Tubektom1 New

8/13/2019 Tubektom1 New

1/5

TUBEKTOMI

Tubektomi/Kontrasepsi mantap adalah salah satu cara kontrasepsi dengan tindakan pembedahan yaitu memotong tuba fallopii/tuba uterine yang mengakibatkan orang atau pasanganyang bersangkutan tidak akan memperoleh keturunan lagi dan bersifat permanen.Metode kontrasepsi permanen yang hanya diperuntukkan bagi mereka yang memang tidak inginatau boleh memiliki anak (karena alasan kesehatan). Disebut permanen karena metodekontrasepsi ini hampir tidak dapat dibatalkan (reversal) bila ingin punya anak lagi. Pembatalanmasih mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan operasi besar dan tidak selalu berhasil.

CARAAda beberapa cara melakukan teknik tubektomi/sterilisasi, yaitu :

1. Dengan memotong saluran telur (tubektomi) :

a. Cara PomeroyCari tuba lalu angkat pada pertengahannya sampai membentuk lengkungan. Bagian yang beradadibawah klem, diikat dengan benang yg dapat diserap oleh jaringan. Lakukan pemotongan (tubektomi) pada bagian atas ikatan, setelah luka sembuh danbenang ikatan diserap, kedua ujungtuba akan berpisah satudan lainnya.

b. Cara Kroener Cari tuba lalu angkat pada fimbria dengan klem buatlah dua ikatan, lakukan fimbriektomi padaujung yang tidak diikat.
http://2.bp.blogspot.com/-TECie99EXrU/TwcbLzJ9o5I/AAAAAAAAABc/hezMGfgpJ6E/s1600/images124.jpghttp://risca-frramesty.blogspot.com/


2/5

c. Cara Madlener Cari tuba, angkat pada pertengahannya dan klem. bagian bawah klem, diikat dengan benang

yang mudah diserap oleh jaringan, kemudian klem dilepas dan dibiarkan tanpa dilakukan pemotongan.

d. Cara Aldridge Buat insisi kecil pada peritonium, buka sedikit dengan klem. Tangkap fimbira, lalu tanamkankedalam atau dibawah ligamentum. Luka dijahit dengan beberapa jahitan.
http://risca-frramesty.blogspot.com/http://3.bp.blogspot.com/-YjiKGRxGSjY/TwccFqRc1aI/AAAAAAAAAB8/mE_rbvngx6g/s1600/images204.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-qFg1QYaZOuU/TwcbqwV7CGI/AAAAAAAAABs/2TN5xucBG7s/s1600/CopyofCopyofimages128.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-k29js4qPshc/TwcbbuPK7EI/AAAAAAAAABk/UwRLwdgiAIQ/s1600/Copyofimages133.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-YjiKGRxGSjY/TwccFqRc1aI/AAAAAAAAAB8/mE_rbvngx6g/s1600/images204.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-qFg1QYaZOuU/TwcbqwV7CGI/AAAAAAAAABs/2TN5xucBG7s/s1600/CopyofCopyofimages128.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-k29js4qPshc/TwcbbuPK7EI/AAAAAAAAABk/UwRLwdgiAIQ/s1600/Copyofimages133.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-YjiKGRxGSjY/TwccFqRc1aI/AAAAAAAAAB8/mE_rbvngx6g/s1600/images204.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-qFg1QYaZOuU/TwcbqwV7CGI/AAAAAAAAABs/2TN5xucBG7s/s1600/CopyofCopyofimages128.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-k29js4qPshc/TwcbbuPK7EI/AAAAAAAAABk/UwRLwdgiAIQ/s1600/Copyofimages133.jpghttp://risca-frramesty.blogspot.com/http://risca-frramesty.blogspot.com/


3/5

e. Cara Uchida Tuba dicari dan dikaitkeluar, kemudian disekitar ampula tuba disuntikkan larutan salin-adrenalin.Didaerah ini dilakukan insisi kecil, tuba diikat kemudian dipotong(tubektomi).

f. Cara Irving Tuba diikat pada dua tempat dengan benang yang dapat diserap, lalu dilakukan tubektomi

diantara kedua ikatan. Dibuat insisi kecil kedalam miometrium pada sudut tuba fundus uteri.Ujung sebelah proksimal dibenamkan kedalam insisi miometrium tadi. Ujung bagian distal boleh

pula dibenamkan ke ligamentum latum.

2. Dengan menyumbat dan menutup saluran telur :

a. Laparoskopi Suatu teknik operasi yang menggunakan alat berdiameter 5 hingga 12 mm untuk

menggantikan tangan dokter bedah melakukan prosedur bedah didalam rongga perut. Untukmelihat organ didalam perut tersebut digunakan kamera yang juga berukuran mini denganterlebih dahulu dimasukkan gas untuk membuat ruangan dirongga perut lebih luas. Dokter bedah

melakukan pembedahan dengan melihat layar monitor dan mengoperasikan alat tersebut dengankedua tangannya.

b. Mini-Laparotomi Mini-Laparotomi (minilap) adalah suatu cara sterilisasi yaitu dengan operasi kecil untuk

mencapai saluran telur, melalui sayatan kecil sepanjang 1-2,5 cm pada dinding perut.
http://2.bp.blogspot.com/-RpO7orrAAYc/Twcco4M_NOI/AAAAAAAAACM/EPv4AKACvuA/s1600/Copy28229ofimages134.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-qvo1J7u80sE/TwcccDtb1GI/AAAAAAAAACE/8FGy35j513E/s1600/images211.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-RpO7orrAAYc/Twcco4M_NOI/AAAAAAAAACM/EPv4AKACvuA/s1600/Copy28229ofimages134.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-qvo1J7u80sE/TwcccDtb1GI/AAAAAAAAACE/8FGy35j513E/s1600/images211.jpg


4/5

3. Dengan menjepit saluran telur : Menggunakan klip atau menggunakancincin (cincin Fallopi dan Yoon).

4. Dengan membakar saluran telur dengan menggunakan aliran listrik : Fulgurasi, Koagulasi,dan Kauterisasi.

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASIIndikasi :

1. Indikasi medis umumApabila adanya gangguan fisik atau psikis yang akan menjadi lebih berat bila wanita ini hamillagi.

a. Gangguan fisik : tuberculosis, penyakit jantung, penyakit ginjal, kanker payudara, dansebagainya.

b. Gangguan psikis : skizofrenia, dan sebagainya.2. Indikasi medis obstetrik

Yaitu toksemia gravidarum yang berulang, seksio sesarea berulang, abortus yang berulang dansebagainya.3. Indikasi medis ginekologik

Yaitu disaat melakukan operasi ginekologik dapat pula dipertimbangkan untuk sekaligusmelakukan sterilisasi.

4. Indikasi sosial-ekonomiYaitu indikasi berdasarkan banyaknya anak dengan sosial-ekonomi yang rendah.

Kontraindikasi :1. Hamil.2. Perdarahan vaginal yang belum terjelaskan.3. Infeksi sistemik atau pelvik yang akut.4. Tidak boleh menjalani proses pembedahan.5. Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas di masa depan.6. Ibu dalam keadaan menstruasi dengan usia reproduksi.7. Belum memberikan persetujuan tertulis.

KAPAN DILAKUKAN1. Masa interval.

Sebaiknya setelah selesai menstruasi.2. Pasca persalinan (postpartum).

Sebaiknya dilakukan dalam 24 jam atau selambat-lambatnya 48 jam pasca persalinan. Karenasetelah lebih dari 48 jam, opeasi dipersulit oleh adanya edema tuba dan infeksi yang akanmenyebabkan kegagalan fertilisasi. Bila dilakukan setelah hari ke 7-10 pasca bedah, uterus danalat-alat genital lainnya telah mengecil dan menciut, maka operasi akan lebih sulit, mudah

berdarah, dan infeksi.3. Pasca keguguran (postabortus).

Sesudah abortus dapat langsung dilakukan sterilisasi.4. Sewaktu operasi membuka perut.


5/5

KELEBIHAN DAN KEKURANGANKelebihan :

1. Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan).2. Tidak mempengaruhi proses menyusui.3. Tidak bergantung pada faktor senggama, baik bagi klien yangapabila kehamilan akan menjadi

faktor resiko kesehatan yang serius.4. Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anastesi lokal.5. Tidak ada efek samping dalam jangka panjang.6. Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon ovarium).7. Berkurangnya resiko kanker ovarium.

Kekurangan :1. Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini (tidak dapat

dipulihkan kembali).2. Klien dapat menyesal di kemudian hari.3. Resiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anestesi umum).

4. Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan.5. Dilakukan oleh dokter yang telatih (dibutuhkan dokter spesialis ginekologi atau dokter spesialis bedah untuk proses laparoskopi).

6. Tidak melindungi diri dari PMS, termasuk HIV/AIDS.

Tubektom1 New

Documents

Transcript of Tubektom1 New