TOKSIKOLOGI UMUMTOKSIKOLOGI UMUM

REINHARD J.D.REINHARD J.D.

TOKSIKOLOGITOKSIKOLOGI

• Merupakan ilmu yg bekaitan dengan Merupakan ilmu yg bekaitan dengan

sumber, karakteristik dan kandungan sumber, karakteristik dan kandungan

racun, gejala dan tanda yang racun, gejala dan tanda yang

disebabkan racun, dosis fatal, periode disebabkan racun, dosis fatal, periode

fatal dan penatalaksanaan kasus racun.fatal dan penatalaksanaan kasus racun.

RACUNRACUN

• Suatu zat yang bekerja pada tubuh secara Suatu zat yang bekerja pada tubuh secara kimiawi dan fisiologis yang dalam dosis toksis kimiawi dan fisiologis yang dalam dosis toksis menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh sehingga dapat mengakibatkan penyakit atau sehingga dapat mengakibatkan penyakit atau kematian.kematian.

• Abdul Mun’im Idries & Augung Legowo Abdul Mun’im Idries & Augung Legowo Tjiptomartono” Penerapan Ilmu Kedokteran Tjiptomartono” Penerapan Ilmu Kedokteran Kehakiman dalam Proses Penyidikan” 1981Kehakiman dalam Proses Penyidikan” 1981

RACUNRACUN

• Segala sesuatu dengan cara inhalasi, Segala sesuatu dengan cara inhalasi, absorbsi, ditelan atau disuntikan dalam tubuh absorbsi, ditelan atau disuntikan dalam tubuh yang dalam dosis relatif kecil dapat yang dalam dosis relatif kecil dapat menyebabkan gangguan fungsi tubuh atau menyebabkan gangguan fungsi tubuh atau kerusakan organ.kerusakan organ.

• The Sloane-Dorland Annoted Medical – Legal The Sloane-Dorland Annoted Medical – Legal Dictionary, West Publishing Co, New York, Dictionary, West Publishing Co, New York, NY, 1987.NY, 1987.

RACUNRACUN

• Segala sesuatu yang a relatif sedikit secara Segala sesuatu yang a relatif sedikit secara tertelan, terhisap, terabsorbsi atau tersuntik ke tertelan, terhisap, terabsorbsi atau tersuntik ke dalam tubuh menyebabkan reaksi kimiawi yang dalam tubuh menyebabkan reaksi kimiawi yang mengakibatkan kerusakan organ / jaringan, mengakibatkan kerusakan organ / jaringan, gangguan fungsi sehingga menimbulkan gangguan fungsi sehingga menimbulkan penyakit atau kematianpenyakit atau kematian

• Stedsman’s Medical Dictionary, 26Stedsman’s Medical Dictionary, 26 thth ed, William ed, William & Wilkins, Baltimore, MD, 1995& Wilkins, Baltimore, MD, 1995

RACUN “IDEAL”RACUN “IDEAL”

• TIDAK BERASATIDAK BERASA• TIDAK BERBAUTIDAK BERBAU• TIDAK BERWARNATIDAK BERWARNA• TIDAK TERDETEKSITIDAK TERDETEKSI• MUDAH LARUTMUDAH LARUT• REAKSI LAMBATREAKSI LAMBAT• BENTUKNYA MENARIKBENTUKNYA MENARIK• DOSIS LETHALNYA KECILDOSIS LETHALNYA KECIL• MUDAH TERCERNAMUDAH TERCERNA• GEJALA SEPERTI SAKIT YANG ALAMIGEJALA SEPERTI SAKIT YANG ALAMI

KLASIFIKASI RACUNKLASIFIKASI RACUN

• KOROSIF :KOROSIF :– Asam kuat : HAsam kuat : H22SOSO44, HCL dll, HCL dll– Basa kuat : NaOH, NHBasa kuat : NaOH, NH44OH dllOH dll

• IRITANIRITAN– Anorganik : Non logam, LogamAnorganik : Non logam, Logam– Organik : Tumbuhan, HewanOrganik : Tumbuhan, Hewan– Mekanik : Debu, Pecahan gelas dllMekanik : Debu, Pecahan gelas dll

• NEUROTIKA :NEUROTIKA :– Serebral : opium, eter, canabisSerebral : opium, eter, canabis– Spinal : strikninSpinal : striknin– Kardiak : digitalis, tembakauKardiak : digitalis, tembakau– Pulmonal : CO, COPulmonal : CO, CO22 . .– Sist. Perifer : kurareSist. Perifer : kurare

CARA RACUN MASUK TUBUH CARA RACUN MASUK TUBUH

1.1. ORALORAL

2.2. SUBLINGUALSUBLINGUAL

3.3. DARI PERMUKAAN KULITDARI PERMUKAAN KULIT

4.4. DIMASUKAN KEDALAM BAGIAN TUBUH YANG DIMASUKAN KEDALAM BAGIAN TUBUH YANG BERONGGA BERONGGA

5.5. ENEMAENEMA

6.6. PARENTRAL :PARENTRAL :

1.1. SubkutanSubkutan

2.2. Intra MuskularIntra Muskular

3.3. Intra Vena, dllIntra Vena, dll

CARA ELEMINASI RACUNCARA ELEMINASI RACUN

• Dalam bentuk utuh atau bentuk kimia lain yg sudah Dalam bentuk utuh atau bentuk kimia lain yg sudah dimodifikasidimodifikasi

• JALAN PENGELUARAN :JALAN PENGELUARAN :– URINEURINE– FAECESFAECES– KERINGATKERINGAT– SUSU SUSU – AIR LIUR DAN KEL.MUKOSA atau SEROSA AIR LIUR DAN KEL.MUKOSA atau SEROSA

LAINNYA.LAINNYA.

CARA KERJA RACUNCARA KERJA RACUN

• LOKAL :LOKAL :– reaksi setempat reaksi setempat korosif korosif

• LOKAL JAUH :LOKAL JAUH :– reaksi lokal pd organ tubuh tertenu reaksi lokal pd organ tubuh tertenu

nikotin, paru-parunikotin, paru-paru

• SISTEMIK :SISTEMIK :– gangg.fisiologis sistim tubuh tertentugangg.fisiologis sistim tubuh tertentu

• UMUM / GENERAL ;UMUM / GENERAL ;– gangg. lebih dari satu sistim tubuh tertentugangg. lebih dari satu sistim tubuh tertentu

YG MEMPENGARUHI CARA KERJA YG MEMPENGARUHI CARA KERJA RACUNRACUN

1.1. DOSIS RACUN DOSIS RACUN

2.2. BENTUK RACUNBENTUK RACUN

3.3. CARA MASUK KEDALAM TUBUHCARA MASUK KEDALAM TUBUH

4.4. KONDISI TUBUHKONDISI TUBUH

DOSIS RACUNDOSIS RACUN

• Pada umumnya dosis besar akan Pada umumnya dosis besar akan

menyebabkan kematianmenyebabkan kematian

• CUSOCUSO44 dosis besar dosis besar muntah muntah racun racun

keluarkeluar

• Arsen, dosis besar Arsen, dosis besar syok & mati syok & mati

• Arsen, dosis kecil Arsen, dosis kecil gastroenteritis gastroenteritis

BENTUK RACUNBENTUK RACUN

• FISIK :FISIK :– Gas dan uapGas dan uap– CairanCairan– Serbuk halusSerbuk halus– Padat dan besarPadat dan besar

• KIMIA :KIMIA :– Berbentuk dalam satu kombinasi kimia mis : Berbentuk dalam satu kombinasi kimia mis :

AgNOAgNO33

• MEKANIK :MEKANIK :

secara mekanik unsur racun berubah jika digabung dg secara mekanik unsur racun berubah jika digabung dg unsur lainnyaunsur lainnya– asam encer + isi lambung penuh asam encer + isi lambung penuh netral netral

CARA MASUK KE TUBUHCARA MASUK KE TUBUH

1.1. I.V. lebih cepat kerjanyaI.V. lebih cepat kerjanya

2.2. Absorbsi melalui lambung lebih cepat dari Absorbsi melalui lambung lebih cepat dari

pada di rektumpada di rektum

3.3. Absorbsi pada kulit yg cedera lebih cepat Absorbsi pada kulit yg cedera lebih cepat

dari pada kulit yang utuhdari pada kulit yang utuh

KONDISI TUBUHKONDISI TUBUH

• USIA :USIA :

– Usia terlalu muda atau terlalu tua lebih Usia terlalu muda atau terlalu tua lebih

berbahaya berbahaya

• KEBIASAAN :KEBIASAAN :

– Pecandu toleransi > bukan pecanduPecandu toleransi > bukan pecandu

• STATUS KESEHATAN :STATUS KESEHATAN :

– gangg. fungsi hati atau ginjal gangg. fungsi hati atau ginjal gangg. eleminasi gangg. eleminasi

KONDISI TUBUH (2)KONDISI TUBUH (2)

• REAKSI IDIOSINKRASI & REAKSI IDIOSINKRASI &

HIPERSENSITIFITAS :HIPERSENSITIFITAS :

– Pada beberapa individu memberikan Pada beberapa individu memberikan

reaksi yg berbeda, mis : alergi penisilin reaksi yg berbeda, mis : alergi penisilin

• TIDUR :TIDUR :

– Pengaruh racun akan lebih lambatPengaruh racun akan lebih lambat

MEMBUKTIKAN KERACUNANMEMBUKTIKAN KERACUNAN

PADA KORBAN HIDUP :PADA KORBAN HIDUP :

• Riwayat hidup yg perlu diketahuiRiwayat hidup yg perlu diketahui

• Gejala yg segera timbul setelah tertelan Gejala yg segera timbul setelah tertelan racunracun

• Anggota keluarga lain yang mungkin Anggota keluarga lain yang mungkin terkenaterkena

• Mengetahui jenis racun melalui Mengetahui jenis racun melalui pemeriksaan hasil eleminasi tubuh pemeriksaan hasil eleminasi tubuh

MEMBUKTIKAN KERACUNANMEMBUKTIKAN KERACUNAN

PADA KORBAN MATI :PADA KORBAN MATI :• PEMERIKSAAN LUARPEMERIKSAAN LUAR

1.1. Bau / aroma yg tercium : alkohol, minyak tanah dllBau / aroma yg tercium : alkohol, minyak tanah dll

2.2. Bercak pd permukaan tubuh : zat korosif, muntahanBercak pd permukaan tubuh : zat korosif, muntahan

3.3. Perubahan warna kulit : COPerubahan warna kulit : CO

4.4. Keadaan pupil, bintik perdarahan atau pelebaran Keadaan pupil, bintik perdarahan atau pelebaran pembuluh darah.pembuluh darah.

5.5. Periksa lubang pd mayat utk melihat ada bekas zat Periksa lubang pd mayat utk melihat ada bekas zat korosif atau benda asingkorosif atau benda asing

MEMBUKTIKAN KERACUNANMEMBUKTIKAN KERACUNAN

PEMERIKSAAN DALAM :PEMERIKSAAN DALAM :

• Perlunakan : terjadi akibat zat korosifPerlunakan : terjadi akibat zat korosif

• Ulserasi : pd lengkung besar lambung Ulserasi : pd lengkung besar lambung

(curvature mayor) (curvature mayor) , saluran pencernaan, saluran pencernaan

• Perubahan warna jaringan : keracunan CO, Perubahan warna jaringan : keracunan CO,

CNCN

• DLLDLL