TRIAGETRIAGEBY ACHBYBY ACHBY

PENGERTIANPENGERTIAN

Pengelompokan korban yang berdasarkan Pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat – ringannya trauma/ penyakit atas berat – ringannya trauma/ penyakit serta kecepatan penanganan/ serta kecepatan penanganan/ pemindahannya.pemindahannya.

Dapat dilakukan didalam Dapat dilakukan didalam rumah sakit maupun rumah sakit maupun

dilapangandilapangan

Digunakan dalam kegawatan Digunakan dalam kegawatan sehari-hari, dan dpt sehari-hari, dan dpt

dieskalasikan untuk musibah dieskalasikan untuk musibah masal, dan bencanamasal, dan bencana

Macam :Macam : Korban massalKorban massal

Kejadian atau timbulnya kedaruratan yang Kejadian atau timbulnya kedaruratan yang mengakibatkan lebih dari 1 korban yang mengakibatkan lebih dari 1 korban yang harus dikelola oleh lebih dari satu harus dikelola oleh lebih dari satu penolong, bukan akibat bencanapenolong, bukan akibat bencana

Korban BencanaKorban BencanaKedaruratan yang memerlukan penerapan Kedaruratan yang memerlukan penerapan sistem penanggulangan gawat darurat sistem penanggulangan gawat darurat terpadu sehari-hariterpadu sehari-hari

MUSIBAH MASALMUSIBAH MASALBENCANABENCANA

Triage dan evakuasiTriage dan evakuasiSiapa didahulukan dan siapa dikirim ke manaSiapa didahulukan dan siapa dikirim ke mana

4 korban Ratusan korban

Prinsip TriagePrinsip Triage

Seleksi korban berdasarkan :Seleksi korban berdasarkan :

1. Ancaman jiwa yang dapat 1. Ancaman jiwa yang dapat

mematikan (dalam ukuran menit)mematikan (dalam ukuran menit)

2. Dapat mati (dalam ukuran jam)2. Dapat mati (dalam ukuran jam)

3. Ruda paksa ringan3. Ruda paksa ringan

4. Sudah meninggal4. Sudah meninggal

NORMALNORMAL Korban paling mudah Korban paling mudah

diselamatkan, diselamatkan, ditolong dulu dengan ditolong dulu dengan sarana sarana minimalminimal yang yang adaada

Korban paling berat Korban paling berat ditolong ditolong belakangan/ditundabelakangan/ditunda

Korban paling berat Korban paling berat ditolong lebih dulu ditolong lebih dulu dengan dengan semuasemua sarana yang adasarana yang ada

Korban paling Korban paling ringan ditolong ringan ditolong belakangan/ belakangan/ ditundaditunda

TRIAGETRIAGE

BENCANABENCANA

PrioritasPrioritas

BiruBiru MerahMerah KuningKuning HijauHijau HitamHitam

Pemilahan korban/penderita kedalam kategori :

HIJAU

KUNING

MERAH

BIRU

HITAM

DI LAPANGAN

HIJAU KUNING MERAH HITAM

DI RUMAH SAKIT

HIJAU KUNING MERAH BIRU HITAM

PRIORITAS PRIORITAS PERTOLONGANPERTOLONGAN

PRIORITAS PRIORITAS PERTOLONGANPERTOLONGAN

PRIORITAS PERTAMAPRIORITAS PERTAMA (I, tertinggi ) (I, tertinggi )MENGANCAM JIWA MENGANCAM JIWA PPemindahan : SEGERAemindahan : SEGERADeceased and ImmediateDeceased and Immediate

PRIORITAS KEDUAPRIORITAS KEDUA : :POTENSIAL MENGANCAM JIWAPOTENSIAL MENGANCAM JIWA//Pemindahan : JANGAN TERLAMBATPemindahan : JANGAN TERLAMBATDelayedDelayed

PRIORITAS KETIGAPRIORITAS KETIGATIDAK PERLU SEGERATIDAK PERLU SEGERAPemindahan : PALING TERAKHIRPemindahan : PALING TERAKHIRMinorMinor

Sehari-Sehari-harihari

BencanaBencana

Prioritas PertamaPrioritas Pertama

Mengancam jiwa/ mengancam fungsi vital.Mengancam jiwa/ mengancam fungsi vital. Penanganan dan pemindahan bersifat Penanganan dan pemindahan bersifat

SEGERASEGERA

Prioritas KeduaPrioritas Kedua

Potensial mengancam jiwa/ fungsi vital Potensial mengancam jiwa/ fungsi vital bila tidak segera ditangani dalam waktu bila tidak segera ditangani dalam waktu singkatsingkat

Penanganan dan pemindahan bersifat Penanganan dan pemindahan bersifat JANGAN TERLAMBATJANGAN TERLAMBAT

Prioritas KetigaPrioritas Ketiga

Perlu penanganannya seperti pelayanan Perlu penanganannya seperti pelayanan biasabiasa

Tidak perlu segeraTidak perlu segera Penanganan dan pemindahannya bersifat Penanganan dan pemindahannya bersifat

TERAKHIRTERAKHIR

Contoh-contoh pewarnaanContoh-contoh pewarnaan Prioritas IPrioritas I : MERAH: MERAH

- Sumbatan jalan nafas atau distress nafas- Sumbatan jalan nafas atau distress nafas- Luka tusuk dada- Luka tusuk dada- Shock- Shock- Perdarahan pembuluh nadi- Perdarahan pembuluh nadi- Problem kejiwaan serius- Problem kejiwaan serius- Tangan/kaki yang terpotong dengan - Tangan/kaki yang terpotong dengan

perdarahanperdarahan- Luka bakar yang luas dan berat- Luka bakar yang luas dan berat

Prioritas IIPrioritas II : KUNING: KUNING

Luka Bakar sedang dan tidak begitu luasLuka Bakar sedang dan tidak begitu luas Patah tulang besarPatah tulang besar Trauma dada/ perutTrauma dada/ perut Luka robek yang luasLuka robek yang luas Trauma bola mataTrauma bola mata

Prioritas IIIPrioritas III : HIJAU: HIJAU

Luka memar dan luka robek otot ringanLuka memar dan luka robek otot ringan Luka bakar ringan (kecuali daerah muka Luka bakar ringan (kecuali daerah muka

dan tangan)dan tangan)

Prioritas IVPrioritas IV : HITAM: HITAM

Henti jantung kritisHenti jantung kritis Trauma kepala kritisTrauma kepala kritis Radiasi tinggiRadiasi tinggi

Triage lapangan

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

JARAKFASILITAS RSJenis

cedera

1. Memilah, kategori-kan 2. Terapi cepat dengan sarana minimal

3. Rujuk tepat

+

+

+PKM

RSI

RSDS+

+

H

K

M

RESCUER

DAERAH MERAH

daerahKUNING

KEAMANANKESEHATAN

TEAM LEADER

daerahHIJAU

PUSKODALRAMED

TRIAGE LAPANGANM: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYAK: KORBAN LABEL KUNING – SEDANGH: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIANDAERAH MERAH – BAHAYADAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANANDAERAH HIJAU - AMAN

+

Pemeriksaan PrimerPemeriksaan Primer

Adalah deteksi cepat dan koreksi segera Adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwaterhadap kondisi yang mengancam jiwa

Cara Pelaksanaannya :Cara Pelaksanaannya : Jalan NafasJalan Nafas

Lihat, dengar RabaLihat, dengar RabaAtasi segera, bebaskan jalan nafasAtasi segera, bebaskan jalan nafasPenghisapanPenghisapan

PernafasanPernafasanApakah pertukaran hawa panas adekuat ?Apakah pertukaran hawa panas adekuat ?a. Tidak ada, lakukan bantuan nafasa. Tidak ada, lakukan bantuan nafasb. Frekuansib. Frekuansic. Kualitasc. Kualitasd. Teraturd. Terature. Ujung kuku biru atau tidake. Ujung kuku biru atau tidak

----------

Perdarahan Perdarahan Diluar :Diluar :

- Hentikan segera :- Hentikan segera :

* Dengan bebat tekan pada luka* Dengan bebat tekan pada luka

* Bagian yang luka ditinggikan* Bagian yang luka ditinggikan

* Kompres es* Kompres es

* Tourniquet (hanya pada luka * Tourniquet (hanya pada luka

khusus)khusus)

- Didalam- Didalam

* Kirim segera* Kirim segera

Tulang belakangTulang belakang

Apakah sadar ?Apakah sadar ?

Adakah trauma kepala?Adakah trauma kepala?

Stabilisasi leher dan tulang belakang Stabilisasi leher dan tulang belakang sebelum dikirimsebelum dikirim

ShockShock

Tanda-tanda shockTanda-tanda shock

Stabilitas segera kirimStabilitas segera kirim

Pemeriksaan SekunderPemeriksaan Sekunder

Adalah mencari perubahan-perubahan Adalah mencari perubahan-perubahan yang dapat berkembang menjadi lebih yang dapat berkembang menjadi lebih gawat dan dapat mengancam jiwa apabila gawat dan dapat mengancam jiwa apabila tidak segera diatasitidak segera diatasi

Cara PelaksanaanCara Pelaksanaan

Periksa Kondisi MenyeluruhPeriksa Kondisi Menyeluruh

1. Posisi saat ditemukan1. Posisi saat ditemukan

2. Tingkat kesadaran2. Tingkat kesadaran

3. Sikap umum dan keluhan3. Sikap umum dan keluhan

4. Ruda paksa, kelainan4. Ruda paksa, kelainan

5. Keadaan kulit5. Keadaan kulit

Periksa kepala dan leherPeriksa kepala dan leherRambut, kulit kepala, telinga, mata, Rambut, kulit kepala, telinga, mata, hidung, mulut, ada kejang otot leher/ hidung, mulut, ada kejang otot leher/ tidaktidak

Periksa dada dan perutPeriksa dada dan perutada luka di dada, kelainan bentuk, perut ada luka di dada, kelainan bentuk, perut tegangtegang

Periksa anggota gerak atas dan bawahPeriksa anggota gerak atas dan bawahluka, bengkak, nyeri untuk gerakluka, bengkak, nyeri untuk gerak

LABEL DAN IDENTIFIKASI

IdentifikasiIdentifikasi PrioritasPrioritas Cara mana yang lebih mudah dan Cara mana yang lebih mudah dan

tidak mungkin mengecohtidak mungkin mengecoh

LABEL DAN IDENTIFIKASI

TRIAGETRIAGE

TIM AJU TIBA DI JOGJA

• Jumlah Pasien yang luar biasa banyak

• Komunikasi dan fasilitas yang terganggu/rusak

• “Pemindahan bencana ke rumah sakit”

Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur

Jl. A. Yani No. 118 surabaya