DEFINISITinea unguium , sering disebut sebagai onikomikosis , adalah infeksi jaringan kuku tangan atau kaki . T rubrum dan Trichophyton interdigitale adalah dermatofit umum diketahui menyebabkan tinea unguium .

GEJALA KLINIS1. Tipe Subungual Distolateral .-adalah yang bentuk paling umum dari onikomikosis dan mungkin disebabkan oleh salah satu organisme yang tercantum di atas . Ini dimulai dengan invasi stratum korneum dari hyponychium dan kuku distal , membentuk keputihan- kekeruhan kuning di tepi distal dari kuku . Infeksi kemudian menyebar proksimal sampai kuku dengan lempeng kuku ventral . Hiperproliferasi atau diferensiasi kuku dalam menanggapi hasil infeksi pada hiperkeratosis subungual ,sementara invasi progresif hasil lempeng kuku di kuku semakin distrofik .

2. Leukonikia trikofita (white superficial)-Hasil dari invasi langsung dari lempeng kuku dorsal mengakibatkan putih ke kuning kusam patch berbatasan tajam putih ke kuning kusam di mana saja pada permukaan kuku . ini biasanya disebabkan oleh T. interdigitale , meskipun nondermatophyte cetakan seperti Aspergillus , Scopulariopsis , dan Fusarium juga dikenal sebagai patogen.

3. Tipe Subungual Proksimal-hasil dari infeksi kuku proksimal lipat terutama dengan T. rubrum dan T. megninii dan jelas sebagai putih pada lempeng kuku proksimal . Ia secara bertahap membesar untuk mempengaruhi seluruh kuku dan akhirnya hiperkeratosis subungual , leukonikia , proksimal onycholysis , dan / atau perusakan seluruh kuku .

Diagnosa banding1. PsoriasisOnycholysis kuku merupakan manifestasi paling umum dari psoriasis kuku dan dapat mempengaruhi kuku tangan. Dimana terdapat perbatasan eritematosa sepanjang daerah onycholytic adalah diagnostic untuk psoriasis kuku. Perubahan dalam matriks kuku mengakibatkan deformitas lempeng kuku ( onychodystrophy ) termasuk leukonikia , runtuh kuku , dan bintik-bintik merah di lunula .Onychodystrophy memiliki hubungan yang lebih kuat dengan arthritis psoriatik dari perubahan kuku lainnya .

2. Lichen planusPenipisan , pemanjangan batas , dan pembelahan distal dari lempeng kuku ( onychoschizia ) adalah temuan yang paling umum. Onycholysis , pergoresan memanjang ( onychorrhexis ) , subungual hiperkeratosis , atau bahkan tidak adanya ( anonychia ) dari lempeng kuku juga bisa dilihat .

Pengobatan1. Griseofulvin 10-15 mg/kgbb/hr Dws 500-1000 dosis tunggal2. Ketokonazol : 1x200 mg/3 mgg diberikan selama 3 bulan 3. Itrakonazol : 400 mg/ hari atau 1x100 mg/2 mgg.4. Terbinafin : 1x1/ 2 mmg5. Adapula pengobatan tine unguium dengan menggunakan cat kuku (Laproks) digunakan 3x Seminggu.5

REFERENSI

5. Djuanda A,Prof.Dr.dr, Hamzah M,dr, Aisah,Prof.Dr.dr. Ilmu Penyakit Kuli Dan Kelamin.Ed5th.Jakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.2007.P.92-98.