Trigger 1 Mata

Trigger 1MataOleh Tutorial 7Fasilitator :dr. Nilas warlem, Sp.PStep 1Potofobia : takut teradap cahayaKonjunctiva hiperemis : konjunctiva kemerahanHipopion : akumulasi nana di ruang anterior mataStep 2Kenapa mata berair dan pandangan kabur setela terkena bram besi ?Apa penyebab kornea edema?Apa pengaruh kemasukan bram besi terhadap potofobia?Apa yang menyebabkan konjunctiva hiperemis?Step 3Karena iritasi dan kornea tergangguKarena kemasukan bram besiPengaruh dari terganggunya refleks pupilKarena pembulu darah di sekitar konjunctiva dilatasiStep 4 Pak mustafa 40 tahunRiwayat pekerjaan : Tukang besiDiagnosa : Benda asing di korneaKU : mata kanan terasa nyeri, berair dan pandangan kabur sejak 4 hari yang laluRPS : enam hari yang lalu mata kemasukan bram besi dan mengalami potofobiaPem fisik : konjunctiva Hiperemis, kornea edema, benda asing pada kornea, keruh, dan hipopionStep 5Defenisi mata merahEtiologi mata merah karena trauma, infeksi dan noninfeksiPatofisologiGejala klinisLangkah diagnosaPenatalaksanaanPencegahanKomplikasi dan diagnosa bandingprognosisJenis - jenisStep 6PRIVATE STUDYStep 7DefinisiMata merah adalah kemerahan dan radang pada selaput (konjunctiva) yang menutupi bagian putih mata (sklera) dan selaput pada bagian dalam kelopak mata. Yang disebabkan oleh trauma, infeksi dan non infeksi.Etiologi Mata merahTrauma- benda tumpul- benda tajam- trauma radiasi- benda asingInfeksi - bakteri- jamur-virusNon infeksi- kelelahan- sinar matahari- mata kering- alergiPatofisiologi Konjunctiva melapisi bagian depan bola mata hingga ke tepian kornea (limbus)Merupakan area yang kontak langsung dengan lingkungan luarMasuknya agent infeksius, alergen, toxin ke dalam mata menimbulkan proses inflamasi Gejala klinisMata merah karena trauma- tidak banyak kotoran mata- jarang membengkak- merah semakin lama semakin pudar dan bisa mereda sendirib. Mata merah karena infeksi- Mata merah- Gatal- Rasa tidak enak mengganjal, seperti ada pasir- Banyak mengeluarkan air mata- Merah nya semakin hari semakin bertambah- pembengkakan kelopak mata- banyak kotoran mata- visus masih baikc. Mata merah non infeksi- mata merah- sakit kepala- visus menurun- mual hingga muntahLangkah diagnosaAnamnesa, tanyakan :- kegiatan pasien- lingkungan sekitar- waktu dan tempat terjadi trauma- mekanisme traumaPemeriksaan fisik, ditemukan :- visus normal atau menurun- injeksi konjunctiva dan injeksi silier- tampak benda asing pada kornea- rust ring- defek epitel yang jelas dengan fluoresens- oedema korneac. Pemeriksaan penunjang- pemeriksaan labor diperlukan bila ada infeksius kornea/curiga adanya benda asing di intra okuler- kultur dan sensitivitas tes digunakan pada kasus dengan infeksi atau ulcus- CT Scan, B scan, UBM(ultrasound biomedical), diperlukan jika ada kecurigaan benda asing di intra okuler.Penatalaksanaan awalPeriksa tajam penglihatan sebelum dan sesuda pengangkatanBerikan anestesi topikal untuk mata yang terkenaCoba keluarkan benda asing dengan irigasi NaCl 0,9% sterilCobala menggunakan cotton bud secara halusJika tidak berhasil gunakan jarum halus, pengangkatan harus dilakukan dengan bantuan slit lampt.Jika tidak berhasil, rujuk ke dokter mataInfeksi antibiotik topikal untuk profilaksis 4 x 1 hari regenerasi epitelBerikan analgetik topikal Cycloplegic

Pencegahan Cuci tangan sesering mungkin dan keringkan dengan handuk bersihHindari lingkungan yang mengandung debu atau iritan lainnya tanpa pelindung mata yang tepatGunakan kacamata pelindung yang tepat selama pengelasanSering mencuci mata dengan air hangatHindari aktivitas yang menyebabkan mata lelahJangan menggunakan lensa kontak terlalu lama dari yang direkomendasikanJangan memegang atau mengucek mata berlebihanKomplikasi infeksi, terutama jika benda asing tidak sepenuhnya dihilangkan. Gangguan penglihatan yang parah yang disebabkan oleh penetrasi ke lapisan dalam mata.oedema kornea dengan konsekuensi serius jika terlalu besar atau tidak diobati pada waktunyabenda jenis logam dapat menodai mata jika tidak ditangani dengan baik, dapat mempengaruhi kornea mencegah visus permanen (buta permanen)Differential diagnosispada kejadian trauma akibat benda asing, harus di evaluasi ada nya rupture ataupun corpus alieneum intraocular- abrasi kornea- corpus alieneum intra ocular- keratitas bacterial- keratitis fungalJenis- jenis mata merah karena traumaFisik atau mekanik- trauma tumpul, misalnya terpukul, kena bola tenis, atau suttle cock, ketapel, dll- trauma tajam misalnya pisau dapur, gunting, dll- trauma peluru merupakan kombinasi antara trauma tumpul dan trauma tajam, terkadang peluru masi tertinggal didalam bola mata misalnya peluru senapan angin/ peluru karetb. Khemis- trauma khemis basa misalnya sabun cuci, sampo, dll- trauma bahan asam-asam di laboratorium , gas air matac. Fisis - trauma termal misalnya panas api, litrik, sinar las, matahari- trauma bahan radioaktif misalnya sinar radiasi bagi pekerja radiologi

Prognosis-umumnya self limited disease-sembuh 10-14 hari tanpa pengobatan (konjunctivitis)-sembuh dalam 1-3 hari dengan pengobatan-konjunctivitis akibat stafilococcus sering menadi kronis.KESIMPULANMata merah adalah kemerahan dan radang pada selaput (konjunctiva) yang menutupi bagian putih mata (sklera) dan selaput pada bagian dalam kelopak mata. Yang disebabkan oleh trauma, infeksi dan non infeksi. Kemerahan tersebut akibat dilatasi pembuluh darah akibat proses inflamasi atau ruptur pembulu darah. Mata merah akibat benda asing di kornea harus dilakukan pngangkatan benda asing dengan tepat dan segera.