Choirul Anam

TINJAUAN FISIKA CT-SCAN

Overview

1. Pendahuluan

2. Teknologi CT-scan

3. Resiko pemeriksaan CT

4. Perkembangan Metode Penetuan

Dosis Radiasi Pasien

5. Pemantauan dan Pelaporan Dosis

Pasien

1. PENDAHULUAN

Pendahuluan

• CT Gold standar untuk pencitraan medis

• Karakteristik:

– Citra 3D,

– akuisisi sangat cepat,

– detail anatomis sangat bagus,

– resolusi spasial dan kontras sangat bangus,

– noise sangat kecil,

– relatif murah.

PERKEMBANGAN CT

2.

TEKNOLOGI CT SCAN

Prinsip Dasar CT Scan

Gambar 1. Diagram pesawat CT scan. Sumber sinar-X dan detektor diputar mengitari pasien (Guy dan Ffitche 2005)

dxx

eII)(

0

dxx

I

IP )(ln

0

Rekonstruksi citra

P R

w

wyxHU

),(

*1000

Citra tampang lintang

X-RAY TUBE

BOW TIE FILTER

Perkembangan Teknologi CT Scan

Generasi I-IV

(Handee dan Ritenour 2002)

Electron Beam CT (EBCT)

Bushberg dkk 2002

CT Spiral (helical)

Multi Slice CT (MSCT)

Multi Detector CT (MDCT)

Implikasi Aspek klinis Dosis

AAPM 2008

CBCT

FAN AND CONE ANGLES

Dual Source CT (DSCT)

Ulzeimer 2009Untuk memperbaiki resolusi temporal

3. RESIKO PEMERIKSAAN CT-SCAN

DOSIS CT

• Dosis pada CT lebih besar dibanding modalitas

radiologi yang lain (Bauhs dkk 2008)

• Penggunaan CT meningkat secara cepat.

• Menurut data yang dikeluarkan oleh IAEA, CT

scan dewasa ini telah digunakan sekitar 25% dari

seluruh pemeriksaan dan berkontribusi antara 60

hingga 70% dosis pasien yang menjalani

pemeriksaan radiologi diagnostik (IAEA 2009,

2011).

• Dosis CT mendapat perhatian yang besar

Paper Yang Menghebohkan Fisikawan

Medis dan Komunitas Lainnya

~4.000 orang (anak-anak) +~6.000 orang (dewasa)

Kecil untuk individu, tetapi besar untuk publik

MEDIA MASSA

Teknik Mengurangi dosis pasien

Deak dkk 2009

4.

Perkembangan Metode Penetuan

Dosis Radiasi Pasien

Perkembangan Metode Pengukuran

dan Perhitungan Dosis CT Scan

CT Dose Index (CTDI)

~

~

)(1

dzzDT

CTDI

Pengukuran CTDI

Perdebatan seputar CTDI

Output Dose vs Patient Dose

• CTDIvol Output Dose (hanya

memperhitungkan faktor alat: kV, mAs, pitch,

slice thickness, dll)

• Patient Dose Selain memperhitungkan

output dose, harus memperhitungkan

karakteristik pasien

Size-Specific Dose estimates (SSDE)AAPM (2011)

Meperhitungkan ukuran pasien

)(* efvol dCFCTDISSDE

44

AAPM 2011 SIZE-SPECIFIC DOSE ESTIMATES (SSDE)

• Ukuran pasien dihitung berdasarkan diameter efektif (deff)

LATxAPdef voleff CTDIxdfSSDE )(

47

DIAMETER EFEKTIF MENGABAIKAN JENIS JARINGAN

47

AAPM 2014 MENGINTRODUKSI WATER EQUIVALENT DIAMETER (WED)

Estimasi Dosis Organ

Mathematics phantom Antropomorphic phantom

Kelemahan Fantom standar Berbeda dengan pasien

CT ExpoImpact

5.

Pemantauan dan Pelaporan

Dosis Pasien

Di Amerika, Dosis CT Menjadi Konsumsi Publik

DOSE REPORTING

DOWNLOAD PAPER

• Beberapa paper tentang dosis dapat

didownload di Researchgate denga link

https://www.researchgate.net/profile/Choirul

_Anam2/publications

• Dan dapat disearch di google dengan key

a a ssde .

TERIMA KASIH