Trauma Kapitis Presentasion....

7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

1/21

Oleh :Kelompok 6

TRAUMA KAPITIS


2/21

Pengertian

Trauma atau cedera kepalajuga dikenal sebagai cedera otakadalah gangguan fungsi normalotak karena trauma baik traumatumpul maupun trauma tajam.(Batticaca, Fransisca B., 2008 :hal !"


3/21

Klasifkasi #edera kulit kepala Fraktur tengkorak

#edera otak

#edera kepala dapat dibagi $ kelompokberdasarkan nilai %#& (%lasgo' #oma &cale"aitu :

#)* (#edera )epala *ingan" : %#& +$

#)& (#edera )epala &edang" : %#& -$ #)B (#edera )epala Berat" : nilai %#&


4/21

Etiologi

/enebab lain:kecelakaan lalulintas

jatuh

pukulankejatuhan benda

kecelakaan kerja industri

luka tembak


5/21

Patofsiologi

Benturan kepala 1 TRAUMA KAPITIS 1ceder jaringan tak 1 #&F keluar 1 3olumecairan meningkat 1 4dema serebral 1 T5)meningkat 1 %angguan pada otak (6is. : 1

/enekanan *7&, 1 penekanan entrikelserebral, 1 9ernia batang otak"


6/21

Maniestasi Klinik6ual dan muntah&akit kepala

isorientasi

)ejang

/enurunan kesadaranenut nadi lambat

Tekanan darah meningkat

&uhu subnormal

/eningkatan T5)/ernapasan cepat

)elemahan sistem saraf cranial

/aralisis ekstermitas


7/21

Pemeriksaan DiagnostikCT Scan: 6engidenti;kasi adana sol, hemoragik, menentukan

ukuran entrikuler, dan pengeseran otak.MRI : 6enentukan letak dan luasna cedera.

GDA (Gas Darah Arteri) : 6engetahui kondisi oksigen dan #2.ksigen ang adekuat sangat diperlukan untukmempertahankan metabolisme serebral. #2 sangat

berpengaruh untuk asodilator ang dapat mengakibatkanedema serebral dan peningkatan 5#/ (


8/21

Komplikasi

7ntara lain :5nfeksi

9ernia batang otak

4dema &erebral)erusakan saraf

iabetes insipdus


9/21

Penatalaksanaan/enatalaksanaan umum adalah sebagai berikut :=ilai fungsi saluran nafas dan respirasi.

&tabilisasi ertebrata serikalis pada semua kasustrauma.

Berikan oksigenasi.7'asi tekanan darah

)enali tanda-tanda shock akibat hipoelemik atauneuregenik.

7tasi shock7'asi kemungkinan munculna kejang.

bat-obatan : (&teroid, Bikarbonas =atrikus,

7ntikonulsan, 7ntipiretik, dll"


10/21

Asuhan

Keperawatan


11/21

PengkaianB*47T95=%, )ompresi pada batang otak akan mengakibatkan gangguan

irama jantung, sehingga terjadi perubahan pada pola napas, kedalaman,frekuensi maupun iramana, cenderung terjadi peningkatan produksisputum pada jalan napas.

B


12/21

Diagnosa Keperawatan

iagnosa )epera'atan ang sering terjadi antara lain :

.%angguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan penghentianaliran darah oleh &< (hemoragi, hematoma"@ edema serebral,perubahan metabolik, penurunan T sistemikhipoksia.

2./ola nafas tidak efektif berhubungan dengan kerusakan neuroaskuler(cedera pada pusat pernafasan otak". )erusakan persepsi atau kognitif.

$./erubahan persepsi sensori berhubungan dengan transmisiinterpasi

trauma atau de;sit neurologis.A.%angguan mobilitas ;sik berhubungan dengan kerusakan persepsi atau

kognitif, penurunan kekuatantahanan, terapi pembatasan misalna: tirahbaring, imobilisasi.

.*esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan jaringan trauma, kulitrusak, prosedur infasif, penurunan kerja silia, respon in?amasi tertekan,

perubahan integritas sistem tertutup (kebocoran #&&".!.*esiko injuri berhubungan dengan menurunna kesadaran atau

meningkatna tekanan intrakranial.

C./erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan denganperubahan kemampuan untuk mencerna nutrient, kelemahan otot angdiperlukan untuk mengunah, menelan.


13/21

Inter!ensi KeperawatanD"# $% Inter!ensi &

Tentukan faktor-faktor ang berhubungan dengan keadaantertentu atau ang menebabkan komapenurunan perfusijaringan otak dan potensial peningkatan T5).

/antau status neurologis secara teratur dan bandingkan dengannilai standar (misalna skala koma glasko'".

/antau T: catat adana 9T sistolik terus-menerus dan tekanan

nadi semakin besar, frekuensi jantung, pernafasan.4aluasi keadaan pupil, catat ukuran, ketajaman, isokor, reaksina

terhadap cahaa.

Turunkan stimulasi eksternal dan berikan kenamanan sepertimasase punggung, lingkungan ang tenang, suarabuni-bunian

ang lembut dan sentuhan ang hati-hati dan tepat.Bantu pasien untuk menghindarimembatasi batuk, muntah,

pengeluaran feses ang dipaksakanmengejan jika mungkin.

Tinggikan kepala pasien -A derajat sesuai idikasi ang dapatditoleransi.

Batasi pemberian cairan sesuai indikasi. Berikan cairan melalui T3dengan alat control.


14/21

D"# '% Inter!ensi &

/antau frekuensi, irama kedalaman perbafasan.

#atat ketidak teraturan pernafasan.7njurkan pasien untuk melakukan nafas dalam

ang efektif jika pasien sadar.

7uskultasi suara nafas, perhatikan daerah

hipoentilasi dan adana suara-suara tambahanang tidak normal (seperti ronchi, mengi".

/antau penggunaan dari obat-obat depresanpernafasan seperti sedatif.

Berikan oksigen./antau atau gambarkan analisa gas darah. Takanan

oksimetri atau menandakan lokasiluasnaketerlibatan otak.


15/21

D"# (% Inter!ensi &

4aluasipantau secara teratur perubahan orientasi kemampuanberbicara. alam perasaan efektif sensorik dan proses pikir.

)aji kesadaran sensorik seperti respon sentuhan panas, dingin,benda tajamtumpul terhadap gerakan dan letak tubuh./erhatikan adana masalah penglihatan atau sensasi ang lain.

bserasi respons perilaku seperti rasa bermusuhan. 6enangis,

efektif ang tidak sesuai.Berikan simulasi ang bermanfaat erbal (berbincang-bincang

dengan pasien", dan pendengaran (dengan tape, teleisi, radio,pengunjung dan sebagaina".

Buat jad'al istirahat ang adekuatperiode tidur tanpa ada

gangguan.Berikan kesempatan ang lebih banak untuk berkomunikasi

dan melakukan aktiitas.


16/21

D"# )% Inter!ensi &

/eriksa kembali kemampuan dan keadaan secarafungsional pada kerusakan ang terjadi.

)aji derajat mobilitas pasien dengan menggunakan skalaketergantungan (0-A"

5nstuksikanbantu pasien dengan program latihan dan

penggunaan alat mobilisasi tingkatkan aktiitas danpartisipasi dalam mera'at diri sendiri sesuai kemampuan.

Berikan pera'atan kulit dengan cermat, masase denganpelembab, dan ganti linenpakaian ang basah danpertahankan linen tersebut tetap bersih dan bebas dari

kerutan (jaga tetap tegang".

/antau haluan urine. #atat 'arna dan bau urine bantudengan latihan kandung kemih jika memungkinkan.


17/21

D"# *% Inter!ensi &

Berikan pera'atan aseptik dan antiseptik pertahankanteknik cuci tangan ang baik.

bserasi daerah kulit ang mengalami kerusakan(seperti luka, garis jahitan" daerah ang terpasang alatinasi (terpasang infus dan sebagaina, catat

katakteristik dari drainase dan adana in?amasi.

/antau suhu tubuh secara teratur. #atat adanademam. 6enggigil, diaforesis, dan perubahanfungsimental (penurunan keasadaran".

Berikan pera'atan perineal. /ertahankan integritasidari sistem drainase urine tertutup jikamenggunakanna anjurkan untuk minum adekuat.

)olaborasi pemberian antibiotik


18/21

D"# 6% Inter!ensi &

)aji status neurologis anak: perubahankesadaran, kurangna respon terhadap neri,menurunna re?eks, perubahan pupil,aktiitas pergerakan menurun, dan kejang.

)aji tingkat kesadaran dengan %#&

6onitor tanda-tanda ital anak setiap jamatau sesuai dengan protokol.

Berikan istirahat antara interensi ataupengobatan.

Berikan analgetik sesuai program


19/21

D"# +% Inter!ensi &

)aji kemampuan pasien untuk menguahmenelan, batuk, dan mengatasi sekresi.

Timbang berat badan sesuai indikasi.

Berikan makan dalam jumlah kecil dan dalam

'aktu ang sering dengan teratur.Berikan makan dengan cara ang sesuai, seperti

melalui selang =%T, melalui oral dengan makananlunak dan cairan ang agak kental.


20/21

Pen,impangan KDM


21/21

Terima Kasih------

Trauma Kapitis Presentasion....

Documents

Transcript of Trauma Kapitis Presentasion....