Tirah Baring

7/21/2019 Tirah Baring

http://slidepdf.com/reader/full/tirah-baring-56da2cb87f897 1/16

REHABILITASI MEDIK

PADA KOMPLIKASI TIRAH BARING LAMA

Oleh :

Dr. H. Sanjoto S, SpRM.



RINGKASAN



-Mempercepat pemulihan fungi tu!uh "#ang

hilang$!er%urang&

-Mengurangi lama pera'atan

-Mengurangi !ia#a pera'atan



• Kottke mengemukakan ak!at trah !arng lama "

tempat t"ur ter"r "ar:

#. Gangguan kelenturan $en"

%. Gangguan otot "an tulang

&. Gangguan alran "arah "an jantung

'. (lku$ "e)u!tu$

*. In+ek$ $aluran kemh

. Gangguan $$tem perna+a$an

. Gangguan ke$em!angan meta!ol$me

. /eru!ahan ntelek "an emo$



() Gangguan Kelenturan en*i• /en)egahan kontraktur

01empat t"ur "apat "ru!ah-ru!ah ke"u"ukann2a 3nak4turun5.

0 Ala$ t"ur 2ang kera$4pa"at 3matra$5.

0 6oot 7oar"4 papan kak.

0 S"e Ral$

0 O8erhea" 1rape9e

0 /o$$ netral tungka• 1"ak a"a rota$ ek$terna : !antal " $ampng tro)hanter

• 1"ak a"a penekanan n. Peroneus

• utut luru$4 ek$ten$

• Sen" panggul : ek$ten$

0 Sen" !ahu po$$ +ung$onal : a!"uk$ &;o

3& po$$5. 0 Sku luru$

0 /ergelangan tangan : po$$ netral 3"or$+lek$ rngan5

0 <ar-jar tangan : po$$ +ung$onal 3+lek$ "an jar-jar )engkraman

$ln"er4han" roll5.

0 eher po$$ netral



0 athan GS4ROM e=er)$e

Setap lathan #;> pengulangan, "mula har I $etelah ma$a

krt$ "lalu4kea"aan $ta!l.

A"a & ma)am :

• Akt+

• Ak$+ a$$$te"

• /a$+

• /eregangan4$tret)hng $e)ara hat-hat "$erta pemana$an.

• ?O8er Hea" /ulle24katrol "ata$ tempat t"ur lat. 1ran$+er @

penguatan otot



%. Gangguan otot "an tulang

• Kekuatan @ ketahanan otot menurun

Immo!l$a$ kekuatan otot 3#; 0 #* B4mnggu5./en)egahan 3"mula $etelah kea"aan $ta!l5 :

0 athan penguatan otot $e)ara : - $ometrk

- $otonk

- re$$t+

0 (ntuk otot normal pertahankan kekuatan otot.

• O$teoporo$$

Ma$$a tulang !erkurang C kal$um tulang juga !erkurang

# mnggu 3mak$.*- mnggu5, gam!.ra"olog$ 3E5 C *;B mneralhlang.

/en)egahan

0 Feght !earng 3tltng ta!le5.



0 Kompre$ a=al tulang : DA 3D2nam) A=al ompre$$on

=er)$e5 antara lan:

• Mnggu I tahanan #; pon, repet$ '>4ment 3"alam #*J5

• Mnggu II tahanan E #; pon• Mnggu III tahanan menngkat $ampa total *; pon

• Dpaka a$tronot-a$tronot " angka$a luar

• athan kontrak$ otot $e)ara $ometrk



&. Gangguan 6ung$ /ere"aran Darah

Dan <antung

• Orang $ehat mmo!l$a$ 3%# har5, maka :

0 A"apta$ tegak menurun

0 Dengan akt8ta$ rngan "en2ut jantung menngkat

"en2ut jantung kompen$a$ tekanan "arah, ak!at "ar:

• emahn2a otot jantung• Da2a 8a$okontrk$ per+er menurun

0 ol. "arah %;;-#&;; )) 3terutama har ke %-5, ak!at peru!ahan

h"ro$tatk "an penurunan akt8ta$.

7er!arng terlentang *;; )) "arah mengalr ke"a"a karja jantung &;B

Skap 2g !ak : "u"uk !er$an"ar, ke"ua tangan "topang lengan kur$.

• /en)egahan

0 Akt8ta$ +$k men)egah 8ol. "arah.

0 Menakkan po$$ kepala "an "a"a $e)ara !ertahap 3#*o-&;o-'*o-;o-L;o5

0 at. 7er"r 3!la "u"uk #*-%; ment t"ak a"a keluhan5.

0 7la tungka e"ema ele8a$ @ lat. 1ungka "an kak.



Montor Gejala :

a. Su!2ekt+ : pu$ng, kerngat "ngn, penglhatan ka!ur, $akt "

"a"a, muntah "an png$an.

!. O!2ekt+ : kenakan "en2ut na" #;4ment, peru!ahan tekanan

$$tolk %;mmHg, "a$tolk #;mmHg.

7la gejala "ata$ mun)ul, turunkan tngg kepala "an leher.



'. (l)u$ De)u!tu$

• oka$ 2g $erng terja" : Sa)rum, tro)hanter ma2or, tu!er

$)ha")um

• 6aktor 2ang mempengaruh :

0 okal : Gangguan $ara+ $en$or$, jar. unak tp$, alran "arah t"ak

lan)ar, permukaan kult lem!a!, tekanan lama : kelumpuhan otot. 0 (mum : Anema, Athero$klero$$, g9 menurun, n+ek$ kult.

/en)egahan "an penatalak$anaan :

0 Alh !arng $etap % jam.

0 /ermukaan kult tetap kerng, terutama "aerah !arng. 0 Ala$ t"ur, ka$ur ar, ka$ur u"ara !er$egmen4!er$ekat 3!eru!ah-u!ah

$e)ara !erkala5.



*. Gangguan Saluran Kemh

• Ka"ar kal$um !atu urne rta$ muko$a $al. Kemh.

• S$a urne 3E5 pa"a kan"ung kemh n+.$al. Kemh @+rek.!atu• 1rah !arng lama tonu$ otot kan"ung kemh +ung$ kan"ung

kemh "an $$a urne 3E5 nkontnen$a : kateter EI/ 3/rogram

Keter$a$ Intermten5.

/en)egahan "an /enatalak$anaan :

Segera po$$ "u"uk4tegak men)egah "$+ung$ kan"ung kemh

re+lek 7AK "an perang$angan kan"ung kemh le!h +$olog$.



. Gangguan Saluran /erna+a$an

1rah !arng lama :

0 8entla$ paru 0 t"al 8olume

0 8tal u"ara perna+a$an

Maka : al8eol kolap$ @ atelekta$$

Apa!la mo!l$a$ tungka 3-5, $tat$ 8ena tungka em!ol paru

n+ark paruGangguan ek$kre$ muku$ )la !ronku$ re+lek !atuk

pem!er$han $al. Na+a$ terganggu )aran " paru

Pencegahan *an Penatala%anaan

• at. Du"uk !ertahap

• at. Na+a$ a!"omnal, "a+ragma melalu h"ung3menjaga kelem!a!an "an

$uhu 2ang optmal5.

• /ur$e lp !reathng mem!uka !agan al8eol 2g kolap$.



. Gangguan Ke$em!angan Meta!ol$me

1rah !arng 3total mnggu5 :

0 De+$t ntrogen % gr4har

0 De+$t kal$um #&,# gr4har

Maka atro+ otot @ o$teoporo$$

/en)egahan :- Akt8ta$ +$k

- Det 1K1/



. /eru!ahan Intelek "an mo$

• Reak$ terha"ap $tmulu$4rang$ang akan menurun.

• Reak$ ntelek menurun

• Koor"na$ gerak menurun

• mo$ la!l : gel$ah, mu"ah ter$nggung, $u$ah t"ur.

/elak$anaan :

• /$koterap $uport+

• "uka$ pa"a keluarga



Komplka$ 1rah 7arng ama

Tirah Baring

Documents

Transcript of Tirah Baring