Thorax

Thorax (atau dada) adalah daerah tubuh yang terletak diantara leher dan abdomen.

Thorax rata di bagian depan dan belakang tetapi melengkung di bagian samping. Rangka

dinding thorax yang dinamakan Cavea thoracis dibentuk oleh columna vertebralis di

belakang, costae dan spatium intercostales di samping, serta sternum dan cartilago costalis di

depan. Di bagian atas, thorax berhubungan dengan leher dan di bagian bawah dipisahkan dari

abdomen oleh diagpraghma. Cavea thoracis melindungi paru dan jantung dan merupakan

tempat perlekatan otot-otot thorax, ekstremitas superior, abdomen dan punggung.

Cavitas thoracis (rongga thorax) dapat dibagi menjadi : bagian tengah yang disebut

mediastinum dan bagian lateral yang ditempati pleura dan paru. Paru diliputi oleh selapis

membran tipis yang disebut pleura Visceralis, yang beralih di hilus pulmonalis (tempat

saluran udara utama dan pembuluh darah masuk ke paru-paru) menjadi pleura parietalis dan

menuju ke permukaan dalam dinding thorax. Dengan cara ini terbentuk dua kantong

membranosa yang dinamakan Cavitas pleuralis pada setiap sisi thorax, di antara paru-paru

dan dinding thorax.

Pintu- Pintu Thorax

Cavitas Throcis berhubungan dengan pangkal leher melalui pintu yang oleh para ahli

klinik disebut apertura thoracis superior (Thoracic outlet). Disebut demikian karena

pembuluh-pembuluh darah penting dan saraf-saraf keluar dari cavitas thoracis menuju ke

leher dan ekstremitas superior. (Ahli anatomi zaman dahulu menyebutnya thoracic inlet).

Apertura ini dibatasi di sebelah posterior oleh vertebra thoracica I, di lateral oleh pinggir

medial costael dan cartilagines costales di anterior oleh pinggir superior manubrium sterni.

Apertura ini terletak miring menghadap ke atas dan depan. Melalui lubang kecil ini berjalan

oesophagus, trachea, dan banyak pembuluh darah dan syaraf. Oleh karena apertura ini letak

miring maka apex paru dan pleura menonjol ke atas ke daerah leher.

Cavitas Thoracis berhubungan dengan abdomen melalui lubang besar. Lubang ini

dibatasi di sebelah posterior oleh vertebrae thoracica XII, lateral oleh pinggir costa yang

melengkung, dan anterior oleh symphysis xiphosternalis. Melalui lubang besar yang ditutupi

oleh diaphragma ini berjalanoesophagus dan banyak pembuluh darah besar dan saraf yang

semuanya berjalan menembus diaphragma.

Dinding Depan Thorax

Incisura jugularis adalah pinggir superior manubrium sterni dan mudah diraba

diantara penonjolan ujung medial clavikula di linea median. Incisura ini berhadapan dengan

pinggir bawah corpus vertebrae thoracica II. Angulus Sterni(angulus Louis) adalah sudut

antara manumbrium dan corpus sterni. Antara vertebrae thoracica IV dan V. Letak angulus

sterni dapat dengan mudah diraba dan sering dilihat sebagai peninggian transvera. Gerakan

jari ke kanan atau ke kiri akan langsung mencapai cartilago costalis ke II dan kemudian costa

II. Semua Costae dapat dihitung dari tempat ini, kadang –kadang pada laki-laki yang sanggat

berotot, costae dan spatium intercostale sering ditutupi oleh musculi pectorales yang besar.

Pada kasus-kasus ini mungking costa lebih mudah dihitung kearah atas dari costa ke XII.

Symphysis Xiphosternalisadalah sendi antara procesus Xiphoideus sterni dan corpus

sterni. Sendi ini terletak di depan corpus vertebrae thoracica IX. Angulus Subcostalis terletak

pada ujung inferior sternum, diantara perlekatan cartilagines costales VII dengan sternum.

Arcus Costalis adalah batas bawah thorax dan dibentuk oleh cartlagines costales VII, VIII,

IX, dan X. Bagian terbawah arcus costalis dibentuk oleh costa Xdan terletak setinggi

vertebrae lumbalis III. Semua bagian clavicula, sepanjang tulangnnya terletak subkutan dan

dapat diraba dengan mudah clavicula bersendi pada ujung lateralnnya dengan acromion dari

scapula.

Dinding Posterior Thorax

Processus spinosus vertebrae thoracicae dapat diraba pada garis tengah posterior. Jari

telunjuk sebaiknya diletakan pada kulit di garis tengah pada permukaan posterior leher dan

turun ke bawah pada sulcus nuchae. Processus spinosus pertama yang teraba adalah procesus

spinosus vertebrae cervicalis VII. Dibawah terdapat processus spinosus vertebrae thoracicae

yang tersusun seperti genteng. Processus spinosus vertebrae cervicales I- VI ditutupi oleh

sebuah ligamentum yang besar, ligamentum nuchae . perlu dicatat bahwa ujung processus

spinosus sebuah vertebrae thoracica terlettak posterior terhadap corpus vertebrae yang ada

tepat dibawahnnya. Scapula atau shoulder blade(Pisau bahu) adalah tulang pipih yang

berbentuk segitiga dan terletak pada bagian atas permukaan posterior thorax. Angulus

superior terletak berhadapan dengan processus spinosus vertebrae thoracica II. Spina

Scapulae terletak subkutan dan pangkal spina scapulae terletak setinggi processus spinosus

vertebrae thoracica III. Angulus inferior terletak setingi processus spinosus vertebrae

thoracica ke VII.