Topik_5_-_Jenis_dan_penanganan_sampel_sediaan_PA

7/25/2019 Topik_5_-_Jenis_dan_penanganan_sampel_sediaan_PA

1/33

JENIS DAN PENANGANAN

SAMPEL SEDIAAN

PATOLOGI ANATOMI


2/33

PENDAHULUAN Diagnosis histopatologi dan sitopatologi

mrp hasil interpretasi pemeriksaanhistopatologi dan sitopatologi, sampaisaat ini msh mrp baku emas bagidiagnosis sebagian besar penyakit.

etepatan diagnosisbergantung kpd !

". Penanganan dan pengolahan bahanpemeriksaan yg baik sehingga dptdiinterpretasikan serta dapat

dikembangkan lebih lan#ut utkpemeriksaan molekuler dan genetik.

$. ompetensi Dokter %pesialis PA.


3/33

Penanganan bahan pemeriksaan yg baik

dan benar mrp tugas bersama antara&%, klinisi dan %entra Diagnosis PA.

'utu hasil proses #aringan sangat erat

hubungannya dengan penangananbahan pemeriksaan yg benar se#ak a(al

#aringan)sel dan *airan dipisahkan dari

tubuh.


4/33

+ase penanganan bahan pemeriksaan PA

+A%E P&AANAL--

Dilakukan di kamar tindakan atau klinik.

egiatan utamanya melakukan pen*atatan

data pasien dan preser/asi #aringan)sel pas*a

operasi)biopsi.+A%E ANAL--

Dilakukan setelah #aringan)sel tiba di

%entra Diagnostik PA 0t.a. pen*atatandata bahan pemeriksaan dan pasien

pengolahan bahan pemeriksaan.


5/33

HAEA PEN12LAHAN

3AHAN PE'E&-%AAN

Penilaian thd gambar yg terdpt pd preparathistopatologi dan sitopatologi.

u#uan!agar gambar yg ter#adi pd preparatbenarbenar men*erminkan apa yg

seharusnya tergambar pd bahanpemeriksaan.

idak mengubah atau menghilangkan apayg seharusnya ada pd bahan pemeriksaan.

3ahan pemeriksaan berasal dari tubuhpasien yg msh hidup ada kemungkinanter#adi perubahan diupayakan agarperubahan ter#adi seke*il mungkin

shg tdk mempengaruhi penilaian.


6/33

+A%E P&EANAL--

A. ELEN1APAN -DEN-A% PA%-EN DANEE&AN1AN L-N- 41 &ELE5AN

". Administrasi -dentitas pasien !nama, umur, #enis kelamin,

alamat, suku, agama, peker#aan. eterangan klinik !lokasi dan ukuran lesi,durasi, keluhan lain yg berhub, keteranganpenyakit)pemeriksaan PA terdahulu, danpenyakit yg mudah menular atau perlu

penanganan khusus spt A-D%, ri(ayat 23%1-N. Hasil pemeriksaan ! Data laboratorium klinik,

radiologi yg berkaitan.

%tatus ekonomi !asuransi, kelas ra(at, dll


7/33

$. 6ara mendapatkan bahan

2perasi, insisi, eksisi, kerokan, sikatan, bilasan,

apusan, pungsi biopsi aspirasi #arum halus

0+NA37, nekropsi.8. Lokasi bahan)organ

9enis #aringan tertentu

Pemeriksaan radikalitas operasi

3atas sayatan dan tanda khusus

0mis. memberi benang atau gambar

#aringan dengan keterangannya7

:. ondisi lesi 3entuk, ben#olan, ukuran, konsistensi, ter;iksiratau tidak, (arna dan tampilan #aringan saat

operasi.


8/33

3. PENAN1ANAN 9A&-N1AN dan

6A-&AN)APU%AN PA%6A 3-2P%-)2PE&A%-

-. PENAN1ANAN 9A&-N1AN". Persiapkan (adah sesuai dgn #aringan yg disimpan.

$. -si (adah dgn ;ormalin " kali /olume #aringan.

8. 'asukan sesegera mungkin #aringan segar kedalam (adah ;ormalin 0? 8< menit7

:. 9ika #aringan berukuran besar 0mis mastektomi7lakukan irisan se#a#ar ber#arak @ " *m agar seluruhbagian #aringan terpapar ;ormalin.

>. 3eri label identitas pasien dan #enis #aringan ygdiambil, agar tidak tertukar dan segera kirim ke %entraDiagnostik PA disertai ;ormulir pengantaryg telah diisi lengkap.


9/33

. +iksasi

'rp langkah yg sangat penting dandilakukan dgn sempurna menggunakan

Bat ;iksator yg baik krn sangatmempengaruhi langkah selan#utnya dlmpengolahan #aringan.

u#uan !

a. 'en*egah ter#adinya autolysis danpengaruh bakteri.

b. 'empertahankan bentuk dan isi #aringanmendekati keadaan sebelum di;iksasi.

*. 'emungkinkan proses pengolahan#aringan selan#utnya ber#alan dgn baik.

d. 'empertahankan komponenkomponen#aringan atau sel.


10/33

5olume Bat ;iksasi !

" ! > C "< utk #aringan. 6ara pembuatan Bat ;iksasi dgn

;ormalin berdasar ;os;at !

Larutan ;ormaldehide :


11/33

--. PENAN1ANAN 6A-&AN)APU%AN

". 3ahan apusan diapuskan pada gelasobyek dan segera dimasukkan dalam*airan ;iksasi alkohol = minimalselama 8< menit dikeringkan dan

dikirim ke %entra Diagnostik PA.

$. 3ahan *airan dpt segera dikirim ke%entra Diagnostik PA tanpa ;iksasi

atau dimasukkan dalam *airan ;iksasialkohol >


12/33

8. 3ahan apusan sitologi aspirasidpt dibiarkan kering dalam suhukamar 0utk pulasan 1iemsa7dikirim ke %entra Diagnostik PA

0dgn keterangan #elas7.:. 3ahan sputum segera dikirim

di dalam (adah tertutup tanpa;iksasi.


13/33

+A%E ANAL--

A. ahap penerimaan spesimen elengkapan administrasi

0identitas pasien7

eknisi kamar potong

+iksasi yg benar3. ahap pemotongan dan

pen*atatan makroskopik

'engambil bagian #aringanyg representati;.


14/33

Pemotongan makroskopik


15/33

+iksasi bu;;er ;ormalin


16/33

'etode prosesing #aringan". Penyempurnaan ;iksasi !;ormalin "


17/33

Pemrosesan #aringan


18/33

6. Pembuatan blok para;in 2rientasi #aringan dgn benar

shg akan diperoleh potongansediaan yg representati;.

6ara peletakan #aringanpermukaan)mukosa.

Embedding ! %eluruh keping #aringan berada di

permukaan, shg mun*ul s*r utuhdlm pemotongan dgn mikrotom.

9angan lupa memeriksa apakahnomor pd blok para;in masih #elassblm dipotong.


19/33

Embedding


20/33

Pemotongan dengan mikrotom


21/33

Pita potongan tipis blok para;;in

di ;loating bath


22/33

&ehidrasi diperlukan karena

pe(arnaan yg dipakai adalah

berbasis air


23/33

&ingkasan langkah pe(arnaan


24/33

'E2DE P&2%E%-N1 'ANUAL)

9ALAN AN1AN

". +2&'AL-N $< menit

$. AL2H2L - $< menit

8. AL2H2L -- $< menit

:. AL2H2L --- $< menit

>. AL2H2L -5 $< menit . I4L2L - $< menit

F. I4L2L -- $< menit

J. I4L2L --- $< menit . PA&A+-N 8< menit

"o6, lama tiap

tahap *ukup >K. 03an*ro;t7


25/33

&EA1EN 41 D-PAA-

+ormalin 8F=

Alkohol = Iylol

Lilin histoplast


26/33


27/33


28/33


29/33


30/33


31/33

The standard surgical pathology laboratory will be well

served by acquiring the following selection of antibodies


32/33

&e;erensi

Pedoman penanganan bahan pemeriksaan

untuk histopatologi (IAPI


33/33

Terima kasih

Topik_5_-_Jenis_dan_penanganan_sampel_sediaan_PA

Documents

Transcript of Topik_5_-_Jenis_dan_penanganan_sampel_sediaan_PA