INSOMNIArepository.ump.ac.id/2331/1/DIAN TRI WAHYUNI COVER.pdf · SAP Epilepsi . Leaflet Epilepsi ....
Click here to load reader
Transcript of INSOMNIArepository.ump.ac.id/2331/1/DIAN TRI WAHYUNI COVER.pdf · SAP Epilepsi . Leaflet Epilepsi ....
RESIKO KEJANG BERULANG PADA An.P
DENGAN ETOF (EPILEPSY TREGERED OF FEVER) DI IRNA CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R.GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
INSOMNIA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
DIAN TRI WAHYUNI
1111010059
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
RESIKO KEJANG BERULANG PADA An.P
DENGAN ETOF (EPILEPSY TREGERED OF FEVER) DI IRNA CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R.GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : DIAN TRI WAHYUNI
NIM : 1111010059
Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada:
Hari: kamis Tanggal: 17 Juli 2014
1. Penguji I : Sodikin, M.Kes ( )
2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep ( )
3. Penguji II : Ns. Umu Khabibah, S.Kep ( )
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep
NIP. 19770305 200501 1 001
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
RESIKO KEJANG BERULANG PADA An.P
DENGAN ETOF (EPILEPSI TREGERED OF FEVER) DI IRNA
CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R.GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
DIAN TRI WAHYUNI 1111010059
Diperiksa dan Disetujui:
Purwokerto, 12 Juli 2014
Pembimbing
Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep
NIK. 2160188
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Dian Tri Wahyuni
NIM : 1111010059
Program Studi : Keperawatan D.III
Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan / Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebesar-besarnya bahwa laporan tugas akhir dengan
judul RESIKO KEJANG BERULANG PADA An.P DENGAN ETOF
(EPILEPSY TREGERED OF FEVER) DI IRNA CEMPAKA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH dr.R.GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya
orang lain.
Demikian pernyataan ini, dan kelak di kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 12 Juli 2014
Yang menyatakan,
DIAN TRI WAHYUNI
NIM. 111101005
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini Saya Persembahkan Untuk : Ayahanda dan Ibunda tercinta, kakak dan adikku tersayang, keponakan-keponakanku
tersayang, Rusto Sigit yang aku sayangi dan semua keluargaku yang telah memberikan do’a, motivasi dan dukungan baik spiritual dan material. Sahabatku Anisa, okti, dan yang lainnya,
Seluruh teman kelompok TA anak yang memberikan dukungan dan motivasinya. Tidak lupa seluruh teman seperjuanganku anak-anak keperawatan D.III angkatan 2011 yang aku
sayangi.
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
Jangan pernah ada kata gagal bagi setiap muslim yang
tawakal , yang ada adalah keberhasilan yang diberikan
Allah berbeda dengan yang kita inginkan, tidak semua yang
menurut kita baik, baik juga menurut Allah.
Tetaplah berjuang penuh semangat dan ikhlas untuk meraih
cita-cita yang kita inginkan.
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan Rahmat dan HidayahNya kepada penulis, sehingga penulis
dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul “Resiko Kejang Berulang Pada
An.P Dengan ETOF (Epilepsy Tregered of Fever) Di Irna Cempaka Rumah Sakit
Umum Daerah dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Dalam penyusunan Tugas Akhir ini, penulis masih banyak kekurangan dan
kesulitan, namun berkat bimbingan dari berbagai pihak maka Tugas Akhir ini
dapat terselesaikan. Ucapan terima kasih dan penghargaan penulis sampaikan
kepada:
1. DR. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH.,Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Dr. Jusi Febrianto, M.PH selaku direktur Rumah sakit RSUD dr.R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns.Dyah Yulistika Handayani, S.Kep.,M.Kep, Kaprodi Program Studi
Keperawatan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
5. Ns. Umi Solikhah S.Pd, M.Kep selaku dosen pembimbing dan Penguji II yang
telah memberikan sumbangan pikiran dan saran serta motivasi, dukungan,
masukan dalam menyusun Tugas Akhir ini.
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
6. Sodikin, M.Kes selaku Penguji I dari institusi yang telah memberikan
masukan dan saran-sarannya.
7. Ns. Umu Khabibah, S.Kep sebagai penguji III dari lahan praktek di RSUD
dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan masukan
dan saran-sarannya.
8. Seluruh Dosen dan staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. An.P dan keluarga yang berkenan menjadi pasien kelolaan selama di rumah
sakit dan telah berkenan memberikan informasi yang di butuhkan oleh penulis.
10. Ayah, Ibu, kakak, adik, keponakan-keponakanku, Sigit tercinta yang selalu
memberi semangat dan dukungan baik moral, material dan spiritual.
11. Sahabatku anisa dan okti, serta semua teman-teman kelompok TA anak dan
teman-teman keperawatan D.III yang telah membantu dan memberikan
motivasi.
12. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir ini, semoga
Allah SWT memberikan imbalan yang sesuai, amiin.
Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna
karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab itu penulis
mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga Tugas Akhir ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih.
Purwokerto, 12 Juli 2014
Dian Tri Wahyuni
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
RESIKO KEJANG BERULANG PADA An.P
DENGAN ETOF (EPILEPSI TREGERED OF FEVER) DI IRNA CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R.GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : DIAN TRI WAHYUNI
NIM : 1111010059
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
1. Penguji I : Sodikin, M.Kes ( ) 2. Penguji II dan pembimbing : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep ( ) 3. Penguji II : Ns. Umu Khabibah, S.Kep ( )
Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep
NIP. 19770305 200501 1 001
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
HALAMAN REVISI .......................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi
MOTTO .............................................................................................................. vii
ABSTRAK ......................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
C. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ......................................................................................6
B. Anatomi dan Fisiologi ................................................................... 7
C. Etiologi ......................................................................................... 12
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
D. Patofisiologi .................................................................................. 14
E. Pathways Keperawatan ................................................................. 16
F. Tanda dan Gejala ........................................................................... 17
G. Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 21
H. Penatalaksanaan ............................................................................ 23
BAB III METODOLOGI PENELITIAN DAN TINJAUAN KASUS
A. Metodologi Penulisan .................................................................... 30
B. Tinjauan Kasus .............................................................................. 31
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................... 54
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................68
B. Saran..........................................................................................................70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 intervensi keperawatan pada kasus epilepsi ......................................... 26
Tabel 3.1 Imunisasi .............................................................................................. 35
Tabel 3.2 Hasil laboratorium An.P di Ruang Cempaka RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tanggal 17 juni 2014 ............................... 40
Tabel 3.3 Terapi Medikasi An.P di Ruang Cempaka RSUD dr.R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tanggal 18 juni 2014 ............................. 40
Tabel 3.4 Analisa data An.P di ruang Cempaka RSUD dr.R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tanggal 18 dan 19 Juni 2014 .................. 41
Tabel 3.5 Rencana tindakan pada An.P dengan Epilepsi di ruang Cempaka RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tanggal 18 dan 19 Juni 2014 ............................................................................................................. 43
Tabel 3.6 Implementasi keperawatan pada An.P dengan epilepsi di Ruang Cempaka RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tanggal 18 dan 19 Juni 2014 ................................................................ 46
Tabel 3.7 Evaluasi Keperawatan pada An.P dengan epilepsi di ruang Cempaka RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tanggal 18 dan 19 Juni 2014......................................................................................... 49
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Otak .................................................................................................. 7
Gambar 2.2 Pathways Epilepsi ........................................................................... 16
Gambar 3.1 Genogram ......................................................................................... 33
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
SAP Epilepsi
Leaflet Epilepsi
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ABSTRAK
Latar Belakang: Sistem persyarafan merupakan sistem yang kompleks terutama sistem syaraf otak. Banyak sekali penyakit yang berkaitan dengan otak, salah satunya adalah penyakit epilepsi. Prevalensi dinegara berkembang ditemukan lebih tinggi dari negara maju. Dinegara berkembang epilepsi sering terjadi pada bayi, anak-anak, remaja, dan orang tua. Jumlah pasien diruang Cempaka februari sampai april tercatat 16 anak dengan 6 laki-laki dan 10 perempuan menderita epilepsi dari seluruh pasien 414 anak dengan kasus yang berbeda. Tujuan: Mengeksplorasi masalah keperawatan epilepsi pada anak dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan epilepsi. Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan study kasus. Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Selain itu, pengumpulan data dan pengelolaan dilakukan 2 hari. Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah hipertermi, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan, ansietas, dan defisiensi pengetahuan. Ini menggambarkan tidak ada kesenjangan antara study kasus dengan study literatur. Walaupun tidak semua masalah pada literatur muncul dalam kasus ini. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah hipertermi, ansietas dan defisiensi pengetahuan teratasi. Ada satu diagnosa yang tidak teratasi yaitu keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan dikarenakan epilepsi menyerang sistem otak yang dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan karena otak sebagai pusat sistem saraf. Kata kunci: epilepsi, hipertermi, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan, ansietas, defisiensi pengetahuan.
Resiko Kejang Berulang Pada..., DIAN TRI WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014