. Raditya Wratsangka, Sp.OG(K) se$ak- pe*i*ing kai da$a

k-$iah '*sgyn s'sia$ dan aka$ah ini atas *i*ingannya se$aa *er$angs-ngnya pendidikan

di *agian 5K+ ini sehingga kai dapat enye$esaikan t-gas dengan *aik dan kepada se-a

tean2tean yang *erpartisipasi da$a peny-s-nan aka$ah ini.

Kai enyadari *ahwa aka$ah ini asih *anyak kek-rangan, aka kai

engharapkan kritik dan saran yang e*ang-n -nt-k eper*aiki aka$ah ini. #khir

kata, se'ga aka$ah ini *erg-na *aik *agi peny-s-n sendiri, rekan2rekan kai di tingkat

k$inik, pe*a8a, 7K :sakti, a-p-n se-a pihak yang e*-t-hkan.

9akarta, 9-ni ;0"

Peny-s-n

2


3/15

*"$T"R I+I

K"T" P'()"(T"R .............................................................................................................;

*"$T"R I+I...................


4/15

P'(*"-%.%"(

Kesehatan repr'd-ksi ada$ah keadaan seahtera %isik, enta$ dan s'sia$ yang

enye$-r-h dan tidak tidak seata2ata ter*e*as dari penyakit ata- ke8a8atan2 da$a se-a

ha@ *erh-*-ngan dengan siste repr'd-ksi dan %-ngsi serta pr'sesnya en-r-t 5CPD

((5nternati'na$ C'n%eren8e 'n P'p-$ati'n and DeAe$'pent) tah-n = *ertegas da$a

K'n%erensi Sed-nia 5V tentang Wanita pada tah-n " di >eiing, Cina, 5CPD B ", di

&a-e, pada tah-n , dan >eiing B ", di ew /'rk, pada tah-n ;000. #pa*i$a ada

gangg-an da$a 'rgan a-p-n %-ngsi seks-a$, aka pr'ses e$an-tkan ket-r-nan akan

tergangg- sehingga generasi yang dihasi$kan akan a-h dari apa yang diharapkan, *ahkan

dapat *eraki*at tidak dapat e$an-tkan ket-r-nan saa seka$i.;

Persepsi reaa tentang kesehatan repr'd-ksi 8ender-ng kepada h-*-ngan seks-a$

seata, seks se8ara 't'atis da$a pandangan asyarakat dih-*-ngkan dengan *er*agai ha$

yang negati%, dita*ah dengan as-si asyarakat enyangk-t seks yang asih dianggap

ta*- sehingga k'nsep seks-a$ yang *enar tidak dapat tersapaikan. Seks terkesan se*agai

k'ns-si 'rang dewasa, sedangkan reaa ata- siapap-n yang *e$- enikah tidak *'$eh

e*i8arakanya.5ni$ah pers'a$an yang enadi tantangan engenai peahaan kesehatanrepr'd-ksi reaa yang ada di asyarakat. ;

+asa reaa er-pakan sa$ah sat- tahap kehid-pan an-sia yang pa$ing

enak-*kan dan r-it serta disertai '$eh ke*-t-han2ke*-t-han kesehatan repr'd-ksi

kh-s-s. Reaa *ersi%at 8epat p-$ih, pen-h ide dan energik. Reaa (ter-taa wanita -da)

yang tingga$ di *awah sit-asi terpinggirkan sangat rentan terhadap h-*-ngan seks yang

dipaksakan, eksp$'itasi dan kekerasan, dan -ngkin tidak ei$iki pi$ihan se$ain ter$i*at

da$a h-*-ngan seks *erisik' tinggi ata- transaksi seks -nt-k *ertahan hid-p.

Sekitar "0 -ta 'rang (;0) p'p-$asi 5nd'nesia ada$ah reaa (-sia 0 2 tah-n).

Dari -$ah terse*-t tent-nya akan *anyak perasa$ahan yang dihadapi. >e*erapa

asa$ah reaa antara $ain kehai$an yang tidak diinginkan (33,?) reaa yang s-dah

siap, -nt-k e$ak-kan a*'rsi (PK>5, ;00"). Pada pene$itian $ain didapatkan, dari ;,= -ta

a*'rsi ; (?00 E 00 ri*-) di$ak-kan '$eh reaa (>>K>2@D7:5, ;000). Sedangkan

P+S pada reaa =,, &5VF#5DS "0, teradi pada --r " E ; tah-n (9a*ar, ;00).3

,", II

4


5/15

P'M,"-"+"(

2/ Remaja dan Kesehatan Reproduksi Remaja

Ke$'p'k reaa, yait- pend-d-k da$a rentang -sia 02 tah-n, di 5nd'nesia

ei$iki pr'p'rsi F" dari -$ah se$-r-h pend-d-k. 5ni ses-ai dengan pr'p'rsi reaa di

d-nia yang diperkirakan ,; i$iar ata- F" dari -$ah pend-d-k d-nia (W&O, ;00?).

+asa reaa er-pakan peri'de teradinya pert-*-han dan perke*angan pesat

*aik %isik,psik'$'gis a-p-n inte$ekt-a$. P'$a karakteristik pesatnya t-*-h ke*ang ini

enye*a*kan reaa dianap-n ia enetap, ep-nyai si%at khas yang saa yait-

ep-nyai rasa keingintah-an yang *esar, eny-kai pet-a$angan dan tantangan serta

8ender-ng *eranienangg-ng risik' atas per*-atannya tanpa didah-$-i '$eh perti*angan

yang atang. #pa*i$a kep-t-san yang dia*i$ tidak tepat, ereka akan at-h ke da$a

peri$ak- *erisik' dan -ngkin har-s enangg-ng aki*at $an-tnya da$a *ent-k*er*agai

asa$ah kesehatan %isik dan psik's'sia$.

,atasan Remaja

Reaa ada$ah ereka yang *erada pada tahap transisi anatara asa kanak E

kanak dan dewasa. +en-r-t W&O, reaa ada$ah anak yang *er-sia antara 02

tah-n. 1erdiri dari;H

a. +asa reaa awa$ yait- 0 E = tah-n.

*. +asa reaa pertengahan yait- = E ? tah-n.

8. +asa reaa akhir yait- ? E tah-n.

+en-r-t S-rAei Kesehatan Repr'd-ksi Reaa 5nd'nesia (SKRR5, ;00?) dan

P>>, reaa ada$ah $aki2$aki dan perep-an yang *e$- kawin -sia "2;= tah-n.

+en-r-t >adan K''rdinasi Ke$-arga >eren8ana asi'na$ (>KK>) reaa *er-sia

02;= tah-n. +en-r-t Departeen Kesehatan da$a pr'gra keranya ene$askan

*ahwa reaa ada$ah -sia 02 tah-n. Di da$a kehid-pan sehari2hari asyarakat

enganggap reaa ada$ah ereka yang *e$- enikah dan *er-sia antara 32!

tah-n, ata- ereka yang *ersek'$ah di sek'$ah enengah pertaa (S+P) dan sek'$ah

enengah atas (S+#). ?

Reproduksi

Repr'd-ksi *erasa$ dari kata re I ke*a$i dan pr'd-ksi I e*-at ata-

enghasi$kan, adi repr'd-ksi ep-nyai arti s-at- pr'ses kehid-pan an-sia da$a

enghasi$kan ket-r-nan dei ke$estarian hid-p. Kesehatan Reproduksi

5


6/15

Kesehatan repr'd-ksi ada$ah 4keadaan seahtera %isik, enta$ dan s'8ia$ se8ara

-t-h (tidak seata2ata *e*as dan penyakit ata- ke8a8atan) da$a se-a ha$ yang

*erkaitan dengan siste repr'd-ksi, serta %-ngsi dan pr'sesnya6.

Kesehatan Reproduksi Remaja

S-at- k'ndisi sehat yang enyangk-t siste, %-ngsi dan pr'ses repr'd-ksi

yang dii$iki '$eh reaa. Pengertian sehat disini tidak seata2ata *erarti *e*as

penyakit ata- *e*as dari ke8a8atan na-n sehat se8ara enta$ serta s'8ia$ k-$t-ra$.

2/2 Permasalahan Remaja

. +asa$ah giJi, yang e$ip-ti a.$ H ;, 3, !, ?

#neia dan k-rang energi kr'nis (KK) H aneia pada anak -sia =

tah-n ,, anak -sia L" tah-n yait- perep-an ,? dan $aki2$aki 3,.

;3 reaa KK.

Pert-*-han yang terha*at pada reaa p-teri, sehingga engaki*atkan

pangg-$ sepit dan risik' -nt-k e$ahirkan >>@R di ke-dian hari.

;. +asa$ah pendidikan, yang e$ip-ti a.$ H

>-ta h-r-%, yang engaki*atkan reaa tidak ep-nyai akses terhadap

in%'rasi yang di*-t-hkannya serta -ngkin k-rang ap- enga*i$

kep-t-san yang ter*aik -nt-k kesehatan dirinya.

Pendidikan rendah H reaa k-rang ap- een-hi ke*-t-han %isik dasar

saat enikah, ini *erpengar-h *-r-k pada deraat kesehatan diri M ke$-arga.

3. +asa$ah $ingk-ngan dan pekeraan, a.$ H @ingk-ngan dan s-asana kera yang k-rang eperhatikan kesehatan reaa

(yang *ekera) akan enggangg- kesehatan.

@ingk-ngan s'sia$ yang k-rang sehat dapat engha*at, *ahkan er-sak

kesehatan %isik, enta$ dan e'si'na$ reaa.

=. +asa$ah seks dan seks-a$itas, a.$ H

Pengetah-an yang tidak $engkap dan tidak tepat tentang asa$ah seks-a$itas.

K-rangnya *i*ingan -nt-k *ersikap p'siti% da$a ha$ seks-a$itas.

Penya$ahg-naan dan ketergant-ngan napJa, yang engarah kepada pen-$aran

&5VF#5DS e$a$-i ar- s-ntik dan e$a$-i h-*-ngan seks *e*as, 5+S H

*-$an Septe*er ;00= di$ap'rkan se*anyak "?0 kas-s hiAFaids diana ", ?

diderita '$eh seke$'p'k --r ;02; tah-n ($ap'ran triw-$an S-*dit. #5DS

dan P+S Depkes, Okt'*er ;00=).5+S tertinggi -sia " E ; tah-n. ?,

Penya$ahg-naan seks-a$.

Kehai$an reaa.

Kehai$an pranikah$di $-ar ikatan peikahan.

". +asa$ah perkawinan dan kehai$an dini, a.$ H

Ketidak atangan se8ara %isik dan enta$.

6


7/15

Risik' k'p$ikasi dan keatian i*- dan *ayi $e*ih *esar H 5n%ant +'rta$ity

Rate se*esar "!F.000 K& dan keatian perinata$ se*esar "0F.000 K& pada

5*- yang e$ahirkan di *awah --r ;0 tah-n.

Kehi$angan kesepatan -nt-k penge*angan diri reaa.

Risik' -nt-k e$ak-kan a*'rsi yang tidak aan.

>erdasarkan s-rAei Depkes di 9awa >arat pada tah-n ! ter-ngkap *ahwa

. er'k'k H ?," reaa perep-an di k'ta dan ,3 di desa, $aki2$aki =?,0. Di >a$i

," dan 0,! (Kristanti MDepkes,!). ,

;. +ein- a$8'h'$ H 3,? reaa perep-an dan "," reaa $aki2$aki.

3. +engg-nakan '*at ter$arang H 0,! reaa perep-an dan 0,? reaa $aki2$aki

(@D:5 M >KK>, ).

=. &-*-ngan seks pranikah pada pe$aar H =; dari ? reaa 32;0 dan $e*ih dari separ-h

diantaranya asih akti% *erh-*-ngan seks da$a 23 *-$an terakhir (/ayasan Pe$ita 5$-

di P$aJa dan +a$$ 9akarta). ;0 pada reaa $aki2$aki dan ! pada pada reaa

perep-an (:t'' dkk, ).

". pengetah-an reaa tentang kesehatan repr'd-ksi asih rendah H =!,; reaa asih

enganggap *ahwa perep-an tidak akan hai$ hanya dengan seka$i e$ak-kan

h-*-ngan seks. Kesa$ahan persepsi ini diyakini '$eh reaa $aki2$aki (=,?) dan reaa

p-tri (=;,3) (@D:5 M >KK>,).

!. Kesadaran peningkatan risik' tert-$ar 5+S H ,; reaa.

?. a*'rsi H !0.

Ke$'p'k reaa yang rentan en8ak-p H

Reaa sangat -da (0 sapai = tah-n)

Reaa yang s-dah enadi i*-

#nak yati piat- dan rentan

#nak yang enadi kepa$a r-ah tangga

Reaa yang enikah -da

Reaa dengan &5V p'siti%

1entara anak (teras-k reaa p-tri) dan anak2anak $ain yang ter$i*at da$a

pertep-ran (da$a peran yang tidak e$i*atkan pertep-ran).

Reaa yang ter$i*at da$a seks k'ersia$

Reaa k'r*anFpenyintas kekerasan seks-a$, perdagangan 'rang dan *ent-k

kekerasan *er*asis gender $ain

Reaa yang ter$i*at da$a h-*-ngan seks dengan sesaa enis

>e*erapa asa$ah yang sering di hadapi reaa #ntara $ain H

#. "borsi kehamilan dan kontrasepsi pada remaja

7


8/15

#*'rsi ada$ah tindakan enghentikan kehai$an dengan sengaa se*e$-

anin dapat hid-p di$-ar kand-ngan (se*e$- kehai$an ;0 ingg- ata- *erat anin

asih k-rang dari "00 gra) tanpa indikasi edis yang e$as.0Pada reaa dik'ta

*esar yang ep-nyai tipe 6ar$y seN-a$ eNperien8e, $ate arriage6, aka ha$ ini$ah

yang en-nang teadinya asa$ah a*'rsi *iasanya teradi di k'ta *esar. Saat ini di

5nd'nesia teradi ;,! -ta a*'rsi setiap tah-nnya. Se*anyak ?00.000 diantaranya

pe$ak-nya ada$ah reaa. Data engenai a*'rsi di 5nd'nesia seringka$i tidak *egit-

pasti karena tidak pernah ada yang e$ap'rkan keadian terse*-t, *ahkan seringka$i

terse*-nyi.

Pada perte-an K'n%erensi 5nternasi'na$ Kepend-d-kan dan Pe*ang-nan

(5CPD) di Kair' tah-n =, te$ah dike-kakan engenai hak hak wanita da$a

endapatkan pe$ayanan Kesehatan Repr'd-ksi yang *aik, diantaranya *ahwa ereka

ep-nyai hak endapatkan pe$ayanan a*'rsi yang aan (sa%e a*'rti'n), ini

diaks-dkan -nt-k en-r-nkan angka keatian aterna$. 5ni$ah yang -ngkin

er-pakan sa$ah sat- ha*atan da$a -paya enye$enggarakan pe$ayanan a*'rsi

yang aan. 3

Keadaan yang se8ara -- dapat teradi pada pr'ses seks-a$ yang tidak

aan ada$ah kehai$an yang tidak diinginkan yang akan en-r-s ke a*'rsi ata-

kehai$an reaa yang *eresik', terin%eksi penyakit en-$ar seks-a$,teras-k

dida$anya &5VF#5DS. :paya pen8egahan yang dian-rkan ada$ahH tidak e$ak-kan

h-*-ngan seks-a$. 9ika s-dah *erh-*-ngan dian-rkan -nt-k eakai a$at

k'ntrasepsi ter-taa k'nd' (pen8egahan 5n%eksi +en-$ar Seks-a$) ata- a$at

k'ntrasepsi $ain -nt-k en8egah kehai$an yang tidak diinginkan, dian-rkan

ep-nyai pasangan yang sehat.3, ?

,/ In1eksi Menular +eksual dan In1eksi saluran reproduksi pada remaja

Penyakit +en-$ar Seks-a$ (P+S) er-pakan sa$ah sat- 5n%eksi Sa$-ran

Repr'd-ksi (5SR) yang dit-$arkan e$a$-i h-*-ngan ke$ain. 5SR er-pakan as-k

dan *erke*ang2*iaknya k-an penye*a* in%eksi ke da$a sa$-ran repr'd-ksi.

K-an penye*a* in%eksi dapat *er-pa *akteri, a-r, Air-s dan parasit. Gea$a dan

ke$-hannya *er-pa d-h (8airan nanah) yang ke$-ar dan sa$-ran ken8ing $aki2$aki

(-retra) ata- dari $iang sanggaa perep-an (Aagina), dan *'r'k pada ke$ain.!

/ang teras-k da$a ke$'p'k P+S ada$ah g'n're, si%5$is, -$k-s '$$e,

k'ndi$'a ak-inata, herpes genita$ dan &5VF#5DS. Dari se-a P+S, &5VF#5DS

er-pakan enis P+S yang pa$ing penting karena sangat *er*ahaya, *et- dite-kan

8ara peng'*atannya, dan se$at- *erakhir dengan keatian *agi penderitanya.

8


9/15

Di #erika Serikat, reaa -sia "E? tah-n dan dewasa -da E ;= tah-n

er-pakan ke$'p'k -sia penderita 5+S yang tertinggi di*andingkan dengan

ke$'p'k -sia $ain. +eta ana$isis dari *er*agai p-*$ikasi di +ed$ine yang

dikerakan '$eh Cha8k', dkk. ;00=, enge-kakan *ahwa preAa$ensi k$aidia pada

wanita -sia " 2 ;= tah-n di k$inik ke$-arga *eren8ana (K>) ada$ahH 3,0 2=,; dan

g'n're 0, 2 ;,. Di 1hai$and, pada PaJ2>ai$ey, dkk e$ak-kan pene$itian

di tiga sek'$ah ke-r-an di Pr'pinsi Chiang Rai e$ap'rkan *ahwa dari 3" reaa

wanita -sia "E; tah-n yang te$ah e$ak-kan h-*-ngan seks-a$, dengan

peeriksaan $a*'rat'ri-p'$yerase 8hain rea8ti'n (PCR), ;; 'rang (!,) p'siti%

terin%eksi k$aidia dan 3 'rang (0,3) terin%eksi g'n're. ; Di P'$i DiAisi 5n%eksi

+en-$ar Seks-a$ Departeen 5$- Penyakit K-$it dan Ke$ain Peran RS Dr.

Cipt'ang-nk-s-', pada tah-n ;00=, 5n%eksi Genita$ia 'n Spesi%ik (5GS) pada

wanita er-pakan penyakit yang ter*anyak yait- 0= dari "= k-n-ngan *ar- pasien

wanita. Sedangkan g'n're dite-kan pada ? pasien wanita dan trik''nas pada

pasien wanita. 3, ;

Cara pen8egahan P+S2&5VF#5DS ada$ah dengan H !

. Pen8egahan pen-$aran e$a$-i h-*-ngan seks-a$ dengan *erperi$ak- seks-a$ yang

aan (dikena$ dengan singkatan 6#>C6), yait- H

a. #*stinenesia E 1idak e$ak-kan h-*-ngan seks-a$ se*e$- enikah

*. >e %aith%-$ E setia terhadap pasangan yang sah (s-ai2istri)8. C'nd' E +engg-nakan k'nd' (*i$a tidak dapat e$ak-kan # a-p-n >

terse*-t), teras-k engg-nakan k'nd' se*e$- P+Snya dise*-hkan.

;. Pen8egahan pen-$aran e$a$-i darah H

a. Skrining darah d'n'r dan pr'd-k darah

*. +engg-nakan a$at s-ntik dan a$at $ain yang steri$.

8. Penerapan Kewaspadaan :niAersa$ ata- :niAersa$ 5n%e8ti'n Pre8a-ti'n.

3. Pen8egahan pen-$aran dari i*- ke anak

a. 1esting dan k'nse$ing i*- hai$

*. Pe*erian '*at antiretr'Aira$ *agi i*- hai$ yang engidap in%eksi &5V

2/ Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja

Da$a rangka en-*-h ke*angkan peri$ak- hid-p sehat *agi reaa, aka

per$- keped-$ian da$a *ent-k pe$ayanan dan penyediaan in%'rasi yang *enar serta

kesepahaan akan pentingnya kesehatan repr'd-ksi reaa sehingga dapat e*ant-

ereka da$a enent-kan pi$ihan asa depannya.

a/ Rekomendasi Pelayanan Remaja

Pe$ayanan kesehatan repr'd-ksi yang direk'endasikan ada$ahH 3

K'nse$ing , in%'rasi dan pe$ayanan Ke$-arga >eren8ana (K>)

9


10/15

Pe$ayanan kehai$an dan persa$inan (teras-kH pe$ayanan a*'rsi yang aan,

pe$ayanan *ayi *ar- $ahirFne'nata$)

Peng'*atan in%eksi sa$-ran repr'd-ksi (5SR) dan penyakit en-$ar seks-a$ (P+S),

teras-k pen8egahan keand-$an

K'nse$ing dan pe$ayanan kesehatan repr'd-ksi reaa (KRR)

K'nse$ing, in%'rasi dan ed-kasi (K5) engenai kesehatan repr'd-ksi

b/ Remaja perlu Mengetahui Kesehatan Reproduksi/ !

+asa reaa (-sia 02 tah-n) H peri'de peatangan 'rgan repr'd-ksi an-sia,

sering dise*-t asa p-*ertas yang er-pakan peri'de pera$ihan dan asa anak ke

asa dewasa. +asa reaa er-pakan asa transisi yang -nik dan ditanda$ '$eh

*er*agai per-*ahan %isik, e'si dan psikis.

Pada asa reaa teradi per-*ahan %isik ('rgan'*i'$'gik) se8ara 8epat, yang

tidak sei*ang dengan per-*ahan keiwaan (enta$e'si'na$). Per-*ahan ini

dapat e*ing-ngkan reaa, karena it- per$- pengertian, *i*ingan dan

d-k-ngan $ingk-ngan di sekitarnya, agar ereka dapat t-*-h dan *erke*ang

enadi an-sia dewasa yang sehat *aik asani, enta$ a-p-n psik's'sia$.

Da$a $ingk-ngan s'sia$ tertent-, sering teradi per*edaan per$ak-an terhadap

reaa $aki2$aki dan perep-an. >agi @aki2$aki, asa reaa ada$ah saat

diper'$eh ke*e*asan, -nt-k reaa perep-an er-pakan di-$ainya sega$a

*ent-k pe*atasan. Per*edaan ini e*-at p'sisi perep-an dir-gikan.

Kesetaraan per$ak-an diper$-kan da$a engatasi asa$ah kesehatan repr'd-ksi

reaa agar asa$ah dapat terse$esaikan.

3/ Pengetahuan dasar yang perlu diberikan kepada remaja/

Pengena$an engenai siste, pr'ses dan %-ngsi a$at repr'd-ksi (aspek t-*-h

ke*ang reaa)

engapa reaa per$- endewasakan -sia kawin serta *agaiana yeren8anakan

kehai$an agar ses-ai dengan keinginannya dan pasangannya Penyakit en-$ar seks-a$ dan &5VF#5DS serta dapaknya terhadap yk'ndisi

kesehatan repr'd-ksi

>ahaya pengg-naan '*at '*atanFnark'*a pada kesehatan yrepr'd-ksi

Pengar-h s'sia$ dan edia terhadap peri$ak- seks-a$

Kekerasan seks-a$ dan *agaiana enghindarinya

+enge*angkan keap-an *erk'-nikasi teras-k eperk-at keper8ayaan

diri agar ap- enangka$ ha$2ha$ yang *ersi%at negatiAe

&ak2hak repr'd-ksi

d. %paya Kementerian Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Remaja

10


11/15

Reaa *er*asis sek'$ah endapat pe$ayanan kesehatan e$a$-i :KS dan

penge*angan p-skesas enadi ped-$i akan ke*-t-han reaa e$a$-i

p-skesas Pe$ayanan Kesehatan Ped-$i reaa (PKPR). :saha Kesehatan

Sek'$ah (:KS), enye$enggarakan 1R5#S :KS yait- Pendidikan Kesehatan,

Pe$ayanan Kesehatan dan Pe*inaan @ingk-ngan Sek'$ah Sehat.3

e. Puskesmas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4PKPR5

PKPR ada$ah pe$ayanan kesehatan yang dit--kan dan dapat diangka- '$eh

reaa, enyenangkan, eneria reaa dengan tangan ter*-ka, enghargai

reaa, enaga kerahasiaan, peka akan ke*-t-han terkait dengan kesehatannya,

serta e%ekti% dan e%isien da$a en-hi ke*-t-han terse*-t.3

+an%aat Pe$ayanan Kesehatan Ped-$i Reaa ( PKPR) ada$ah H

+ena*ah wawasan dan tean e$a$-i kegiatan2kegiatan peny-$-han, dia$'g

interakti%, 7'8-s Gr'-p Dis8-ssi'n (7GD), seinar, a*'re, d$$. K'nse$ingF8-rhat asa$ah kesehatan dan *er*agai asa$ah reaa $ainnya

(dan kerahasiaannya diain). Reaa dapat enadi peer 8'-nse$'rFkader kesehatan reaa agar dapat ik-t

e*ant- tean yang sedang p-nya asa$ah.

9enis Kegiatan da$a PKPR H

. Pe*erian in%'rasi dan ed-kasi

;. Pe$ayanan k$inis edis teras-k peeriksaan pen-nang dan r--kannya

3. K'nse$ing

=. Pendidikan Keterapi$an &id-p Sehat (PK&S)

K'petensi psik's'sia$ terse*-t e$ip-ti 0 aspek keterapi$an, yait- H

) Penga*i$an kep-t-san

;) Pee8ahan asa$ah

3) >erpikir kreati%

=) >erpikir kritis

") K'-nikasi e%ekti%

!) &-*-ngan 5nterpers'na$

?) Kesadaran diri

) pati

) +engenda$ikan e'si

0) +engatasi stress

". Pe$atihan pendidik se*aya dan k'nse$'r se*aya

!. Pe$ayanan R--kan?. +'nit'ring dan eAa$-asi

11


12/15

. Pen8atatan dan pe$ap'ran

2/# ,agan "lur Pelayanan Kesehatan Remaja6

2/7 ,agan "lur Pelayanan Kesehatan Remaja 4-amil5 6

12

P'M'RIK+""( $I+IK

:- H

2 1anda2tanda aneia

2 1anda2tanda KK

2 1anda2tanda Ktp

Kh-s-s H

2 Se-a dengan ke$-han dir--k ke P-skesasFPet-gas Kesehatan

Kontak Remaja

"("M('+I+I

5dentitas

#pa yang s-dah dketah-i tentang kes. repr'd-ksi reaa H

2 Per-*ahan %isik M psikis

2 +asa$ah yang -ngkin ti*-$

2 Cara enghadapi asa$ah

#pa yang s-dah diketah-i ttg pri$ak- hid-p sehat *agi reaa

2 Pee$iharaan kesehatan diri (giJi, hygiene)

2 &a$ 2 ha$ yang per$- dihindari H napJa, teras-k r'k'k dan in-an keras

serta perga-$an *e*as

2 &-*-ngan antara $aki2$aki M perep-an

#pa yang s-dah diketah-i tentang persiapan *erke$-arga

- kehamilan

- KB

- PMS/HIV/AIDS

+asa$ah yang dihadapi2 7isik

2 Psikis

2 Kekerasan

2 Perga-$an antara $aki2$aki M perep-an

P'."8"("( K9(+'.I()

Kesehatan Repr'd-ksi Reaa

Peri$ak- hid-p sehat *agi reaa

Persiapan *erke$-arga

K'nse$ing -nt-k engatasi asa$ah yang dihadapi*i$a tidak dapat ditangani dir--kke %asi$itas

kesehatan yang ses-ai

Remaja -amil atau Tersangka -amil


13/15

,", III

K'+IMP%."(

+asa reaa ia$ah peri'de wakt- indiAid-a$ *era$ih dari %ase anak ke %ase dewasa

($'wderik dan ensen,;00=).1-gas2t-gas perke*angan reaa terdiri dari H eneria 8itra

t-*-h, eneria identitas seks-a$, enge*angkan siste ni$ai pers'na$,e*-at persiapan

-nt-k hid-p andiri,enadi andiri F *e*as dari 'rang t-a, enge*angkan keterapi$an,

13

"("M('+I+

5dentitas

Kapan e$ak-kan h-*-ngan seks-a$ Resiko penularan PMS

Perkiraan --r kehai$an

&ari Pertaa &aid 1erakhir (&P&1)

Ke$-han yang dirasakan

Riwayat KtP

D-k-ngan ke$-argaF'rang terdekat

Sikap penderita terhadap kehai$an saat ini

P'M'RIK+""( $I+IK

:- H

2 Peni$aian -- %isik M psikis

Peeriksaan %isik kehai$an (saa dengan >agan

#$-r Pe$ayanan #ntenata$)

>i$a per$- di$ak-kan test kehai$an

P'."8"("( K9(+'.I() Pe$ayanan #ntenata$

K'nse$ing yang *erkaitan dengan kehai$an di $-ar

nikah

2 #n-ran -nt-k epertahankan kehai$an

2 +e*ant- engatasi asa$ah yang ti*-$ aki*at

kehai$annya

Per8'*aan pengg-g-ran kand-ngan

Pengat-ran ke$angs-ngan pendidikan

&-*-ngan dengan pasangan seks-a$

&-*-ngan dengan ke$-arga

Persiapan enadi 'rang t-a


14/15

enga*i$ kep-t-san dan enge*angkan identitas se'rang yang dewasa. 5dentitas stat-s

kesehatan anak reaa terdiri dari H identitas seks-a$, identitas ke$'p'k, identitas pekeraan,

identitas 'ra$,dan identitasa kesehatan. +asa reaa ada d-a aspek per-*ahan yait-

per-*ahan %isik dan per-*ahan psik'$'gis. Ke$-arga, sek'$ah, dan tetangga er-pakan aspek

yang se8ara $angs-ng epengar-hi kehid-pan reaa. >anyak reaa engira *ahwa

kehai$an tidak akan teradi pada inter8'-rse (senggaa) yang pertaa ka$i ata- ereka

erasa *ahwa dirinya tidak akan pernah terin%eksi &5V F #5DS karena pertahanan t-*-hnya

8-k-p k-at. Dari kesa$ahan persepsi it-$ah penting di$ak-kan pr'gra yang engaarkan

peri$ak- sehat kepada para reaa, dan *agi para pet-gas edis diharapkan dapat e*eri

pendidikan kesehatan repr'd-ksi pada para reaa serta dapat enadi pendengar dan tepat

k'ns-$tasi yang *aik *agi para reaa

,", I

*"$T"R P%+T"K"

. Pe$ayanan Kesehatan Repr'd-ksi Reaa. Da$a H >-k- Ped'an @apangan #ntar2

$e*aga Kesehatan Repr'd-ksi da$a Sit-asi Dar-rat >en8ana. #-stra$ia H ;00.

;. #ir . Pe$ayanan Kesehatan Ped-$i Reaa (PKPR). 'Ae*er st, ;0 8ited

;0; 9-$y 0thQ. #Aai$a*$eH httpHFFwww.kesehatananak.depkes.g'.idFindeN.php'pti'nI

8'8'ntentMAiewIarti8$eMidI!Hpe$ayanan2kesehatan2ped-$i2reaa2pkprT8atidI3Hs-*dit2=5teidI;.

14


15/15

3. #die S9+. Kesehatan Repr'd-ksi Reaa da$a #spek S'sia$. ;00 8ited ;0; 9-$y

0thQ. #Aai$a*$eH httpFFwww.idai.'r.idFreaaFartike$.aspI;003;==.

=. Departeen Kesehatan dan Keseahteraan S'sia$. Repr'd-8ti'n. Da$a H Pr'gra

Kesehatan Repr'd-ksi dan Pe$ayanan 5ntegrati% di 1ingkat Pe$ayanan Dasar. 9akartaH

Deperteen Kesehatan Rep-*$ik 5nd'nesia Direkt'rat 9endra$ >ina Kesehatan

+asyarakat ;00 p. 332=.". Dd

!. Departeen Kesehatan Rep-*$ik 5nd'nesia. >ina Kesehatan +asyarakat. Ped'an

Pe$aksanaan Kegiatan K'-nikasi, 5n%'rasi, d-kasi (K5) Kesehatan Repr'd-ksi H

:nt-k Pet-gas Kesehatan di 1ingkat Pe$ayanan Dasar. 9akarta H Departeen

Kesehatan ;00 p. ?2.

?. Sit-'rang #. #d'$es8ent Repr'd-8tiAe &ea$th in 5nd'nesiaH # rep'rt . prepared %'r

S1#R& pr'gra 9'hns &'pkins :niAersity. 9akartaH Center %'r C'-ni8ati'n

Pr'gra, ;00.

. Pratiwi R/. 1he;nd #d'$es8ent &ea$th ati'na$ Syp'siaH C-rrent Cha$$enges in

+anageent. #Aai$a*$e at H httpHFFidai.'r.idFp-*$i82arti8$esFsep-tar2kesehatan2

anakFkesehatan2reaa2di2ind'nesia.ht$.#88essed 'n !th 9-ne, ;0=.. K'-nikasi, 5n%'rasi, d-kasi (K5) Kesehatan Repr'd-ksi. 1i ReAisi 7ie$d @a*

7ak-$tas Ked'kteran:niAersitas Se*e$as +aret, ;03.

0. @eAen' K,C-nningha 7G, #$eNander 9+. ar$y Pregnan8y @'ss.Wi$$ias ". +an-a$

'% Pregnan8y C'p$i8ati'n,;;nd ed.+8 Graw2&i$$ C'panies.;00?.p.32=.

. Pen8egahan Kehai$an Reaa ;002;0". #$a*aa Departeen Kesehatan, ;00

H 2;. #Aai$a*$e atH httpHFFwww.8d8.g'AF1eenPregnan8yFPreAent1eenPreg.ht$.

#88essed 'n "th 9-ne, ;0=.

;. Paraitha #, Widiartini, S'eparant' P. Pe$ayanan Kesehatan Reaa yang di

Wi$ayah Keranya 1erdapat @'kasi Pr'stit-si. 9-rna$ Pene$itian Siste Kesehatan

;00? H "!2!3.

15
http://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia.htmlhttp://www.cdc.gov/TeenPregnancy/PreventTeenPreg.htmlhttp://www.cdc.gov/TeenPregnancy/PreventTeenPreg.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia.html

Tugas Dr. Raditya Wratsangka, Sp.og(K)- CILANDAK (4)

Documents

Transcript of Tugas Dr. Raditya Wratsangka, Sp.og(K)- CILANDAK (4)