TRIAGE

BY

Gunawan Irianto

Pendahuluan Trier (Perancis) Memilah Memberikan yang terbaik bagi banyak

orang Mengutamakan pasien yang paling bisa

diselamatkan dan memiliki kondisi medis yang sangat mendesak

Pertimbangan Triage Pada kondisi Disaster Keparahan luka Jumlah yang terluka Sumber daya yang tersedia Kesempatan untuk menyelamatkan korban

Tuntutan Bagi Petugas Kesehatan Menilai tanda-tanda dan kondisi vital korban Menilai kemungkinan kebutuhan medisnya Menilai perawatan medis yang ada di tempat Memprioritaskan manajemen penanganan korban Memberikan label warna sesuai dengan prioritas

Jenis Triage1. Triage korban tunggal (Dilakukan pada unit

gawat darurat dg tujuan merawat pasien yang mungkin meninggal jika tidak dirawat langsung/segera)

2. Triage korban yang banyak (multiple casualty): START (Simple Triage And Rapid Treatment) SAVE (Secondary Assessment of Victim Endpoint)

Triage Korban Tunggal1. Gawat (Emergent): harus dirawat sesegera

mungkin baik on arrival or even pre hospital

2. Penting : pasien yang harus dirawat dalam jangka waktu beberapa jam ( pasien yang stabil tapi beresiko mengalami penurunan jika tidak dirawat)

3. Tidak penting : pasien yang datang dengan fungsi hemodinamik yang baik dan stabil tapi menderita luka yang jelas.

Simple Triage And Rapid Assessment (START)

Petugas memilah pasien dalam waktu 60 detik.

Dengan kriteria pengkajian :Respirasi, perfusi dan status mental

Banyak korban tapi tidak catastropic dan rumah sakit tidak mengalami kelebihan beban

Klasifikasi START HIJAU : Bagi klien yang terluka tapi masih

dapat berjalan (Walking Wounded) MERAH (IMMEDIATE) :

Ventilasi : Positif setelah reposisi jalan nafas Respirasi : lebih dari 30 kali/mnt Perfusi : capp.refill lebih dari 2 dtk Status mental : tidak bisa mengikuti perintah

sederhana

Klasifikasi… KUNING (DELAYED) : Apabila tidak

masuk kategori Immediate maupun minor HITAM (DECEASED/DEAD) : Tidak ada

ventilasi bahkan setelah jalan nafas dibersihkan

TAHAPAN START Periksa fungsi Ventilasi/respiratory Periksa fungsi Perfusi (capp.refillradial) Periksa status mental

SKEMA STARTVent + Respirasi `>30x/mnt Merah

- Hitam < 30x/mnt

Perfusi >2dtk/rad+ Merah

< 2dtk/rad-

Status Mental + Kuning

- Merah

SAVE (Secondary Assessment of Victim Endpoint) Digunakan pada korban Massal yang berlebihan Dipergunakan sebagai bentuk pengkajian

sekunder di daerah bencana (bersamaan dengan START Triage)

Tujuan sama dengan jenis triage lain yaitu menyelamatkan korban yang paling dapat diselamatkan

Digunakan untuk kondisi bantuan medis yang sangat terbatas atau keterlambatan evakuasi

Klasifikasi SAVE Korban yang tetap meninggal meskipun

dengan perawatan optimal Korban selamat melalui perawatan optimal Korban yang dapat diselamatkan walau

dengan keterbatasan bantuan.

Sistem kode/label Warna yang digunakan pada Triage diatur

dan disetujui untuk dipakai oleh semua anggota tim atau organisasi bencana medis

Label dipasang pada pergelangan tangan bagi yang bisa berjalan, dan kaki kanan pada yang tidak dapat berjalan