tugas atmaja

8/20/2019 tugas atmaja

1/21

1. Pengertian Imunisasi Anak

Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara

aktif terhadap suatu antigen, sehingga apabila kelak terpajan antigen yang

serupa tidak terjadi penyakit (Ranuh, 2008).

Imunisasi adalah suatu usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak

terhadap penyakit tertentu sehingga tidak terserang penyakit tersebut dan

apabila terserang penyakit tersebut tidak berakibat fatal (epkes RI, 200!)

Imunisasi adalah usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan

memasukkan "aksin kedalam tubuh agar tubuh membuat #at anti untuk mencegah terhadap penyakit tersebut (hidayat, 200!)

$ecara umum, imunisasi dapat dibagi menjadi dua jenis %

a. Imunisasi Aktif

Imunisasi aktif adalah pemberian suatu bibit penyakit yang telah

dilemahkan ("aksin) untuk meransang pembentukan antibody spesifik dan

memori terhadap antigen ini sehingga ketika terpapar lagi, tubuh dapat

mengenali dan meresponnya. &ontoh imunisasi aktif adalah imunisasi

polio dan campak.

b. Imunisasi Pasif

Imunisasi pasif adalah proses peningkatan kekebalan tubuh dengan cara

pemberian immunoglobulin, yaitu #at yang dihasilkan melalui proses

infeksi yang berasal dari plasma manusia (kekebalan yang didapat bayi

dari ibu melalui plasenta) atau binatang (misalnya bisa ular) yang

digunakan untuk mengatasi mikroba yang sudah masuk kedalam tubuh

yang terinfeksi. &ontoh imunisasi pasif adalah menyuntikan '$ (anti

tetanus serum) pada orang yang mengalami luka akibat kecelakaan.

2. Tujuan Imunisasi Anak

ujuan pemberian imunisasi (ranuh, 2008), yaitu untuk mencegah terjadinya

penyakit tertentu pada seseorang, menghilangkan penyakit tertentu pada

sekelompok masyarakat, dan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia.

3. Jenis-Jenis Imunisasi


2/21

Imunisasi terbagi menjadi dua jenis, yaitu imunisasi ajib dan imunisasi

anjuran

A. Imunisasi Wajib

1. Imunisasi BCG (Bacii Camette Guerin!

a. "aksin BCG

*&+ adalah "aksin yang berisi bakteri hidupmycobacterium bovis

(di Indonesia) yang sudah dilemahkan sehingga didapatkan basil

yang tidak "irulen, tetapi memiliki imunogenitas. aksin ini

memberikan perlindungan terhadap penyakit tuberculosis (*&).

uberculosis disebabkan oleh bakteri mycrobacterium tuberculosis.

-enyakit ini biasanya menyerang sistem prnafasan (*& paru),

tetapi ia dapat juga menyerang organ tubuh lainnya.

b. #emasan "aksin

aksin *&+ dikemas dalam ampul, beku kering. $atu kotak berisi

0 ampul "aksin, dan setiap ampul dilengkapi dengan / m

pelarut. $ebelum digunakan, "aksin harus diencerkan terlebih

dahulu.

aksin *&+ tidak boleh terkena sinar matahari dan harus disimpan

pada suhu 218o& (tidak boleh beku). aksin yang sudah diencerkan

tidak boleh digunakan kembali dan harus dibuang dalam 8 jam.

c. Cara Pemberian $an $%sis

aksin *&+ diberikan pada bayi berusia 2 bulan. $ebaiknya

"aksin ini diberikan pada bayi dengan uji tuberculin (uji mantou3)

negati"e. osis *&+ untuk bayi ( tahun) adalah 0,0! m,

sedangkan dosis *&+ untuk anak adalah 0,0 m.

aksin *&+ diberikan melalui suntikan secara intrakutan didaerah

insersio muskulus deltoideus kanan (lengan kanan atas). okasi ini

dipilih karena penyuntikan lebih mudah dilakukan di daerah ini

(lemak subkutis tebal) dan ulkus yang terbentuk tidak mengganggu

struktur otot setempat. 4arum suntik yang digunakan disesuaikan


3/21

dengan usia bayi atau anak. 5mumnya jarum suntik yang

digunakan berukuran 26 dengan panjang 0 mm.

&. #%ntra In&ikasi

Imunisasi *&+ tidak boleh diberikan pada kondisi%

) Reaksi tes mantuo3 lebih dari ! mm

2) 7enderita infeksi I atau resiko tinggi infeksi I

9) Immunocompromised (luluh imun) akibat pengobatan

kortikosteroid

/) :fek imunosupresif

!) -engobatan radiasi

6) ;eganasan sumsum tulang atau sistem limfe


4/21

melalui kontak dengan cairan tubuh (darah, ludah, air mani)

penderita. irus ini dapat juga ditransfer dari ibu keanak pada saat

melahirkan. $atu juta kematian per tahun disebabkan oleh infeksi

*. Indonesia termasuk daerah endemis sedang tinggi. >leh

sebab itu, imunisasi hepatitis *1 diberikan sedini mungkin sejak

lahir untuk memutuskan rantai transmisi maternal dari ibu kebayi.

b. #emasan "aksin

aksin * yang tersedia saat ini adalah "aksin rekombinan.

aksin ini berbentuk cairan. alam satu kotak terdapat 00 "aksin

* -I ( prefilled injection devise). -I adalah alat suntik yang

hanya bisa digunakan sekali dan telah berisi dosis tunggal dari

pabrik.


aksin * diberikan melalui injeksi intramuscular. -emberian

"aksin ini didasarkan pada status bs'g ibu pada saat melahirkan.

) *ayi yang lahir dengan status bs'g yang tidak diketahui

diberi "aksin rekombinan (* a31 ! ug atau :ngeri3 * 0

ug) atau "aksin plasma deri"ed 0 ug dalam aktu 2 jam

setelah lahir. osis kedua diberikan ketika bayi berusia 12

bulan dan dosis ketiga pada usia 6 bulan. 4ika pada

pemeriksaan selanjutnya diketahui ibu memiliki bs'g positif,

bayi segera diberi 0,! m *Ig (sebelum bayi berusia

minggu)

2) *ayi yang lahir dari ibu dengan bs'g positif, dalam 2 jam

setelah lahir secara bersamaan diberi 0,! m *Ig dan "aksin

rekombinan secara I7 di sisi tubuh yang berlainan. osis

kedua diberikan 12 bulan sesudahnya dan dosis ketiga

diberikan ketika bayi berusia 6 bulan.

9) *ayi yang lahir dari ibu dengan bs'g negati"e, diberi "aksin

rekombinan atau "aksin plasma de"ided pada usia 216 bulan.

osis kedua diberikan 12 bulan kemudian dan dosis ketiga

diberikan 6 bulan sesudah dosis kedua.


5/21

/) 'pabila sampai dengan usia ! tahun anak belum mendapatkan

imunisasi hepatitis *, anak tersebut secepatnya diberikan catch1

up "accination. Imunisasi hepatitis * ulang (hepatitis *1/)

dapat dipertimbangankan untuk anak pada usia 012 tahun

jika liter pencegahan belum tercapai.

&. #%ntrain&ikasi

Imunisasi hepatitis * tidak dilakukan jika terdapat kondisi

hipersensitif terhadap komponen "aksin serta infeksi berat yangdisertai kejang.

e. #IPI $an 'eaksi am)ing Imunisasi

Reaksi kipi yang umum terjadi adalah reaksi local seperti rasa

sakit, kemerahan, dan pembengkakan disekitar tempat

penyuntikan. Reaksi ini bersifat ringan dan biasanya hilang setelah

dua hari. ;adang1kadang terjadi demam ringan 12 hari. 4ika

demam, dapat diberikan parasetamol ! mg?kg ** setiap 91/ jam,

maksimal 6 kali dalam 2/ jam.

3. $PT ($ifteri, Pertussis, Tetanus!

a. Pen+akit $ifteri, Pertussis, Tetanus

Imunisasi - berfungsi untuk memberi ketahanan tubuh terhadap

tiga penyakit sekaligus, yaitu difteri, pertussis, tetanus. - ini

berisi toksoid difteri, toksoid tetanus, dan "aksin pertosis.

ifteri adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri

corynebacterium diphtheria. -enyakit ini ganas, mudah menular

dan menyerang terutama pada saluran nafas bagian atas. -enularan

difteri dapat terjadi melalui kontak lansung dengan penderita

(seperti bersin atau batuk) atau kontak tidak lansung (misalnya

karena ada makanan yang terkontaminasi lansung bakteri difteri).

+ejala penyakit difteri ber"ariasi, mulai dari asimtomatis (dan

penderita bertindak sebagai carrier) sampai berat yang ditandai

dengan obstruksi jalan nafas atau adanya komplikasi (misalkan


6/21

miokarditis, neuritis, paralisis ocular, paralisis diafragma, dan

gagal ginjal). $ekitar 0@ penderita difteri akan meninggal akibat

penyakit ini.

-ertosis atau batuk rejan atau dikenal dengan Abatuk seratus hariB

adalah penyakit pada saluran pernafasan yang disebabkan oleh

infeksi bakteri bordetella pertussis. *akteri ini mengeluarkan

toksin yang menurunkan ambang rangsang batuk sehinnga jika

terjadi sedikit saja rangsangan akan terjadi batuk yang hebat dan

lama. +ejala khasnya adalah batuk terus menerus dan sukar

berhenti, muka menjadi merah atau kebiruan, muntah (kadang1

kadang) bercampur darah, serta batuk diakhiri dengan tarikan nafas

panjang, dalam dan berbunyi melengking. -enularannya biasanya

melalui udara (batuk?bersin). -ertussis dapat menyebabkan

komplikasi seperti pendarahan, kejang, peradangan paru1paru

(pneumonia), koma, pembengkakan otak, kerusakan otak

permanen, kerusakan paru1paru jangka panjang, bahkan kematian.

etanus adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri

clostridium tetani. *akteri ini terdapat ditanah, debu, serta kotoran

hean dan dapat masuk kedalam tubuh melalui luka, baik kecil

maupun besar. -enyakit ini berbahaya karena mempengaruhi

sistem saraf dan otot. +ejala aalnya adalah kejang otot rahang

(dikenal juga dengan trismus atau kejang mulut), bersamaan

dengan timbulnya pembengkakan, rasa sakit, dan kaku pada otot

leher, bahu, atau punggung, kesulitan menelan, kesulitan bernafas.

-enderita tetanus juga mengalami demam dan detak jantung yang

tidak normal. ;omplikasi dari penyakit ini mencakup pneumonia,

patah tulang (karena kekejangan otot), gagal pernafasan, henti

jantung, dan bahkan kematian. ;ekejangan otot terjadi karena

bakteri tetani mengeluarkan toksin yang disebut tetanospasmin.

etanospasmin berikatan dengan saraf motoric yang

mengendalikan otot, masuk kedalam akson, dan melintas


7/21

disepanjang akson tersebut hingga mencapai badan sel saraf

motoric ini ditulang belakang atau batang otak. 'kibatnya terjadi

gangguan pada aktifitas normal sel saraf.

b. #emasan "aksin

erdapat tiga jenis kemasan"aksin yang berhubungan dengan

imunisasi untuk penyakit difteri, pertussis, dan tetanus, yaitu

"aksin triplet yang terdiri atas "aksin a- (- dengan

komponen acelluler pertussis), - (- dengan whole cell

pertussis), "aksin kombinasi (difteri dan tetanus), serta "aksin

tunggal tetanus ()


Imunisasi dasar - diberikan tiga kali sejak usia 2 tahun dengan

inter"al /16 minggu. -1 diberikan pada usia 21/ bulan, -12

pada usia 91! bulan, -19 pada usia /16 bulan. -1/ diberikan

satu tahun setelah -19 (sekitar 812/ bulan) dan -1!

diberikan pada usia !1< tahun. $ejak tahun ==8, 1! diberikan

pada kegiatan imunisasi disekolah dasar (pada program *I'$ atau

*ulan Imunisasi 'nak $ekolah)

5langan 16 diberikan pada usia 2 tahun karena masih dijumpai

kasus difteri, pertussis, dan tetanus pada anak berusia C 0 tahun.

$ebaiknya untuk ulangan ini diberikan "aksin d (adtDadult dose

untuk "aksin difteri), tetapi karena diindonesia "aksin ini belum

beredar dipasaran, "aksin yang digunakan adalah .

aksin -? diberikan melalui suntikan secara intramuscular,

baik untuk imunisasi dasar maupun ulangan dengan dosis 0,! m.

&. #%ntrain&ikasi

;ontra indikasi untuk - antara lain%

) -ada pemberian "aksin - sebelumnya, bayi atau anak

menunjukan reaksi anafilaksis


8/21

2) 'nak menderita gangguan otak yang disebut ensefalopati

(ditandai dengan penurunan kesadaran dan kejang) setelah

pemberian "aksin - sebelumnya.

e. #IPI$an 'eaksi am)ing Imunisasi

Reaksi ;I-I untuk "aksin ini antara lainreaksi local kemerahan,

bengkak, nyeri pada lokasi penyuntikan, demam ringan, dan

menangis terus menerus beberapa jam pasca penyuntikan. Reaksi

;I-I yang paling serius adalah bayi menangis hebat karena

kesakitan kurang lebih empat jam, kesadaran menurun, terjadi

kejang, ensefalopati akut, reaksi anafilaksis, dan syok.

. P%i%

a. Pen+akit P%i%m+eitis

Imunisasi polio adalah imunisasi yang dilakukan untuk mencegah

penyakit poliomyelitis. -oliomyelitis adalah penyakit yang

menyerang susunan saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi "irus

polio. erdapat tiga serotype pada "irus ini, yaitu tipe (-), tipe

2 (-2), dan tipe 9 (-9). ;etiganya menginfeksi tubuh dengan

gejala yang sama. -enyakit ini menyebar melalui tinja?kotoran

orang yang terinfeksi.

+ejala umum yang terjadi akibat serangan "irus polio adalah anak

tiba1tiba lumpuh pada salah satu anggota geraknya setelah demam

selama 21! hari. ;elumpuhan tersebut dapat menjadi permanen.

;ematian bisa terjadi jika otot1otot pernafasan terinfeksi dan tidak

segera ditangani.Eactor resiko untuk poliomyelitis antara lain malnutrisi,

tonsilektomi, dan sanitasi lingkungan kurang baik. $elain itu, "irus

ini dapat ditularkan melalui plasenta ibu, sedangkan antibody yang

diberikan pasif melalui plasenta tidak dapat melindungi bayi secara

adekuat.

b. #emasan "aksin


9/21

aksin polio terdiri atas dua jenis, yaitu oral polio vaccine (>-)

dan inacti"ated polio "accine (I-). ;edua "aksin ini berisi "irus

polio tipe , 2, dan 9. i Indonesia "aksin yang umum diberikan

adalah op" sabin. i beberapa Fegara dikenal pula tetra"accine,

yaitu kombinasi - dan polio.

>p" berisi "irus polio yang masih hidup, tetapi dilemahkan. i

dalam kotak "aksin terdapat 0 "ial G 0 dosis. $etiap "ial

disertai dengan buah penates (dropper) yang terbuat dari bahan

plastic. aksin ini harus disimpan tertutup pada suhu 1! sampai12!oc. I- berisi "irus polio yang telah dimatikan. aksin ini

diberikan melalui suntikan. I- tersedia dalam "ial dosis tunggal

yang mengandung 0,! m "aksin. aksin ini disimpan pada suhu

218oc, tidak boleh beku.

aksin bentuk tri"elen atau tri"elen oral polio "accine (>-)

efektif melaan semua bentuk "olio, sedangkan bentuk

mono"alent atau mono"alent oral polio "accine (mop") hanya

efektif melaan satu jenis "irus polio.


osis untuk >- adalah 2 tetes per oral lansung atau dengan

menggunakan sendok yang dicampur dengan gula. $ementara itu,

dosis untuk ip" adalah 0,! m, I7

aksin polio diberikan pertama kali (polio10) saat bayi baru lahir

akan dibaa pulang dari rumah sakit. osis ini dianggap dosis

ekstra dan diberikan karena Indonesia merupakan daerah endemic.

4enis "aksin yang diberikan dapat berupa >- maupun I-. alu,

imunisasi dasar polio diberikan sebanyak tiga kali (polio1, polio1

2, polio19) dengan inter"al / minggu. aksin ulangan polio dapat

diberikan tahun setelah polio19.

&. #%ntrain&ikasi

aksin polio tidak dapat diberikan dalam kondisi%

) 'nak demam tinggi diatas 98o

c


10/21

2) 'nak sedang diare atau muntah

9) 'nak sedang mendapat terapi obat yang menurunkan

kekebalan tubuh

/) 'nak menderita kanker atau penyakit hipogamaglobulin

e. #IPI $an 'eaksi am)ing Imunisasi

Reaksi ;I-I dari "aksin op" dapat berupa pusing, diare ringan, dan

nyeri otot. -aralisi yang disebabkan oleh "aksin atau "accine

associated polio paralytic ("app) dapat terjadi, tetapi kejadian ini

sangat jarang. $elain itu, "irus asal "aksin tersebut dapat

bereplikasi dalam usus manusia, kemudian diekskresikan melaluitinja selama 219 bulan. -ada saat replikasi tersebut dapat terjadi

mutasi "irus sehingga "irus yang semula sudah lemah dapat

menjadi "irulen lagi dan menyebabkan kelumpuhan layuh akut

('--). $elain itu, "irus neuro"irulen tersebut dapat diekskresikan

melalui tinja sehingga menyebabkan kelumpuhan orang1orang

disekitar (--).

. Cam)ak

a. Pen+akit Cam)ak

Imunisasi campak adalah imunisasi yang dilakukan untuk

mencegah penyakit campak (megsles atau morbii). -enyakit

campak adalah penyakit yang sangat mudah menular dan

disebabkan oleh "irus campak. -enularan penyakit ini adalah

melalui udara atau kontak lansung dengan penderita.

+ejala yang tampak pada penderita campak diaali dengan flu

berat, batuk dan mata berair, kemudian diikuti dengan timbulnya

bercak putih dimulut (bintik koplik). alu, terjadi demam tinggi

(98o&). ruam akan muncul pada hari ketiga atau keempat. *intik1

bintik akan memerah dan makin banyak, tetapi tidak menimbulkan

gatal.

b. "aksin


11/21

aksin campak yang tersedia saat ini terdiri atas dua jenis, yaitu

"aksin yang berasal dari "irus campak yang hidup dan dilemahkan

(tipe edmoston) serta "aksin yang berasal dari "irus campak yang

dimatikan ("irus campak yang berada dalam larutan formalin yang

dicampur dengan garam aluminium).

alam kotak "aksin terdapat "ial G 0 dosis. aksin ini

berbentuk baku kering sehingga harus dilarutkan terlebih dahulu

sebelum digunakan. alam kotak pelarut terdapat 0 ampul G !

m.


Imunisasi campak diberikan pada bayi ketika berusia =1 bulan.

osis "aksin campak adalah 0,! m yang diberikan secara

subkutan atau intramuscular dibagian lengan kiri atas. Imunisasi

ulangan perlu diberikan pada saat anak masuk $ (!16 tahun)

untuk mempertinggi serokon"ersi. Famun, jika pada usia !18

bulan anak telah mendapatkan imunisasi 77R, imunisasi ulangan

campak pada usia ! tahun tidak perlu diberikan.

&. #%ntrain&ikasi

Imunisasi campak tidak dianjurkan dalam kondisi%

) emam tinggi

2) $edang menerima terapi imunosupresi jangka panjang

9) amil

/) 'nak dengan imunodefisiesi primer

!) 7emiliki riayat alergi

e. #IPI $an /fek am)ing ImunisasiReaksi ;I-I akibat imunisasi campak banyak dijumpai pada

pemberian "aksin campak dari "irus yang dimatikan. Reaksi

tersebut antara lain demam lebih dari 9=,!oc pada hari ke1!16

sesudah imunisasi. emam berlansung selama 2 hari dan dapat

meransang terjadinya kejang demam, ruam pada hari ke


12/21

B. Imunisasi Anjuran

1. Imunisasi *ib

Imunisasi ib adalah imunisasi yang diberikan agar tubuh

memiliki kekebalan terhadap penyakit yang disebabkan oleh

infeksi haemophilus influenza type B. infeksi bakteri ini dapat

menyebabkan meningitis, epiglottitis, artritis, selulitis, dan

pneumonia. -enyakit akibat infeksi ib menular melalui bersin

atau batuk dari penderita secara lansung, penggunaan barang1

barang yang terkontaminasi oleh bakteri haemophilus influenza

type B atau secara tidak sengaja menjangkit tubuh penderitamelalui mulut.

2. Imunisasi PC"

PCV (pneumococcal conjugate vaccine atau "aksin pneumokokus

adalah "aksin yang berfungsi untuk mengurangi mortalitas akibat

penyakit pneumokokus in"asi"e (invasive pneumococcal

disease?I-) yang disebabkan oleh bakteri pneumokokus

( streptocoemus pneumonia). Infeksi bakteri ini dapat menyerang

berbagai bagian tubuh, misalnya kealiran darah (dikenal dengan

bacteremia), otak (dikenal dengan meningitis), paru1paru

(menyebabkan pneumonia), dan telinga (menyebabkan otitis

media)

3. '%ta0irus

Imunisasi rota"irus adalah imunisasi yang diberikan untuk

memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit yang disebabkan

oleh rota"irus, yaitu diare. i Indonesia, diare merupakan salah

satu penyakit utama pada anak1anak dan merupakan penyebab

kematian bayi terbesar.

. Infuena

Imunisasi influen#a adalah imunisasi untuk memberikan kekebalan

terhadap penyakit influen#a dan menghindarkan anak dari

mengalami komplikasi yang lebih berat jika suatu saat mengalami

flu, misalnya pneumonia. Imunisasi ini dianjurkan pada anak


13/21

karena penyakit flu merupakan salah satu penyakit yang sering

menjangkiti anak1anak.

. ' (eases, um)s, 'ubea!

aksin 77R adalah "aksin kombinasi yang bertujuan untuk

mencegah penyakit campak, gondongan, dan rubella. aksin 77R

mengandung "irus campak galur edmoson yang telah dilemahkan,

"irus rubella galur ra 2


14/21

epatitis ' terkadang timbul bersama penyakit lain seperti

leptospirosis, sifilis, tuberkulosos, toksoplasmosis, dan amoebiasis.

5. "arisea

arisela merupakan imunisasi yang dilakukan agar tubuh memiliki

kekebalan terhadap penyakit "arisela atau cacar air. -enyakit ini

disebabkan oleh "irusVaricella zoster dan me,beri dampak yang

lebih berat pada orang deasa dari pada anak1anak. 'pabila

dialami pada saat hamil, "irus ini dapat menyebabkan sindrom

"arisela kongenital dengan angka kematian tinggi.

6. *P" (*uman Pa)i%ma "irus!

Imunisasi - merupakan imunisasi yang di tunjukam untuk

memberi tubuh kekebalan terhadap penyakit yang disebabkan oleh

-.- merupakan papilloma"irus yang menyerang lapisan

epidermis kulit dan lapisan mukosa manusia.-ada perempuan,

- dapat menyebabkan kanker ser"iks, "ul"a, "agina, dan anus.

-ada laki1laki, - dapat menyebabkan kanker di penis dan anus.

. Ja&ua Pemberian Imunisasi (P)i78%n P)i!

4adal imunisasi anak usia 018 tahun rekomendasi ikatan dokter anak

ondonesia (idai) dapat dilihat pada table berikut ini.

able jadal imunisasi anak usia 018 tahun rekomendasi ikatan dokter

anak Indonesia (idai), tahun 20

Jenis 0aksin 9sia )emberian 0aksin

Buan Ta:un

:

r

1 2 3 6 1

2

1

1

5

2

3 4 5 1; 1

2

15


15/21

*e)atitis B 1 2 3

P%i% ; 1 2 3 BCG 1

$TP (t&! 4 (t&!

*ib 1 2 3

PC" 1 2 3

'%ta0irus 1 2 3

Infuena $iberikan 1 kai )er ta:un

Cam)ak 1 2

' 1 2

Tif%i& 9angan setia) 3 ta:un

*e)atitis A 2 kai, inter0a -12 buan

"arisea 1 kai

*P" 3 kai

. C%& Cain

&old cain atau rantai "aksin adalah pengelolaan "aksin sesuai dengan

prosedur untuk menjaga "aksin tersimpan pada suhu dan kondisi yangtelah ditetapkan.

a. Peraatan 'antai "aksin

-eralatan rantai "aksin adalah seluruh peralatan yang digunakan dalam

pengelolaan "aksin sesuai dengan prosedur untuk menjaga "aksin pada

suhu yang telah ditetapkan. $arana rantai "aksin atau cold cain dibuat

secara khusus untuk menjaga potensi "aksin dan setiap jenis sarana

cold cain mempunyai kelebihan dan kekurangan masing1masing.

&ontoh peralatan rantai "aksin adalah sebagai berikut.1!


16/21

3! "accine carrier

accine carrier biasanya ditingkat puskesmas digunakan untuk

pengambilan "aksin ke kabupaten?kota. 5ntuk daerah yang sulit

dijangkau, dibutuhkan "accine carrier yang dapat mempertahankan

suhu relati"e lebih lama ketika petugas terjun kelapangan.

! Term%s

ermos digunakan untuk membaa "aksin ke lapangan?posyandu.

$etiap termos dilengkapi dengan cold pack minimal / buah G 0,

liter. 7engingat daya tahan untuk mempertahankan suhu hanya

kurang lebih 0 jam, termos hanya cocok digunakan untuk daerah

yang mudah dijangkau.

! C%& b%=

&old bo3 ditingkat puskesmas hanya digunakan ketika terjadi

keadaan darurat, misalnya ketika listrik padam untuk aktu yang

cukup lama, atau lemari es sedang mengalami kerusakan dan

membutuhkan yang lama untuk memperbaikinya.

! >reee tag7freee ?atc:

Eree#e tag digunakan untuk memantau suhu dari kabupaten ke

puskesmas pada aktu membaa "aksin, serta dari puskesmas ke

lapangan?posyandu dalam upaya meningkatkan kualitas rantai

"aksin.

4! #%tak &ingin cair (c%% )ack!

;otak dingin cair (cool pack) adalah adah plastic berbentuk segi

empat, besar ataupun kecil yang diisi dengan air yang kemudian

didinginkan pada suhu 2oc dalam lemari es selama 2/ jam. 4ika

kotak dingin tidak ada, adah yang sama dapat dibuat dari kantong

plastik bening.

5! #%tak &ingin beku (c%& )ack!

;otak dingin beku (cold pack) adalah adah plastic berbentuk segi

empat, besar atau kecil yang diisi dengan air yang kemudian

dibekukan pada suhu 1!oc sampai 1!oc dalam free#er selama 2/


17/21

jam. 4ika kotak dingin tidak ada, adah yang sama dapat dibuat

dalam kantong plastic bening.

b. Penge%aan 0aksin

1! Penerimaan7)engambian 0aksin (trans)%rtasi!

a) -engambilan "aksin dari puskesmas ke kabupaten?kota

dilakukan dengan menggunakan peralatan rantai "aksin yang

sudah ditentukan, contohnya cold bo3 atau "accine carrier.

b) 4enis peralatan pembaa "aksin disesuaikan dengan jumlah

"aksin yang akan diambil.

c) ;otak dingin cair (cool pack) dimasukkan kedalam alat

pembaa dan dibagian tengah diletakkan thermometer muller.

5ntuk jarak jauh, jika free#er tag?atch tersedia, alat tersebut

dapat dimasukkan kedalam alat pembaa.

d) 'lat pembaa "aksin yang sudah berisi "aksin, selama

perjalanan dari kabupaten?kota ke puskesmas tidak boleh

terkena sinar matahari lansung.

e) &atat dalam buku stok "aksin% tanggal menerima "aksin,

jumlah, nomor batch, dan tanggal kadaluarsa.

2! Pen+im)anan 0aksin &i)uskesmas

a) aksin disimpan dilemari es pada suhu 218oc

b) $usunan dus "aksin didalam lemari es diberi jarak minimal 2

jari agar terjadi sirkulasi udara yang baik.

c) aksin E$ (free#e sensiti"e D dpt, hb, dt, tt) diletakkan jauh dari

e"aporator. aksin $ (heat sensiti"e D polio, campak, *&+)

diletakkan didekat e"aporator.

d) ;ulkas dibuka seminimal mungkin setiap kali memasukkan

atau mengeluarkan sesuatu untuk menjaga kestabilan suhu

penyimpanan.

e) $uhu dipantau setiap hari (pagi dan sore)

f) ilakukan pemeliharaan lemari es secara berkala, misalnya

harian, mingguan, bulanan.

3! engeuarkan 0aksin &an )earut &ari emari es

a) $ebelum membuka lemari es, tentukan terlebih dahulu jumlah

botol "aksin yang dibutuhkan untuk pelayanan.


18/21

b) &atat suhu dalam lemari es. 4angan terlalu sering membuka

pintu lemari es dan meninggalkan pintu lemari es dalam

keadaan terbuka.

c) ari lemari es, pilih dan gunakan "aksin dengan urutan sebagai

berikut%

() ial "aksin yang sudah terpakai tetapi tetap tersimpan

didalam lemari es.

(2) 'mpul atau tutup botol "aksin tertutup yang telah dibaa

ketempat pelayanan keluar dan telah berada diluar lemari

es.

(9) aksin dengan 7 kondisi * atau mulai merubah dari '

ke *.

(/) aksin paling lama yang belum meleati tanggal batas

kadaluarsa.

d) 7emeriksa apakah "aksin aman diberikan.

e) 7enyiapkan termos atau "accine carrier.

f) 7enyiapkan tempat kerja.

$A>TA' P9TA#A


19/21

Ikatan oter 'nak Indonesia, alam % -edoman Imunisasi i Indonesia, Ranuh

Ign, $uyitoo , adinegoro $r, ;artasasmita &b, -enyunting,

:disi ;e12, I'I % *alai -enerbit, 200!. al 12!6

Hahab $amik '. -raktek1-raktek Imunisasi. alam % *art 4k, -enyunting, Felson

Ilmu ;esehatan 'nak. :disi ;e1!, 2008. al 2/8

$taf -engajar Ilmu ;esehatan 'nak E; 5I. -ediatric -encegahan. alam % assan

R, 'latas , atief ', -enyunting. *uku 'jar Ilmu ;esehatan

'nak, :disi ;e1, 4akarta % *alai -enerbit, 200. al 122

T9GA A8$I'I

I98IAI


20/21

@


21/21

tugas atmaja

Documents

Transcript of tugas atmaja