Pengaruh teknik relaksasi Benson pada kualitas tidur pasien Hemodialisis Iran: Sebuah uji coba secara acak

Ringkasan Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas Benson relaksasi tech-nique dalam kualitas tidur hemodialisis patients.Design: Ini adalah uji coba terkontrol secara acak dengan desain pre-post-test. Sebanyak 86 pasien hemodial-ysis mengacu unit hemodialisis ditugaskan untuk baik intervensi (teknik relaksasi receivingBenson) atau kelompok kontrol (perawatan rutin) melalui blok randomization.Setting: Penelitian ini dilakukan di dua unit hemodialisis berafiliasi ke Shiraz Universitas ofMedical Ilmu, Shiraz, Iran.Intervention: Para pasien pada kelompok intervensi mendengarkan rekaman teknik Benson'srelaxation dua kali sehari setiap kali selama dua puluh menit selama delapan ukuran hasil weeks.Main: Rata global Pittsburgh Indeks Kualitas Tidur (PSQI) serta asits komponen dihitung baik di intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan pada minggu the8th dari intervention.Results: Hasil ANCOVA menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok menganggap-ing skor of Pittsburgh Indeks Kualitas Tidur sub-skala, seperti gangguan tidur, siang hari *IntroductionPengantar Tidur adalah suatu kondisi di mana proses restorasi harian happens.Approximately 25-36% dari normal dewasa populasi-tion menderita gangguan tidur sesekali. Namun, theprevalence dari gangguan ini pada pasien dengan ure-mia pada pemeliharaan hemodialisa (HD) berkisar antara 40 to85% yang lebih tinggi dari population.3,4It umum dilaporkan bahwa sebagian besar kasus gagal ginjal kronis arepoor sleepers.5The kemungkinan alasan untuk gangguan tidur di HD konsentrasi plasma patientsinclude racun (kreatinin andurea), anemia, hipoksia nokturnal, dan komorbiditas. Selain itu, kecemasan, khawatir, sedih, dan riwayat depresi adalah salah satu faktor utama bermakna dikaitkan dengan gangguan tidur pada pasien dengan Tahap Akhir Penyakit Ginjal (ESRD) .6Poor tidur pada pasien HD memiliki dampak negatif pada komponen fisik dan mental kehidupan seseorang dan mengarah ke penurunan kinerja mereka juga ascognitive dan disfungsi memori. Meskipun tidur sangat penting untuk kinerja ofhealthy orang dan pasien ESRD pada HD, beberapa studi intervensi telah dilakukan untuk mengatasi problems.The Association (APA) yang terkait American Psychological telah mengusulkan tiga perawatan psikologis untuk gangguan tidur termasuk kontrol stimulus, relaksasi otot progresif , niat andparadoxical. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, banyak orang telah mencoba untuk menyingkirkan tidur mereka problemsusing agen farmakologis, pelengkap / pengobatan alternatif, suplemen herbal, dan intervensi perilaku seperti relaksasi therapies.11,12There berbagai jenis ofrelaxation teknik. Salah satu teknik ini yang bertaruh-ter ditoleransi oleh pasien HD adalah teknik relaksasi Benson (BRT). Teknik ini diidentifikasi oleh Benson (1975) andled untuk menyelesaikan relaksasi dari semua teknik muscles.Relaxation antara biaya yang efektif dan mudah digunakan metode untuk pengobatan gangguan tidur. Teknik relaksasi sebagai semacam metode manajemen stres subjektif penurunan tingkat kecemasan, gangguan mood, ketidaknyamanan tubuh, dan aktivitas sistem saraf otonom dan setidaknya itu dapat mempengaruhi kualitas tidur. Waktu yang dibutuhkan untuk tertidur, latensi tidur-onset, dan frekuensi bangun telah berkurang dengan terapi relaksasi, aswell.In studi pada pasien dengan multiple sclerosis, itu menunjukkan bahwa teknik relaksasi otot meningkatkan kualitas tidur mereka. Selanjutnya, relaksasi autogenik menyebabkan pasien kanker untuk pergi tidur studi faster.Other mengungkapkan bahwa vitalitas dan tidur dimensi kualitas lifewere juga meningkat secara signifikan pada 6 bulan follow-up pada kelompok latihan relaksasi dibandingkan dengan kelompok akupunktur.Namun, satu studi lain menunjukkan bahwa titik akupuntur pijat meningkatkan kualitas pasien ESRD 'dari sleep.8Most dari studi tentang pengaruh gangguan onsleep terapi relaksasi telah difokuskan pada relaksasi tech-teknik-lain, seperti relaksasi otot, relaksasi 20,23music, dan kombinasi relaksasi otot dengan Program exer-Cukai aerobik. Selain itu, studi ini memiliki penyakit kronis examinedother, seperti diabetes dan multiple sclerosis. Namun, hanya dalam jumlah terbatas researcheshave difokuskan pada efek dari BRT pada penyakit kronis suchas ESRD. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh ofBRT pada kualitas tidur pasien HD. Kami memeriksa thehypothesis: '' setelah delapan minggu intervensi, qualityof tidur pasien HD yang telah menerima BRT dan routinecare akan lebih baik dari mereka yang hanya menerima perawatan rutin ''.

Metode DesignIt Adalah uji coba terkontrol SECARA Acak DENGAN desain pra-post-test. Penelitian Suami membandingkan doa Kelompok Pasien HD, Kelompok intervensi MENERIMA BRT Dan Perawatan rutin Dan Kelompok Kontrol Hanya MENERIMA Perawatan rutin. Penelitian Menyetel dilakukan hearts doa Unit HD berafiliasi KE Shiraz University of Medical Sciences (JUMLAH) di Shiraz, shalat Satu kota gede Iran, Dari Februari 2011 Sampai Januari Peserta Studi 2012.ParticipantsThe termasuk Pasien dewasa Iran PADA HD.Besides, POPULASI sasaran, terdiri Dari Pasien HD tercantum whowere Unit hearts HD. Kriteria inklusi thestudy Dari Yang Menjadi berusia 18 Tahun ATAU di differences, Telah di HDtwice seminggu ATAU LEBIH untuk review setidaknya 3 bulan sebelumnya, Menjadi Waspada Dan berorientasi, Menjadi melek Huruf, Dan Menjadi willingto berpartisipasi hearts Penelitian inisial. Di Sisi berbaring, Kriteria eksklusi Penelitian sedang didiagnosis DENGAN unstablehypertension, aritmia, angina Jantung, Gagal Jantung kongestif, Kecelakaan serebrovaskular Akut, Dan hati failureduring Penelitian. Kehadiran keterbatasan Fisik untuk review belajar-ing SEBELUM Pelatihan ATAU selama terapi yang relaksasi wasamong Kriteria eksklusi lainnya. Para Pasien DENGAN emo-nasional Gejolak selama bulan sebelumnya JUGA excludedfrom Penelitian.

Pengacakan dan ukuran sampel Sebanyak delapan puluh enam pasien HD direkrut ke dalam penelitian ini. Prosedur pengacakan sederhana dilakukan dengan tabel angka acak dari daftar pasien HD. Kemudian, dalam rangka untuk mengalokasikan peserta intothe kelompok belajar, prosedur blok pengacakan dengan urutan acak dari 2 atau 4 ukuran blok digunakan untuk memberikan keseimbangan antara kelompok dan mencegah pemilihan bias.Therefore, semua pasien secara acak dialokasikan ke baik intervensi (n = 43) atau kelompok kontrol (n = 43) melalui blok randomization.Using pilot studi (n = 10) dan berdasarkan ukuran efek = 0,73, kekuatan 0,9, dan = 0,05, sampel 70-subjek Ukuran (35 sub-proyek-dalam setiap kelompok) ditentukan untuk hadir study.Considering hilangnya kemungkinan dalam sampel, yang ofsubjects jumlah dalam setiap kelompok meningkat menjadi 43.During penelitian, dua pasien pada kelompok kontrol werewithdrawn karena ginjal transplantasi dan kurangnya ofinterest untuk melanjutkan kerja sama mereka. Satu subjek dalam kelompok theintervention juga dikeluarkan karena ginjal trans-perkebunan. Oleh karena itu, empat dua pasien HD di BRTgroup berpartisipasi dalam intervensi delapan minggu, sementara 41subjects pada kelompok kontrol hanya menerima careand rutin penelitian dikejar oleh 83 pasien (Gambar. 1).

Intervensi Intervensi dimulai sementara pasien HD yang kamar inseparate di tempat tidur mereka dalam posisi telentang. BRT instruksi untuk setiap pasien dilakukan selama 20 menit. Ini Diperlukan pasien untuk (1) duduk dalam posisi yang nyaman, (2) menutup mata mereka, (3) bersantai semua otot mereka mulai dari telapak kaki, bergerak maju, dan bagian relaxall tubuh mereka, (4) napas melalui hidung mereka, memperhatikan suara napas mereka, dan mengatakan word''one '' diam-diam untuk diri mereka ketika nafas keluar 27,28, misalnya, napas dalam.. .out, 'satu'; di.. .out, 'satu. . ., Dan (5) terus selama 20 menit. Para pasien diinstruksikan tocheck waktu dengan membuka mata mereka. Namun, dengan menggunakan analarm dilarang.Intervensi groupInitially, sebuah intervensionis yang tidak menyadari tujuan tersebut yang studi dan profesional dalam BRT menjelaskan prosedur untuk setiap pasien. Lalu, ia meminta pasien tolisten ke rekaman dari BRT menggunakan earphone dan performit di hadapannya. Sementara itu, keterampilan kinerja mereka dievaluasi oleh intervensi dan punggung pakan yang dibutuhkan disediakan. Setelah sesi latihan, pasien wereasked untuk berlatih teknik untuk dua hari berikutnya. Kemudian, pasien dilakukan teknik lagi dengan adanya intervensi dalam rangka untuk memastikan bahwa mereka hadacquired keterampilan yang memadai. Prosedur ini diulang intervensionis untilthe memastikan bahwa pasien memiliki acquiredthe diperlukan statusnya skills.Disease dan karakteristik sampel couldalso mempengaruhi proses belajar relaksasi yang techniques.To mencegah peristiwa ini, CD teknik relaksasi diberikan kepada pasien dalam kelompok intervensi untuk mengingat bagaimana melakukan teknik relaksasi di rumah. Mereka diminta untuk mendengarkan CD dua kali sehari selama 8 minggu dan melakukan secara bersamaan di rumah. Untuk menilai kepatuhan mereka dengan BRT, mereka diminta untuk mengisi rekor diri pelaporan harian kinerja. Intervensionis yang dirujuk ke pusat-pusat HD setiap minggu untuk menindaklanjuti dan memberikan neededreinforcements mengenai kinerja BRT dengan subyek. Pada saat yang sama, '' kinerja bentuk rekaman 'mereka' juga dikumpulkan. Telepon selular numberof salah satu peneliti (penulis pertama) diberikan kepada pasien dan mereka diminta untuk menghubungi peneliti jika mereka memiliki komplikasi atau pertanyaan selama BRT tersebut. Untuk menghindari kontaminasi data, pasien dalam kelompok BRT dilatih dalam kelompok room.Control terpisah Para pasien dalam kelompok kontrol berpartisipasi dalam pra dan pasca tes. Mereka hanya menerima perawatan rutin dan care.Outcome mengukur Ukuran hasil dalam penelitian ini termasuk patients'scores di Sleep Kualitas Indeks Pittsburgh (PSQI) komponen serta nilai global.

MeasureLangkah-langkah PSQI29is yang umum digunakan kuesioner laporan diri yang mengukur kebiasaan tidur dan dibutuhkan sekitar 5 minto mengisinya. Kuesioner ini mengevaluasi peserta dirasakan kualitas tidur dan memberikan informasi tentang tujuh komponen tidur, termasuk latensi tidur, sleepduration, kualitas tidur subjektif, efisiensi tidur, gangguan tidur, disfungsi siang, dan penggunaan obat-obatan untuk tidur. Laporan yang mencetak gol dari 0 (tidak ada kesulitan) untuk 3 (kesulitan parah). Total skor dihitung dengan thesum tujuh komponen dan berkisar dari 0 sampai 21. atotal PSQI skor 5 merupakan indikasi dari kualitas tidur yang buruk, sementara kualitas baik tidur ditunjukkan dengan skor PSQI total